Tiểu sử Đặc trưng Phân tích

Công thức hóa học của Dioxin. Dioxin trong nước đun sôi và thực phẩm - ảnh hưởng tới con người và hậu quả ngộ độc

Cơ sở để viết bài này là trường hợp lâm sàng của bệnh nhân N, sinh năm 1954, nhập viện tại phòng khám “Rudolfinerhaus” của Áo với các triệu chứng và dữ liệu xét nghiệm không phù hợp với bất kỳ bệnh cảnh lâm sàng nào, thậm chí là những bệnh hiếm gặp và chưa được nghiên cứu đầy đủ. Sự rõ ràng đến gần ba tháng sau đó. Vào ngày 11 tháng 12 năm 2004, giám đốc phòng khám, Michael Zimpfer và bác sĩ Nikolai Korpan thông báo trong một cuộc họp báo rằng công việc xét nghiệm máu đã hoàn thành. Không còn nghi ngờ gì nữa Chúng ta đang nói về về việc cố tình đầu độc dioxin. Nồng độ dioxin được ghi nhận trong máu và mô của bệnh nhân cao gấp 6.000 lần so với bình thường.

CM. Gordienko, Tiến sĩ, chuyên gia tự do của Bộ Y tế Ukraine, Kiev

Mặc dù các xét nghiệm máu đã được thực hiện trước đó nhưng câu trả lời dứt khoát đã trở thành hiện thực nhờ sự tham gia của bệnh viện Amsterdam và phòng thí nghiệm Hệ thống phát hiện sinh học nổi tiếng, nơi phát triển xét nghiệm dioxin. Giám đốc phòng thí nghiệm, giáo sư độc học môi trường Abraham Brouwer đã xác định được loại dioxin đầu độc bệnh nhân N. Hóa ra là 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin, hay 2,3,7,8- TCDD viết tắt. Xét rằng phép thử bán định lượng chỉ xác định loại chất phân tích, để xác định số lượng chính xác chất độc, mẫu máu được gửi đi đo quang phổ đến phòng thí nghiệm của Viện Rikilt (Wageningen, Hà Lan) và đến chi nhánh Eurofins của Đức ở Münster. Kết quả xác định tại ba địa điểm khác nhau sử dụng các phương pháp phân tích khác nhau là nhất quán.

Để khách quan, phòng khám Rudolfinerhaus đã tiến hành chẩn đoán cùng với các phòng khám ở Anh, Pháp và Đức và thu hút các chuyên gia nổi tiếng từ các nước khác. cơ sở y tếÁo. Tại sao phải mất quá nhiều thời gian để thiết lập chẩn đoán chính xác? Thứ nhất, các triệu chứng của bệnh và kết quả xét nghiệm, đặc biệt là trong những ngày đầu của bệnh, không phù hợp với khuôn khổ của y học dân sự; thứ hai, không thể ngay lập tức truy ra dấu vết dioxin, vì đây là lần đầu tiên sử dụng dioxin để đầu độc trong lịch sử, và phải mất thời gian để “sàng lọc” tất cả các tác nhân có khả năng gây độc đã biết, lên tới hàng nghìn. Nhà độc chất học nổi tiếng người Anh John Henry là một trong những người đầu tiên sau khi nghiên cứu các bức ảnh của bệnh nhân đã gợi ý rằng nên tìm kiếm dioxin. Trong số 400 loại dioxin, các chuyên gia đã phát triển 29 loại có khả năng nhất và ngay lập tức xác định được TCDD, loại độc nhất trong nhóm dioxin và là thành phần đồng thời của chất làm rụng lá khét tiếng của Mỹ, chất làm rụng lá màu cam, hay mưa vàng, được sản xuất từ ​​​​một loại cây trồng. nuôi cấy nấm mốc trong phòng thí nghiệm chuyên ngành của KGB.

Lịch sử của bệnh

Ngày 6/9, 3 giờ sau bữa tối muộn, bệnh nhân xuất hiện cơn đau đầu dữ dội và đau khắp cơ thể (đau cơ và đau bụng đặc biệt dữ dội), buồn nôn và nôn. Bác sĩ điều trị, sau khi tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia Ukraine khác, đã đưa ra chẩn đoán sơ bộ về "nhiễm virus đường tiêu hóa" và kê đơn điều trị phù hợp với chẩn đoán. Do tình trạng xấu đi, vào đêm 9-10/9, bệnh nhân phải nhập viện tại phòng khám Rudolfinerhaus, nơi được chẩn đoán sơ bộ là viêm tụy cấp.

Sau khi kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm kỹ lưỡng hơn, người ta thấy rõ rằng bức tranh về căn bệnh này không phù hợp với bất kỳ khuôn khổ nào về những căn bệnh thường được biết đến. Liệt dây thần kinh mặt một bên, đau dữ dội ở lưng, gan to đáng kể, viêm toàn bộ niêm mạc dạ dày và ruột, tiêu chảy, giảm bạch cầu lympho (8, 10, 11% tế bào lympho, bình thường - 30-40%), sưng tấy mặt, ban đỏ, Nhiều mụn trứng cá và nhiều triệu chứng nghịch lý khác xuất hiện ở tuổi 50 không tương ứng với chẩn đoán lâm sàng của các chẩn đoán đã đưa ra trước đó. Vợ bệnh nhân kể rằng sau bữa tối, cô cảm thấy có vị thuốc trên môi chồng mình. Diễn biến bất thường của căn bệnh này dẫn đến giả định rằng nguyên nhân là do sử dụng một số tác nhân sinh học và/hoặc hóa học (độc tố).

Tuy nhiên, theo ghi nhận của Thứ trưởng Bộ Y tế thứ nhất Ukraine A.N. Horde, vũ khí sinh học là vũ khí hủy diệt hàng loạt, chúng không thể được sử dụng để chống lại một người. người duy nhất trong phòng. Điều này có thể thực hiện được nếu vũ khí sinh học dựa trên mầm bệnh của các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm: bệnh đậu mùa, bệnh dịch hạch, bệnh tả hoặc bệnh than. Tuy nhiên, vũ khí sinh học cũng bao gồm các độc tố – chất thải của vi sinh vật. Chúng có thể được sử dụng hàng loạt ở dạng bình xịt và theo cách có mục tiêu, tấn công một căn hộ hoặc ngôi nhà và tất nhiên là theo cách cá nhân hóa. Phương pháp phân phối độc tố riêng lẻ có thể là vô tình tiêm hoặc bổ sung vào thức ăn và nước uống. Các chất độc mạnh nhất được coi là chất độc sinh học, chẳng hạn như độc tố botulinum và curare.

Khi kiểm tra bệnh nhân, ban đầu người ta cho rằng chất độc hại có thể là ricin, một chất độc hại mạnh thu được từ đậu của cây thầu dầu, cũng là loại chất tạo ra dầu thầu dầu nổi tiếng. Ricin có thể dễ dàng thu được trong những điều kiện bình thường. Nó là vũ khí ưa thích của các cộng sự của Bin Laden trong “cuộc chiến bưu chính” bột trắng của họ; nó được sử dụng để giết nhà bất đồng chính kiến ​​người Bulgaria Georgiy Markov vào năm 1978, người đã bị một nhân viên tình báo Bulgaria tiêm thuốc độc bằng cách tiêm ô. Ngộ độc ricin biểu hiện bằng buồn nôn, nôn, đau bụng dữ dội, tiêu chảy ra máu và chuột rút. Thông thường vào cuối tuần, nạn nhân chết trong đau đớn vì chưa tìm ra thuốc giải độc đáng tin cậy.

Ứng cử viên cũng lên tiếng ủng hộ thiệt hại do chất độc sinh học giống ricin (fusariotoxin) Y Khoa V.N. Shumeiko, người đã làm việc 31 năm tại Viện Dược lý và Độc chất của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Ukraine. Một số triệu chứng ngộ độc ricin cũng xuất hiện ở bệnh nhân nhưng không phù hợp với giả thuyết này tính năng chính bệnh - bệnh rosacea dữ dội, mụn, hiếm gặp ở người lớn.

I.S. cũng không đồng tình với giả thuyết về chất độc dioxin. Chekman, Thành viên tương ứng của Viện Hàn lâm Khoa học Ukraine, Trưởng khoa Dược của Đại học Y Quốc gia. A.A. Bogomolets, và giám đốc Viện Vệ sinh sinh thái và Độc chất mang tên. L.I. Bear của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Ukraine, Giáo sư N.G. Prodanchuk, mặc dù không nhìn thấy “sự thuần khiết” của lý thuyết dioxin, nhưng không cho rằng có thể phủ nhận nó, đặc biệt nếu nó thực sự được xác nhận bằng các thử nghiệm khách quan trong phòng thí nghiệm.

Chủ tịch Ủy ban về các vấn đề sức khỏe bà mẹ và trẻ em của Verkhovna Rada của Ukraine N.E. Polishchuk cho rằng ngộ độc như vậy có thể xảy ra do nội độc tố của vi khuẩn kết hợp với các tác nhân hóa học, bao gồm cả dioxin, gây tổn thương nhiều cơ quan, ức chế hệ thống miễn dịch và mở đường cho các loại virus như mụn rộp. Thật vậy, ban đầu bề ngoài của bệnh nhân giống như một tổn thương do Herpetic, sau đó được xếp lớp với các biểu hiện của hệ vi khuẩn cầu khuẩn. Về vấn đề này, họ chỉ giới hạn ở chẩn đoán ban đầu - "tổn thương Herpetic nghiêm trọng", chỉ ra rằng thực tế ngộ độc chưa được chứng minh và các nghiên cứu được thực hiện không đưa ra lý do để tin rằng bệnh nhân đã cố gắng thực hiện.

