biografieën Eigenschappen Analyse

Ellis Cognitieve Therapie. Basisprincipes van rationeel-emotieve gedragstherapie

Albert Ellis geboren op 27 september 1913 in Pittsburgh. Zijn relatie met zijn ouders was niet erg hecht; zijn moeder leed aan een bipolaire stoornis, waardoor Ellis zelf voor zijn jongere zus en broer moest zorgen en opvoeden.

In 1934 studeerde hij af aan de City University van New York. Het was in deze tijd dat Ellis uitgebreid schreef over het onderwerp seksualiteit. Geïnteresseerd in psychologie, ging de jonge wetenschapper naar de Columbia University, waar hij in 1943 een masterdiploma behaalde en in 1947 een doctoraat in de klinische psychologie. Aanvankelijk was Ellis een fervent aanhanger van de psychoanalyse van Sigmund Freud, maar het werk van Karen Horney, Alfred Adler en Erich Fromm had zo'n sterke invloed op hem dat hij twijfelde aan de juistheid van de maker van de psychoanalyse en uiteindelijk zijn ideeën volledig losliet .

Na de laatste breuk met Freud creëerde Albert Ellis zijn eigen soort psychotherapie, die hij eerst rationeel noemde, en later - rationeel-emotionele gedragstherapie, of REBT. Tegenwoordig wordt zijn benadering beschouwd als de voorvader van de cognitieve gedragstherapie. In 1959 richtte de wetenschapper het non-profit Institute for Rational Life op.

Ellis was actief in de seksuele revolutie van de jaren zestig en was een toegewijd atheïst. Tijdens de samenwerking met een aantal religieuze figuren in de ontwikkeling van REBT raakte de psycholoog er echter van overtuigd dat het geloof in hogere machten een uiterst positief psychologisch effect heeft. Dit maakte de wetenschapper echter niet tot een gelovige, maar zijn atheïstische overtuigingen begonnen een steeds kleinere rol te spelen in zijn leven, en uiteindelijk kwam Ellis tot de conclusie dat de beste resultaten in psychotherapie voortkomen uit keuze.

Veel van Ellis' vroege ideeën werden door collega's hard bekritiseerd, maar in de tweede helft van zijn leven genoot de psycholoog universele erkenning als de voorloper van de cognitieve gedragstherapie.

steeds meer specialisten vonden zijn methodes zeer effectief en efficiënt. Tegenwoordig wordt Albert Ellis beschouwd als een van de meest invloedrijke mensen in de geschiedenis van de psychologie. De wetenschapper stierf op 24 juli 2007.

ABC-model

Albert Ellis geloofde dat een persoon elke dag de gebeurtenissen die plaatsvinden observeert en interpreteert, en na verloop van tijd worden deze interpretaties omgezet in irrationele oordelen, in overeenstemming met welke hij in de toekomst handelt. Van deze oordelen hangt af van tot welke gevolgen een bepaalde gebeurtenis zal leiden. Onderstaande figuur toont een model van de ABC-theorie van Albert Ellis.

1. A. Je baas beschuldigt je ten onrechte van diefstal en dreigt je te ontslaan.

2. B. Uw reactie: “Hoe durft hij? Hij heeft geen reden om mij de schuld te geven!”

3. C. Rage grijpt je aan.

ABC-model laat duidelijk zien dat gebeurtenis B leidt tot gebeurtenis C, en niet dat A direct gebeurtenis C in gang zet. Je bent niet boos omdat je onterecht bent beschuldigd en bedreigd; je bent woedend over je overtuiging dat je niet op deze manier moet worden behandeld, die ontstond in stadium B.

wetenschappelijke definitie

Cognitieve gedragstherapie voortvloeit uit het feit dat psychische problemen ontstaan ​​door foutieve conclusies waardoor een persoon niet effectief kan handelen. Tijdens psychotherapeutische sessies, georganiseerd op een strikt gestructureerde manier, realiseert de patiënt zich dat zijn gevoelens en gedachten het gedrag beïnvloeden en begint deze te veranderen.

Drie irrationele oordelen

Volgens Ellis worden alle mensen gekenmerkt door drie soorten irrationele oordelen, hoe verschillend hun gedrag in een bepaald geval ook is. Elke overtuiging van een persoon bevat een eis aan zichzelf, aan andere mensen of aan de wereld om hem heen. De psycholoog noemde deze drie veelvoorkomende overtuigingen absolute noodzaak:

1. Ik moet alles goed doen en de goedkeuring van anderen winnen, anders ben ik een nietsnut.

2. Anderen dienen mij vriendelijk, eerlijk en attent te behandelen, en mij te behandelen zoals ik zou willen dat zij zouden doen. Anders zijn het slechte mensen en verdienen ze veroordeling en straf.

3. De wereld zou me alles moeten geven. Ik moet hebben wat ik wil, wanneer ik wil, en niets hebben dat ik niet wil. Als ik niet krijg wat ik wil, dan is alles gewoon verschrikkelijk en ondraaglijk.

Het eerste irrationele oordeel leidt vaak tot gevoelens van angst, schuld, frustratie en depressie. De tweede veroorzaakt passieve agressie, woede en geweld. De derde leidt tot uitstelgedrag en zelfmedelijden. Als deze overtuigingen flexibel en niet te opdringerig zijn, zijn het gedrag en de emoties van de persoon waarschijnlijk behoorlijk gezond; anders kunnen irrationele oordelen leiden tot ernstige psychische problemen en zelfs tot neurose.

Rol van discussie

Het belangrijkste doel van rationele emotionele gedragstherapie van Albert Ellis is om de patiënt te helpen irrationele oordelen om te zetten in rationele oordelen. Dit wordt bereikt door hun discussie. Een therapeut vraagt ​​bijvoorbeeld aan een patiënt: "Waarom vindt u dat de mensen om u heen vriendelijk moeten zijn?" . Bij een poging om deze vraag te beantwoorden, begint een persoon geleidelijk te begrijpen dat er echt geen rationele redenen zijn om dit geloof te realiseren.

Het is belangrijk om te weten!

Ellis geloofde dat iedereen de neiging heeft om irrationeel te denken, maar de frequentie, duur en intensiteit van dergelijk denken kan worden verminderd door drie belangrijke dingen te weten:

1. Mensen worden niet alleen boos, ze worden boos vanwege de starheid van hun eigen overtuigingen.

2. Wat de oorzaak van verdriet ook is, iemand blijft zich zo voelen omdat hij niet van irrationele ideeën over het leven af ​​kan komen.

3. Je kunt je psychologische toestand alleen verbeteren door hard en doelgericht te werken aan het veranderen van deze overtuigingen, en dit vereist actieve en voortdurende oefening.

acceptatie van de werkelijkheid

Om geestelijk gezond te blijven, moet een persoon de realiteit accepteren zoals die is, ook al is die niet erg prettig. Psychotherapeuten die REBT (rationeel-emotionele gedragstherapie) toepassen, helpen de patiënt acceptatie te bereiken op drie verschillende niveaus.

1. Onvoorwaardelijke zelfacceptatie. Een persoon moet toegeven dat hij fouten kan maken, dat hij niet perfect is en dat er geen objectieve redenen zijn waarom hij geen gebreken zou hebben. Deze omstandigheid maakt hem niet meer of minder belangrijk en significant dan andere mensen.

2. Onvoorwaardelijke acceptatie van anderen. Een persoon moet erkennen en accepteren dat anderen hem van tijd tot tijd oneerlijk zullen behandelen en er is geen reden waarom dit nooit zou gebeuren. De mensen die hem oneerlijk hebben behandeld, zijn niet slechter of beter dan de rest.

3. Onvoorwaardelijke acceptatie van het leven. Een persoon moet erkennen en accepteren dat zijn leven niet altijd zal zijn zoals hij had verwacht en gehoopt, en er is geen reden om te hopen dat alles erin zal zijn zoals hij wil. Het leven, hoe onaangenaam en moeilijk het soms ook lijkt, is nooit helemaal verschrikkelijk en ondraaglijk.

Tegenwoordig wordt rationele emotionele gedragstherapie beschouwd als een van de meest populaire vormen van psychotherapie en de basis voor moderne cognitieve gedragstherapie.

