Judith Beck The Complete Guide to Cognitive Therapy. Γνωσιακή Θεραπεία

Η Judith S. Beck, Ph.D., είναι διευθύντρια του Ινστιτούτου Γνωσιακής Θεραπείας και Έρευνας, που βρίσκεται στα προάστια της Φιλαδέλφειας. Κατέχει επίσης τη θέση της Κλινικής Επίκουρης Καθηγήτριας Ψυχολογίας και Ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, όπου διδάσκει ψυχιατρική. Έλαβε το διδακτορικό της από το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια το 1982.

Η Δρ. Judith Beck είναι υπεύθυνη για τις τρεις λειτουργίες του Ινστιτούτου Beck: εκπαίδευση, κλινική πρακτική και έρευνα. Επί του παρόντος, ασχολείται με διοικητικό έργο, επίβλεψη και εκπαίδευση γνωσιακών θεραπευτών, κλινική εργασία, έρευνα και συγγραφή. Επιπλέον, είναι μια καταξιωμένη ομιλήτρια που έχει οργανώσει πολυάριθμα εθνικά και διεθνή εργαστήρια και εργαστήρια σχετικά με τη χρήση της γνωσιακής θεραπείας στη θεραπεία διαταραχών κατάθλιψης, άγχους, πανικού και διπολικών διαταραχών, διαταραχών προσωπικότητας και ψυχικών διαταραχών. διαπροσωπικές σχέσεις, καθώς και για την πρόληψη της επανεμφάνισης των διαταραχών μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Είναι συγγραφέας τριών βιβλίων, συμπεριλαμβανομένου ενός εγχειριδίου για τη γνωσιακή θεραπεία " Γνωσιακή Θεραπεία. Ο Πλήρης Οδηγός, ο οποίος έχει μεταφραστεί σε 12 γλώσσες. Επιπλέον, είναι συντάκτρια του Oxford Textbook of Psychotherapy και συν-συγγραφέας του Cognitive Therapy for Personality Disorders, έχει γράψει πολλά άρθρα και κεφάλαια σχετικά με την εφαρμογή της γνωσιακής θεραπείας σε διαφορετικές καταστάσεις. Η Δρ Judith S. Beck είναι Πρόεδρος της Ακαδημίας Γνωσιακής Θεραπείας.

Βιβλία (1)

Γνωστική θεραπεία. Πλήρης Οδηγός

Το βιβλίο είναι αποτέλεσμα πολυετούς έρευνας και κλινικής πρακτικής του συγγραφέα. Αυτός ο πλήρης οδηγός συζητά τις βασικές έννοιες της γνωστικής ψυχοθεραπείας και τις ενδείξεις της. Σκιαγραφούνται οι κύριες μέθοδοι της θεραπευτικής διαδικασίας, καθορίζεται η θέση τους στη διόρθωση διαφόρων γνωστικών στρεβλώσεων των ασθενών και στη θεραπεία ψυχολογικών διαταραχών. Υπό την προϋπόθεση θεωρητικό υπόβαθροκαι βήμα προς βήμα περιγραφήατομικές τεχνικές γνωσιακής θεραπείας.

Το βιβλίο είναι πλούσια εικονογραφημένο με κλινικά παραδείγματα. Ξεχωριστό κεφάλαιοείναι αφιερωμένο στο ρόλο της προσωπικότητας του ψυχοθεραπευτή στην άσκηση της ψυχοθεραπείας.

Φίλοι, τα περισσότερα προβλήματα είναι στο κεφάλι μας. Το πρόβλημα της υπερφαγίας είναι πρόβλημα συνηθειών. Και στις διατροφικές συνήθειες, προπονούμαστε σκληρά 3 φορές την ημέρα, και μερικές φορές πιο συχνά. Όλα είναι στρωμένα στο υποσυνείδητο, και είναι άχρηστο να τα πολεμάς. Αλλά αν καταλαβαίνετε πώς λειτουργεί, μπορείτε να προσαρμοστείτε και να κερδίσετε την όλη διαδικασία.

Κάθε κεφάλαιο του βιβλίου περιέχει έναν υπότιτλο "Τι νομίζετε?"

Η σημαντική καινοτόμος ιδέα της Judith Beck είναι να εντοπίσει «σκέψεις που καταστρέφουν». Αυτές οι συνήθεις σκέψεις που οδηγούν σε εσωτερικές δολιοφθορές, σε βλάβες, στο να κάνουν αδύνατη την απώλεια βάρους. Η Judith αποκαλύπτει μια τέτοια σκέψη και δίνει μια υπόδειξη για το πώς να απαντήσει. Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος.

Κάθε μέρα, το καθήκον είναι να διαβάζετε τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα την «Κάρτα Παροχών». Και αυτή είναι μια απίστευτα ισχυρή κίνηση - η εκπαίδευση του υποσυνείδητου. Ρυθμίσαμε το υποσυνείδητο να είναι λεπτό, να θέλει να πετύχει τον στόχο με όλη μου την καρδιά. Του δίνουμε μια κατεύθυνση και τότε η επιτυχία είναι αναπόφευκτη.

Αυτό δεν είναι βιβλίο δίαιτας. Μπορείτε να επιλέξετε οποιαδήποτε υγιεινή διατροφή. Απλά πρέπει να προγραμματίσετε τα γεύματα εκ των προτέρων, να ξέρετε πότε και τι θα φάτε.

Το βιβλίο είναι δυνατό πρακτικές συμβουλέςαυτή η εργασία.

• Πώς να αντισταθείτε στον πειρασμό να τρώτε υπερβολικά;
• Πώς να μην υποχωρήσετε;
• Τι να κάνετε με τα συναισθήματα;
• Τι να κάνετε σε περίπτωση βλάβης; και τα λοιπά.

