Vm süstide seadistamine. Standardne "intramuskulaarne süstimine"

Erinevate ravimite inimkehasse viimise meetodite hulgas on intramuskulaarsed süstid kasutussageduse poolest teisel kohal (tabletivormide järel). See on tingitud asjaolust, et selliste süstide tegemise tehnika on võrreldes teiste süstidega võimalikult lihtne ja süstitav ravim siseneb kiiresti vereringesse, ilma et tekiks palju kõrvaltoimeid.

Teatavasti tekib teatud tablettide (näiteks diklofenakil põhinevate antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite) võtmisel maoärritav toime või soolestiku kasuliku mikrofloora taastootmine pärssitakse ning nende ravimite intramuskulaarsel manustamisel on kõrvaltoimed on viidud miinimumini.

Kuhu saab süstida ravimeid intramuskulaarseks süstimiseks?

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ainult suurtesse lihastesse - tuharalihastesse, reielihaste eesmisse-külgpinda ja õla deltalihasesse. Sagedamini ikka süstitakse jalga või tuharasse. Osa vaktsiine süstitakse õlalihastesse, samuti esmaabiravimeid (valuvaigistid, šokivastased) hädaolukordades, kui pole aega ja võimalust ravimit teisiti manustada.

Enamasti püüavad nad süstida intramuskulaarselt tuhara ülemisse välimisse ossa, kuna selles piirkonnas on lihaskude kõige paksem ja kõige väiksem oht puudutada suurt närvi või veresooni. Tuharalihastel on hästi arenenud kapillaaride võrk, nii et ravim siseneb kiiresti üldisesse vereringesse.

Süstekoha valimiseks jagatakse tuhar vaimselt neljaks osaks, valides ülemise-välise piirkonna. Seejärel leitakse ligikaudu selle ala keskpunkt (see on tavaliselt 5-7 cm allpool ilium väljaulatuvate osade taset) - see on kavandatud süstimise punkt.

Alternatiiviks tuharapiirkonnale intramuskulaarseks süstimiseks on reie külgmine lai lihas. Süstid reide kasutatakse siis, kui mõlemale tuharale on tekkinud tihendid pikaajalise intramuskulaarsete ravimite ravikuuri tõttu või abstsessid, mis on tingitud ravimi ebaõigest süstimisest tuharasse. Samuti eelistavad reiepiirkonda paljud endale süstijad, sest kõik patsiendid ei saa keha keerata tuhara poole (eriti kui süsti on vaja ishiase või reuma korral).

Reie pind on sel juhul süstimiseks paremini ligipääsetav. Süstekoha valimiseks peate panema käe reie eesmisele-külgmisele pinnale nii, et sõrmeotsad puudutaksid põlve. Reieluu lihase piirkond peopesa all (randmele lähemal) on optimaalne koht ravimi süstimiseks. Rangelt on keelatud torkida reide selle ala kohal või all, samuti sääre taga või siseküljel, kuna on suur oht vigastada suuri veresooni ja närve.

Lapsele või kõhnale täiskasvanule süstimisel, et olla kindel, et nõel tabas lihast, peate enne süstimist koguma ettenähtud süstekoha suurde lihas-nahavolti ja tundma lihast sõrmede all.

Kuidas õigesti intramuskulaarset süsti teha?

Intramuskulaarseks süstimiseks on vaja kasutada ainult ühekordseid süstlaid ja nõelu, et vältida nakatumist vere kaudu levivatesse infektsioonidesse (HIV, B-, C-, D-hepatiit). Süstal pakitakse lahti vahetult enne süstimist, nõela otsa ei eemaldata enne, kui ravimiga ampull on avatud.
Süstla maht valitakse nii süstitava ravimi mahu kui ka süstekoha järgi - reide süstimisel on parem kasutada õhukese nõelaga süstalt mahuga 2,0-5,0 ml, süstimisel tuharad - 5,0 ml ja raske nahaaluse rasvakihiga inimestele - 10,0 ml. Üle 10 ml ravimit ei soovitata lihasesse süstida, et ei tekiks raskesti resorbeeruvaid infiltraate.
Süstimine tuleb teha puhaste, antibakteriaalse seebi või desinfitseerimisvahendiga töödeldud kätega ja sobivas ruumis. Kodus on kõige sobivamad kohad, kus sageli tehakse märgpuhastust või puuduvad tolmu- ja mustuseallikad.
Soovitatav on süst teha patsiendile lamavas asendis, et tuhara- või reielihased oleksid võimalikult lõdvestunud. Kui peate süstima seistes, siis peate veenduma, et jalg, millesse nad torgavad, ei oleks pinges. Selleks tuleb seda põlvest veidi painutada ja keharaskus teisele jalale üle kanda.
Avage ampull ravimiga ja tõmmake see süstlasse. Hoidke valmis süstalt ühes käes ja teise käega töödelge kavandatud süstekohta 5 cm raadiuses meditsiinilises alkoholis leotatud vatitükiga.

Sisestage nõel kiire liigutusega risti naha pinnaga alkoholiga töödeldud kohta 3-5 cm sügavusele (tuhara jaoks) või naha suhtes kergelt nurga all 2 sügavusele. -3 cm (reie jaoks). Nõel peaks jääma 1/3 oma pikkusest naha kohal, et seda saaks purunemise korral eemaldada. Süstige ravim aeglaselt kolvile vajutades.
Kui süstitakse õlist lahust, tõmmake enne ravimi lihasesse süstimist kolbi veidi enda poole, et veenduda, et te ei taba veresoont. Kui tekib terav talumatu valu, tuleb ravimi manustamine lõpetada ja nõel välja tõmmata.
Pärast kogu ravimi manustamist peate käe järsu liigutusega tõmbama nõela lihasest välja süstimisele vastupidises suunas ja seejärel kandma süstekohale alkoholiga kastetud vatitupsu. Süstekohta ei ole võimalik vahetult pärast süstimist hõõruda ja masseerida, kuna see võib põhjustada kapillaaride mikrotrauma ja ravimi ebaõiget imendumist.
Juhusliku süstimise vältimiseks pange kasutatud nõelale kate, eemaldage nõel süstlast ja tõmmake kolb välja. Visake lahti võetud süstal spetsiaalsesse konteinerisse või prügikasti.