Uit boek Paul Kleinman Psychologie. Mensen, concepten, experimenten »

Rationeel-emotionele therapie (RET) door A. Ellis

Voortbordurend op de toespraak over cognitieve psychologie en psychotherapie, moet ook worden gewezen op de ontwikkelingen van zijn andere vertegenwoordiger - Albert Ellis. Net als Beck hechtte Ellis veel belang aan de menselijke cognitieve sfeer, die volledig werd genegeerd door de toen populaire gedragsbenadering van therapie.

In 1955 stelde Albert Ellis een nieuw type therapie voor, die hij noemde: rationele therapie. Hij wilde benadrukken dat onze psychologische problemen niet zozeer gebaseerd zijn op specifieke gebeurtenissen, maar op onze irrationele houdingen, irrationele overtuigingen die ons ervan weerhouden het leven te accepteren zoals het is. In 1961, nadat hij zijn therapie had verbeterd en aangevuld, gaf Ellis het een nieuwe naam - rationeel-emotionele therapie, RET in het kort. Onder deze naam wordt het tot op de dag van vandaag gebruikt, hoewel Ellis zelf het in 1993 opnieuw herdoopte tot rationeel-emotionele gedragstherapie, of HERHALEN, hiermee wordt het belang benadrukt van aandacht voor het werkelijke gedrag van de cliënt, waardoor het kan worden toegeschreven aan zowel gedrags- als cognitieve psychotherapie. De nieuwe naam heeft geen wortel geschoten en ondanks het feit dat de nieuwste versie van therapie momenteel in het werk wordt gebruikt, wordt het bij zijn oude naam genoemd - RET.

Als gedragstherapie gedrag probeert te veranderen door externe omstandigheden te transformeren, dan ziet de RET haar taak in het veranderen van emoties, en vervolgens gedrag, door transformatie van gedachten. De essentie van het RET-concept is terug te vinden in het schema: A-B-C, waarbij A - activatiegebeurtenis - spannende (activerende) gebeurtenis; B - geloofssysteem - geloofssysteem; C - emotionele consequentie - emotionele gevolgen. Het lijkt erop dat emotie onmiddellijk volgt op de activerende gebeurtenis, maar Ellis geloofde dat er tussen hen noodzakelijkerwijs gedachten en overtuigingen van een persoon zijn. Angst en andere negatieve emoties worden veroorzaakt door irrationele cognities. Ellis geloofde dat dergelijke irrationele gedachten en overtuigingen door rationeel denken moesten worden overwogen en blootgelegd. Dit zal helpen om ze te overwinnen en de negatieve gevoelens die ze oproepen.

Ellis onderscheidde twee soorten cognitie: beschrijvend en evaluerend. Beschrijvend (of beschrijvend) - vertegenwoordig relatief objectieve informatie over de werkelijkheid, evaluatief - drukt de houding van een persoon uit ten opzichte van het waargenomene. Deze laatste zijn met elkaar verbonden door verschillende gradaties van rigiditeit: evaluatieve cognities staan ​​dicht bij de realiteit en heel ver er vanaf. Ellis noemde de laatste irrationele oordelen, waaronder fouten als onjuiste conclusies, verabsolutering, overdrijving, vereenvoudiging, enz.

Een van de doelen van Ellis-therapie is om de negatieve gevoelens, emoties en overtuigingen die periodiek in een persoon aanwezig zijn, te scheiden in rationeel en irrationeel. Met andere woorden, er zijn gebeurtenissen die in hun wezen verdriet, verdriet, enige ontevredenheid zouden moeten veroorzaken, dit is een normale reactie van een gezond persoon. Maar soms ontstaan ​​ervaringen op basis van irrationele overtuigingen, bijvoorbeeld wanneer een persoon lijdt omdat hij, nadat hij zichzelf onhaalbare doelen heeft gesteld, deze niet kan bereiken, of omdat hij de realiteit niet kan accepteren zoals ze is, gekweld wordt door het feit dat niets onmogelijk is om te Wijzigen. Gevoelens met een dergelijke basis helpen niet bij het oplossen van problemen. Opgemerkt moet worden dat Ellis het concept 'irrationeel' in de zin van pathologie niet gebruikte. Hij noemde rationeel datgene wat een persoon helpt om de doelen te bereiken die hij echt nodig heeft, en irrationeel - alles wat dit verhindert, en het zijn precies bepaalde overtuigingen - 'cognities' die interfereren.

Ellis verwees in de eerste plaats absolutistische cognities naar irrationele overtuigingen. Dit zijn verschillende taken - categorisch en onbuigzaam, wanneer een persoon de wereld waarneemt door middel van de concepten "zou", "noodzakelijk". Voor sommigen strekt dit "niet mogen" zich uit tot zichzelf en hun directe communicatiecirkel, voor anderen - tot een verre cirkel, voor anderen - bereikt het over het algemeen een existentieel niveau, dat alles in de wereld niet zo is en zou moeten zijn verschillend. Ellis geloofde dat het belangrijkste moment bij het verkrijgen van geestelijke gezondheid de afwijzing van absolutisering is - "zou moeten" worden vervangen door "zou moeten", "zou goed zijn", "zou willen". Dat wil zeggen, om de starheid van de vereisten voor zichzelf, anderen en de omringende realiteit te verzachten, die een persoon tot ondraaglijk innerlijk ongemak drijven en hetzelfde ondraaglijke ongemak voor anderen creëren. In plaats van aangenaam te zijn, steekt een persoon zijn harde hoeken in alle richtingen uit en is dan verbaasd dat niemand hem nadert. Dit komt omdat deze hoeken kunnen worden afgesneden en geraakt.

Irrationele ideeën leiden tot negatieve emoties (depressie, angst, woede, schuldgevoelens), die de uitvoering van doelen ernstig belemmeren. Ze liggen ten grondslag aan disfunctioneel gedrag, zoals het vermijden van beslissingen, uitstelgedrag, alcoholisme, enzovoort. Tegelijkertijd creëren cognities programma's van zelfvervullende profetieën als resultaat van constante oefening en bekrachtiging, dat wil zeggen, er ontstaat een vicieuze cirkel - een negatief oordeel veroorzaakt een negatieve emotie, en dat bevestigt een negatief oordeel, zoals "alles is slecht."

Ellis besteedde veel aandacht aan de eerste (setting) kennismaking van de psychotherapeut met de patiënt.

Hier is een geschatte instructie van een RET-psychotherapeut:

“De therapie die we starten is bedoeld om je te leren omgaan met je emoties en negatieve ervaringen kwijt te raken. In de vroege stadia van het werk krijgt u de kans om de manieren te begrijpen waarop u uw negatieve gevoelens hebt gecreëerd. Je kunt deze manieren ook veranderen en daardoor andere, positieve emoties ervaren. Dit alles vereist dat u zowel hier als thuis actief bent op het werk, aangezien therapie inhoudt dat u huiswerk maakt, naar geluidsopnamen luistert en speciale literatuur leest. Ik ben geen goochelaar en geen tovenaar die je onmiddellijk van problemen zal redden. Ik kan een gids zijn die je op weg helpt naar je gewenste doel” (Fedorov A.P., 2002).

Het moet gezegd dat Ellis de mening van vertegenwoordigers van de Rogeriaanse humanistische therapie niet deelde over de beslissende rol van empathische ondersteuning zonder de actieve tussenkomst van de therapeut. Ellis was het ermee eens dat de cliënt geaccepteerd moest worden zoals hij is, maar was van mening dat dit echter niet de gepaste activiteit van de psychotherapeut mag uitsluiten, die, indien nodig, de patiënt kan bekritiseren en zijn onjuiste oordelen kan blootleggen. Ellis geloofde dat kritiekloze, welwillende acceptatie van de patiënt zijn problemen bestendigt, zoals vaak het geval is in de familie. En hij adviseerde vooral actief om de zelftirannie van de plicht aan te pakken, wanneer de patiënt zichzelf tot stress en angst drijft door buitensporige eisen aan zichzelf en de mensen om hem heen.