Η Δρ Judith Beck έχει προσπαθήσει να προβλέψει όλες τις ερωτήσεις, όλες τις δυσκολίες που θα προκύψουν σε ένα άτομο που προσπαθεί να αντιμετωπίσει την υπερκατανάλωση τροφής. Και προσφέρει μια λύση.

Απλά πρέπει να ακολουθήσουμε τις συμβουλές.

Ελπίζω αυτό το βιβλίο να σας βοηθήσει όπως βοήθησε εμένα!

Ευχαριστούμε για την επίσκεψη)

Γνωσιακή Θεραπεία:

Βασικά και όχι μόνο

Judith S. Beck, Ph.D.

Πρόλογος από Aaron T. Beck, M.D.

Ο ΤΥΠΟΣ GUILFORD

Γνωσιακή Θεραπεία

Πλήρης Οδηγός

Judith Beck, PhD

Πρόλογος από τον Aaron Beck, MD

Μόσχα Αγία Πετρούπολη Κίεβο

Εκδοτικό οίκο"Γουίλιαμς"

Κεφάλι σύνταξης Ν.Μ. Μακάροβα

Μετάφραση από τα αγγλικά και επιμέλεια E.L. Τσερνένκο

Επιστημονικός σύμβουλος ψυχολ. Επιστήμες E.V. Ο Κραϊνίκοφ

Με γενικά ζητήματαεπικοινωνήστε με τον εκδοτικό οίκο Williams

στις διευθύνσεις:

http://www.williamspublishing.com

115419, Μόσχα, Τ.Θ. 783; 03150, Κίεβο, Τ.Θ. 152

Μπεκ, Τζούντιθ Σ.

Β42 Γνωσιακή θεραπεία: πλήρης οδηγός: Περ. από τα Αγγλικά. - M.: LLC "ID Williams", 2006. - 400 σελ.: ill. - Παράλ. χτύπημα. Αγγλικά

ISBN 5-8459-1053-6 (Ρωσικά)

Βιβλίο Γνωσιακή Θεραπεία: Ένας Πλήρης Οδηγόςείναι αποτέλεσμα πολυετούς έρευνας και κλινικής πρακτικής του συγγραφέα. Αυτός ο πλήρης οδηγός συζητά τις βασικές έννοιες της γνωστικής ψυχοθεραπείας και τις ενδείξεις της. Σκιαγραφούνται οι κύριες μέθοδοι της θεραπευτικής διαδικασίας, καθορίζεται η θέση τους στη διόρθωση διαφόρων γνωστικών στρεβλώσεων των ασθενών και στη θεραπεία ψυχολογικών διαταραχών. Δίνεται θεωρητική τεκμηρίωση και βήμα προς βήμα περιγραφή επιμέρους τεχνικών γνωσιακής θεραπείας. Το βιβλίο είναι πλούσια εικονογραφημένο με κλινικά παραδείγματα. Ένα ξεχωριστό κεφάλαιο είναι αφιερωμένο στον ρόλο της προσωπικότητας του ψυχοθεραπευτή στην άσκηση της ψυχοθεραπείας. Γνωσιακή Θεραπείααπευθύνεται σε ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές που τηρούν τη γνωστική-συμπεριφορική παράδοση, ειδικούς σε άλλους τομείς που επιδιώκουν να διευρύνουν τα όρια της επαγγελματικής γνώσης, φοιτητές ψυχολογικές ικανότητεςιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης.

BBC (U) 88.4

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Κανένα μέρος αυτής της δημοσίευσης δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί για οποιονδήποτε σκοπό σε οποιαδήποτε μορφή ή με οποιοδήποτε μέσο, ​​ηλεκτρονικό ή μηχανικό, συμπεριλαμβανομένης της φωτοτυπίας ή της εγγραφής σε μαγνητικά μέσα, εκτός εάν έχει ρητά εξουσιοδοτηθεί γραπτώς από την Guilford Publications. , Inc.

Ολα κατοχυρωμένα δικαιώματα. Κανένα μέρος αυτού του βιβλίου δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί, να αποθηκευτεί σε σύστημα ανάκτησης ή να μεταδοθεί, με οποιαδήποτε μορφή ή με οποιοδήποτε μέσο, ​​ηλεκτρονικό, μηχανικό, φωτοτυπικό, μικροφίλμ, ηχογράφηση ή με άλλο τρόπο, χωρίς γραπτή άδεια από τοεκδότης.

Έκδοση στη ρωσική γλώσσα που εκδόθηκε από τον Εκδοτικό Οίκο Williams σύμφωνα με τη Συμφωνία με την R&I Enterprises International, Copyright © 2006.

Εξουσιοδοτημένη μετάφραση από αγγλική γλώσσαέκδοση που δημοσιεύτηκε από τις Guilford Publications, Inc., Copyright