Ravimi optimaalse manustamisviisi valikut ei tohiks teha patsient ise, vaid meditsiinilise haridusega spetsialist, kes igal konkreetsel juhul otsustab, milline manustamisviis on parim. Lisaks proovige kodus esimeste intramuskulaarsete süstide tegemisel kutsuda tervishoiutöötaja, kes hindab tehnika õigsust ja parandab võimalikud vead isetehtud süstides.

Vaatamata intramuskulaarsete süstide tegemise tehnika lihtsusele ei tohiks te neid põhjendamatult sageli kasutada, eriti kui on võimalik saada sama ravimit tablettide kujul.

Õendusmanipulatsiooni "Ravimite intramuskulaarne manustamine" läbiviimise tehnoloogia.

Peamised paigutuskohad, intramuskulaarse süstimise tehnika, mida SOP-is käsitletakse, aitavad meditsiinipersonalil manipuleerimisalgoritmi täielikult järgida.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Peamine asi artiklis

Intramuskulaarse süstimise kohad on: õla välispind, reie välimine ja eesmine pind ülemises ja keskmises kolmandikus, tuhara ülemine välimine kvadrant.

Intramuskulaarsed süstid tuleks teha teatud kehapiirkondadesse, kus on märkimisväärne lihaskoe kiht ning suured veresooned ja närvitüved ei satu lähedale.

Kuidas ravimit õigesti manustada – järjepidev süstimistehnika, näidustused ja vastunäidustused.

Õendusabi standardprotseduuride näidised ja erikogud, mida saab alla laadida.

Kõige tavalisem intramuskulaarse süstimise koht tuharasse on ülemine välimine kvadrant. (Harva - reie ülemine kolmandik, abaluu piirkond).

Kvadrant on 1/4 ringist. Tinglikult aktsepteerime ühe tuhara kuju ringina, jagame ringi 4 osaks ja valime intramuskulaarseks süstimiseks veerandi, mis asub ülal ja väljaspool.

Arvesse võetakse nõudeid, rakendamise tingimusi, rakendamist ja tehnoloogia juurutamise algoritmi.

Käsiraamat: õendusabi manipulatsioonid raviruumis

Laadige alla õdedele mõeldud valmis käsiraamat: kuidas teha hooldustoas õendusmanipulatsioone.

Vaadake juhendit: iga protseduuri standardprotseduurid ja juhised. Käsiraamatu koostasid ajakirja "Peaõde" eksperdid.

SOP: intramuskulaarne ravimite manustamine

Töökorraldus meditsiinilise organisatsiooni ravikabinetis ravimite manustamiseks.

Ravimite intramuskulaarse manustamise korra reguleerimine, õe suhtlemine raviruumis patsientide ja meditsiinilise organisatsiooni meditsiinitöötajatega.

Patsiendi ja meditsiinitöötaja ohutuse tagamine invasiivsete protseduuride ajal.

Kasutusala

Invasiivsete sekkumiste teostamine ravikabinetis haiguste ravil ja ennetamisel, tervise taastamisel (rehabilitatsioonil) vastavalt arsti ettekirjutusele.

Vastutus

Protseduuri korrektse läbiviimise eest vastutab hooldustoa õde. Kontrolli SOP-i täitmise üle teostavad osakonnajuhataja, õendusjuht, vastava struktuuriüksuse õendusjuht.

SOP täistekst:

Intramuskulaarse süstimise algoritm: täitmise tehnika

Varustus

Ühekordselt kasutatav süstal mahuga 5–10 ml ja kaks steriilset nõela pikkusega 38–40 ml.
Kandik on steriilne.
Salv on kulumaterjalide jaoks mittesteriilne.
Mittesteriilsed käärid või pintsetid (viaali avamiseks).
Küüneviil (ampulli avamiseks).
manipuleerimise tabel.
Diivan.
Desinfitseerimiskonteinerid.
Veekindel kott/konteiner B-klassi jäätmekäitluseks.
Antiseptiline lahus süstevälja, ampulli kaela, viaali kummikorgi raviks.
Käte desinfitseerimise vahend.
Desinfitseerimisvahend.
Steriilsed salvrätikud või pallid (puuvill või marli).
Kindad on mittesteriilsed.

Protseduuri ettevalmistamine

kuidas säilitada ja hävitada poolkasutatud vaktsiiniviaalid;
kas vaktsiini on võimalik manustada süstla ja nõelaga, mida on juba kasutatud lahjendusvedeliku ja vaktsiini segamiseks; kuidas vaktsineerida nutvat last;
kuidas vaktsineerida suure patsientide vooluga; kuidas transportida A- ja B-hepatiidi, DPT, DTP, AD, AS, DTP-M jne vaktsiine;
õena oma kohustuste täitmiseks ägedate hingamisteede infektsioonide, käte vigastuste, naha ja limaskestade pustuloossete kahjustuste korral.

nagu õde vältida levinud vigu kui on vaktsineeritud, Vaata ajakirjast "Peaõde".

Protseduuri tehnika

Intramuskulaarse süsti tegemisel tuharasse või õlapiirkonda hoidke süstalt paremas käes nagu kirjutuspliiatsit nurga all, et mitte kahjustada periosti.