Op basis van uitgebreide praktijkervaring differentieerde Ellis benaderingen voor verschillende soorten patiënten. Daarom raadt hij aan om een ​​al te vriendelijke, emotioneel geladen stijl van interactie met 'hysterische' patiënten te vermijden; overdreven intellectuele stijl met "obsessief-compulsieve" patiënten; overdreven directieve stijl bij mensen van wie het gevoel van autonomie gemakkelijk door elkaar wordt geschud; overdreven actieve stijl bij patiënten die te snel in passiviteit vervallen.

Overweeg de stadia van emotioneel-rationele therapie.

De eerste stap is het ontdekken en verwoorden (duidelijk verwoorden) van irrationele overtuigingen. Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan absolutistische cognities, die tot uiting komen in het gebruik van de woorden "zou", "zou", "noodzakelijk" door de patiënt. Deze zogenaamde plichtstirannie wordt het hoofddoel van therapeutisch werk. De therapeut moet de cliënt laten zien hoe dit geloofssysteem op hem weegt.

Zodra de onderliggende irrationele overtuigingen zijn opgehelderd, begint het werk aan het herstructureren van deze cognities op drie niveaus: cognitief, emotioneel en gedragsmatig.

Op cognitief niveau is de belangrijkste taak van de therapeut om de patiënt te dwingen het perfectionisme (overdreven eisen aan perfectie) op te geven, en hem te laten zien dat dit alleen zijn leven eenvoudiger en vreugdevoller zal maken.

Hier wordt gebruik gemaakt van socratische dialoog en cognitief debat (een geleidelijk brengen van de overtuigingen van de cliënt tot de ontdekking van hun onjuistheid en schadelijkheid).

Om de emotionele schade te beïnvloeden, wordt het drama van voorkeuren en moeten gespeeld om onderscheid te maken tussen deze twee fenomenen - "het zou beter zijn" en "zou moeten" door middel van rollenspellen. Overtuiging wordt uitgevoerd op het niveau van emoties.

Om de emotionele achtergrond te versterken, kan de therapeut bijvoorbeeld leden van de therapeutische groep uitnodigen om aan een van de deelnemers te vertellen wat ze van hem vinden, of deelnemers aanmoedigen om hun tekortkomingen, 'beschamende' gevoelens (afgunst, vijandigheid, enz.) toe te geven. ). Om dit te doen, zullen patiënten lef moeten tonen en zich inspannen voor zichzelf, maar als resultaat zullen ze zien dat de groep hen niet veroordeelt, hen accepteert zoals ze zijn, en deelnemers een gevoel van wederzijds vertrouwen en nabijheid kunnen ervaren. Om dit effect te versterken, gebruikte Ellis technieken die sensueel genot brengen: een vriendelijke knuffel, aaien, het uiten van vriendelijke woorden die patiënten eerder niet hadden gedurfd.

Op gedragsniveau is het werk niet alleen gericht op het wegnemen van symptomen, maar ook op het veranderen van cognities. De neiging tot perfectionisme kan bijvoorbeeld worden verminderd door de volgende taken voor de therapeut uit te voeren:

  • ? verlegenheid overwinnen en een afspraak maken;
  • ? opzettelijk falen bij het spreken voor het publiek (therapeutische groep);
  • ? stel je voor dat je de situatie van mislukking doorstaat;
  • ? stel je voor dat je in moeilijke omstandigheden verkeert en accepteer ze;
  • ? sta jezelf toe om pas van activiteiten te genieten na het voltooien van een onaangename maar noodzakelijke taak;
  • ? begin meteen met dingen te doen, zonder het uit te stellen tot later, terwijl je het ongemak verdraagt ​​​​om tegen de gewoonte te vechten;
  • ? een onaangename taak op zich nemen omwille van uitgestelde doelen;
  • ? van tijd tot tijd zich te gedragen als een reeds rationeel denkend persoon (zodat de patiënt kan begrijpen dat veranderingen mogelijk zijn).

Albert Ellis probeerde emotionele en rationele perceptie op hetzelfde niveau te brengen, dat wil zeggen, om een ​​persoon zijn ware behoeften te laten zien, en niet die echte, geduldige, valse of onwerkelijke, overdreven of ondergewaardeerde behoeften. Het werk van de psychotherapeut zou grotendeels moeten bestaan ​​uit het herzien van de doelen en verlangens van de cliënt, het beoordelen ervan - is dit echt wat hij nodig heeft, of lijkt het hem gewoon dat dit misschien vergezochte en geen echte behoeften zijn, en het zijn zij het die energie wegnemen van het bereiken van wat echt nodig is?

Ellis geloofde dat voor psychisch welzijn moet een persoon belangrijke levensdoelen hebben en er actief naar streven deze te bereiken. Daarom is een van de taken van de therapeut in cognitieve counseling om te analyseren welke doelen zijn cliënt stelt en wat hij doet om deze te bereiken. Doelen kunnen immers het meest "rationeel" zijn, maar tegelijkertijd doet een persoon niet echt iets om ze te bereiken, hij denkt er alleen maar aan, maar stelt alles uit tot later. Dus iemand besloot bijvoorbeeld een baan te zoeken, maar vindt elke dag redenen om de zoektocht uit te stellen, afgeleid door allerlei andere niet-gerelateerde dingen. Start, act, en gaandeweg komt er iets bij dat je positie versterkt! Omdat vertraagde acties, als we de noodzaak ervan erkennen, aanleiding geven tot neurosen, en die worden op hun beurt verergerd door verdere passiviteit. Daarom, als een persoon echt begrijpt dat het nodig is om te handelen, moet hij beginnen te handelen zonder angst om te falen. Er is een heel goed spreekwoord: "Niet elke actie brengt succes, maar er is geen succes zonder actie." We moeten begrijpen dat niet elke stap ons succes belooft, maar als we helemaal niets doen, zal er geen succes zijn. Dit is een zeer therapeutisch spreekwoord en kan worden gebruikt als een bezwaar tegen de weerstand van een cliënt. "Nou, ik acteerde, acteerde - en er gebeurde niets." En je herinnert je meteen: "Niet elke actie brengt succes, maar er is geen succes zonder actie." Zelfs als je deze keer geen overwinning zou behalen, maar zonder een poging te doen, zou er helemaal geen kans zijn om het te behalen.

Het is erg belangrijk dat de doelen adequaat zijn, niet overdreven, anders zul je ze nooit bereiken, maar je zult alleen teleurgesteld zijn en altijd gefrustreerd, nerveus gespannen en niet onderschat zijn, omdat ze een persoon niet in staat zullen stellen persoonlijke doelen te realiseren. groei, onthullen hun potentieel, wat ook een persoon ongelukkig zal maken. Abraham Maslow zei: "Ik waarschuw je dat als je weigert je capaciteiten te realiseren, je een diep ongelukkig persoon zult zijn." Zoals alles in de natuur - elk grassprietje, elk dier - zo is een persoon geprogrammeerd voor maximale zelfrealisatie, en wanneer, niet door bepaalde omstandigheden, maar onafhankelijk, een persoon van ontwikkeling afwijkt naar passiviteit, luiheid of een aantal valse doelen , dan veroorzaakt dit uiteindelijk frustratie, onvrede, spanning en emotionele, en soms zelfs lichamelijke stoornissen.

Omdat een persoon in de samenleving leeft, is het soms mogelijk dat het bereiken van zijn persoonlijke doelen niet in overeenstemming is met de doelen en verlangens van andere mensen, wat leidt tot conflicten met zowel anderen als met zichzelf. Hij moet vaak een dilemma oplossen: zijn verlangens opgeven of handelen tegen de verlangens van anderen. Dit moment is ook het onderwerp van het werk van een counselingpsycholoog of therapeut, die moet kijken waar de verlangens en aspiraties van de cliënt in strijd zijn met de verlangens en aspiraties van andere mensen, en hem moet helpen een redelijk compromis te vinden. Als een persoon de hele tijd "de deken over zichzelf trekt", zullen zijn relaties met andere mensen verslechteren, breekbaar en onoprecht worden, en als hij daarentegen voortdurend toegeeft aan anderen, dan zullen zijn eigen verlangens lijden en zijn zelf -realisatie zal niet plaatsvinden, waardoor de persoon zich ook ellendig zal voelen. Dit betekent dat het nodig is om diplomatiek te zijn en te laten zien dat “ik bereid ben toe te geven, maar ik reken op bepaalde concessies van u, laten we proberen meer wederzijdse compliantie te zijn!”. In veel gevallen zal de psycholoog ontdekken dat er geen echte tegenstrijdigheden zijn, er is gewoon een andere beoordeling van tegenstrijdige gebeurtenissen, die gebaseerd is op verschillende psychologische attitudes. En het kan blijken dat om het conflict op te lossen, het voldoende is om anders naar de situatie te kijken, en dan zal duidelijk worden dat de bevrediging van je verlangen eigenlijk niemand pijn zal doen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om te onderzoeken welke overtuigingen ten grondslag liggen aan acties - rationeel, toestaand om het doel te bereiken of irrationeel, dit te voorkomen.