Kết quả của việc tìm kiếm chẩn đoán lâm sàng đáng tin cậy là dữ liệu xét nghiệm được trình bày ở đầu bài viết. Vì vậy, một chất đã được phát hiện - dioxin, bằng chứng vật chất chính của việc cố ý đầu độc. Logic lâm sàng ngay lập tức được đưa ra.

Phòng khám ngộ độc dioxin cấp tính

Bệnh cảnh lâm sàng của ngộ độc dioxin chứa clo phát triển sau 2-3 tuần trong giai đoạn tiềm ẩn và phụ thuộc vào liều lượng chất độc và đặc điểm cá nhân thân hình. Tại mức độ nhẹ ngộ độc có thể gây nhức đầu, chóng mặt, đau bụng, buồn nôn và tiêu chảy, viêm kết mạc, ho, mờ mắt, thính giác và nhạy cảm xúc giác. Tuy nhiên, triệu chứng đặc trưng và cụ thể nhất, được quan sát thấy ở 80-85% trường hợp, là sự phát triển của mụn chloracne - mụn trứng cá viêm lớn. Vị trí điển hình của chúng là ở mặt và vùng tai; phát ban có thể lan đến nách, vùng háng và ngực. Sự phát triển của cloracne xảy ra trước tình trạng sưng tấy và ban đỏ trên da. Phát ban kèm theo ngứa và phức tạp do viêm mủ lan rộng và áp xe. Da có tăng độ nhạy phía mặt trời, tia cực tím tăng tình trạng viêm. Quá trình đảo ngược các biểu hiện trên da kéo dài từ vài tháng đến vài năm, thường để lại sẹo và dày da.

Dấu hiệu chẩn đoán là dữ liệu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: tăng nồng độ axit huyết thanh và phosphatase kiềm, hoạt động transferase, tăng nồng độ axit delta-aminolevulenic trong nước tiểu. Tiên lượng về kết quả của bệnh là thuận lợi.

Với mức độ ngộ độc vừa phải, các triệu chứng được mô tả rõ ràng hơn: tình trạng nhiễm độc tăng lên, tổn thương thần kinh do độc hại xuất hiện, gan đau dữ dội và sưng to, viêm kết mạc nặng, khó chịu, mệt mỏi, mất ngủ. Mụn clor lan rộng hơn và không thể điều trị được. Số lượng tế bào lympho trong máu giảm mạnh và các thông số miễn dịch bị ức chế. Tiên lượng tương đối thuận lợi.

Khi bệnh nặng, các tổn thương toàn thân trên da với vết thương có mủ và tăng sắc tố, đau nhức khắp cơ thể ngày càng tăng. Viêm gan nhiễm độc đi kèm với viêm tụy, phát triển suy gan, thận và tim mạch; trong máu - giảm toàn thể huyết cầu và giảm mạnh các chỉ số miễn dịch về số lượng và chức năng. Tiên lượng không thuận lợi, cái chết đau đớn xảy ra trong vòng 3-4 tuần. Liều dioxin gây chết người đối với con người là 70 mcg/kg thể trọng.

TRONG giai đoạn đầu Các bệnh và biểu hiện ở da tương tự như các bệnh dị ứng được các bác sĩ gọi là bệnh bromism và iodism. Tuy nhiên, dioxin, là chất có chứa halogen clo, không phải là chất gây dị ứng nhiều như chất ức chế miễn dịch mạnh, do đó nhiễm trùng cầu khuẩn liên quan làm trầm trọng thêm bệnh cảnh lâm sàng.

Khi bị nhiễm độc chất độc màu da cam, da và đặc biệt là củng mạc mắt và niêm mạc có màu vàng cam. Kinh nghiệm thu được ở Việt Nam cho thấy trong cơ thể người “nhiễm dioxin” xảy ra những biến đổi sâu sắc về trao đổi chất: bệnh tiến triển không điển hình và quan trọng nhất là phản ứng với các loại thuốc nghịch lý là chúng hành động hoàn toàn khác nhau, không có tác dụng chữa bệnh như mong đợi.

Phản ánh của một nhà tội phạm học

Tại sao chúng tôi lại cung cấp mô tả y tế chi tiết như vậy về các triệu chứng ngộ độc dioxin? Điều này cực kỳ quan trọng để đưa ra kết luận chính xác. Thứ nhất, các triệu chứng bệnh tật của nạn nhân giống 90% với những triệu chứng được nhà nghiên cứu N.I. Hình ảnh lâm sàng của Karakchiev về nhiễm độc dioxin. Trước hết, các dấu hiệu chẩn đoán đáng tin cậy như vậy là mụn trứng cá, ức chế miễn dịch và một số thông số xét nghiệm.

Mức độ ngộ độc của bệnh nhân N nằm ở ranh giới giữa vừa và nặng, chỉ có biện pháp quyết liệt của bác sĩ (điều trị cai nghiện đầy đủ, kịp thời) và lòng dũng cảm của bản thân bệnh nhân mới không cho phép tiên lượng bất lợi xảy ra. Thứ hai, chúng cung cấp “thức ăn đáng suy nghĩ” cho phép người ta xác định thủ phạm của vụ đầu độc và có lẽ xóa bỏ những nghi ngờ nhắm vào một số người mà nạn nhân có vẻ như đã nhất quyết đòi gặp một cách không cần thiết vào đêm ngay sau đó. ngộ độc xảy ra. Dấu hiệu ngộ độc lâm sàng chỉ xuất hiện 2-3 tuần sau khi dioxin xâm nhập vào cơ thể.

Nếu chất độc không phải là dioxin nguyên chất mà là một loại cocktail các chất độc hại, thì không thể tính đến thời gian cổ điển của đặc tính thời kỳ tiềm ẩn của dioxin nguyên chất. Cần hiểu rằng thuốc diệt cỏ “Chất độc màu da cam” có dấu vết ô nhiễm dioxin nên bản thân nó là sự kết hợp của 2,3,7,8-TCDD có độc tính cao và bản thân thuốc diệt cỏ, không thể thu được ở dạng tinh khiết tuyệt đối. . Ngoài ra, những dao động về độ nhạy cảm với dioxin được xác định về mặt di truyền là cực kỳ cao; sự khác biệt về liều lượng có thể dao động trong khoảng hai đến ba bậc độ lớn.

Bằng chứng chính về chất được sử dụng để gây ngộ độc không phải ở phòng khám mà là việc phát hiện trực tiếp chất độc trong cơ thể nạn nhân. Và vì vũ khí của tội phạm (chất độc) đã được tìm thấy, điều đó có nghĩa là từ góc độ pháp lý, chúng ta có thể nói về các yếu tố của tội phạm, tức là về hành vi cố ý đầu độc.

Biết dioxin là gì, chúng đến từ đâu và với số lượng bao nhiêu, để bác bỏ thực tế ngộ độc, người ta phải nhận ra ba lựa chọn vô lý liên quan đến hành động của chính nạn nhân:

  • đầu độc chính mình;
  • bí mật với người thân và gia đình, anh dành phần lớn thời gian ở lãnh thổ của một nhà máy đốt rác thải ở sự gần gũi từ ống xả;
  • một mình (ngoài vòng tròn gia đình) ăn thực phẩm được trồng ở vùng có thảm họa môi trường hoặc trên cánh đồng mà một người nông dân say rượu hoặc hoàn toàn thiếu hiểu biết đã đổ nhầm thuốc diệt cỏ và thuốc trừ sâu vì tin rằng đây là những loại phân khoáng hữu ích.

Dioxin là gì và chúng đến từ đâu?

Dioxin là chất siêu độc sinh thái thuộc loại độc tính loại I, chỉ đứng sau độc tố botulinum, uốn ván và bạch hầu và chất độc curare xét về mức độ tác dụng của chúng. Một trong những dioxin, TCDD, độc hơn kali xyanua 67 nghìn lần và độc hơn strychnine 500 lần. Dioxin là những chất độc nhất đại diện cho một nhóm gồm hàng trăm hợp chất chứa clo trơ, thời gian bán hủy của chúng dao động từ vài tháng đến hàng chục năm, trung bình là 2-3 năm. Chúng có khả năng chống lại nhiệt độ cao, bị phá hủy ở nhiệt độ trên 1.250 độ, có khả năng tái tổng hợp khi nhiệt độ giảm, có khả năng chống axit và kiềm (không có chất xúc tác), độ ẩm và đóng băng. Nói tóm lại, họ không cháy trong lửa cũng không chìm trong nước. Dioxin không có mùi nên lời khai của vợ bệnh nhân có thể được coi là cảm xúc hoặc là bằng chứng bổ sung cho phiên bản ngộ độc đa thành phần.