Intramuskulaarne süst õlga tehakse deltalihasesse. Õlaarter, veenid ja närvid kulgevad piki õlga, seega kasutatakse seda piirkonda ainult siis, kui teised süstekohad ei ole saadaval või kui päevas tehakse mitu intramuskulaarset süsti.

Milliseid manipuleerimisi saavad õed teha? Teave selle kohta, kes saab teatud manipuleerimisi teha, sisaldub erinevates GOST R seerias 52623.

Intravenoossed ja intramuskulaarsed süstid on kõige levinumad meditsiinilised manipulatsioonid, mille väljatöötamine on kõigile meditsiinitöötajatele kohustuslik.

Vajalikud tingimused

Seda tehakse manipuleerimisruumis, haiglapalatis või intensiivravi osakonnas. Erandjuhtudel, nimelt eluohu korral, võib intravenoosset süsti teha kodus või transpordis. Ravimi, selle annuse, manustamise sageduse ja kestuse valib ainult arst. Vaatamata muude süstimisviiside (tehnikad, algoritmid) olemasolule on see iga tervishoiutöötaja kohustuslik oskus.

Kõik, mis veeniga kokku puutub, peab olema steriilne, kuna ravim siseneb otse üldisesse vereringesse. Enne süstimist peate täpsustama kõik retseptiloendis olevad üksikasjad ja kui midagi jääb ebaselgeks, pöörduge oma arsti poole. Samuti tuleb patsiendiga rääkida ja välja selgitada, kas tal oli varem ravimi suhtes allergiline reaktsioon, milline oli tervislik seisund pärast süstimist. Eriti närvilisi patsiente tuleb rahustada, selgitades lihtsate sõnadega ravimi manustamise eesmärki. Vahetult enne süstimist peate käsi pesema seebiga ja ravima neid antiseptikumiga.

Algoritm: veenisüsti tegemine

Selle manipuleerimise jaoks peate ette valmistama:

ühekordselt kasutatav nõelaga süstal;
steriilsed vatipallid;
steriilsed kindad;
õliriidest kõva padi küünarnuki all;
žgutt;
küüneviil ampullide jaoks;
ravim;
suletud mahutid desinfektsioonivahendite jaoks;
suletud konteinerid jäätmete ja vatipallide jaoks (äärmuslikes tingimustes saab kogu jäätmematerjali koguda ühte konteinerisse).

Vajalik turvalisus

Esimene asi, millele peaksite alati mõtlema, on enda ja teiste patsientide ohutus. Verega kokkupuutuvad materjalid kujutavad endast potentsiaalset HIV-nakkuse ohtu, sellest tulenevad ranged sanitaartingimused. Intravenoossed süstid tehakse ainult kinnastega.

Kui kindad ei ole steriilsed, töödeldakse neid pärast kätte panemist kahe alkoholipalliga. Seega eeldab algoritm (intravenoosse süstimise tegemine) käte topeltravi: pesemist, naha töötlemist antiseptikumiga ja kinnaste töötlemist alkoholiga. Need toimingud on vajalikud võimaliku nakkuse edasikandumise ahela katkestamiseks. See on eriti oluline, kui peate tegema palju süste. Meditsiiniteenuste (näiteks intravenoosse süstimise) teostamise algoritm hõlmab mitte ainult töötajate käte desinfitseerimist, vaid ka süstalde, vatipallide, aga ka diivanite, padjandite, tubade desinfitseerimist, st kõike, mis võis jätta bioloogilisi jälgi. Reeglite järgimine on parim viis kõigi patsientide ja enda kaitsmiseks.

Järjestus

Algoritm (intravenoosse süstimise sooritamine) hõlmab järgmisi samme.

Kohene tutvustus

Need toimingud sisalduvad ka algoritmis (intravenoosse süstimise sooritamine). Esiteks peate töötlema suurt nahapiirkonda alkoholiga niisutatud vatipallidega - umbes 10 x 10 cm ümber kavandatud süstekoha. Seejärel teise palliga – otse süstekohta. Kolmas pall kinnitatakse õe vasaku käe väikese sõrmega.

Eemaldage süstlalt kork, võtke see paremasse kätte, nõel lõigatakse üles, nimetissõrm kinnitab kanüüli. Vasak käsi katab patsiendi küünarvarre, pöial aga hoiab veeni ja venitab nahka.

Intravenoosse süstimise tehnika (algoritm) viitab sellele, et peate naha ja veeni läbistama umbes 15-kraadise nurga all ning seejärel viima nõela poolteist sentimeetrit edasi. Süstal on paremas käes ja vasakpoolsega peate kolbi õrnalt enda poole tõmbama, süstlasse peaks ilmuma veri. Vere ilmumine tähendab, et nõel on veenis.

Eemaldage žgutt vasaku käega, patsient avab rusika. Tõmmake kolbi uuesti enda poole, kontrollige, kas nõel on veenis. Vajutage aeglaselt kolbi, kuni ravim on täielikult süstitud. Sissejuhatuse ajal peate hoolikalt jälgima inimese seisundit. Seejärel eemaldage kiiresti nõel, vajutage vatitikuga torkekohta, painutage patsiendi käsi küünarnukist, laske 10 minutit istuda. Paluge käsi sirgeks, verd ei tohiks olla.

SanPini järgi intravenoosse süstimise algoritm eeldab, et pärast süstide lõpetamist ruum desinfitseeritakse ja sellesse tehakse protokoll.

Intramuskulaarse süstimise algoritm

Süstla ettevalmistamine ravimi ja õe kätega toimub sarnaselt. Patsient tuleb asetada diivanile näoga allapoole. Intramuskulaarseid süste on kõige parem teha patsiendi lamavas asendis, sest inimene võib kukkuda – igaüks talub süstimist erinevalt.