De benadering van Ellis is ook hedonistisch te noemen. We weten dat er zo'n richting is in de filosofie - hedonisme. Zijn voorouder was Aristippus, die in het oude Griekenland leefde. Volgens deze stroming ligt het doel van het menselijk leven in het verkrijgen van plezier. En blijkbaar heeft de natuur zelf in een persoon bepaalde indicatoren gelegd van waar hij naar moet streven. Het slechte is in de regel onaangenaam, pijnlijk; en het goede brengt plezier. En men zou zich minder door sociale vooroordelen moeten laten leiden en meer op de stem van de natuur moeten vertrouwen, want zij kon goed en aangenaam niet zondig en slecht maken. Het moet gezegd worden dat Ellis een iets andere betekenis aan deze term gaf, hedonisme. Hij sprak over de zogenaamde vertraagd hedonisme. Wat het is? Ellis geloofde dat een persoon bepaalde uitgestelde genoegens zou moeten hebben, waarvoor hij nu klaar is om wat ongemak te verduren. Je begrijpt bijvoorbeeld dat je het leuk zult vinden om een ​​diploma te halen en verder goed te werken. Maar hiervoor is het nu nodig om bepaalde werkzaamheden te verrichten en soms te doen, tests en examens te halen, die nu dwars door je strot gaan. Als je weet dat je echte inspanningen uiteindelijk vruchten zullen afwerpen, kun je jezelf dwingen om hard te studeren (om jezelf te vervelen met wat activiteit). Een atleet traint, martelt zichzelf om later te winnen en prijzen en glorie te ontvangen, omdat hij begrijpt dat hij zonder inspanning niet zal bereiken wat hij wil.

Veel neurotische persoonlijkheden weten niet hoe ze moeten leven met vertraagd hedonisme. Ze geven de voorkeur aan instant hedonisme en volgen het principe "als ik iets niet meteen kan krijgen, dan zal ik het niet proberen", dat wil zeggen, ze kunnen er niet op ingaan dat inspanning nu zal leiden tot succes in de toekomst. Dit is een van de belangrijkste taken bij het opvoeden van kinderen - om ze van kinds af aan te leren werken voor vertraagd plezier: als je een kwartier goed afmaakt, krijg je een fiets, enz. Kinderen moeten leren zichzelf te dwingen ontberingen te doorstaan, en niet alleen omwille van het plezier, maar ook om in de toekomst genoegens te ontvangen. Friedrich Engels zei: "De mens moet de geneugten van morgen beleven." Een persoon moet zoveel mogelijk verschillende uitgestelde vreugden hebben, bijvoorbeeld geassocieerd met een aangename ontmoeting, prestatie, succes of een ander plezier in de toekomst, waarvan de verwachting ons leven vandaag opfleurt.

Ellis identificeerde verschillende criteria voor psychologische gezondheid:

  • ? behartiging van eigen belangen;
  • ? maatschappelijk belang;
  • ? zelfmanagement, bereidheid tot redelijke samenwerking;
  • ? hoge tolerantie voor staten van frustratie;
  • ? flexibiliteit, niet-regelmatigheid in relatie tot zichzelf en anderen;
  • ? acceptatie van onzekerheid;
  • ? toewijding aan creatieve bezigheden;
  • ? wetenschappelijk denken;
  • ? zelfacceptatie;
  • ? riskant;
  • ? vertraagd hedonisme.

Laten we proberen deze concepten te ontrafelen.

Ellis geloofde dat een van de tekenen van iemands mentale norm de zijne is gezond egoïsme. Wat bedoelde hij met deze term? Allereerst dat een persoon zijn interesses niet mag vergeten. Volledige onderwerping van jezelf aan de verlangens van andere mensen beschouwde Ellis als een ongezond fenomeen, evenals de tegenovergestelde situatie. Dat wil zeggen, het moet een redelijke afweging zijn van de eigen belangen en die van anderen, maar met de prioriteit van de eigen belangen.

In dit opzicht is de positie van de zogenaamde altaren ongezond en vormt het de ongezondheid van anderen, in de rol waarin ouders vaak handelen, zichzelf en hun belangen opofferen voor de belangen van kinderen. Het lijkt hen dat ze door dit te doen het beter doen voor hun kinderen, maar in werkelijkheid verwennen ze hen, waardoor ze niet in staat zijn om hun doelen alleen te bereiken.

Soms gebeurt dit met moeders, en vaker met alleenstaande moeders die omwille van hun kind elk plezier weigeren. En welk voorbeeld geven zulke ouders aan hun kinderen? Als een moeder echt het beste voor haar wil, bijvoorbeeld haar dochter, dan moet ze haar, in plaats van zichzelf alles te onthouden, laten zien dat, ondanks de moeilijkheid van de situatie, een vrouw ermee omgaat, de moed niet verliest, voor zichzelf zorgt , ze is aantrekkelijk voor mannen, en kan zich verheugen en nadenken over je eigen interesses. De dochter zou voor haar een voorbeeld moeten zien van wat men zou moeten zijn. Anders zal ze egoïstisch of net zo 'gebrekkig' worden als haar moeder, en van kinds af aan gelovend dat liefde voor een ander betekent dat ze haar eigen verlangens volledig verlaat. Dat wil zeggen, gezond egoïsme is een noodzakelijke voorwaarde voor het welzijn van niet alleen de persoon zelf, maar ook zijn dierbaren, voor wie hij bereid is zichzelf op te offeren.

Het vermogen om de eigen belangen te observeren wordt aangevuld met een ander belangrijk kenmerk van de norm - het vermogen om rekening te houden met en maatschappelijk belang. Dat wil zeggen, het feit dat een persoon een complete egoïst leeft, alleen denkend aan zijn behoeften, erkende Ellis als abnormaal. Hij geloofde dat gezonde opvattingen tot uiting komen in het vermogen om niet alleen rekening te houden met het eigen belang, maar ook aandacht te hebben voor de behoeften van anderen, en ook in staat te zijn tot samenwerking en samenwerking.

Het volgende standaardcriterium is: zelfmanagement. Dit is enerzijds de bereidheid om zelfstandig problemen op te lossen, zonder ze op de schouders van anderen te schuiven en verantwoordelijkheid te dragen voor het behaalde resultaat, en anderzijds het kunnen aanvaarden van hulp indien nodig, het aangaan van samenwerking en medewerking. Hier is het belangrijk om te benadrukken dat een persoon, die altijd in de eerste plaats op zichzelf vertrouwt, geen redelijke hulp weigert en zelf in staat is om af en toe nuttig te zijn, dit is een manifestatie van gezonde overtuigingen.

Een ander kenmerk van de norm klinkt als: hoog1 Sai tolerantie voor frustratie. Bedenk dat tolerantie tolerantie betekent, het vermogen om te volharden, en frustratie wordt gedefinieerd als een sterke emotionele ontevredenheid. De essentie van het kenmerk ligt in het feit dat een persoon met gezonde cognities in staat is om de moeilijkheden van het leven te ervaren en te overwinnen zonder in een diepe depressie te vervallen. Het leven is onmogelijk zonder tegenslagen, problemen en moeilijkheden, en het is normaal om boos te zijn als ze gebeuren, maar dit mag een persoon niet van streek maken, ervoor zorgen dat hij dingen verlaat en opgeeft. En het is precies de aanwezigheid van tolerantie voor frustratie die iemand helpt weerstand te bieden aan de voortdurende problemen.