Dioxin không được chuyển hóa sinh học trong cơ thể, thiên nhiên không có enzym để tiêu diệt chúng vì chúng không tồn tại trong tự nhiên trước năm 1930. Chúng không được tìm thấy trong mô của xác ướp Ai Cập hoặc Ấn Độ, nhưng hiện nay chúng được tìm thấy ở khắp mọi nơi, kể cả băng ở Nam Cực. Chúng được tìm thấy trong tất cả các sản phẩm thực phẩm, không có ngoại lệ, đặc biệt là trong các sản phẩm từ sữa và thịt. Về vấn đề này, khái niệm “nền dioxin” đã được đưa ra, ở một số quốc gia đã đạt đến mức tối đa cho phép, vượt quá mức đó sẽ bắt đầu xảy ra tình trạng ngộ độc mãn tính hoàn toàn.

Xét về thời kỳ thâm canh với niềm đam mê DDT, thuốc diệt cỏ và các loại thuốc trừ sâu khác, công nghệ công nghiệp lạc hậu và tỷ lệ miễn dịch tế bào thấp ở người Ukraine, có thể cho rằng vấn đề dioxin có liên quan đến đất nước chúng ta. Ở hầu hết các nước phát triển trên thế giới, trong đó có Nga, chương trình quốc gia, chúng tôi thậm chí không nói về nó.

Dioxin là chất độc tế bào phổ biến có ái lực với các thụ thể tế bào cũng như các enzyme và hormone chủ chốt. Chúng ức chế hệ thống miễn dịch, kích thích sự xuất hiện của các khối u ác tính, đẩy nhanh quá trình lão hóa, phá vỡ chức năng sinh sản ở nam giới và phụ nữ và góp phần gây ra các dị tật hiếm gặp, dẫn đến tích tụ các rối loạn di truyền truyền qua nhiều thế hệ.

Dioxin tích tụ chủ yếu ở mô mỡ, nơi nồng độ của chúng vượt quá mức trong máu gấp 300 lần, ở da và gan - lần lượt là 30 và 25 lần. Trong huyết thanh chúng được hấp thụ bởi lipoprotein. Trong trường hợp ngộ độc cấp tính, phân và mật chứa ít hơn trong máu 2 lần, nước tiểu không có giá trị chẩn đoán nào vì nồng độ dioxin trong đó bằng 0,00005 so với nồng độ trong máu.

Tất cả điều này chỉ ra rằng chỉ mô mỡ được lấy trong quá trình sinh thiết da mới có thể đóng vai trò là vật liệu chẩn đoán một cách đáng tin cậy, đặc biệt là trong chẩn đoán muộn; trong trường hợp ngộ độc mới - máu, nếu mức điôxin vượt quá giới hạn độ nhạy của thiết bị chẩn đoán.

Dioxin chưa bao giờ được sản xuất có mục đích; chúng là bạn đồng hành thường xuyên của một số công nghệ: trong sản xuất giấy, nhựa, luyện kim màu và hóa dầu. Các “nguồn” chính được coi là các nhà máy đốt rác thải, thậm chí có bẫy hấp thụ và xúc tác hiện đại, cũng như các đám cháy đốt cháy nhựa, sản phẩm hóa dầu và ô tô chạy bằng xăng pha chì. Clo hóa nước và xử lý các sản phẩm thịt bằng chất bảo quản (hãy nhớ lại sự cường điệu cách đây 5 năm với chân gà) góp phần tích tụ dioxin trong cơ thể con người và gây nhiễm độc mãn tính. Hiện tượng “gà và lợn dioxin” của Bỉ xuất phát từ việc cho động vật ăn thức ăn hỗn hợp mà họ đã thêm vào dầu thực vật, được sử dụng nhiều lần trong chế biến khoai tây chiên.

Ở hầu hết các nước trên thế giới, việc khử trùng bằng clo trong nước máy từ lâu đã bị bỏ đi và thay thế bằng quá trình ozon hóa an toàn. Trước khi đốt chất thải, nó được phân loại và loại bỏ nhựa và gửi đi tái chế. Các phương tiện truyền thông đã làm rất tốt việc thông tin cho người dân về mức độ nguy hại của việc đốt rác thải nhựa trong các đám cháy. Nhìn chung, dioxin không được tìm thấy với số lượng lớn trong tự nhiên ngoài vùng thảm họa môi trường. Nhưng thiên nhiên là một chuyện, còn công việc của bàn tay con người lại là một chuyện khác.

Sự hình thành dioxin đòi hỏi sự kết hợp của 3 điều kiện: chất hữu cơ, clo và nhiệt độ cao.

Trong số các nước tư bản, nước “bẩn” nhất về dioxin, kỳ lạ thay, lại là Nhật Bản. Trong số 10 kg dioxin thải vào khí quyển hàng năm, Đất nước Mặt trời mọc chiếm 4 kg, Mỹ đứng thứ hai, kém 1,5 kg, Thụy Điển được coi là “sạch nhất”. Bản chất khép kín của Liên Xô không cho phép chúng ta tính toán tỷ lệ ô nhiễm dioxin toàn cầu của nước này.

Trong lĩnh vực quân sự, Mỹ và NATO là thủ phạm chính gây ô nhiễm toàn cầu. Các vụ đánh bom ở Việt Nam, Nam Tư và đặc biệt là Iraq, khi toàn bộ thành phố và các cơ sở lưu trữ dầu bị đốt cháy, đã dẫn đến việc giải phóng một lượng dioxin như vậy, khiến nhiều khu vực rộng lớn bị cấm.

Lịch sử đã mô tả rất rõ trường hợp sản xuất tai họa nhân tạo- vụ nổ đang diễn ra nhà máy hóa chấtở Seveso (Ý) năm 1976, ảnh hưởng đến hàng trăm người. Nhiều nạn nhân ngay lập tức nổi mẩn đỏ như bỏng, và vài tuần sau - nổi mụn do clo. Ở Liên Xô cũ, đã xảy ra những vụ tai nạn “thầm lặng” liên quan đến việc giải phóng dioxin ở Ufa, Chapaevsk, Dzerzhinsk, nhưng việc giữ im lặng không cho phép tích lũy kinh nghiệm y tế.

Liên quan đến độc tính sinh thái của dioxin, cần nhớ rằng liều chấp nhận được được coi là 10 picogram (pg) trên 1 kg cân nặng mỗi ngày - đối với một người nặng tới 60 kg, con số này sẽ là 600 pg. Các nhà nghiên cứu chất độc Nga đã chỉ ra rằng ở một số vùng của Nga, liều hàng ngày dao động từ 500-2000 pg. Ở Mỹ, người Mỹ trung bình tăng khoảng 550 pg, trong đó 55,8% lượng dioxin xâm nhập vào cơ thể con người là từ thịt và sữa.

Quá trình đốt cháy bất kỳ sự kết hợp nào của hydrocacbon đa thơm (PAH) và polyvinyl clorua (PVC) - cao su, cao su xốp, vải sơn, màng nhựa, đĩa nhựa, v.v. - đều đi kèm với việc giải phóng dioxin và các chất gây ung thư khác vào khí quyển. Sản xuất giấy và bột giấy sử dụng công nghệ tẩy trắng bằng clo tiếp tục là nguyên nhân gây ô nhiễm môi trường lớn. Tuy nhiên, các nhà vệ sinh đang liên tục gióng lên hồi chuông cảnh báo về việc sử dụng giấy có độ tẩy trắng cao trong thành phẩm. Danh sách “đen” bao gồm khăn lau mỹ phẩm (5,6 trang), bộ lọc cà phê và trà (1,7-2 trang), thuốc lá (3,8 trang mỗi gói). Việc sử dụng thường xuyên băng vệ sinh âm đạo khá nguy hiểm do chúng tiếp xúc lâu với cơ thể. Các nhà vệ sinh khuyên bạn nên sử dụng chậu vệ sinh thay vì giấy vệ sinh. Giặt khô quần áo bằng trichloroethylene và việc sử dụng rộng rãi, đôi khi không cần thiết, các chất khử trùng có chứa clo trong gia đình làm tăng tải lượng dioxin.

Đối với việc giám sát ô nhiễm dioxin, họ yêu cầu lượng lớn Chi phí tài chính(chi phí cho một nghiên cứu lên tới 2-3 nghìn đô la Mỹ). Để thực hiện nó, cái gọi là dụng cụ song song được sử dụng: máy sắc ký khí-lỏng và máy quang phổ khối. Trên thế giới chỉ có 40 phòng thí nghiệm thực hiện nghiên cứu như vậy, trong đó có 2 phòng ở Nga.

Hướng tới quy mô lớn Thảm họa môi trường dẫn đến việc người Mỹ sử dụng trong Chiến tranh Việt Nam một chất làm rụng lá để đẩy nhanh quá trình rụng lá, được gọi là chất độc màu da cam. Việc sử dụng thuốc diệt cỏ giúp phát hiện những kẻ theo đảng phái đang ẩn náu dễ dàng hơn. 57 nghìn tấn ma túy được rải khắp rừng, trong đó có khoảng 170 kg tạp chất dioxin. Hậu quả của sự man rợ thiếu hiểu biết ở Việt Nam là các vật nuôi trong nhà bị chết, tỷ lệ sẩy thai và dị tật bẩm sinh ở trẻ em được ghi nhận cao bất thường. Không chỉ người Việt Nam đau khổ mà hầu như tất cả phi công Mỹ rải thuốc diệt cỏ đều chết vì ung thư trong vòng 10-15 năm sau khi chiến tranh kết thúc; 10 nghìn cựu chiến binh bộ binh Mỹ chiến đấu trong rừng được hưởng trợ cấp tàn tật, khoảng 1 triệu người Việt Nam mắc các bệnh như ung thư, tiểu đường, rối loạn tâm thần kinh.