Tingimuslikud jooned jagavad tuhara 4 ruuduks, süstekoht on ülemine välimine. Nahka töödeldakse kahe alkoholipalliga: kõigepealt lai väli, seejärel süstekoht ise. Süstlat hoitakse paremas käes ja süstekoha nahka venitatakse vasaku käega. Terava liigutusega torgatakse nõel tuharalihasesse, jättes 1/3 pikkusest väljapoole. Sisestamise nurk on umbes 90 kraadi (ainult reie osas on sisestusnurk umbes 45 kraadi).

Vasaku käega tõmbavad nad kolvi enda poole, samas kui nõelas ei tohiks olla verd. Kui nõel siseneb anumasse, tehakse uus punktsioon. Kui verd ei ole, süstige aeglaselt kogu ravim. Võtke kolmas vatitups ja suruge see süstekohale. Patsiendil on soovitatav istuda mõni minut, peate jälgima tema reaktsiooni.

Kuhu panna süstlad ja pallid pärast süstimist?

Intramuskulaarse süstimise algoritm eeldab, et kõik, mis verega kokku puutub, on bioloogiline jäätmed. Seetõttu peaksid manipuleerimisruumis olema konteinerid:

süstalde pesemiseks;
kasutatud süstalde leotamiseks;
kasutatud nõelte jaoks;
kasutatud vatipallide jaoks.

Mahutid täidetakse desinfitseeriva lahusega, mida vahetatakse iga päev. Nõelaga süstalt pestakse lahuses, seejärel eemaldatakse korgiga nõel ja asetatakse eraldi anumasse. Pestud süstal võetakse lahti, asetatakse teise anumasse. Pallid leotatakse eraldi. Desinfitseerimislahuses pestud süstlad, nõelad ja kuulid utiliseeritakse kokkuleppel desinfitseerimisasutusega.

Millised on parimad süstlad?

Intramuskulaarse süstimise algoritmi kohaselt on manustamiseks parem kasutada süstlaid mahuga 5,0 või 10,0 ml. Kõige sagedamini ei ületa manustatava ravimi kogus 3,0 ml. Neid süstlaid kasutatakse seetõttu, et neil on piisavalt pikk nõel, et ravim jõuaks lihaste paksusesse ja lahustuks seal hästi. Väiksema mahuga süstaldes on nõel õhuke ja lühike, ravim võib sattuda naha lähedale. Lisaks on intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ravimid üsna viskoossed ning nende manustamine õhukeste nõeltega on ebamugav ja valus.

Alati, kõigil juhtudel, isegi kui patsienti on pikka aega ravitud, on vaja temaga selgitada allergiate ja muude kõrvaltoimete tõenäosust. Samuti soovitab see ampullil olevat pealdist lugeda vahetult enne sissejuhatust, isegi kui ampull on sobiva nimega karbist välja võetud. Pakkimisvead on haruldased, kuid neid juhtub.

Infusioon: infusioon, teostusalgoritm

Intravenoosne infusioon on kiire viis patsiendi seisundi parandamiseks. Ainus erinevus infusiooni ja süsti vahel on süstitava vedeliku kogus. Kui 10-20 ml süstitakse joaga, siis tilguti võib süstida kuni 1 liiter või rohkem vedelikku.

Ravimite tilguti manustamiseks kasutatakse PR-süsteeme (lahuste transfusioon). Tootjad toodavad erinevaid mudeleid, kohustuslikud osad on:

pikk toru filtri ja infusioonikiiruse regulaatoriga;
õhukanal - suletud filtri ja lühikese toruga nõel;
lai nõel ravimiviaali läbistamiseks, torkenõel.

Intravenoosse tilguti süstimise algoritm sisaldab süsteemi täitmist ja tegelikku sisseviimist. Pudel läbistatakse laia nõelaga, asetatakse statiivi sisse. Pikal torul avatakse regulaator enne vedelikuga täitmist täielikult, nii et ravim hakkab torke nõelast tilkuma.

Seejärel kinnitatakse süsteem vastavalt intravenoosse süstimise reeglitele. Nõela alla asetatakse pall alkoholiga, nõel kinnitatakse kleeplindiga käe külge. Mida madalam on manustamiskiirus, seda väiksem on tüsistuste tõenäosus. Pärast infusiooni lõppu lamab patsient mõnda aega diivanil, käsi küünarnukist kõverdatud, kuni verejooks peatub täielikult.

Ravisüste saab teha kodus, järgides kõiki ettevaatusabinõusid ja manustamisalgoritmi.

Intramuskulaarsete süstide omadused

Intramuskulaarne süstimine (süst) - ravimi parenteraalne manustamisviis, mis on eelnevalt muudetud lahuseks, sisestades selle nõelaga lihasstruktuuride paksusesse. Kõik süstid on jagatud kahte põhitüüpi - intramuskulaarne ja intravenoosne. Kui intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstid tuleb usaldada spetsialistidele, võib intramuskulaarset manustada nii haiglas kui ka kodus. Intramuskulaarset süsti võivad praktiseerida ka meditsiinikauged inimesed, sealhulgas noorukid, kui on vajalik püsisüstravi. Süstimiseks sobivad järgmised anatoomilised tsoonid:

tuhara piirkond(ülemine ruut);

puusa(välimine külg);

õlapiirkond.

Eelistatavalt sissejuhatus reieluu piirkonda, kuid süstekoha valik sõltub ravimi olemusest. Traditsiooniliselt asetatakse antibakteriaalsed ravimid suure valulikkuse tõttu tuharapiirkonda. Enne süstimist peab patsient lõõgastuma nii palju kui võimalik, istuma mugavalt diivanil, diivanil, laual. Tingimused peavad olema ravimi manustamist soodustavad. Kui inimene süstib endale ise süsti, peaksid süstekoha lihased olema käe pinge hetkel lõdvestunud.