Psychologische gezondheid wordt ook bepaald door het vermogen om te sporten flexibiliteit, niet-rigiditeit(stijfheid, zoals u weet, is een gebrek aan flexibiliteit) naar zichzelf en anderen. Flexibiliteit kan worden omschreven als het vermogen van een persoon om zijn gedachten en acties, indien nodig, te veranderen in overeenstemming met nieuwe omstandigheden, en zich zo aan te passen aan een voortdurend veranderende omgeving. De wereld staat niet stil en om succesvol te zijn, moet een mens mee veranderen. Maar het gaat hier vooral om de flexibiliteit van cognities. Elke persoon heeft zijn eigen principes, dit zijn vrij stabiele menselijke overtuigingen die een systeem van kijk op de wereld creëren. Sommige moeten ongewijzigd blijven, maar andere moeten van tijd tot tijd veranderen. Overmatige rigiditeit van overtuigingen kan de ontwikkeling van een persoon belemmeren en zijn normale functioneren in het algemeen belemmeren. Het belangrijkste punt van Ellis' rationeel-emotionele therapie is de definitie van star vastgeroeste overtuigingen, die door hun starheid de patiënt veel problemen bezorgen. Het gebeurt als volgt: een persoon, die zijn principes volgt, ze niet wil veranderen, bemoeilijkt het leven voor zichzelf en anderen, rust op verschillende punten die onbeduidend blijken te zijn in rationele therapie, en het blijkt ook dat je naar deze kunt kijken dingen anders. Ik mag bijvoorbeeld het gedrag van iemand niet leuk vinden, en niet omdat het objectief slecht is, maar omdat ik het persoonlijk niet leuk vind, maar ik neem het en geef het objectiviteit. Ik begin te geloven dat dit niet mijn subjectiviteit is, maar een belangrijk principe dat in acht moet worden genomen. Dit zal me natuurlijk gaan weerhouden om normaal te communiceren met anderen, en zelfs met mezelf.

Overweeg nu het kenmerk: acceptatie van onzekerheid. We weten dat exacte definities alleen bestaan ​​in de abstracte wetenschap van de wiskunde. In het leven, een element van onzekerheid, is tolerantie altijd toegestaan. Zelfs goud is niet honderd procent - het is er 99 met iets, van de hoogste standaard. Daarom gebeurt er niets in het leven honderd procent, maar niet voor neurotici - ze zijn niet tolerant ten opzichte van onzekerheid, alles zou zo moeten zijn, alleen zo, en niets anders! Mensen met zulke overtuigingen drijven zichzelf in het kader van hun ideeën. En aangezien anderen daar niet naartoe kunnen worden gedreven, maken ze zich zorgen dat ze niet begrepen worden, er wordt niet van ze gehouden, alles wordt gedaan om ze te pesten. En dus voelen ze zich erg ongelukkig. Daarom is de acceptatie van het feit dat er in alles enige onzekerheid zit, de erkenning dat niet alles en niet altijd gaat zoals we zouden willen, belangrijk om interne stress te verminderen.

Het volgende standaardcriterium is: toewijding aan creativiteit- bepaalt de aanwezigheid van creativiteit in het menselijk leven. Het verschijnt in het verlangen om iets nieuws te leren en te proberen, om geïnteresseerd te zijn in verschillende dingen, kunst of wetenschap, om hobby's, hobby's te hebben, en niet uit noodzaak, maar uit iemands innerlijke behoefte. Dat wil zeggen, dit is de wens om je leven te verrijken en te verzadigen, en niet te reduceren tot het automatisme van alledaagse zaken.

Wetenschappelijk denken. Wat betekent wetenschappelijk denken? George Kelly zei dat elke persoon in zijn leven zich als een wetenschapper gedraagt, maar alleen op het dagelijkse niveau. Wat doet een wetenschapper? Brengt een hypothese naar voren, voert een experiment uit, verkrijgt resultaten die de belangrijkste bepalingen bevestigen of weerleggen. Als de hypothese niet wordt bevestigd, herziet de wetenschapper deze en probeert hij iets anders te doen. In feite is dit wat er in ons leven gebeurt. Voordat we iets doen, gaan we er eerst vanuit wat er van komt, we verwachten enig resultaat. En dan doen we een actie, een experiment en checken - is het gelukt wat ik had verwacht, of niet? Als de hypothese niet wordt bevestigd, moet u nadenken over wat u vervolgens moet doen, wat er in de beginposities moet worden gewijzigd. Wat gebeurt er met de neurotische persoonlijkheid? De hypothese verandert niet, hoewel deze niet herhaaldelijk is bevestigd en niet verder wordt bevestigd, wat een persoon veel ongemak en kwelling met zich meebrengt. Maar desondanks kan de neuroticus de hypothese, zijn houding ten opzichte van zichzelf, of mensen, of een bepaald bedrijf, enzovoort niet veranderen, omdat hij niet kan begrijpen dat het probleem precies in zichzelf ligt, dat het moet worden gecorrigeerd, omdat de de resultaten van acties zijn betreurenswaardig. Daarom is het een van de taken van de therapeut om de hypothesen van de cliënt te analyseren op hun rationaliteit.

Zelfacceptatie. Dit is het vermogen om jezelf te accepteren zoals je bent, met alle plussen en minnen. We nemen onszelf niet altijd adequaat waar; sommige van onze capaciteiten overschatten we, en sommige onderschatten we. Wanneer een persoon zichzelf onvoldoende evalueert, kan hij de hele tijd van streek zijn, omdat anderen hem anders beoordelen dan hijzelf, en een persoon kan altijd denken: "Ze begrijpen me niet." Of hij denkt: "Ik presenteer mezelf niet zo", en uit angst om niet succesvol te zijn, begint hij iets te doen dat totaal onkarakteristiek voor hem is. Dit is fout. Omdat een natuurlijk persoon altijd beter wordt waargenomen dan een gemaakte, want niemand houdt van leugens. En het lijkt ons altijd dat we moeten doen alsof we iets zijn, dan zal ik er beter uitzien, dan zullen ze me beter waarnemen. Dit is illusie en kwelling. Yesenin schreef: “Geluk is de behendigheid van geest en handen. Alle onhandige zielen staan ​​altijd bekend om het onpersoonlijke, maar je begrijpt niet hoeveel kwelling gebroken bedrieglijke gebaren met zich meebrengen. Wanneer een persoon een rol begint te spelen die niet de zijne is, zelfs een schijnbaar mooie, ervaart hij ongemak, omdat de gekozen rol niet echt overeenkomt met zijn innerlijke wereld. En dus kan een persoon bang zijn dat anderen deze discrepantie zullen opmerken. Dat wil zeggen, het meest effectief zal zijn om jezelf te accepteren zoals je bent, en dan hoeft de persoon niet iets uit zichzelf op te bouwen. Wees niet bang voor het woord "gebrek". Of benoem het als reserves, dat wil zeggen, waar het je lijkt dat je ergens een gat in hebt, denk: "Ik heb een reserve voor verbetering."

Risicovol. Dit is het vermogen om in bepaalde situaties redelijke risico's te nemen. De Engelsen hebben een spreekwoord: "Niets durft niets te hebben", wat zich vertaalt als: "Niets riskeren - niets hebben." Het karakteriseert perfect dit criterium van psychologische gezondheid. De essentie uitdrukken - riskeren, je kunt succes behalen. Hier is het belangrijk om te begrijpen dat het in het leven onmogelijk is om passief te blijven, het vereist beweging, actie en soms risico. Om tot ontwikkeling te komen is het soms nodig om risico's te nemen: van baan of woonplaats veranderen, een gezin stichten, etc. Anders zal het menselijk leven veranderen in een stilstaand moeras, stagnatie. Het is noodzakelijk om niet bang te zijn voor het nieuwe - ideeën, kennissen, activiteiten, omstandigheden, enz. Risico is nodig om vooruit te komen. Ons leven is een risico.