ISBN 5-8459-1053-6 (εικ.) © Williams Publishing House, 2006

ISBN 0-8986-2847-4 © The Guilford Press, 1995

_________________________________________________________

Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 19

Κεφάλαιο 2 Γνωστική Εννοιολόγηση 33

Κεφάλαιο 3 Δομή της Πρώτης Θεραπευτικής Συνεδρίας 47

Κεφάλαιο 4 Δεύτερη και επόμενες συνεδρίες: Δόμηση

και μορφή 69

Κεφάλαιο 5

Κεφάλαιο 6 Προσδιορισμός αυτόματων σκέψεων 101

Κεφάλαιο 7 Ανίχνευση συναισθημάτων 121

Κεφάλαιο 8 Αξιολόγηση αυτόματων σκέψεων 133

Κεφάλαιο 9 Απαντήσεις σε αυτόματες σκέψεις 155

Κεφάλαιο 10

Κεφάλαιο 11

Κεφάλαιο 12 Πρόσθετες Γνωστικές και Συμπεριφορικές Τεχνικές 231

Κεφάλαιο 13

Κεφάλαιο 14 Εργασία για το σπίτι 293

Κεφάλαιο 15 Ολοκλήρωση θεραπείας και πρόληψη υποτροπής 319

Κεφάλαιο 16. Κάνοντας ένα σχέδιο θεραπείας 335

Κεφάλαιο 17 Δυσκολίες στη θεραπεία 355

Κεφάλαιο 18 Επαγγελματική ανάπτυξηγνωσιακός θεραπευτής 371

Παράρτημα Α. Φύλλο εργασίας Θεραπευτικής Περίπτωσης 375

(και θεραπευτές) 383

Παράρτημα Δ. Πληροφορίες για Γνωστικούς Θεραπευτές 384

Βιβλιογραφία 386

Ευρετήριο θεμάτων 393

Πρόλογος 13

Εισαγωγή 17

Κεφάλαιο 1 . Εισαγωγή 19

Ανάπτυξη του Γνωστικού Θεραπευτή 29

Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το βιβλίο 29

Κεφάλαιο 2 Γνωστική εννοιολόγηση 33

Γνωστικό μοντέλο 34

Πεποιθήσεις 35

Σχέσεις, κανόνες και υποθέσεις 36

Σχέση συμπεριφοράς και αυτόματων σκέψεων 37

Παράδειγμα περίπτωσης 39

κεφάλαιο 3 Δομή της πρώτης θεραπευτικής συνεδρίας 47

Στόχοι και δομή της πρώτης θεραπευτικής συνεδρίας 48

Καθορισμός της ατζέντας 50

Βαθμολογία διάθεσης 52

Γνωριμία με τα παράπονα του ασθενούς, αναγνώριση των τρεχόντων προβλημάτων του

και τον καθορισμό των στόχων της θεραπείας 53

Διδάσκοντας στον ασθενή ένα γνωστικό μοντέλο 56

Προσδοκίες από τη θεραπεία 59

Τρέχουσα σελίδα: 1 (το σύνολο του βιβλίου έχει 25 σελίδες) [διαθέσιμο απόσπασμα ανάγνωσης: 14 σελίδες]

Γνωσιακή Θεραπεία:

Βασικά και όχι μόνο

Judith S. Beck, Ph.D.

Πρόλογος από Aaron T. Beck, M.D.

Ο ΤΥΠΟΣ GUILFORD

Γνωσιακή Θεραπεία

Πλήρης Οδηγός

Judith Beck, PhD

Πρόλογος από τον Aaron Beck, MD

Μόσχα Αγία Πετρούπολη Κίεβο

Εκδοτικός οίκος "Williams"

Κεφάλι σύνταξης Ν.Μ. Μακάροβα

Μετάφραση από τα αγγλικά και επιμέλεια E.L. Τσερνένκο

Επιστημονικός σύμβουλος ψυχολ. Επιστήμες E.V. Ο Κραϊνίκοφ

Για γενικές ερωτήσεις, επικοινωνήστε με τον εκδοτικό οίκο Williams

στις διευθύνσεις:

[email προστατευμένο] http://www.williamspublishing.com

115419, Μόσχα, Τ.Θ. 783; 03150, Κίεβο, Τ.Θ. 152

Μπεκ, Τζούντιθ Σ.

B42 Γνωσιακή θεραπεία: ένας πλήρης οδηγός: Per. από τα Αγγλικά. - M .: LLC "I.D. Williams», 2006. - 400 σελ.: ill. - Παράλ. χτύπημα. Αγγλικά

ISBN 5-8459-1053-6 (Ρωσικά)

Βιβλίο Γνωσιακή Θεραπεία: Ένας Πλήρης Οδηγόςείναι αποτέλεσμα πολυετούς έρευνας και κλινικής πρακτικής του συγγραφέα. Αυτός ο πλήρης οδηγός συζητά τις βασικές έννοιες της γνωστικής ψυχοθεραπείας και τις ενδείξεις της. Σκιαγραφούνται οι κύριες μέθοδοι της θεραπευτικής διαδικασίας, καθορίζεται η θέση τους στη διόρθωση διαφόρων γνωστικών στρεβλώσεων των ασθενών και στη θεραπεία ψυχολογικών διαταραχών. Δίνεται θεωρητική τεκμηρίωση και βήμα προς βήμα περιγραφή επιμέρους τεχνικών γνωσιακής θεραπείας. Το βιβλίο είναι πλούσια εικονογραφημένο με κλινικά παραδείγματα. Ένα ξεχωριστό κεφάλαιο είναι αφιερωμένο στον ρόλο της προσωπικότητας του ψυχοθεραπευτή στην άσκηση της ψυχοθεραπείας. Γνωσιακή ΘεραπείαΑπευθύνεται σε ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές που τηρούν τη γνωστική-συμπεριφορική παράδοση, ειδικούς σε άλλους τομείς που επιδιώκουν να διευρύνουν τα όρια της επαγγελματικής γνώσης, φοιτητές ψυχολογικών σχολών ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων.

BBC (U) 88.4

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Κανένα μέρος αυτής της δημοσίευσης δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί για οποιονδήποτε σκοπό σε οποιαδήποτε μορφή ή με οποιοδήποτε μέσο, ​​ηλεκτρονικό ή μηχανικό, συμπεριλαμβανομένης της φωτοτυπίας ή της εγγραφής σε μαγνητικά μέσα, εκτός εάν έχει ρητά εξουσιοδοτηθεί γραπτώς από την Guilford Publications. , Inc.