Sự sẵn có tương đối của chất diệt cỏ màu cam, được gọi là Yusho ở phương Đông, mang một biểu tượng xấu xa, ẩn chứa sự hoài nghi và sự khéo léo đặc biệt của những người tổ chức vụ đầu độc. Đó là lý do tại sao ủy ban tạm thời điều tra các trường hợp ngộ độc nên được mở rộng để bao gồm các chuyên gia có chuyên môn cao, chủ yếu là các nhà nghiên cứu chất độc, nhà tâm lý học và luật sư.

Tiên lượng y tế cuối cùng

Trở lại tiên lượng bệnh của bệnh nhân N, có thể nhận thấy rất có thể diễn biến thuận lợi và không có gì đe dọa đến tính mạng cũng như công việc của anh. Các bác sĩ Áo đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ở mức ổn, hầu hết các chỉ số sức khỏe đều trở lại bình thường, bệnh nhân hoàn toàn bình thường, mặc dù vẫn cần điều trị duy trì ngoại trú. thời gian dài. Hubert Pemperger, bác sĩ da liễu tại phòng khám Rudolfinerhaus cho biết, việc điều trị da mặt sẽ mất từ ​​​​hai đến ba năm.

Đồng thời, báo chí nước ngoài đưa ra dự báo từ các nhà độc chất học rằng tình trạng sức khỏe của bệnh nhân không thể dự đoán một cách hoàn toàn chắc chắn, vì vẫn còn nhiều điều chưa rõ ràng. Anh ta phải được theo dõi xét nghiệm miễn dịch liên tục trong 2-3 năm. Virus trong cơ thể bị suy giảm miễn dịch sẽ có sức tàn phá và nguy hiểm hơn, và mùa đông đang đến với những căn bệnh ARVI và cúm không thể tránh khỏi. Ngoài hỗ trợ miễn dịch, bệnh nhân cần được hỗ trợ tâm lý liên tục, vì trầm cảm là đặc trưng của nạn nhân nhiễm độc dioxin. Chế độ ăn uống phải nhẹ nhàng đối với gan và tuyến tụy, không chứa quá nhiều mỡ động vật, thịt hun khói, nhẹ nhàng nhưng giàu vitamin. Ngược lại, chất béo thực vật góp phần loại bỏ dioxin, vì chúng có ái lực với chất béo và hòa tan tốt trong chúng.

Phẫu thuật thẩm mỹ da liễu và thẩm mỹ hiện đại sẽ cho phép, sau khi quá trình viêm giảm bớt, tái tạo lại khuôn mặt gần như nguyên vẹn. Các chuyên gia thẩm mỹ da liễu sẽ phải loại bỏ những “vết sưng tấy” dưới da, sau đó chuyển sang phương pháp tái tạo bề mặt da nổi tiếng. Sự hiện diện của các vết sưng tấy rõ rệt cho thấy sự mất cân bằng trong các phản ứng miễn dịch; trong bối cảnh giảm các đặc tính diệt khuẩn và thực bào của khả năng miễn dịch tế bào, có sự sản xuất quá mức các mono- và lymphokine, cũng như các yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi-collagen, nhưng kiên nhẫn, điều trị từng bước trong tay những chuyên gia giỏi nhất sẽ cho kết quả như mong muốn.

Thiếu nhận thức người hiện đại nhận thức được những nguy hiểm xung quanh thường dẫn đến những hậu quả tai hại. Nhiều người tin rằng nguy hiểm nhất có thể là dinh dưỡng kém, điều kiện làm việc khắc nghiệt hoặc căng thẳng về tinh thần.

Điều hợp lý là ít người nghe nói đến các chất như dioxin và tác hại của chúng đối với sức khỏe con người. cơ thể con người.

Tuy nhiên, những chất độc như vậy không chỉ gây độc đáng kể cho cơ thể khi xâm nhập mà còn tích tụ trong đó, điều này chỉ khiến tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Tại sao dioxin lại nguy hiểm, chúng đến từ đâu và ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào? Chúng tôi khuyên bạn nên tìm hiểu về điều này trong bài viết của chúng tôi.

Dioxin là một nhóm phức tạp các chất có nguồn gốc từ hóa học hữu cơ, thu được từ quá trình xử lý nhiệt hoặc đốt cháy các chất có chứa clo và brom. Khi xâm nhập vào cơ thể, chúng có khả năng tích tụ dần dần đến mức cực kỳ nguy hiểm.

Quan trọng! Thời gian bán hủy của dioxin lên tới 11 năm.

Chất độc này được đặc trưng bởi tác dụng tổng thể, tức là nó có khả năng lây nhiễm sang nhiều dạng sống khác nhau với số lượng nhỏ nhất - vi khuẩn và động vật máu nóng.

Bản thân chất này là tinh thể, không màu, có độ cứng rõ rệt. Không thay đổi độ ổn định khi nhiều loại khác nhau tiếp xúc, hòa tan trong nước và thuốc thử hữu cơ.

Dioxin được hình thành như thế nào?

Việc hình thành các chất độc như vậy luôn đòi hỏi sự hoạt động của con người. Dioxin là sản phẩm gián tiếp của quá trình sản xuất thuốc trừ sâu, giấy, nhựa và kim loại. Xử lý nước bằng clo đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra các chất độc này.

Trong tự nhiên, chất độc lắng đọng và tích tụ ở các lớp đất bên ngoài, nơi nó được vi sinh vật và thực vật hấp thụ.

Các đường xâm nhập vào cơ thể

Các con đường xâm nhập chính vào cơ thể người và động vật là:

  • Cơ quan hô hấp - hơi được hít vào trong quá trình đun sôi nước có chứa clo hoặc khi hít phải không khí ô nhiễm.
  • Đường tiêu hóa - tiêu thụ trái cây và rau quả được trồng trong môi trường có hàm lượng điôxin vượt quá hoặc thịt từ chim và động vật ăn thực vật và động vật khác bị ô nhiễm (theo chuỗi thức ăn). Có thể uống nước bị ô nhiễm phân bón rửa sạch từ luống.

Tính chất chu kỳ của các chất dẫn đến việc chúng xâm nhập vào thực phẩm. Nơi tích tụ độc tố chính là mô mỡ. Tuy nhiên, để loại bỏ chúng cần có nhiệt độ cao - hơn 900 C.

Nó được sử dụng ở đâu?

Vì các chất độc không vượt ngưỡng không có bất kỳ đặc tính có lợi nào nên việc sử dụng chúng là hoàn toàn không thể. Tuy nhiên, dioxin bắt đầu được sử dụng cho mục đích y tế để loại bỏ các mầm bệnh truyền nhiễm và vi khuẩn.

Dioxidin là một chất tổng hợp có phổ tác dụng rộng. Nó bắt đầu được sử dụng trong y học vào năm 1976. Độc tính cực độ của thuốc quyết định việc sử dụng nó theo đúng dấu hiệu sinh tồn. Nó giúp loại bỏ nhiễm trùng kỵ khí xảy ra khi bị ảnh hưởng bởi các chủng vi sinh vật đa kháng thuốc.

Dioxidin được sử dụng để điều trị viêm nhiễm có mủ bằng cách sử dụng tại chỗ và nội phế quản. Thuốc có chứa dioxin với liều lượng không đáng kể. Chỉ định để điều trị:

  • Nhiễm trùng thần kinh trung ương;
  • quá trình viêm và mủ nghiêm trọng;
  • tổn thương nhiễm trùng ở khớp, xương và da.

Được phép sử dụng thuốc trong trường hợp không dung nạp hoặc không hiệu quả với các AMP khác trong môi trường bệnh viện để tiếp xúc thường xuyên.

Liều lượng tính toán không chính xác sẽ gây ngộ độc, do đó cần phải có sự tư vấn trước của bác sĩ.

Tính chất của dioxidin

Khi đưa vào cơ thể với liều lượng nhỏ, dioxin không gây ra những thay đổi rõ rệt. Vượt quá liều tối đa dẫn đến sự phát triển của các tác động bệnh lý không thể đảo ngược.

Do có độc tính cao nên dioxin gây độc ngay cả với lượng rất nhỏ. Tùy thuộc vào mức độ vượt quá nồng độ tối đa mà các biểu hiện triệu chứng của tình trạng nhiễm độc sẽ khác nhau.

Khi vào cơ thể, dioxin làm tăng tác dụng của các chất độc hại khác: thủy ngân và chì, chlorophenol, sunfua, nitrat và cadmium, phóng xạ.

Sự xâm nhập có hệ thống của dioxin vào không khí và thực phẩm dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng:

  1. Khả năng miễn dịch giảm đáng kể (tác dụng của chất độc nhằm vào quá trình phân chia tế bào).
  2. Các khối u ác tính phát triển.
  3. Có sự rối loạn của các thụ thể chịu trách nhiệm về sự kết nối và hoạt động của các cơ quan.

Tác động tổng thể của chất độc lên cơ thể dẫn đến:

  1. Khả năng miễn dịch tự nhiên giảm, hoạt động của các cơ quan chịu trách nhiệm về nó bị trục trặc - hệ tuần hoàn và tuyến ức.
  2. Rối loạn chức năng sinh sản, vô sinh hoặc xuất hiện những đứa con có đột biến khủng khiếp.
  3. Dậy thì muộn.
  4. Rối loạn quá trình trao đổi chất, giảm chức năng của các tuyến nội tiết.
  5. Sự phát triển của bệnh ung thư.