En het laatste criterium van de norm - vertraagd hedonisme. We hebben het hierboven in detail besproken en de kenmerken van Ellis' benadering beschreven. De essentie van dit fenomeen ligt in het vermogen om met uitgestelde vreugde te leven, om bewust moeilijkheden te doorstaan ​​in naam van het behalen van succes in de toekomst.

Dus we hebben alle criteria voor een psychologische norm overwogen, nu zou ik willen dat je aan de volgende punten werkt.

Kijk nog eens naar de genoemde criteria voor geestelijke gezondheid, analyseer hoe elk van hen in u tot uiting komt en beoordeel het ook op een 10-puntsschaal (10 is het meest uitgesproken, respectievelijk 1 is het minst uitgesproken). Tegelijkertijd stel ik voor dat je bij het beoordelen niet het eerste gevoel volgt, maar goed nadenkt (denk aan voorbeelden uit je eigen leven), maar het is beter om iemand die je kent te vragen in hoeverre deze score echt overeenkomt met de uitdrukking van een of ander criterium van de norm.

Zelfkennis is het meest interessante en fascinerende proces dat geen grenzen kent aan verbetering. Probeer daarom uw reserves voor groei te evalueren, gebruik het woord "reserves" in plaats van "tekortkomingen". Omdat je beter kunt focussen op reserves dan op tekortkomingen, want hoe meer bronnen je ontdekt, hoe meer het je zal inspireren. Bovendien zul je zien dat veel parameters met elkaar samenhangen. En als je er een wilt ontwikkelen, zullen de anderen zich automatisch ook ontwikkelen. Wanneer u of uw cliënt uw beoordelingen rechtvaardigt, probeer dan te begrijpen door welke overtuigingen u (of hij) wordt geleid en of deze overtuigingen rationeel zijn, d.w.z. hem echt helpen zichzelf te realiseren, of ze zijn nog steeds irrationeel.

Als we de taken en essentie van de RET-procedure samenvatten, kunnen we zeggen dat om een ​​verandering in het wereldbeeld te bereiken, patiënten wordt aanbevolen om:

  • 1. Begrijp dat hun psychologische problemen niet zozeer voortkwamen uit externe omstandigheden en gebeurtenissen, maar uit hun houding ten opzichte van hen.
  • 2. Geloof dat ze in staat zijn om hun eigen problemen op te lossen.
  • 3. Besef dat hun problemen voornamelijk worden uitgelokt door irrationele absolutistische overtuigingen.
  • 4. Begrijp je irrationele cognities en zorg ervoor dat hun problemen rationeel kunnen worden bekeken.
  • 5. Leg uw irrationele opvattingen bloot met logica en gezond verstand, en handel er ook experimenteel tegen in.
  • 6. Breng door herhaalde herhalingen met behulp van cognitieve, emotionele en gedragsmethoden nieuwe, rationele overtuigingen tot hun volledige interne acceptatie.
  • 7. Ga voortdurend door met het proces van positieve herstructurering van overtuigingen, waarbij irrationele cognities worden vervangen door rationele.

werkplaats

  • 1. Probeer bij uzelf (of uw cliënt) irrationele overtuigingen te vinden en rechtvaardig waarom u denkt dat ze zo zijn.
  • 2. Leg ze bloot met logica en gezond verstand (je kunt humor gebruiken).
  • 3. Formuleer alternatieve rationele cognities over de gesignaleerde problemen.
  • 4. Analyseer je overtuigingen (of die van je cliënt) in termen van de criteria voor de geestelijke gezondheid van Ellis, hoe je ze toepast, welke reserves je hebt en hoe je ze gaat aanvullen.

Vragen voor zelfonderzoek

  • 1. Waarom noemde Ellis zijn rationeel-emotionele therapie zo?
  • 2. Ontcijfer het schema ABC.
  • 3. Wat is het verschil tussen rationele en irrationele cognities?
  • 4. Wat zijn absolutistische cognities en waarom zijn ze schadelijk?
  • 5. Beschrijf de belangrijkste fasen van RET.
  • 6. Noem de criteria voor psychische gezondheid volgens Ellis.
  • 7. Wat is vertraagd hedonisme?
  • Invoering.
  • Theoretische rechtvaardiging.
  • Een voorbeeld uit de praktijk.
  • De rol van evaluatieve perceptie (irrationeel en rationeel).
  • Schema ABC.
  • Psychologische begeleiding op basis van RET.
  • Het concept van psychologische gezondheid.

Een van de belangrijke gebieden van humanistische psychotherapie of psychologische hulpverlening is rationeel-emotionele psychotherapie (RET) van Albert Ellis (1913-2007).

Het systeem is in de jaren 50-60 door de auteur ontwikkeld. jaren van de 20e eeuw als een mengsel van een verscheidenheid aan therapeutische technieken. Ellis heeft zelf met succes cognitieve, emotionele, gedragstechnieken en elementen van psychoanalyse toegepast in zijn psychologisch werk.

De toepassing van deze methoden was gebaseerd op de principes van de humanistische psychologie, evenals op een van de hoekstenen van Rogers' cliëntgerichte therapie - een onvoorwaardelijk positieve houding ten opzichte van de cliënt.
Desalniettemin, ondanks het overduidelijke behoren van de Ellis-methode tot de humanistische richting en het gebruik van elementen van psychologische praktijken van andere scholen, waren zijn methoden van werken met de cliënt zeer origineel en verschilden aanzienlijk van zowel het traditionele behaviorisme en de psychoanalyse als van de humanistische. .

Basisbegrippen van de RET.

De benadering was gebaseerd op het idee van Ellis dat de bron van de psychologische problemen van mensen de zogenaamde irrationele attitudes-overtuigingen (ideeën, overtuigingen, aannames) zijn die in strijd zijn met de werkelijke ervaring en niet onderhevig zijn aan experimentele bevestiging vanwege hun drogreden.
De bron van dergelijke overtuigingen was de persoonlijke geschiedenis van een persoon, namelijk de eerdere gebeurtenissen in zijn leven, toen het individu door verschillende omstandigheden geloof aannam in verschillende feiten, waarvan de betrouwbaarheid niet door hem persoonlijk in de praktijk werd geverifieerd en gerealiseerd als een realiteit.

Door de onbewuste acceptatie van dergelijke ideeën, begon menselijk gedrag grotendeels te worden bepaald door deze irrationele overtuigingen, wat leidde tot een psychologisch probleem in de vorm van een in wezen destructieve en traumatische emotionele reactie op bepaalde levensgebeurtenissen.
Het probleem was niet alleen dat een dergelijke reactie op de lange termijn negatieve emotionele gevolgen had, maar ook dat deze emoties op geen enkele manier bijdroegen aan een uitweg uit de situatie, maar deze alleen maar verergerden. Door te handelen in combinatie met irrationele overtuigingen, vormden ze een soort vicieuze cirkel, wanneer verkeerde houdingen aanleiding gaven tot een destructieve emotionele toestand, en die op zijn beurt deze overtuigingen ondersteunde, enzovoort.

Hier zijn enkele typische irrationele ideeën die van invloed zijn op de beoordeling van een echte situatie - een gebeurtenis.

1. ik zou moeten om geliefd te zijn, en mijn correcte gedrag, goede ideeën en persoonlijkheidskenmerken moeten worden goedgekeurd door mensen die belangrijk voor me zijn, vandaar het idee om mezelf en andere mensen te veroordelen voor verkeerd gedrag.
2. De waarde van mij en andere mensen wordt grotendeels bepaald door hoe succesvol mijn leven is, en de criteria voor dit succes zijn prestaties in verschillende activiteiten, competentie, adequaat gedrag, dus ik, net als iedereen, moeten bereiken perfectie in de ogen van anderen en die van henzelf.
3. Slechte mensen moeten gestraft worden.
4. Als iets niet volgens onze verwachtingen gaat, is dat verschrikkelijk en catastrofaal. ik altijd het zou moeten zijn Ik ben er absoluut zeker van dat positieve gebeurtenissen zullen plaatsvinden, en negatieve niet.
5. Alle psychische problemen worden veroorzaakt externe omstandigheden.
6. Levensmoeilijkheden en problemen moet worden vermeden in plaats van ermee om te gaan.