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Κανένα μέρος αυτού του βιβλίου δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί, να αποθηκευτεί σε σύστημα ανάκτησης ή να μεταδοθεί, με οποιαδήποτε μορφή ή με οποιοδήποτε μέσο, ​​ηλεκτρονικό, μηχανικό, φωτοτυπικό, μικροφίλμ, ηχογράφηση ή άλλο, χωρίς γραπτή άδεια από τον εκδότη.

Έκδοση στη ρωσική γλώσσα που εκδόθηκε από τον Εκδοτικό Οίκο Williams σύμφωνα με τη Συμφωνία με την R&I Enterprises International, Copyright © 2006.

Εξουσιοδοτημένη μετάφραση από την αγγλόφωνη έκδοση που εκδόθηκε από την Guilford Publications, Inc., Copyright

ISBN 5-8459-1053-6 (εικ.) © Williams Publishing House, 2006

ISBN 0-8986-2847-4 © The Guilford Press, 1995

_________________________________________________________

Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 19

Κεφάλαιο 2 Γνωστική Εννοιολόγηση 33

Κεφάλαιο 3 Δομή της Πρώτης Θεραπευτικής Συνεδρίας 47

Κεφάλαιο 4 Δεύτερη και επόμενες συνεδρίες: Δόμηση

και μορφή 69

Κεφάλαιο 5

Κεφάλαιο 6 Προσδιορισμός αυτόματων σκέψεων 101

Κεφάλαιο 7 Ανίχνευση συναισθημάτων 121

Κεφάλαιο 8 Αξιολόγηση αυτόματων σκέψεων 133

Κεφάλαιο 9 Απαντήσεις σε αυτόματες σκέψεις 155

Κεφάλαιο 10

Κεφάλαιο 11

Κεφάλαιο 12 Πρόσθετες Γνωστικές και Συμπεριφορικές Τεχνικές 231

Κεφάλαιο 13

Κεφάλαιο 14 Εργασία για το σπίτι 293

Κεφάλαιο 15 Ολοκλήρωση θεραπείας και πρόληψη υποτροπής 319

Κεφάλαιο 16. Κάνοντας ένα σχέδιο θεραπείας 335

Κεφάλαιο 17 Δυσκολίες στη θεραπεία 355

Κεφάλαιο 18

(και θεραπευτές) 383

Βιβλιογραφία 386

Ευρετήριο θεμάτων 393

Πρόλογος 13

Εισαγωγή 17

Κεφάλαιο 1 . Εισαγωγή 19

Ανάπτυξη του Γνωστικού Θεραπευτή 29

Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το βιβλίο 29

Κεφάλαιο 2 Γνωστική εννοιολόγηση 33

Γνωστικό μοντέλο 34

Πεποιθήσεις 35

Σχέσεις, κανόνες και υποθέσεις 36

Σχέση συμπεριφοράς και αυτόματων σκέψεων 37

Παράδειγμα περίπτωσης 39

κεφάλαιο 3 Δομή της πρώτης θεραπευτικής συνεδρίας 47

Στόχοι και δομή της πρώτης θεραπευτικής συνεδρίας 48

Καθορισμός της ατζέντας 50

Βαθμολογία διάθεσης 52

Γνωριμία με τα παράπονα του ασθενούς, αναγνώριση των τρεχόντων προβλημάτων του

και τον καθορισμό των στόχων της θεραπείας 53

Διδάσκοντας στον ασθενή ένα γνωστικό μοντέλο 56

Προσδοκίες από τη θεραπεία 59

Εξήγηση στον ασθενή της φύσης της διαταραχής του 61

Συνοψίζοντας τη συνεδρία και ορίζοντας εργασία για το σπίτι 63

Ανατροφοδότηση 65

Κεφάλαιο 4 Δεύτερη και επόμενες συνεδρίες: Δόμηση

και μορφή 69

Σύντομη εκτίμηση της κατάστασης και της διάθεσης του ασθενούς 70

Σύνδεση της τρέχουσας συνεδρίας με την προηγούμενη 73