Nhiễm độc dioxin

Sau khi ngộ độc dioxin xảy ra, các triệu chứng không xuất hiện ngay lập tức. Khi ăn với liều lượng lớn sẽ xảy ra ngộ độc gây tử vong, các triệu chứng là:

  • kiệt sức nghiêm trọng đến chán ăn;
  • trầm cảm chung của cơ thể;
  • giảm bạch cầu ái toan và giảm bạch cầu lympho;
  • tăng bạch cầu:
  • tổn thương gan và các cơ quan chịu trách nhiệm miễn dịch.

Bệnh nhân có:

  • sưng tấy dưới da;
  • chất lỏng trong các khoang (ngực, màng ngoài tim và bụng);
  • sưng tấy tích tụ quanh mắt và lan rộng hơn đến đầu, cổ và thân.

Không một số lượng lớn các chất xâm nhập vào cơ thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa với bệnh lý biểu mô gan, đường tiêu hóa và da. Hơn nữa hoạt động bị gián đoạn hệ thần kinh và các tuyến nội tiết.

Quan trọng! Ngộ độc dioxin làm giảm 1/3 trọng lượng cơ thể, dẫn đến chán ăn và giảm lượng chất lỏng nạp vào.

Do ngộ độc nhẹ, tắc nghẽn tuyến bã nhờn của da xảy ra, gây viêm mủ, rối loạn chuyển hóa lipid, từ đó gây rụng lông mi và tóc.

Liều lượng nhỏ dioxin gây ra những thay đổi đột biến trong enzyme và hệ thống sinh sản.

Độc tính cực độ của chúng là do khả năng đặc biệt của chúng để tích hợp vào các thụ thể, làm thay đổi hoặc ngăn chặn hoàn toàn chức năng của chúng.

Kết quả là, dioxin làm giảm khả năng miễn dịch, gây ra cái gọi là “AIDS hóa học” và góp phần phát triển các khối u ung thư.

Điều trị và cấp cứu trong trường hợp ngộ độc

Do đặc thù của quá trình nhiễm độc, ngay cả một chuyên gia có kinh nghiệm cũng không thể xác định được nguyên nhân gây nhiễm độc khi xuất hiện các triệu chứng ban đầu.

Ngoại lệ là ngộ độc quy mô lớn do thảm họa tại các nhà máy xử lý hóa chất gần đó. Đó là lý do tại sao chăm sóc đặc biệt tóm tắt lại các hướng dẫn chung:

  1. Cung cấp cho nạn nhân quyền tiếp cận không khí.
  2. Làm sạch đường tiêu hóa bằng cách súc rửa.
  3. Chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt gần đó.

Liệu pháp tiếp theo chỉ được thực hiện trong điều kiện bệnh viện, dưới sự giám sát liên tục của các đội hồi sức và các nhà nghiên cứu chất độc và bao gồm liệu pháp điều trị triệu chứng bằng cách sử dụng các chất thay thế huyết tương với khối lượng lớn.

Ngăn chặn ngộ độc dioxin

Do ô nhiễm môi trường nghiêm trọng nên gần như không thể tránh khỏi việc tiếp xúc thường xuyên với các chất độc không vượt ngưỡng. Có thể giảm khả năng dioxin xâm nhập vào cơ thể chỉ bằng cách tuân thủ một cách có hệ thống việc vệ sinh cá nhân và sử dụng đúng sản phẩm thực phẩm.

  1. Thức ăn thực vật phải được trồng trong điều kiện thân thiện với môi trường.
  2. Việc đánh bắt cá gần các doanh nghiệp công nghiệp nên bị cấm.
  3. Thịt và trứng nhập khẩu nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn do chúng chứa nhiều dioxin. Các sản phẩm thịt chỉ nên được tiêu thụ sau khi sơ chế, bao gồm loại bỏ xương, lột da và ngâm trong nước trong 2 giờ.

Bạn nên hạn chế đốt rác thải sinh hoạt, vật liệu polyme và lá cây - lá tập trung vào số lượng lớn kim loại nặng và chất độc tổng số.

Sự tuân thủ quy tắc cơ bản Giúp ngăn ngừa ngộ độc dioxin.

Dioxin Các hợp chất đa vòng polyclo hóa được tạo ra từ hoạt động nhân tạo.

Khoảng 90-95% dioxin xâm nhập vào cơ thể con người thông qua việc tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm (chủ yếu là động vật) và nước qua đường tiêu hóa, 5-10% còn lại - qua không khí và bụi qua phổi và da. Khi vào cơ thể, những chất này lưu thông trong máu và lắng đọng trong mô mỡ và lipid mà không loại trừ tất cả các tế bào của cơ thể.

Đây là những chất rắn, kết tinh không màu, trơ về mặt hóa học và ổn định nhiệt (chúng phân hủy khi đun nóng trên 750 C). Họ dioxin (polychlorodibenzoparadioxins (PCDC), polychlorodibenzodifurans (PCDF) và polychlorin dibiphenyls (PCDF)) bao gồm hàng trăm loại organochlorine, organobromine và hỗn hợp ete vòng organobromine, trong đó có 17 loại độc nhất.

Dioxin Chúng hòa tan kém trong nước và hòa tan tốt hơn một chút trong dung môi hữu cơ, vì vậy các chất này là hợp chất cực kỳ ổn định về mặt hóa học. Dioxin thực tế không bị phân hủy trong môi trường hàng chục, thậm chí hàng trăm năm, không bị biến đổi dưới tác động của các yếu tố vật lý, hóa học, sinh học môi trường.

Sự hình thành dioxin

Nguồn dioxin là các doanh nghiệp ở hầu hết các ngành công nghiệp có sử dụng clo, nhưng nguy hiểm nhất là các nhà máy hóa chất, hóa dầu và bột giấy, giấy. Các nhà máy đốt rác thải clo hóa ngày nay là một trong những nguồn phát thải hợp chất dioxin chính vào khí quyển.

Dioxin chỉ được hình thành do hoạt động của con người. Dioxin là sản phẩm phụ sản xuất nhựa, thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, kim loại, giấy, chất làm rụng lá. Dioxin được hình thành khi đốt chất thải trong lò đốt (trong trường hợp vi phạm quy định xử lý chất thải công nghiệp), tại các bãi chôn lấp của thành phố, khi đốt dầu động cơ tổng hợp, sơn và xăng, v.v. Clo hóa nước cũng là một nguồn dioxin đáng kể.

Khi đốt một kg PVC, có tới 50 microgam dioxin được hình thành. Sự phá hủy hiệu quả của chúng chỉ có thể thực hiện được ở nhiệt độ trên 1150-1200 độ C.

Trong sinh quyển, dioxin được đất hấp thụ (tích lũy ở lớp trên của nó). Từ đó chúng được thực vật và sinh vật trong đất hấp thụ nhanh chóng. Sau đó, chúng xâm nhập vào cơ thể con người qua rau và trái cây, cũng như qua chim và động vật. Điểm đặc biệt của dioxin là khả năng tích lũy sinh học. Với mỗi liên kết trung gian, nồng độ dioxin lại tăng lên.

Làm hại

Ngộ độc dioxin

Dioxin gây ra một số bệnh nghiêm trọng, bao gồm hình thành các khối u ác tính, giảm khả năng miễn dịch, giảm nồng độ hormone nam, tiểu đường, bất lực, viêm nội mạc tử cung, khuyết tật học tập và rối loạn tâm thần.

Mối nguy hiểm chính của dioxin là ảnh hưởng của nó lên các hệ thống quan trọng nhất của cơ thể - nội tiết, miễn dịch, tim mạch. Trẻ em, người suy nhược, người bệnh và người già đặc biệt dễ bị tổn thương.

Dioxin có độc tính cấp tính và mãn tính, thời gian tác dụng tiềm ẩn của chúng có thể khá dài (từ 10 ngày đến vài tuần, đôi khi vài năm).

Dioxin là một loại chất độc tích tụ trong tế bào và mô của cơ thể. Vì vậy, mỗi phần tiếp theo của nó được cơ thể hấp thụ nhanh hơn, gây ra tác dụng độc hại ngày càng mạnh hơn. Khi con người hoặc động vật ăn phải, dioxin tích tụ trong các mô mỡ và phân hủy cực kỳ chậm (trong nhiều thập kỷ) và được đào thải ra khỏi cơ thể (thời gian bán hủy trong cơ thể con người lên tới 30 năm). Dioxin độc hơn nhiều lần so với chất độc natri xyanua, strychnine và curare.

Ngay cả ở nồng độ rất nhỏ, dioxin gây ra những thay đổi di truyền trong tế bào của những người bị ảnh hưởng, gây ra tình trạng nhiễm độc mãn tính và làm tăng tỷ lệ mắc các khối u, tức là. có tác dụng gây đột biến và gây ung thư.