Intramuskulaarsed süstid on parim alternatiiv suukaudsetele ravimitele tänu toimeaine kiirele toimele, minimeerides seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete riski.

Parenteraalne manustamine vähendab oluliselt allergiliste reaktsioonide ja ravimite talumatuse riski.

Süstimise plussid ja miinused

Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ravimite maksimaalne kontsentratsioonimäär on veidi madalam kui infusiooniravimitel (intravenoosseks manustamiseks), kuid mitte kõik ravimid ei ole ette nähtud manustamiseks veeni kaudu. See on tingitud venoossete seinte kahjustamise võimalusest, terapeutilise aine aktiivsuse vähenemisest. Intramuskulaarselt võite sisestada vesi- ja õlilahuseid, suspensioone.

Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ravimite eelised on järgmised:

erinevate struktuuride lahenduste juurutamise võimalus;

depoopreparaatide sisseviimise võimalus toimeaine paremaks transportimiseks, et tagada pikaajaline tulemus;

kiire sisenemine verre;

selgelt ärritavate omadustega ainete kasutuselevõtt.

Puudusteks on raskusi enda sisestamisel tuharapiirkonda, närvikahjustuse ohtu nõela sisestamisel, veresoonde sattumise ohtu keeruliste ravimkoostistega.

Eraldi ravimeid intramuskulaarselt ei manustata. Niisiis võib kaltsiumkloriid esile kutsuda nekrootilisi muutusi koes nõela sisestamise piirkonnas, erineva sügavusega põletikulisi koldeid. Teatud teadmised aitavad vältida ebameeldivaid tagajärgi, mis tulenevad ebaõigest süstimisest tehnoloogia või ohutusreeglite rikkumise korral.

Valesti paigutamise tagajärjed

Peamisteks tüsistuste põhjusteks pärast ekslikku manustamist peetakse mitmesuguseid ravimite süstimise tehnika rikkumisi ja antiseptilise raviskeemi mittejärgimist. Vigade tagajärjed on järgmised reaktsioonid:

emboolia reaktsioonid, kui õlise lahusega nõel tungib läbi anuma seina;

infiltratsiooni ja tihendite moodustumine aseptilise režiimi mittejärgimise korral, pidev sissetoomine samasse kohta;

abstsess süstekoha infektsiooni korral;

närvikahjustus süstekoha vale valiku tõttu;

ebatüüpilised allergilised reaktsioonid.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks peaksite lihaseid võimalikult palju lõdvestama. See väldib õhukeste nõelte murdumist ravimi manustamise ajal. Enne sissejuhatust on vaja teada süstimisprotseduuri rakendamise reegleid.

Kuidas seda õigesti teha - juhised

Enne sissejuhatust tuleb kavandatava sissejuhatuse ala terviklikkust kontrollida. Vastunäidustatud on süstimine piirkonda, kus on nähtavad nahakahjustused, eriti pustuloossed. Piirkonda tuleks palpeerida tuberkulooside, hüljeste esinemise suhtes. Nahk tuleb hästi kokku koguda, ilma valu tekitamata. Enne manustamist kogutakse nahk volti ja süstitakse ravim. See manipuleerimine aitab ravimit ohutult manustada lastele, täiskasvanutele ja alatoidetud patsientidele.

Mis on süstimiseks kasulik

Protseduuri sujuvamaks muutmiseks peaks kõik vajalik olema käepärast. Samuti tuleks varustada ravikoht. Kui vajate mitut süsti, sobib süstimiseks eraldi ruum või nurk. Süstimiseks on vaja ette valmistada koht, tööpiirkond ja süstekoht inimkehal. Protseduuri jaoks on vaja järgmisi elemente:

ravimlahus või kuiv aine ampullis;

kolmekomponentne süstal mahuga 2,5–5 ml (vastavalt ravimi annusele);

alkoholilahuses leotatud puuvillapallid;

ampullid soolalahuse ja muu lahustiga (vajadusel pulbri sisseviimine).

Enne süstimist peaksite kontrollima ravimi pakendi terviklikkust ja reservuaari avamise lihtsust. See väldib süstimisel ettenägematuid tegureid, eriti kui tegemist on väikelastega.

Protsessi ettevalmistamine

Ettevalmistamiseks peaksite kasutama järgmist algoritmi.

töökoht peab olema puhas, atribuutika kaetud puhta puuvillase rätikuga;

ampulli terviklikkust ei tohiks rikkuda, tuleb järgida ravimi kõlblikkusaegu ja säilitustingimusi;

enne ampulli sisseviimist tuleb loksutada (kui juhendis ei ole märgitud teisiti);

ampulli ots töödeldakse alkoholiga, viilitakse või purustatakse;

pärast ravimi võtmist on süstla mahutist liigse õhu vabastamine tüütu.

Patsient peab olema lamavas asendis, mis vähendab spontaansete lihaskontraktsioonide ja nõelamurru riski. Lõõgastus vähendab valu, vigastuste ohtu ja ebameeldivaid tagajärgi pärast süstimist.

Ravimi kasutuselevõtt

Pärast koha valimist vabastatakse piirkond riietest, palpeeritakse ja töödeldakse antiseptikuga. Tuhara piirkonda sisestamisel tuleb vasak käsi vajutada tuharale nii, et kavandatud sisseviimise piirkond jääks nimetis ja pöidla vahele. See võimaldab nahka kinnitada. Vasaku käega tõmmatakse süstekohas veidi nahka. Süstimine toimub teravate enesekindlate liigutustega, kerge kiigutusega. Valutu sisestamiseks peab nõel sisestama 3/4 selle pikkusest.