Καθορισμός της ημερήσιας διάταξης 74

Ανάλυση εργασιών για το σπίτι 76

Συζήτηση θεμάτων ημερήσιας διάταξης, καθορισμός νέων

εργασίες για το σπίτι και περιοδική ενημέρωση 77

Τελική περίληψη και Ανατροφοδότηση 83

Τρίτη και επόμενες συνεδρίες 84

Κεφάλαιο 5 Δυσκολίες στη δομή μιας συνεδρίας θεραπείας 87

Ανασκόπηση Την προηγούμενη εβδομάδα 89

Βαθμολογία διάθεσης 90

Σύνδεσμος για την προηγούμενη συνεδρία 93

Καθορισμός της ημερήσιας διάταξης 94

Ανάλυση εργασιών για το σπίτι 96

Συζήτηση των θεμάτων ημερήσιας διάταξης 96

Ορισμός νέας εργασίας για το σπίτι 97

Τελική ενημέρωση 98

Ανατροφοδότηση 99

Προβλήματα που προκύπτουν από τις γνώσεις του θεραπευτή 99

Κεφάλαιο 6 Αποκάλυψη αυτόματων σκέψεων 101

Χαρακτηριστικά του Automatic Thoughts 101

Εξήγηση στον ασθενή της φύσης των αυτόματων σκέψεων 104

Αποκάλυψη αυτόματων σκέψεων 106

Αποκαλυπτικός προβληματική κατάσταση 112

Διαφορές μεταξύ αυτόματων σκέψεων και ερμηνειών 114

Διαφορές μεταξύ περισσότερο και λιγότερο σημαντικών αυτόματων

σκέψεις 115

Βελτίωση των απομνημονευμένων αυτόματων σκέψεων 115

Αλλαγή της μορφής «τηλεγραφικών» ή ερωτηματικών σκέψεων 116

Διδάσκοντας στους ασθενείς να αναγνωρίζουν αυτόματες σκέψεις 118

Κεφάλαιο 7 Αποκάλυψη συναισθημάτων 121

Η διαφορά μεταξύ αυτόματων σκέψεων και συναισθημάτων 122

Η σημασία της διάκρισης των συναισθημάτων 124

Δυσκολία στην επισήμανση των συναισθημάτων 126

Δυσκολία εκτίμησης της έντασης των συναισθημάτων 128

Χρήση της Κλίμακας Έντασης Συναισθημάτων για Σχεδιασμό

θεραπεία 131

Κεφάλαιο 8 Αξιολόγηση αυτόματων σκέψεων 133

Η επιλογή της αυτόματης σκέψης - «στόχος» 133

Εργασία με την αυτόματη σκέψη 135

Ερωτήσεις αυτόματης σκέψης 136

Χρήση εναλλακτικές ερωτήσεις 145

Αποκάλυψη γνωστικών στρεβλώσεων 147

Αξιολόγηση των πλεονεκτημάτων των αυτόματων σκέψεων 149

Automatic Thought Efficiency 150

Εννοιολογώντας την ατυχή αξιολόγηση της αυτόματης σκέψης 151

Κεφάλαιο 9 Απαντήσεις σε αυτόματες σκέψεις 155

Φύλλο εργασίας για τη δυσλειτουργική σκέψη (RDM) 155

Παρακίνηση ασθενών να χρησιμοποιήσουν τη φόρμα RDM 164

Όταν η φόρμα RDM δεν είναι αρκετά αποτελεσματική 165

Πρόσθετοι τρόποι για να βρείτε απαντήσεις σε αυτόματες σκέψεις 166

Κεφάλαιο 10 Προσδιορισμός και αλλαγή των ενδιάμεσων πεποιθήσεων 169

Γνωστική εννοιολόγηση 170

Προσδιορισμός ενδιάμεσων πεποιθήσεων 176

Πρέπει να αλλάξουν οι πεποιθήσεις 180

Εξηγώντας στους ασθενείς τη φύση των πεποιθήσεών τους 182

Μετατροπή κανόνων και σχέσεων σε υποθέσεις 182

Προσδιορισμός των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων των πεποιθήσεων 183