Dấu hiệu ngộ độc dioxin là:

  • Giảm cân
  • Ăn mất ngon
  • Phát triển bệnh ngoài da
  • Trầm cảm cấp tính
  • Buồn ngủ
  • Rối loạn chức năng hệ thần kinh
  • Rối loạn chuyển hóa
  • Thay đổi thành phần máu

Tác hại của dioxin đối với cơ thể con người

Nhiều dioxin là chất gây ung thư và gây quái thai mạnh. Khi vào cơ thể, dioxin tác động lên Cấp độ phần tử, ức chế hệ thống miễn dịch và can thiệp nghiêm trọng vào quá trình phân chia và chuyên môn hóa tế bào, chúng kích thích sự phát triển của bệnh ung thư. Hoạt động chính dioxinđối với con người là do ảnh hưởng của chúng lên các thụ thể của tế bào chịu trách nhiệm về hoạt động của hệ thống nội tiết tố. Dioxin cản trở hoạt động phức tạp, hoạt động tốt của các tuyến nội tiết, “giả dạng” là hormone tự nhiên, nhưng nếu không làm như vậy, chúng sẽ phá vỡ hoạt động bình thường của toàn bộ hệ thống cơ thể - điều chỉnh quá trình trao đổi chất, sinh sản, tăng trưởng, phát triển.

Kết quả là phát sinh các rối loạn nội tiết tố và nội tiết - hàm lượng hormone giới tính, hormone tuyến giáp và tuyến tụy thay đổi, điều này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường, rối loạn quá trình dậy thì và phát triển của thai nhi. Trẻ em chậm phát triển, việc học tập bị cản trở, thanh niên mắc các bệnh đặc trưng của tuổi già.


Dioxin can thiệp vào chức năng sinh sản, làm chậm đáng kể tuổi dậy thì, làm tăng khả năng vô sinh, sảy thai tự nhiên, dị tật bẩm sinh và các dị tật khác.

Phụ nữ thường gặp phải tình trạng kinh nguyệt không đều và trường hợp xấu nhất- Chức năng sinh sản bị suy giảm. trong đó phản ứng cấp tính(như trường hợp ngộ độc thông thường) thực tế không xảy ra.

Dioxin gây ra những xáo trộn sâu sắc trong hầu hết các quá trình trao đổi chất, ức chế chức năng của hệ thống miễn dịch, gây suy giảm miễn dịch, làm tăng khả năng cơ thể dễ bị nhiễm trùng và tăng tần suất các phản ứng dị ứng - dẫn đến tình trạng gọi là “AIDS hóa học”. Nghiên cứu đã xác nhận rằng dioxin gây đột biến gen (dị tật) và dị tật bẩm sinh ở trẻ em.

Là một tác nhân gây đột biến mạnh, các sinh vật đang phát triển - phôi, bào thai, trẻ sơ sinh và cá thể trẻ - đặc biệt nhạy cảm với dioxin. Chất độc này đặc biệt nguy hiểm do thời gian tác dụng tiềm ẩn kéo dài. Các dấu hiệu tổn hại do dioxin rất khó xác định - chúng phụ thuộc vào liều lượng, đặc điểm tuổi tác cơ thể và tình trạng của nó.

Các hợp chất dioxin tích tụ trong cơ thể bà mẹ tương lai và trong sữa mẹ, làm tổn hại chức năng tình dục của thai nhi và phá hủy hệ thống miễn dịch. Dioxin được truyền sang thai nhi và trẻ em qua nhau thai và sữa mẹ. Trong thời gian cho con bú, người mẹ mất tới 40% tổng lượng dioxin (tích lũy trong cơ thể người phụ nữ trong suốt cuộc đời) có trong các mô mỡ của mình (vì dioxin dễ dàng liên kết với chất béo - chúng có tính ưa mỡ).

Lợi ích

Dioxin không có đặc tính có lợi.

Tính chất của dioxin

Cho đến khi dioxin tích tụ ở một lượng nhất định, tác dụng của nó đối với cơ thể là rất khó nhận thấy. Nhưng khi vượt quá liều lượng ngưỡng của chất độc này, bệnh sẽ phát triển. Xét cho cùng, dioxin được coi là chất độc nhất trong tất cả các chất độc được biết đến chính xác vì tác dụng tích lũy của nó.

Liều gây chết người của những chất độc hại này lên tới 10-6 g trên 1 kg trọng lượng sống, cao hơn đáng kể so với cùng giá trị ngay cả đối với một số tác nhân chiến tranh hóa học, ví dụ như sarin, soman, tabun.

Dioxin được phân loại là xenobiotics - chúng là những chất xa lạ với sinh vật sống. Không có nồng độ tối đa cho phép đối với dioxin - chúng độc hại ở bất kỳ số lượng nào, chỉ có các dạng biểu hiện của độc tính này sẽ thay đổi. Với liều lượng nhỏ, chúng gây ra tác dụng gây đột biến và ảnh hưởng đến các hệ thống enzyme khác nhau của cơ thể.

Hơn nữa, dioxin có đặc điểm là có tác dụng hiệp đồng - nó làm tăng tác dụng của các chất độc hại. Và nếu một số chất gây ung thư khác xâm nhập vào cơ thể, thì khi có dioxin, khả năng mắc bệnh ung thư sẽ tăng lên gấp nhiều lần.

Dioxin có tác dụng hiệp đồng với tác dụng của các chất độc như:

  • muối chì
  • Cadimi
  • thủy ngân
  • Nitrat
  • sunfua
  • clorophenol
  • Sự bức xạ

Dioxin trong môi trường

Rất có thể, không ai có thể tránh hoàn toàn việc tiếp xúc với dioxin. Tình trạng ô nhiễm chung về môi trường và thực phẩm không để lại cho ai cơ hội như vậy. Tuy nhiên, vẫn có thể giảm lượng chất độc hại đưa vào cơ thể. Bằng cách tuân thủ một quy trình “vệ sinh” nhất định, người ta hy vọng thu được lượng dioxin nhỏ hơn. Ngoài ra, cơ thể con người còn có đủ nguồn lực để thích nghi và tồn tại dưới nhiều yếu tố bất lợi.

Dioxin trong thực phẩm

Trước hết, bạn nên cố gắng giảm thiểu nguy cơ dioxin xâm nhập vào cơ thể. Để làm được điều này bạn cần tiến hành hình ảnh khỏe mạnh sống, ăn hữu cơ, chủ yếu là thực vật (thực vật tích tụ ít điôxin hơn động vật và cá), thực phẩm thân thiện với môi trường - được trồng trên đất sạch. Chúng ta phải cố gắng chỉ mua những sản phẩm được chứng nhận.

Bạn không thể câu cá gần nhà máy giấy và bột giấy hoặc gần lò đốt chất thải. Bạn không thể tự mình mua nó ở những khu vực này (nếu không có giấy tờ phù hợp). Các loại cá béo đặc biệt nguy hiểm, chúng thường chứa một lượng lớn hợp chất độc hại trong mỡ. Điều này cũng là do ô nhiễm do con người gây ra, và do đó, ngay cả những loài cá màu đỏ đắt tiền cũng có thể chứa điôxin.


Bạn hoàn toàn có thể chuyển chủ yếu sang thực phẩm thực vật - chúng chứa ít điôxin hơn nhiều, vì hầu như không có chất béo trong thực vật.

Ngày nay, bạn không nên ăn các sản phẩm nhập khẩu nguy hiểm - thịt lợn, thịt bò, trứng, thịt gia cầm châu Âu, nhưng nếu điều này vẫn xảy ra, thì trước khi nấu thịt gia cầm, bạn cần loại bỏ da và mỡ, đồng thời loại bỏ hết xương khỏi thân thịt - chúng là nơi tập trung chất độc dioxin. Tốt nhất không nên dùng nước luộc vì đun sôi không tiêu diệt được chất độc.

Các phương pháp nấu thịt khác - chiên, nướng trong lò - không phân hủy được dioxin, nồi hấp cũng không giúp được gì trong việc này. lò vi sóng, nồi áp suất.

Vì lý do tương tự, bạn không nên mua các sản phẩm bằng đồng euro đến thị trường Nga, nơi có thể thêm chất béo, trứng và thậm chí cả sữa - sốt mayonnaise, mì ống, viên nước dùng, súp làm sẵn, bánh ngọt, kem, v.v.

Dioxin trong rác thải sinh hoạt

Mọi người bắt buộc phải hạn chế đốt vật liệu polyme, rác thải sinh hoạt và đặc biệt là lá cây đô thị. Lá là bộ lọc khổng lồ - chúng hấp thụ tất cả các kim loại nặng. Thanh lọc không khí khỏi ô nhiễm, cây cối tích tụ trên ngọn các chất độc hại, chủ yếu từ giao thông vận tải, cũng như từ đất và nước.


Khi cây bị đốt cháy từ những nơi bị ô nhiễm môi trường, chúng sẽ chuyển sang trạng thái khí dung. Những chất gây hại- được thả vào không khí:

  • Dioxin
  • cacbon monoxit
  • lưu huỳnh đioxit
  • Oxit nitơ
  • Benz-a-pyrene
  • Hydrocacbon

Làm thế nào để giảm lượng độc tố trong cơ thể

Chúng ta tiêu thụ hơn 15 kg không khí mỗi ngày. Nhiều loại cây hiến tặng (như cây cọ, cây thường xuân, cây dương xỉ, cây ficus, v.v.) làm sạch không khí khỏi các tạp chất độc hại.

Ngày nay, một trong những phương pháp hiệu quả và khá kinh tế nhất để làm sạch không khí trong nhà khỏi các chất ô nhiễm môi trường hữu cơ và vô cơ là phương pháp oxy hóa quang xúc tác.