Intramuskulaarse süstimise nõela optimaalne pikkus ei ületa 4 cm Nõela võib sisestada väikese nurga all või vertikaalselt. Vahetult enne süstimist eemaldatakse nõelalt kaitsekate.

Pärast augustamist võetakse süstal vasaku käega kinni, et see kindlalt fikseerida, parema käega vajutatakse kolvile ja järk-järgult süstitakse ravim. Liiga kiire süstimise korral võib tekkida muhk. Pärast lõppu kantakse süstekohale alkoholiga kaetud vatt, mille järel nõel eemaldatakse. Süstekohta tuleb masseerida alkoholiga kaetud vatitikuga, et vältida tihendi teket. See välistab ka nakatumise ohu.

Kui süst tehakse lapsele, on parem valmistada väike süstal väikese ja õhukese nõelaga. Enne läbiviimist on soovitatav nahk koos lihasega voltida. Enne endale süstimist tuleks peegli ees harjutada, et valida optimaalne kehahoiak.

Tuharasse sissejuhatuse omadused

Traditsiooniliseks sisestamiskohaks peetakse tuharasse sisestamist. Kavandatava sissejuhatuse ala õigeks määramiseks jagatakse tuhar tinglikult ruuduks ja valitakse ülemine parem või ülemine vasak. Need tsoonid on ohutud juhusliku nõela või ravimi sattumise eest istmikunärvi. Saate tsooni määratleda erinevalt. Peate väljaulatuvatest vaagnaluudest tagasi astuma. Sihvakatel patsientidel pole seda raske teha.

Intramuskulaarsed süstid võivad olla vesi- või õlipõhised. Õlise lahuse süstimisel tuleb nõel hoolikalt sisestada, et mitte kahjustada anumaid. Ettevalmistused manustamiseks peavad olema toatemperatuuril (kui pole näidatud teisiti). Nii et ravim hajub kiiresti kogu kehas ja seda on lihtsam siseneda. Õlipreparaadi sisestamisel pärast nõela sisestamist tõmmatakse kolb enda poole. Kui verd pole, on protseduur valutult lõpule viidud. Kui süstla reservuaarist on välja tulnud verd, tuleb nõela sügavust või nurka pisut muuta. Mõnel juhul on vaja nõel välja vahetada ja uuesti süstida.

Enne nõela tuharasse sisestamist peaksite end peegli ees harjutama, manipuleerimise ajal täielikult lõõgastuma.

Järgida tuleks järgmisi samm-sammult juhiseid:

kontrollige ampulli terviklikkust ja aegumiskuupäevi;
raputage sisu nii, et ravim jaotuks ühtlaselt ampulli peale;
ravige kavandatud süstimiskohta alkoholiga;
eemaldage nõelalt ja ravimilt kaitsekork;
süstige ravim süstla reservuaari;
koguge nahk volti ja vajutage vasaku käega tuharale nii, et süstekoht jääks nimetis ja pöidla vahele;
süstida ravimit;
kinnitage alkoholiga niisutatud vatitups ja tõmmake nõel välja;
masseerige süstepiirkonda.

Alkoholilapp tuleb ära visata 10-20 minutit pärast süstimist. Kui süst tehakse väikesele lapsele, peaksite lapse liikumatuks muutmiseks kasutama kolmandate isikute abi. Igasugune äkiline liigutus süstimise ajal võib põhjustada nõela murdumist ja valu suurenemist ravimi süstimisest.

reie sisse

Reide sisestamise tsoon on lai külgmine lihas. Erinevalt tuharalihasesse sisestamisest sisestatakse süstal pliiatsi hoidmise põhimõttel ühe käe kahe sõrmega. Seda tehakse selleks, et vältida nõela sattumist periosti või istmikunärvi struktuuridesse. Manipuleerimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

lihased peaksid olema lõdvestunud:

patsiendi kehahoiak istub kõverdatud põlvedega;

kavandatava sissetoomise tsooni palpatsioon;

antiseptiline pinnatöötlus;

süstla augustamine ja kinnitamine;

ravimi süstimine;

süstekoha kinnitamine alkoholis leotatud vatitikuga;

süstimistsooni masseerimine.

Kui reie piirkonnas on märgatav nahaaluse rasvkoe maht, on soovitatav võtta vähemalt 6 mm nõel. Kui ravimit manustatakse lastele või alatoidetud patsientidele, moodustub süstepiirkond voldi kujul, mis hõlmab tingimata külgmist lihast. See tagab ravimi sisenemise lihasesse ja vähendab süstimise ajal tekkivat valu.

Õlg

Sissejuhatus õlga on tingitud ravimi raskest tungimisest ja resorptsioonist subkutaanse manustamise ajal. Samuti valitakse lokaliseerimine, kui süst on valulik ja lastele ja täiskasvanutele raskesti talutav. Süst tehakse õla deltalihasesse eeldusel, et teised tsoonid ei ole manipuleerimiseks kättesaadavad või on vaja teha mitu süsti. Õlgasse sisestamine nõuab oskusi ja oskusi, hoolimata kavandatud sisestamistsooni olemasolust.

Peamine oht on närvide, veresoonte kahjustus, põletikukollete teke. Õlgasse süstimise põhireeglid on järgmised:

kavandatava sissetoomise tsooni määramine;

süstepiirkonna palpeerimine ja desinfitseerimine;

süstla fikseerimine ja nõela enesekindel sisestamine;

lahuse süstimine, piiritusvilla pealekandmine ja nõela eemaldamine.