Διαμόρφωση μιας νέας πεποίθησης 184

Αλλαγή πεποιθήσεων 184

Κεφάλαιο 11 Βασικές πεποιθήσεις 201

Αποκάλυψη βασικών πεποιθήσεων 206

Παρουσίαση βασικών πεποιθήσεων στον ασθενή 207

Εξήγηση στον ασθενή της φύσης και της επιρροής των βασικών πεποιθήσεων 208

Αλλαγή βασικών πεποιθήσεων και διατύπωση νέων ιδεών 212

Φόρμα εργασίας με βασικές πεποιθήσεις 213

Κεφάλαιο 12 Πρόσθετες Γνωστικές και Συμπεριφορικές Τεχνικές 231

Επίλυση προβλήματος 231

Λήψη απόφασης 233

Πειράματα συμπεριφοράς 235

Δραστηριότητες παρακολούθησης και προγραμματισμού 238

Απόσπαση της προσοχής και εκτροπή της προσοχής 250

Χαλάρωση 253

Αντιμετώπιση - κάρτες 253

Τεχνική διαδοχική προσέγγιση 255

Παιχνίδι ρόλων 258

Τεχνική κέικ 261

Λειτουργικές συγκρίσεις και αξιέπαινες πράξεις 265

Κεφάλαιο 13 εικονιστικές παραστάσεις 271

Ανίχνευση προτύπων 271

Εξήγηση στον ασθενή της φύσης των εικονιστικών παραστάσεων 273

Εύρεση απάντησης σε αυθόρμητες εικόνες 275

Απάντηση σε αυθόρμητες εικόνες 285

Γνωσιακή Θεραπεία: Η εικονογράφηση ως θεραπεία 286

Κεφάλαιο 14 Εργασία για το σπίτι 293

Ορισμός της εργασίας για το σπίτι 294

Αύξηση της πιθανότητας επιτυχούς ολοκλήρωσης από τον ασθενή

εργασία για το σπίτι 300

Εννοιολογικές δυσκολίες 308

Κεφάλαιο 15 Ολοκλήρωση της θεραπείας και πρόληψη υποτροπής 319

Οι ενέργειες του θεραπευτή στην πρώτη συνεδρία 319

Ενέργειες του θεραπευτή στη διαδικασία της θεραπείας 321

Ενέργειες του θεραπευτή πριν από την ολοκλήρωση του κύκλου θεραπείας 325

Ενισχυτικές συνεδρίες 331

Κεφάλαιο 16 Κατάρτιση σχεδίου θεραπείας 335

Επίτευξη θεραπευτικών στόχων σε ευρεία έννοια 335

Σχεδιασμός παρέμβασης σε όλες τις συνεδρίες 336

Ανάπτυξη σχεδίου θεραπείας 337

Προγραμματισμός μεμονωμένων συνεδριών 338

Επιλογή προβλήματος - "στόχος" 344

Αλλαγή θέματος στη συνεδρία 349

Αλλαγή της τυπικής θεραπείας για ειδικές διαταραχές 350

Κεφάλαιο 17 Δυσκολίες στη θεραπεία 355

Αναγνώριση προβλήματος 355

Εννοιολόγηση προβλημάτων 358

Αδιέξοδα 367

Επίλυση προβλημάτων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας 368

Κεφάλαιο 18 Επαγγελματική ανάπτυξη ενός γνωσιακού θεραπευτή 371

Παράρτημα Α. Φύλλο εργασίας Θεραπευτικής Περίπτωσης 375

(και θεραπευτές) 383

Παράρτημα Δ. Πληροφορίες για Γνωστικούς Θεραπευτές 384

Βιβλιογραφία 386

Ευρετήριο θεμάτων 393

Στον πατέρα μου, Aaron T. Beck, MD

ΠΡΟΛΟΓΟΣ

«Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του βιβλίου;» είναι ένα φυσικό ερώτημα που θέτει στον εαυτό του ο αναγνώστης οποιουδήποτε βιβλίου για την ψυχοθεραπεία, και αυτό είναι που πρέπει να συζητηθεί στον πρόλογο. Για να απαντήσω σε αυτό το ερώτημα στους μελλοντικούς αναγνώστες του βιβλίου της Δρ. Judith Beck Γνωστική Ψυχοθεραπεία: Ένας Πλήρης Οδηγός,Πρέπει να επιστρέψω στις απαρχές της γνωσιακής θεραπείας και στη μετέπειτα ανάπτυξή της.

Όταν άρχισα να θεραπεύω ασθενείς με ένα σύνολο θεραπευτικών τεχνικών που αργότερα ονόμασα «γνωστική θεραπεία», δεν είχα ιδέα πού θα με οδηγούσε αυτή η προσέγγιση - τόσο διαφορετική από την ψυχαναλυτική προσέγγιση που ήξερα. Με βάση τις κλινικές μου παρατηρήσεις: και τα αποτελέσματα κάποιων συστημικών κλινικών μελετών και πειραμάτων, πρότεινα ότι η βάση ψυχιατρικών διαταραχών όπως η κατάθλιψη και το άγχος είναι η διαταραχή της σκέψης. Είναι περίπουγια συστηματικές παραμορφώσεις των ερμηνειών του ασθενούς για τη δική του εμπειρία ζωής. Εφιστώντας την προσοχή του ασθενούς σε αυτές τις στρεβλώσεις και προσφέροντάς του εναλλακτικές λύσεις -δηλαδή πιο πιθανές εξηγήσεις για τις τραυματικές του καταστάσεις- διαπίστωσα ότι με αυτόν τον τρόπο πέτυχα σχεδόν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα της διαταραχής. Για να αποτρέψω την υποτροπή, δίδαξα στους ασθενείς πώς να χρησιμοποιούν αυτές τις γνωστικές δεξιότητες Καθημερινή ζωή. Αποδείχθηκε ότι η λύση πραγματικά προβλήματατου ασθενούς στο επίπεδο «εδώ και τώρα» οδηγεί σε σχεδόν πλήρη ανακούφιση των συμπτωμάτων εντός 10-14 εβδομάδων. Περαιτέρω κλινικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από το my ερευνητική ομάδακαι άλλοι κλινικοί γιατροί έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της γνωσιακής θεραπείας στη θεραπεία των διαταραχών κατάθλιψης, τρίποδων και πανικού.

Στα μέσα της δεκαετίας του 1980, μπορούσα ήδη να υποστηρίξω ότι η γνωσιακή θεραπεία είχε αποκτήσει το καθεστώς ενός «συστήματος ψυχοθεραπείας». Αποτελούταν από:

14 Πρόλογος

Θεωρία προσωπικότητας και ψυχοπαθολογία, τα κύρια αξιώματα των οποίων έχουν επιβεβαιωθεί εμπειρικά.

Μοντέλο ψυχοθεραπείας με ένα σύνολο αρχών και στρατηγικών που αναπτύχθηκαν με βάση τη θεωρία της ψυχοπαθολογίας.

Πειστικά εμπειρικά ευρήματα βασισμένα σε αποτελέσματα κλινικών δοκιμών που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης.

Από την αυγή της γνωστικής θεραπείας, μια νέα γενιά θεραπευτών/ερευνητών/εκπαιδευτικών έχει κάνει μια σειρά από βασικές έρευνες εννοιολογικό μοντέλοψυχοπαθολογίας και εφαρμοσμένης γνωστικής ψυχοθεραπείας σχετικά με ένα ευρύτερο φάσμα ψυχιατρικών διαταραχών. Η συστηματική έρευνα αποκάλυψε βασικούς γνωστικούς ορισμούς της προσωπικότητας και των ψυχιατρικών διαταραχών, ανέπτυξε αρχές για ιδιοσυγκρασιακή επεξεργασία και ανάκτηση πληροφοριών σχετικά με αυτές τις διαταραχές και διερεύνησε τη σχέση μεταξύ γνωστικής ευαλωτότητας και έκθεσης στο στρες.