Al deze houdingen komen voort uit een naïeve idealistische overtuiging dat de wereld zou gewoon zo moeten zijn zoals we het ons voorstellen. De paradox ligt in het feit dat hoewel de vermelde waarden, vanuit het oogpunt van bijna elk gezond verstand, niet bestand zijn tegen kritiek, ze toch een krachtige invloed hebben op hoe een persoon reageert op een typische levenssituatie. Deze ideeën zijn dus in feite religieuze dogma's, die in de regel niet ter discussie staan ​​en als vanzelfsprekend worden beschouwd.

Psychotherapie wordt opgevat als behandeling, waarbij het belangrijkste "medicijn" het woord van de arts is. Door met de patiënt te communiceren, beïnvloedt hij hem onvermijdelijk psychologisch en draagt ​​hij bij aan het herstel, door zijn houding ten opzichte van zichzelf en de wereld om hem heen te veranderen. De belangrijkste methoden voor een dergelijke beïnvloeding zijn onder meer rationele psychotherapie. Het kan worden gecombineerd met ergotherapie, enz.

Rationele therapie in de psychologie

Het is bedoeld om de patiënt te beïnvloeden met logisch beredeneerde verklaringen. Dat wil zeggen, de arts legt de patiënt uit wat voor hem moeilijk te begrijpen en te accepteren is. Na duidelijke en eenvoudige argumenten te hebben ontvangen, doet de patiënt afstand van zijn valse overtuigingen, overwint hij pessimistische ideeën en beweegt hij geleidelijk naar herstel. Rationele therapie maakt gebruik van verschillende technieken:

  • indirecte suggestie;
  • emotionele impact;
  • didactische methoden.

Veel oefenen impliceert een dialoog tussen arts en patiënt, terwijl veel zal afhangen van de persoonlijkheid van de specialist, zijn vermogen om te overtuigen en te luisteren, vertrouwen te winnen en oprecht geïnteresseerd te zijn in het lot van de patiënt. Een dergelijke behandeling heeft verschillende richtingen en sommige voorzieningen en technieken zijn consistent met de methode van neurolinguïstisch programmeren.

Rationeel-emotionele psychotherapie

Deze richting werd in 1955 voorgesteld door Albert Ellis. Hij geloofde dat de oorzaken van psychische stoornissen irrationele - foutieve cognitieve attitudes zijn. De belangrijkste soorten psychische problemen zijn:

  1. Zelfvernedering en zelfbehandeling.
  2. Overdrijving van de negatieve componenten van de situatie.

Rationele psychotherapietechnieken helpen patiënten om zichzelf te accepteren en hun tolerantie voor frustratie te vergroten. In dit geval handelt de arts volgens het volgende schema:

  1. Legt uit en legt uit. Interpreteert de essentie van de ziekte, wat de patiënt helpt een duidelijk en duidelijk beeld van de ziekte te krijgen en deze actiever te beheersen.
  2. Overtuigt. Het corrigeert niet alleen het cognitieve, maar ook het emotionele aspect, wijzigt de persoonlijke houding van de patiënt.
  3. Heroriënteert. Veranderingen in de houding van de patiënt worden stabiel, het waardesysteem met betrekking tot de ziekte verandert, en hij gaat verder.
  4. Leidt op. Creëert positieve vooruitzichten voor de patiënt na het overwinnen van de ziekte.

Rationele cognitieve psychotherapie

De vorige richting is een van de hoofdtakken. Hun theoretische standpunten en gebruikte technieken liggen dicht bij elkaar, maar de methoden van rationele psychotherapie, waarbij de nadruk ligt op emoties, zijn meer gestructureerd en het werken met de patiënt is consistent. Cognitieve technieken zijn onder meer:

  • Socratische dialoog;
  • de kunst van het "de leegte vullen";
  • decatastrofering;
  • methode van overeenkomsten en overeenkomsten;
  • hertoewijzing;
  • herformulering;
  • decentralisatie.

Tegelijkertijd maakt de arts in zijn werk gebruik van rollenspellen, exposure-behandeling, de techniek van het afleiden van aandacht en het plannen van activiteiten. Dit alles helpt de patiënt om de onjuiste aard van zijn denken te herkennen, verantwoordelijkheid te nemen voor zijn acties en mentale problemen op te lossen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk dat de arts een idee had van de prestaties van de logica en eigenaar was van de moderne argumentatietheorie.


Rationeel-emotieve psychotherapie

Het is gebaseerd op aannames over de menselijke natuur en de oorsprong van de tegenslagen of emotionele stoornissen van mensen. Allerlei verkeerde ideeën, zoals het onvermogen om externe omstandigheden te beheersen of de wens om altijd en in alles de eerste te zijn, komen veel voor in de samenleving. Ze worden geaccepteerd en versterkt door zelfhypnose, die neurose kan veroorzaken, omdat ze niet kunnen worden geïmplementeerd. Maar ongeacht de invloed van externe factoren kunnen mensen zelfstandig handelen en de herkenning van dit vermogen vormde de basis van de gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen A-B-C.

Rationele en verklarende psychotherapie bewijst dat als je rationeel en rationeel denkt, de gevolgen hetzelfde zullen zijn, en als het geloofssysteem krankzinnig en onrealistisch is, de gevolgen destructief zullen zijn. Door deze relatie te herkennen, kan men dergelijke houdingen, acties en gedragingen veranderen als reactie op externe omstandigheden en situaties.

Sommige cognitieve psychotherapeuten, zoals Paul Dubois en Alfred Adler, gebruikten in hun werk bijna uitsluitend intellectuele technieken zoals overtuigen en lesgeven. Andere cognitivisten, zoals George Kelly, hebben voornamelijk gewerkt met emotionele technieken, zoals vaststaand rollenspel. Sommige cognitief-gedragstherapeuten - waaronder Emmelkamp - namen vooral hun toevlucht tot gedragsmethoden, zoals in vivo desensibilisatie. Cognitief-gedragsmatige benadering in psychotherapie en counseling: Reader / Comp. TV. Vlasov. - Vladivostok: GI MGU, 2009. - P. 19

De RET-theorie zegt, zoals hierboven vermeld, dat gedachten, emoties en gevoelens onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn. Daarom besteedt de RET sinds haar oprichting evenveel aandacht aan alle drie de modaliteiten (cognitief, emotioneel en gedragsmatig). Het werd de eerste echt multimodale psychotherapeutische school. Daar. - blz. 20

RET leent vrijelijk technieken uit andere therapeutische systemen, maar alleen die welke niet in tegenspraak zijn met de basistheorie van RET worden geaccepteerd. Over technieken gesproken, Ellis wijst erop dat RET-therapeuten zich vooral bezighouden met de korte- en langetermijneffecten van specifieke therapeutische technieken: ze zullen zelden technieken gebruiken die direct positieve resultaten hebben, maar negatieve langetermijneffecten. Ellis A, Dryden W. Rationeel-emotieve gedragstherapie toepassen. 2e druk / Per. van Engels. T. Saushkina. - St. Petersburg: Rech Publishing House, 2002. - S. 193

Momenteel zijn er enorm veel cognitieve, emotionele en gedragstechnieken, maar die zijn volgens Ellis niet "puur". Dit betekent dat elk zowel cognitieve als emotionele en gedragselementen bevat, maar één ervan overheerst. Ellis A., Humanistische psychotherapie: rationeel-emotionele benadering / Per. van Engels. - St. Petersburg: Uil, 2002. - S. 211

Denk aan de basis RET-technieken.

cognitieve technieken.

De meest voorkomende techniek is het bespreken (uitdagend) van irrationele ideeën. Er zijn drie subcategorieën van betwisting: detectie, debatteren en discriminatie.

Detectie omvat het zoeken naar disfunctionele attitudes die leiden tot zelfdestructieve emoties en gedragingen. Cognitief-irrationele attitudes kunnen worden gedetecteerd als gevolg van expliciete of niet direct uitgedrukte tekenen van veeleisendheid "zou", "moeten", "zou moeten". Daarnaast besteedt Ellis aandacht aan expliciete en impliciete zinnen als "Dit is verschrikkelijk!" of 'Ik kan er niet tegen', wat duidt op afgeleiden van bestaande primaire en secundaire irrationele overtuigingen.