Máy lọc không khí quang xúc tác sẽ tiêu diệt các tạp chất độc hại - dioxin, phenol, formaldehyde, amoniac, ozon, hydro sunfua, v.v. Dưới tác động của bức xạ cực tím với sự có mặt của chất xúc tác quang, các tạp chất có hại sẽ bị phân hủy thành các thành phần không khí vô hại - carbon dioxide và nước.

Bạn chỉ nên uống nước tinh khiết và không bao giờ uống nước đã đun sôi có chứa clo (dioxin có thể được hình thành khi đun sôi nước có clo). Khi đun sôi nước clo hợp chất hữu cơ phản ứng với clo (hơn 240 hợp chất được tìm thấy trong nước máy ở các siêu đô thị) và tạo thành các hợp chất clo hữu cơ, chẳng hạn như trichloromethane và dioxin (khi phenol vào nước, nó tạo thành chất độc dioxin). Nhiều quốc gia đã từ bỏ việc khử trùng nước bằng clo.

Bạn có thể lọc nước bằng các bộ lọc lọc nước, nhưng bạn cần phải thay hộp mực trong đó thường xuyên để thay vì nước tinh khiết, bạn không bị nhiễm nhiều vi khuẩn từ bộ lọc bị ô nhiễm. Ngày nay có một loại vật liệu hiện đại như vậy - sợi than hoạt tính, có chất lượng làm sạch vượt trội hơn than hoạt tính. Sợi có khả năng hấp thụ các ion kim loại nặng và ngăn chặn hoạt động của vi khuẩn.

Ngoài ra, shungite, không thua kém than hoạt tính, có khả năng lọc nước từ nhiều loại chất hữu cơ- kể cả kim loại nặng:

  • Ống nước sắt keo
  • Dioxin
  • Nitrat
  • Nitrit
  • Thuốc trừ sâu
  • Phenol
  • Hợp chất clo hữu cơ
  • Sản phẩm dầu mỏ
  • Hạt nhân phóng xạ
  • Trứng giun sán
  • Virus
  • Vi khuẩn


Nhờ sự tổ chức đặc biệt mạng tinh thể, dựa trên carbon, shungite có khả năng lọc nước và bão hòa nó bằng một thành phần khoáng chất cụ thể, mang lại cho nó những đặc tính chữa bệnh độc đáo.

LookBio đang tiếp tục phần “Thành phần”, nơi nó sẽ nói về các chất có hại và có lợi, nguy hiểm và không quá nguy hiểm trong mỹ phẩm, thực phẩm và môi trường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về dioxin. Chắc hẳn nhiều bạn đã từng nghe về chúng và nghe nói chúng rất nguy hiểm đối với con người. Nhưng những chất này là gì? bạn có thể tìm thấy chúng ở đâu? Chính xác thì tại sao chúng nguy hiểm và làm thế nào để tránh chúng?

Một chút hóa học hoặc dioxin là gì

Về mặt hóa học, dioxin là “một dị vòng sáu cạnh trong đó hai nguyên tử oxy được liên kết bằng hai liên kết đôi cacbon-cacbon”. Tôi nghĩ điều này không rõ ràng lắm, vì vậy đây là hình ảnh về những gì được viết ở trên:


Tên của dioxin này (và có rất nhiều) là 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-n-dioxin, viết tắt là 2,3,7,8-TCDD (viết tắt của TetraChlorodibenzo-n-Dioxin). Công thức hóa học C12H4Cl4O2.

Hình ảnh cho thấy rõ ràng các nguyên tử oxy (O) và liên kết đôi carbon-carbon, được biểu thị bằng các đường đôi. Nếu bạn nhớ một chút về môn hóa học hữu cơ ở trường thì hãy nhớ rằng những hình lục giác này được gọi là vòng benzen và ở mỗi “góc” của chúng đều có các nguyên tử cacbon. Nhưng để các nhà hóa học kém không phải rút ra nhiều, rất nhiều nguyên tử cacbon mỗi lần, họ chỉ đơn giản là bỏ qua. Và ở những “góc” không có gì đó thực ra lại có những nguyên tử hydro. Đây là nơi bắt nguồn của công thức - 12 nguyên tử cacbon, 4 nguyên tử hydro, 4 nguyên tử clo và 2 nguyên tử oxy. Không khó lắm đâu. Điều này kết thúc một phút hóa học và chuyển sang các vấn đề cấp bách hơn.

Dioxin đến từ đâu?

Dioxin thuộc nhóm xenobamel, tức là những chất xa lạ với môi trường tự nhiên và không có trong chu trình tồn tại của sinh vật sống. Dioxin là kết quả của hoạt động nhân tạo, chúng xuất hiện do ba nguyên nhân:

  1. Công nghệ sản xuất các sản phẩm hóa chất, bột giấy, giấy, luyện kim, v.v. chưa hoàn thiện về mặt công nghệ. các ngành công nghiệp. TRONG trong trường hợp này Dioxin là hậu quả trực tiếp của quá trình sản xuất. Chúng có thể được chứa trong chất thải, nước thải và cũng có thể thải ra với số lượng lớn khi xảy ra tai nạn tại doanh nghiệp.
  2. Sử dụng các sản phẩm có chứa dioxin hoặc sản sinh ra dioxin trong quá trình sử dụng hoặc do tai nạn. Ví dụ, khi một khu rừng được xử lý bằng thuốc trừ sâu chlorophenol bị cháy, một lượng lớn dioxin sẽ được giải phóng. Và dường như đó là một hiện tượng tự nhiên.
  3. Sự không hoàn hảo của công nghệ xử lý hoặc xử lý rác thải sinh hoạt, chất thải từ ngành công nghiệp hóa chất và các ngành công nghiệp khác.

Trong thực tế, điều này có nghĩa là dioxin được thải ra từ khí thải ô tô trong quá trình khử trùng bằng clo. uống nước, khi vận hành bếp lò tại nhà bằng gỗ tẩm thuốc trừ sâu và các chất halogen hữu cơ khác, khi xử lý đất nông nghiệp bằng thuốc diệt cỏ có chứa dioxin hoặc thuốc diệt cỏ có khả năng biến thành dioxin. Như bạn có thể thấy, có rất nhiều nguồn.

Tại sao dioxin lại nguy hiểm?

Thứ nhất, dioxin là chất độc tổng hợp mạnh nhất, rất ổn định, tồn tại lâu trong môi trường (nghĩa là không phân hủy thành các thành phần mà vẫn giữ nguyên cấu trúc phân tử), dễ dàng vận chuyển qua chuỗi thức ăn, và do đó có ảnh hưởng lâu dài đến các sinh vật sống. Thông qua nước thải và khí thải vào khí quyển, dioxin xâm nhập vào môi trường, tích tụ trong hệ sinh thái dưới nước và là chất độc tích lũy, chúng tích tụ trong thực vật, qua đó chúng xâm nhập vào động vật, và cuối cùng tất cả những thứ này đều đọng lại trên bàn ăn của chúng ta, trong cơ thể và tiếp tục tích lũy ở đó.

Thứ hai, ngay cả với số lượng nhỏ, dioxin cũng làm tăng đáng kể hoạt động của các monooxygenase đặc hiệu cao ở gan. Nói một cách đại khái, Monooxygenase là một loại enzyme xúc tác các phản ứng oxy hóa khử trong cơ thể. Trong trường hợp này, toàn bộ cụm từ khó hiểu này chỉ có nghĩa là dioxin góp phần vào việc chính các enzyme monooxygenase này chuyển đổi nhiều chất có nguồn gốc tự nhiên và tổng hợp thành chất độc nguy hiểm cho cơ thể.

Dioxin là chất độc

Sau câu chuyện về vụ đầu độc Tổng thống Ukraine Viktor Yushchenko bằng dioxin năm 2004, các nhà hóa học và bác sĩ đã nghiên cứu chất này rất chi tiết. Kết quả, chúng ta biết rằng dấu vết của dioxin tồn tại trong cơ thể rất lâu và có thể được tìm thấy nhiều năm sau đó. Tuy nhiên, không có thuốc giải độc hiệu quả, tức là. thuốc giải độc cũng như các phương pháp giải độc. Tình hình trở nên phức tạp bởi thực tế là thời gian tác động và tính chất thiệt hại của dioxin ở người khác sẽ khác nhau nên đôi khi ngay cả ngộ độc cấp tính cũng rất khó nhận biết. Ngay cả bệnh chloracne, căn bệnh ngoài da mà Yushchenko là nạn nhân, không phải lúc nào cũng là triệu chứng cần thiết của ngộ độc.

Dioxin không có mùi nhưng rất khó để bạn vô tình nhiễm độc nó. Điều này có thể xảy ra nếu thực phẩm của bạn có chứa dấu vết của các hóa chất độc hại chứa dioxin (ví dụ: dầu công nghiệp gốc PCB - polychlorinated biphenyl) hoặc do một tai nạn công nghiệp. Những thứ kia. Nếu bạn không làm việc tại nhà máy hóa chất và không có rủi ro nghề nghiệp khi tiếp xúc với dioxin thì trong cuộc sống bình thường gần như không thể vô tình bị nhiễm độc dioxin cấp tính. Mặt khác, phần lớn dân số bị phơi nhiễm dioxin mãn tính các nước công nghiệp của hành tinh chúng ta.