Tsooni määramiseks on vaja tinglikult jagada käe ülemine osa 3 osaks. Süstimiseks peate valima keskmise osa. Õlg peaks olema riietest vaba. Süstimise hetkel peab käsi olema painutatud. Subkutaanne süst tuleb teha lihase struktuuri aluse suhtes nurga all ja nahk kogutakse volti.

Turvameetmed

Süstid on minimaalselt invasiivne manipulatsioon, mistõttu on oluline järgida kõiki ettevaatusabinõusid. Teadmised hoiavad ära tüsistuste riski lokaalsete reaktsioonide ja põletike näol. Peamised reeglid hõlmavad järgmist:

Kui ees on protseduuride tsükkel, tuleb süstimistsooni muuta iga päev. Süstida samasse kohta on võimatu. Süstimistsooni vaheldumine vähendab süstimisvalu, vähendab hematoomide, papulide, verevalumite tekkeriski.

Oluline on veenduda, et ravimi pakend ja süstal on terved. Kasutada tohib ainult ühekordselt kasutatavat süstalt. Süstimise steriilsus on ohutuse peamine aspekt.

Kui puuduvad tingimused ravimi takistamatuks manustamiseks patsiendi kehale, on parem kasutada süstalt 2 kuubiku ja õhukese nõela jaoks. Nii on tihendeid vähem, valu väheneb ja ravim hajub kiiresti vereringega.

Kasutatud süstlad, nõelad, lahuse ampullid tuleb ära visata olmejäätmetena. Samuti tuleb ära visata kasutatud vatt, kindad, pakendid.

Kui õlilahus satub vereringesse, võib tekkida emboolia, seetõttu tuleb enne manustamist süstla kolbi enda poole tõmmata. Kui selle manipuleerimise ajal hakkab veri sisenema süstla reservuaari, näitab see, et nõel on sisenenud veresoonde. Selleks muutke nõela eemaldamata selle suunda ja sügavust. Kui süstimine ei toimi, vahetage nõel ja tehke süst teise kohta. Kui veri ei sisene kolvi tagurpidi liikumise ajal, võite süstimise ohutult lõpule viia.

Süste sooritamist saate õppida meditsiinikolledžite või -instituutide erikursustel. Eneseharimine võib aidata kaugkonsultatsiooniga alustada raviga juba ammu enne arsti juurde minekut. Samuti võib see aidata organiseerida varakult haiglast väljakirjutamist, kuna puudub vajadus õenduspersonali pideva abi järele. Ravimite isemanustamine ja süstimistsooni määramine ilma arstiga konsulteerimata on keelatud. Enne ravimi kasutuselevõttu saate juhiseid uuesti lugeda.

Kuidas reide süstida, on tavaliselt vaja teada neile, kellele on määratud intramuskulaarne süstikuur. Alati ei ole mugav minna iga kord haiglasse süsti tegema, eriti kui patsient ei saa vabalt jalale toetuda. Inimene võib lähedastelt abi paluda, kuid ainult siis, kui sugulastel või tuttavatel on selliseks protseduuriks oskused.

Intramuskulaarsete süstide omadused

Süstimise määramisel on alati mõttekas, kui arst peab sobivaks ravimi parenteraalset vormi kasutada. Intramuskulaarsed süstid on mõnikord tõhusamad järgmistel põhjustel:

Ravim siseneb kohe pärast süstimist vereringesse, möödudes seedetraktist ja maksast, mistõttu seedeorganite limaskestadele ei teki ärritavat toimet. Paljud ravimid võivad põhjustada düsbakterioosi ja te peate mikrofloora taastama prebiootikumidega.
Nii pääseb kehasse ravimi optimaalne kontsentratsioon.
Imendumine ja jaotumine kudedes toimub koheselt.

Mõne haiguse korral, perioodiliselt või pidevalt, kogu elu jooksul on vaja ravimeid ja seda intramuskulaarselt. Seega manustatakse järgmisi ravimeid:

insuliin;
valuvaigistid;
vitamiinid;
antihistamiinikumid.

Need ravimid tuleb mõnikord võimalikult kiiresti kehasse toimetada, mis on oluline heaolu normaliseerimiseks ja mõnikord ka elude päästmiseks.

Lisaks lihastele tehakse süste veeni ja subkutaanselt. Lihassüstid on kõige valutumad.

Viitamiseks! Süste tehakse reide, kuna seal asub väga suur lihas, mis on mugav ravimi jaotamiseks.

Protseduuri ettevalmistamine

Kogu protseduuri jaoks peate lisaks ampullidele endile ostma järgmised meditsiinitooted:

Kolmekomponendilised süstlad, üks iga kursuse süsti jaoks, isegi marginaaliga.
Steriilne puuvill.
Meditsiiniline alkohol
Meditsiiniline kandik või alustass.

Süstla ostmisel peate tähelepanu pöörama nõelale, selle paksus sõltub rasva kogusest ja naha paksusest. Laste jaoks võtavad nad kõige õhema, rasvunud inimeste jaoks kõige paksema.

Viitamiseks! Süstla ostmisel peate valima mahu, mis on suurem kui nõutav annus 1 ml kohta.

Sõltumata sellest, kellele tehakse intramuskulaarne süst reide, peate esmalt täitma süstla ravimiga õigesti.

Süstla täitmine on kohustuslik vahetult enne süstimist. Ja see juhtub nii:

Ampull võetakse puhaste kätega, ots pühitakse alkoholiga.
Enne ravimi süstimist peate veenduma, et see on nõutava konsistentsiga, ei sisalda võõraid lisandeid ja setteid, selleks raputatakse ampulli valguse käes.
Ots murtakse ära ja ravim võetakse süstlaga sisse.
Süstal asetatakse vertikaalselt, peate seda küünega koputama, nii et kogu õhk ujuks üles.
Kogu õhk väljutatakse süstlast, vajutades kolvi.