Debatteren is een reeks vragen die de therapeut aan de cliënt stelt om hem te helpen zijn irrationele idee op te geven. De therapeut verlangt van zijn cliënten dat zij rede, logica en feiten gebruiken om hun overtuigingen te verdedigen. Het doel van dit onderzoek is om aan cliënten uit te leggen waarom hun irrationele overtuigingen geen stand houden. Nelson-Jones somt enkele discussievragen op die therapeuten aan cliënten zouden moeten stellen en die cliënten zichzelf zouden moeten stellen:

"Welke irrationele overtuiging wil ik bespreken en welke irrationele overtuiging wil ik opgeven?"

"Kan ik dit geloof rationeel verdedigen?"

"Welk bewijs is er voor de waarheid van dit geloof?"

"Welk bewijs is er voor deze overtuiging om verkeerd te zijn?"

"Waarom is dit verschrikkelijk?"

"Waarom kan ik dit niet aan?"

"Op welke manier maakt dit mij een walgelijk (zwak) persoon?"

“Waarom zou ik in de toekomst altijd alles slecht doen?”

"Met welke effectieve nieuwe overtuiging (filosofie) kan ik mijn irrationele overtuiging vervangen?" Nelson-Jones R. Theorie en praktijk van counseling - St. Petersburg: Piter Publishing House, 2000. - P. 121

Volgens Nelson-Jones is het gewenste cognitieve resultaat van het bespreken van bepaalde irrationele overtuigingen en hun afgeleiden het bedenken van een optimale set voorkeursopvattingen of effectieve nieuwe filosofieën die bij elke overtuiging horen. Gewenste emotionele en gedragsmatige resultaten moeten worden afgeleid van effectieve nieuwe filosofieën, en deze resultaten moeten interageren met die filosofieën. Daar. - blz. 121

Discriminatie verwijst naar de hulp van de therapeut aan de cliënt bij het maken van een duidelijk onderscheid tussen niet-absolute en absolutistische waarden. De formele versie van het debatteren, dat verschillende hoofdcomponenten omvat, staat bekend als DIV (Debating Irrational Views). DIV is een voorbeeld van cognitief huiswerk dat vaak aan cliënten wordt gegeven tussen sessies in nadat ze geleerd hebben hoe het moet.

Klanten kunnen audiocassettes gebruiken om het discussieproces te vergemakkelijken. Ze kunnen luisteren naar audio-opnames van therapiesessies en hun eigen discussies over hun irrationele ideeën opnemen.

Er zijn drie cognitieve methoden die therapeuten vaak aan cliënten voorstellen om een ​​nieuwe rationele filosofie te versterken:

Luisteren naar audiocassettes met RET-opnames - lezingen over diverse onderwerpen;

Het uitvoeren van RET met anderen, wanneer de cliënt RET gebruikt om hun vrienden en familie te helpen hun problemen op te lossen.

Er worden ook veel semantische methoden gebruikt. Soms worden definitietechnieken gebruikt om de cliënt te helpen de taal op een minder zelfdestructieve manier te gebruiken. In plaats van bijvoorbeeld te zeggen "Ik kan niet..." stelt Ellis voor om "Ik heb het nog niet geleerd" te gebruiken. Ellis A, Dryden W. Rationeel-emotieve gedragstherapie toepassen. 2e druk / Per. van Engels. T. Saushkina. - St. Petersburg: Rech Publishing House, 2002. - P. 207 Ze gebruiken vaak de technieken "voor" en "tegen". Hier worden cliënten aangemoedigd om zowel het negatieve als het positieve op te sommen die verband houden met een bepaald concept, zoals 'roken'.

RET-therapeuten gebruiken verschillende fantasierijke technieken. Vaak hun toevlucht nemen tot rationeel-emotionele verbeelding en de methode van tijdprojectie.

emotionele technieken.

RET-therapeuten bieden hun cliënten een emotionele mindset van onvoorwaardelijke acceptatie, een verscheidenheid aan humoristische technieken, verhalen, fabels, gedichten, aforismen, motto's en kwinkslagen.

RET-therapeuten zijn van mening dat cliënten zichzelf kunnen helpen om van een intellectueel inzicht over te gaan naar een emotionele methode om hun irrationele opvattingen krachtig ter discussie te stellen. Kracht en energie spelen een grote rol bij de wijdverbreide RET-schaamaanvaloefeningen. Ellis beschrijft deze oefeningen als volgt: cliënten proberen zich opzettelijk 'onfatsoenlijk' in het openbaar te gedragen om zichzelf te leren accepteren en het daaropvolgende ongemak te verdragen. Omdat cliënten zichzelf of anderen geen kwaad doen, dient een kleine overtreding van sociale regels vaak als een passende oefening om schaamte te overwinnen. Ellis A, Dryden W. Rationeel-emotieve gedragstherapie toepassen. 2e druk / Per. van Engels. T. Saushkina. - St. Petersburg: Uitgeverij "Rech", 2002. - S. 209

Het nemen van risico's valt in dezelfde categorie. Klanten nemen bewust gecalculeerde risico's op gebieden waar ze het verschil willen maken. Samen met dergelijke oefeningen wordt vaak gebruik gemaakt van de herhaling van rationele zelfverklaringen met gevoel en kracht.

gedragstechnieken.

De RET verwelkomt het gebruik van gedragstechnieken (vooral huiswerk) sinds de oprichting in 1955, omdat zij erkent dat cognitieve verandering vaak wordt vergemakkelijkt door gedragsverandering.

Gedragstechnieken die in RET worden gebruikt, zijn onder meer de oefening 'blijf daar', die de cliënt de mogelijkheid biedt om chronisch ongemak te doorstaan ​​door lange tijd in een onaangename situatie te blijven; oefeningen waarbij de cliënt wordt aangemoedigd om zichzelf te dwingen onmiddellijk aan de slag te gaan, zonder ze uit te stellen tot later, terwijl hij tegelijkertijd lijdt aan het ongemak van het vechten tegen de gewoonte om alles uit te stellen tot morgen; het gebruik van beloningen en straffen om de cliënt aan te moedigen een onaangename taak op zich te nemen bij het nastreven van uitgestelde doelen; Van tijd tot tijd neemt RET haar toevlucht tot Kelly's therapie, waarbij cliënten worden aangemoedigd zich te gedragen "alsof" ze al rationeel denken, zodat ze kunnen ervaren dat verandering mogelijk is.

We hebben de belangrijkste technieken die in de RET worden gebruikt op een rij gezet. Daarnaast zijn er technieken die in de RET worden vermeden. Hieronder staan ​​voorbeelden van dergelijke technieken genoemd door A. Ellis en W. Dryden. Waaronder:

Technieken die cliënten afhankelijker maken (overmatige warmte van de therapeut als sterke versterking, creatie en analyse van vervangende neurose);

Technieken die cliënten goedgeloviger en suggestiever maken (waarneming van de wereld door een roze bril);

Technieken zijn uitgebreid en ineffectief (psychoanalytische methoden van vrije associatie);

Methoden die de cliënt helpen zich in korte tijd beter te voelen, maar geen stabiele verbetering garanderen (empirische technieken, Gestalttherapietechnieken);

Technieken die cliënten afleiden van het werken aan hun disfunctionele wereldbeeld (ontspanning, yoga, etc.);

Technieken die onbedoeld een filosofie van lage frustratietolerantie kunnen versterken (geleidelijke desensibilisatie);

Technieken waarin oude filosofie aanwezig is (behandeling door suggestie en mystiek);

Technieken die proberen om activeringsgebeurtenis "A" te veranderen voordat ze aan de cliënt laten zien hoe ze hun irrationele opvattingen "B" kunnen veranderen (technieken voor gezinstherapie);

Technieken die onvoldoende empirisch ondersteund worden (neurolinguïstisch programmeren, niet-directieve therapie, rebirthing). Ellis A, Dryden W. Rationeel-emotieve gedragstherapie toepassen. 2e druk / Per. van Engels. T. Saushkina. - St. Petersburg: Uitgeverij "Rech", 2002. - S. 212