Η εφαρμογή της γνωστικής θεραπείας σε μυριάδες ψυχολογικές, ψυχιατρικές και σωματικές διαταραχές ξεπερνά κατά πολύ αυτό που μπορούσα να φανταστώ όταν αντιμετώπιζα τους πρώτους ασθενείς με κατάθλιψη και άγχος με γνωστική θεραπεία. Με βάση τα αποτελέσματα μελετών που έγιναν σε όλο τον κόσμο, αλλά ιδιαίτερα στις ΗΠΑ, είναι καλά τεκμηριωμένο ότι η γνωσιακή θεραπεία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία ενός εξαιρετικά μεγάλου φάσματος ασθενειών - από μετατραυματικές διαταραχή στρεςστην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, από φοβίες κάθε είδους μέχρι διατροφικές διαταραχές. Σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, η γνωστική θεραπεία είναι χρήσιμη στη θεραπεία της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής και της σχιζοφρένειας. Η γνωστική θεραπεία έχει επίσης βρεθεί ότι είναι επιτυχής στη θεραπεία μιας σειράς χρόνιων σωματικών καταστάσεων όπως ο πόνος στη μέση, η κολίτιδα, η υπέρταση και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Με τόσες πολλές χρήσεις για τη γνωστική θεραπεία, πώς μπορεί ένας παθιασμένος θεραπευτής να μάθει τις βασικές αρχές της; Θέλω να απαντήσω με τα λόγια της Αλίκης στη Χώρα των Θαυμάτων: «Ξεκινήστε από την αρχή» και να επιστρέψω στην ερώτηση που αναφέρθηκε στην αρχή αυτού του προλόγου. Ο στόχος αυτού του βιβλίου, που γράφτηκε από την Δρ. Judith Beck, μέλος μιας νέας γενιάς γνωσιακών θεραπευτών (που είχε την ευκαιρία να ακούσει πολυάριθμες συζητήσεις για ένα αγαπημένο θέμα ως έφηβος), είναι να παρέχει μια σαφή βάση για την πρακτική της γνωστικής θεραπείας. Παρά το ευρύ φάσμα εφαρμογών της γνωσιακής θεραπείας, βασίζεται στις ίδιες θεμελιώδεις αρχές, οι οποίες θα συζητηθούνσε αυτή την εργασία, ένας βασικός οδηγός για γνωσιακούς θεραπευτές. (Άλλα έργα, του συγγραφέα κάποιων

Πρόλογος 15

είμαι εγώ, θα καθοδηγήσω τον γνωσιακό θεραπευτή μέσα στο λαβύρινθο καθεμιάς από τις συγκεκριμένες διαταραχές.)

Ελπίζω ότι ακόμη και έμπειροι γνωσιακοί θεραπευτές θα βρουν αυτό το βιβλίο πολύ χρήσιμο για τη βελτίωση των δεξιοτήτων εννοιοποίησης τους, για την επέκταση του ρεπερτορίου των θεραπευτικών τεχνικών, για την εκμάθηση περισσότερων αποτελεσματικό σχεδιασμόθεραπεία και εξάλειψη των δυσκολιών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φυσικά, κανένα βιβλίο για τη γνωσιακή θεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει την επίβλεψη που μπορεί να αποκτηθεί από ειδικευμένους γνωστικούς θεραπευτές (βλ. Παράρτημα Δ).

Η Δρ. Judith Beck έχει αρκετά προσόντα ώστε να προσφέρει καθοδήγηση σε γνωστικούς θεραπευτές. Τα τελευταία δέκα χρόνια, έχει ηγηθεί ομάδων εργασίας, εργαστηρίων και διοργάνωσης συνεδρίων, καθώς και διαλέξεις για τη γνωσιακή θεραπεία, επόπτευσε πολλούς αρχάριους και έμπειρους θεραπευτές, συνέβαλε στη δημιουργία πρωτοκόλλων για τη θεραπεία διαφόρων διαταραχών και διαταραχών και ερευνητικό έργοστη γνωστική θεραπεία. Με τόσο υπέροχο απόθεμα γνώσης και εμπειρίας, έγραψε ένα βιβλίο που περιέχει αληθινά ανεκτίμητες πληροφορίες, επιτρέποντας την πιο αποτελεσματική χρήση της γνωστικής θεραπείας στην πράξη.

Η πρακτική της γνωσιακής θεραπείας δεν είναι εύκολη. Έχω παρατηρήσει πολλούς συμμετέχοντες στην κλινική έρευνα, όπως εκείνους που μπορούν να περάσουν από τη διαδικασία της θεραπευτικής εργασίας με «αυτόματες σκέψεις» χωρίς να έχουν επίγνωση της αντίληψης των ασθενών για τον προσωπικό τους κόσμο και χωρίς την παραμικρή αίσθηση «κοινού εμπειρισμού». . Στόχος της Δρ Μπεκ είναι να εκπαιδεύσει τόσο αρχάριους όσο και έμπειρους γνωσιακούς θεραπευτές στα βασικά της γνωστικής θεραπείας και έχει κάνει εξαιρετική δουλειά σε αυτή την αποστολή.

Aaron T. Beck, MD

16 Πρόλογος

ΑΝΑΖΗΤΟΥΜΕ ΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΣΑΣ!

Εσείς, ο αναγνώστης αυτού του βιβλίου, είστε ο κύριος κριτικός και σχολιαστής του. Εκτιμούμε τη γνώμη σας και θέλουμε να μάθουμε τι κάναμε σωστά, τι θα μπορούσε να είχε γίνει καλύτερα και τι άλλο θα θέλατε να δείτε να δημοσιεύεται από εμάς. Μας ενδιαφέρει να ακούσουμε τυχόν άλλα σχόλια που θα θέλατε να μας εκφράσετε.

Περιμένουμε τα σχόλιά σας και τα περιμένουμε. Μπορείτε να μας στείλετε ένα χαρτί ή ένα e-mail ή απλώς να επισκεφτείτε τον διακομιστή μας στο Web και να δημοσιεύσετε τα σχόλιά σας εκεί. Με μια λέξη, με όποιον τρόπο σας βολεύει, ενημερώστε μας αν σας αρέσει αυτό το βιβλίο ή όχι και επίσης πείτε τη γνώμη σας για το πώς να κάνουμε τα βιβλία μας πιο ενδιαφέροντα για εσάς.