Süstal on süstimiseks valmis. Lisaks igale protseduurile valmistatakse kaks vatitupsu, mis niisutatakse alkoholis.

Iga kord protseduuri ajal on oluline tagada steriilsus. Selleks piisab kodus käte pesemisest, antiseptikuga töötlemisest ja süstekoha pühkmisest alkoholiga kaetud vatipadjaga.

Kuidas endale reide süstida?

Intramuskulaarseid süste võib teha reide, tuharasse, kõhtu ja õlavarre. Mugavam on teha endale süst reide. Seda saab istudes veelgi paremini teha.

Kõigil pole julgust end reide süstida. Kuid kui otsustate, saate vältida paljusid probleeme. See ei sõltu ajast, kui teine inimene suudab seda teha. Saate seda teha igal ajal ja kui kogute süstimisvahenditega reisikotti, siis kõikjal. Lõppude lõpuks pole selleks vaja täielikult lahti riietuda.

Tähtis! Nõela sisestamisel peate kontrollima sügavust, et ots ei jääks luusse kinni. Oli juhtumeid, kus nõela ots murdus luu külge ja jäi sisse.

Tehnika ise on lihtne, peamine saladus on lihaste lõdvestamine ja protseduuri sooritamine enesekindla käega. Lõõgastumiseks võite vaadata videot ja mõista, et see pole hirmutav.

Vähemalt korra tasub end üles näidata, järgmised süstid lähevad rihvel. Kui teil on vajalik varustus ja juba täidetud süstal, toimige järgmiselt:

On vaja istuda toolil peegli ees ilma jalgu sirutamata. Reie välimine osa, eriti see lihaste osa, mis ei puuduta tooli ja "ripub" selle küljes, on piirkond, kuhu tuleb süst teha.
Täitke süstal õigesti ravimiga ja torgake nõel lihasesse terava enesekindla liigutusega, hoides süstalt 90 ° nurga all.
Süstige ravimit aeglaselt, aeglaselt, et vältida hematoomi tekkimist.
Sama 90 ° nurga all eemaldage nõel, vajutades alkoholisse kastetud vatitupsuga.
Viska süstal välja.

Seda kohta on hea veidi masseerida, et ravim lahustuks ühtlaselt. Reie on kõige mugavam koht süstimiseks, ka sõjaväe välitingimustes on tavaks end sellesse piirkonda süstida.

Kuidas teha süst teise inimese reide?

Palju mugavam on teha kellelegi süst tuharasse. Kuna inimene lamab lõdvestunult ja tsooni on lihtsam leida. Kuid kui mingil põhjusel on vaja seda teha reie piirkonnas, on tegevus järgmine:

Patsient tuleb asetada mugavale diivanile ja lasta tal lõõgastuda.
Otsige tsooni. See on reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik.
Töödelge kavandatud süstimispiirkonna nahapinda antiseptikumiga.
Hoides süstalt nagu pliiatsit, sisestage see enesekindla liigutusega naha alla.
Süstige ravim aeglaselt ja eemaldage nõel, hoides torkekohta vatipadjaga.

Oluline on süstida ravim täpselt lihasesse, et nõel kogemata veeni või veresoonde ei satuks, peate kolbi kergelt enda poole tõmbama, kui nõel on veenis, haarab see kinni. palju verd.

Nõuanne! Kui süst on liiga valus, võite ravimiga segada lidokaiini või novokaiini.

Kui inimesel ei ole paksu nahaalust rasvakihti, ta on näiteks kõhn või laps, siis tuleb enne süstimist voldi sisse võtta nahapiirkond, kuhu ravimit plaanitakse süstida.

Ebaõige süstimistehnika negatiivsed tagajärjed

Reide süstimise vale tehnika ja steriilsuse reeglite mittejärgimine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi:

hematoom;
tihendid;
lihasvalu;
abstsess.

Kui tekkisid punnid, süstiti ravim suure tõenäosusega rasvkoesse. Väike umbes 5 mm hematoom, mis inimest ei häiri, on vastuvõetav. See tähendab, et mõjutatud on väike laev. Kuid kui kahjustatud on suur, võib hematoom olla suur ja see taandub pikka aega

Selle vältimiseks on oluline järgida järgmisi reegleid:

Ärge süstige järjest samasse reide, neid tuleb teha vaheldumisi.
Süstige ravimit aeglaselt.
Süstal peab olema kvaliteetne, õhukese nõela ja kvaliteetsest mustast kummist valmistatud kolviga.
Veenduge, et süstlas ei oleks õhku, oodates nire ilmumist.
Lõdvestage lihaseid nii palju kui võimalik.
Pärast ravimi süstimist masseerige seda kohta nii, et ravim leviks üle lihase ega jätaks süstekohta infiltraati.
Valige süstekoht ilma nahakahjustuste ja akneta.

Kõigi nende reeglite ja õige tehnikaga on negatiivsed tagajärjed praktiliselt välistatud.

Kuid kui jalg valutab pärast süstimist, ei tähenda see alati, et seda tehti valesti. Põhjuseks võivad olla liiga õhukesed veresooned või halb vere hüübivus. Pärast mõnda ravimit võib see haiget teha, olenemata manustamisviisist. Näiteks Actovegin ja Magnesia.

Selleks, et mõista, et infektsiooni ei ole sisse viidud, tasub perioodiliselt pöörata tähelepanu süstekohale. Põletiku korral ilmnevad järgmised sümptomid:

jalg muutub puudutamisel kuumaks;
ilmub punetus;
valu on tunda palpatsioonil;
moodustub turse.

Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga, ta määrab piisava ravi.