Làm thế nào để tránh Dioxin

Dikosin là một chất clo hữu cơ, tức là được giải phóng khi clo kết hợp với chất hữu cơ. Trong cuộc sống hàng ngày, điều này thường xảy ra nhất, chẳng hạn như khi clo trong bột giặt trộn với các hạt hữu cơ trên quần áo bẩn của bạn. Sau khi giặt xong, bạn mở máy giặt - thì đấy! – Hơi dioxin bay thẳng vào người bạn.

Để tránh điều này, đừng mua chất tẩy rửa (chất tẩy rửa nhà vệ sinh, chất khử trùng, chất tẩy trắng, v.v.) có chứa clo, bản chất chất này rất có hại cho cả bạn và môi trường. Hãy nhớ rằng sản phẩm không thể nói "clo" nhưng sẽ nói những điều như "natri hypochlorite", "hydro clorua" hoặc "natri dichloroisocyanurate".

Chà, cũng sẽ thật tuyệt nếu không sống trên những đường cao tốc lớn nhất của thành phố (ví dụ: trên Kutuzovsky Prospekt, nơi có 14 làn đường cung cấp một trong những đường cao tốc nhất nồng độ cao dioxin ở Moscow do cấp độ caoống xả ô tô). Vâng, sẽ thật buồn cười nếu nó không quá buồn.

Để kết luận, trước tiên, hãy nói rằng, liều dioxin gây chết người khác với liều ngộ độc cấp tính khoảng ba bậc độ lớn (tức là một nghìn lần), liều ngộ độc cấp tính và liều “rủi ro chấp nhận được”. khác nhau ở điểm giống nhau. bệnh ung thư mà nhân viên tại các nhà máy hóa chất nhận được (một phần triệu) và liều lượng mà bạn và tôi, những người dân, nhận được những thành phố lớn. Chà, thứ hai, cơ thể con người, nếu có đủ thời gian, sẽ có khả năng thích ứng với hầu hết mọi thứ. Vậy là mọi chuyện sẽ ổn thôi.

Có lẽ mọi người đều biết rằng nước là chất quan trọng nhất cho hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống trong cơ thể chúng ta. Tất cả các bác sĩ đặc biệt khuyến cáo cả trẻ em và người lớn nên uống đủ nước sạch thông thường. Và không có loại nước trái cây, nước trái cây hay đồ uống nào khác có thể trở thành sự thay thế xứng đáng cho nó. Nhưng ý kiến ​​​​của các bác sĩ và người dân bình thường về loại nước nào tốt nhất để uống không phải lúc nào cũng trùng khớp. Rất nhiều người thắc mắc tại sao không thể đun sôi nước hai lần: thực tế khoa học Hay đó là một quan niệm sai lầm về điều này?

Nhiều bác sĩ khuyên bệnh nhân chỉ nên uống nước đun sôi một lần. Nói cách khác, trước khi thêm chất lỏng mới vào ấm, bạn nên đổ phần chất lỏng còn lại vào bồn rửa. Nhưng có những người chắc chắn rằng việc đun sôi kéo dài sẽ đảm bảo chống lại các tạp chất có hại khác nhau. Rốt cuộc thì ai đúng?

TRONG Cuộc sống hàng ngày chúng tôi thường sử dụng nước máy. Và như mọi người đều biết, nó chứa rất nhiều chất khác nhau, kể cả những chất không có lợi cho sức khỏe. Nó không chỉ chứa clo, chất cần thiết để khử trùng mà còn chứa nhiều hợp chất nặng khác nhau. Vì vậy, không nên uống nước như vậy mà không đun sôi.

Khi nước sôi, các hợp chất clo hữu cơ được hình thành trong đó. Và quá trình sôi càng kéo dài thì số lượng hợp chất đó được hình thành càng nhiều. Chúng được đại diện bởi dioxin và chất gây ung thư và có thể có tác động tiêu cực đến các tế bào, mô và cơ quan của cơ thể chúng ta. Nhưng tác động tiêu cực sẽ không được nhận thấy ngay lập tức, bởi vì các chất hung hăng tích tụ trong cơ thể trong một thời gian dài, sau đó dẫn đến sự phát triển của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm cả mãn tính.

Chắc hẳn mọi người đều nhận thấy nước đun sôi có mùi vị hoàn toàn khác với nước “tươi”. Đặc điểm này còn được giải thích là do sự hiện diện của dioxin trong thành phần của nó. Tăng số lượng của chúng làm mềm nước.

Điều đáng chú ý là clo từ nước chưa đun sôi có hại cho cơ thể hơn nhiều. Vì vậy, bạn không nên uống nước chỉ từ vòi. Các bác sĩ nhi khoa thậm chí còn khuyên nên tắm trẻ sơ sinh bằng nước đun sôi. Lượng clo dư thừa có thể dẫn đến bong tróc da, gây ngứa và các triệu chứng khác. hậu quả khó chịu, đặc biệt là trên làn da mỏng manh của bé.

Đun sôi kéo dài có tác hại gì?

Câu trả lời cho câu hỏi này được ẩn giấu trong thông tin trên. Vì quá trình đun sôi đi kèm với sự hình thành dioxin nên lượng hợp chất này tăng lên khi đun sôi kéo dài. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là để đạt được mức độ quan trọng trong nước, nó sẽ phải được đun sôi nhiều lần.

Đừng quên rằng khi đun sôi, mùi vị của nước thay đổi rõ rệt. Vì vậy, chất lỏng đun sôi hai lần sẽ không còn lý tưởng nữa và có thể thay đổi phần nào hương vị của trà hoặc cà phê đã pha. Khá thường xuyên, nước lại được đun sôi ở các văn phòng khác nhau khi nhân viên đơn giản là quá lười để chạy đi lấy phần mới.

Việc đun sôi lại có thực sự nguy hiểm?

Không có chuyên gia sẽ đưa ra một câu trả lời chắc chắn cho câu hỏi này. Với mỗi lần đun sôi, lượng hợp chất clo hữu cơ trong nước tăng lên, nhưng mức độ của chúng vẫn không tăng đến mức gây ngộ độc nghiêm trọng hoặc tử vong. Vì vậy, nhược điểm cơ bản nhất của việc đun sôi lại là sự thay đổi phẩm chất hương vị nước, làm hỏng đồ uống được pha chế trên cơ sở nước, khiến bạn không thể thưởng thức trọn vẹn hương vị của chúng.

Các nhà khoa học nhấn mạnh rằng số lượng hạt (vi khuẩn) hung hãn trong nước đun sôi sẽ giảm sau lần đun sôi đầu tiên. Và việc bật lại ấm đun nước không ảnh hưởng gì đến khả năng tồn tại của chúng. Rốt cuộc, những gì không thể tồn tại khi nhiệt độ lên tới một trăm độ đã chết, và những hạt có thể sống sót sẽ sống sót sau khi đun sôi nhiều lần.

Đun sôi cho phép bạn làm sạch nước khỏi muối cứng vì chúng có nhiệt độ sôi thấp hơn. Những hạt như vậy đọng lại trên thành ấm như cặn, có thể nhìn thấy bằng mắt thường.

Việc này có thể diễn ra khá lâu nhưng vẫn có lợi cho cơ thể hơn nước máy. Và quyết định có đun sôi lại hay không thì mỗi người phải tự mình đưa ra, dựa trên những thông tin được cung cấp ở trên. Một lần nữa, tôi muốn nhấn mạnh rằng các hợp chất clo hữu cơ vẫn được giải phóng khi đun sôi nhiều lần, mặc dù với số lượng nhỏ và không ai biết điều này có ý nghĩa gì đối với cơ thể. Vì vậy, tốt hơn hết bạn không nên mạo hiểm sức khỏe của mình và cũng đừng lười thay nước trong ấm lấy nước mới.

Để nước đun sôi chỉ mang lại lợi ích cho cơ thể, bạn cần tuân theo một số khuyến nghị:

Để đun sôi, mỗi lần chỉ dùng nước sạch;
- không đun sôi lại chất lỏng và thêm chất lỏng mới vào phần còn lại của nó;
- trước khi đun sôi nước, để yên trong vài giờ - điều này sẽ loại bỏ một số chất gây hại và clo;
- Đổ nước sôi vào phích, đừng đậy nút ngay, tốt hơn là đợi vài phút.

Công thức nấu ăn dân gian

Vì vậy, mọi người đều rõ nó quan trọng như thế nào. Nhưng tiêu thụ nước không đủ chất lượng có thể dẫn đến sự phát triển của nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Vì vậy, nếu nước uống chứa quá nhiều muối canxi, sỏi thận có thể bắt đầu hình thành. Y học cổ truyền sẽ giúp giải quyết vấn đề này.

Vì vậy, đối với bệnh sỏi thận, bạn có thể dùng hà thủ ô. Pha ba thìa rau thơm tươi và cắt nhỏ với nửa lít nước sôi. Ngâm thuốc trong bốn giờ, bọc kỹ rồi lọc lấy nước. Uống nửa ly khi bụng đói vào buổi sáng. Tính khả thi của việc điều trị bài thuốc dân gian Bạn chắc chắn nên thảo luận với bác sĩ của bạn.

Ekaterina, www.site
Google

- Thưa độc giả của chúng tôi! Vui lòng đánh dấu lỗi đánh máy bạn tìm thấy và nhấn Ctrl+Enter. Viết cho chúng tôi những gì sai ở đó.
- Vui lòng để lại bình luận của bạn dưới đây! Chúng tôi yêu cầu bạn! Chúng tôi cần biết ý kiến ​​của bạn! Cảm ơn! Cảm ơn!