Όταν στέλνετε μια επιστολή ή ένα μήνυμα, μην ξεχάσετε να συμπεριλάβετε τον τίτλο του βιβλίου και τους συγγραφείς του, καθώς και τη διεύθυνση επιστροφής σας. Θα διαβάσουμε προσεκτικά τη γνώμη σας και φροντίζουμε να τη λάβουμε υπόψη κατά την επιλογή και την προετοιμασία για δημοσίευση των επόμενων βιβλίων. Οι συντεταγμένες μας:

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: [email προστατευμένο]

WWW: http://www williamspublishing.com

Διευθύνσεις για επιστολές:

από Ρωσία: 115419, Μόσχα, Τ.Θ. 783

από Ουκρανία: 03150, Κίεβο, Τ.Θ. 152

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Τα τελευταία δέκα χρόνια, έχω συμμετάσχει σε πολλές ομάδες εργασίας και σεμινάρια για τη γνωσιακή θεραπεία, τόσο σε εθνικό όσο και σε διεθνές επίπεδο. διεθνές επίπεδο. Τρία πράγματα πάντα με εκπλήσσουν. Το πρώτο είναι το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη γνωσιακή θεραπεία, μια από τις λίγες ολιστικές ψυχοθεραπείες που έχει αποδειχθεί εμπειρικά ότι είναι αποτελεσματική. Το δεύτερο είναι η επιμονή ψυχολόγων, ψυχοθεραπευτών και ψυχιάτρων να κατακτήσουν τις αρχές της γνωσιακής θεραπείας και να μελετήσουν διεξοδικά τις τεχνικές ώστε να μπορούν να εφαρμοστούν με συνέπεια στην πρακτική τους, με γνώμονα τη σαφή εννοιολόγηση. Το τρίτο είναι αμέτρητοςλανθασμένες αντιλήψεις για τη γνωστική θεραπεία, οι πιο συνηθισμένες από τις οποίες είναι: ότι είναι καθαρά ένα σύνολο τεχνικών, ότι υποτιμά τα συναισθήματα και υποβαθμίζει τον ρόλο της θεραπευτικής σχέσης, ότι αγνοεί τις πηγές πολλών ψυχολογικών δυσκολιών στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πιο άνετα όταν κατανοούν τι να περιμένουν από τη θεραπεία, όταν είναι ξεκάθαροι για τις ευθύνες τους καθώς και για την εξουσία του θεραπευτή και όταν φαντάζονται πώς θα διεξαχθεί η θεραπεία (τόσο σε μία μόνο συνεδρία όσο και ως ολόκληρο - θεραπεία πορείας). Ο θεραπευτής προσπαθεί να εξηγήσει τη δομή των συνεδριών στον ασθενή όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα και προσβάσιμα και στη συνέχεια να τηρεί αυστηρά την καθιερωμένη μορφή.

Πολλοί συμμετέχοντες στην ομάδα εργασίας μου είπαν ότι χρησιμοποιούν γνωστικές τεχνικές εδώ και χρόνια χωρίς να τις αποκαλούν ως τέτοιες. Άλλοι, εξοικειωμένοι με το πρώτο εγχειρίδιο γνωσιακής θεραπείας, «Γνωσιακή θεραπεία για την κατάθλιψη» (A. Beck, A. Rush, B. Shaw, G. Imeri), δεν κατάφεραν να εφαρμόσουν αυτή τη μορφή θεραπείας αρκετά αποτελεσματικά στην πράξη.

Αυτό το βιβλίο προορίζεται για ένα ευρύ κοινό, από εκείνους που δεν είναι εξοικειωμένοι με τη γνωσιακή θεραπεία έως εκείνους που είναι αρκετά έμπειροι αλλά επιθυμούν να βελτιώσουν τις δεξιότητές τους στη γνωστική εννοιολόγηση των ασθενών, τον σχεδιασμό θεραπείας, την εφαρμογή ποικίλων τεχνικών, την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας τη θεραπεία και τον εντοπισμό προβλημάτων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

18 Εισαγωγή

Σε μια προσπάθεια να βελτιώσω την παρουσίαση του υλικού, επέλεξα μια θεραπευτική περίπτωση ως παράδειγμα για ολόκληρο το βιβλίο. Η Sally ήταν ασθενής μου όταν ξεκίνησα αυτό το βιβλίο πριν από μερικά χρόνια. Αποδείχθηκε ιδανική ασθενής για πολλούς λόγους. Η θεραπεία της δείχνει ξεκάθαρα την «τυποποιημένη» γνωστική θεραπεία για ένα απλό επεισόδιο κατάθλιψης. Για λόγους απλότητας, η Sally και όλοι οι άλλοι ασθενείς σε αυτό το βιβλίο παρουσιάζονται ως γυναίκες, ενώ ο θεραπευτής σε όλες αυτές τις περιπτώσεις είναι ένας φανταστικός άνδρας. Επιπλέον, χρησιμοποιώ τον όρο "ασθενής" αντί "πελάτης", επειδή αυτός ο ορισμός οφείλεται στην ιατρικά προσανατολισμένη προσέγγισή μου στην εργασία.

Αυτός ο οδηγός για τη γνωστική θεραπεία περιγράφει τη διαδικασία της γνωστικής εννοιολόγησης, τις αρχές του σχεδιασμού της θεραπείας, της δομής της συνεδρίας και της διάγνωσης προβλημάτων, που είναι απαραίτητα όταν εργάζεστε με οποιονδήποτε ασθενή. Αν και το βιβλίο περιγράφει τη θεραπεία της απλής καταθλιπτικής διαταραχής, οι τεχνικές που παρουσιάζονται είναι εφαρμόσιμες στη θεραπεία ασθενών με ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων. Το αντίστοιχο κεφάλαιο παρέχει κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία μιας σειράς διαταραχών, οι οποίες χρησιμεύουν ως βάση για τη σωστή τροποποίηση της θεραπείας σύμφωνα με τις ανάγκες των μεμονωμένων ασθενών.

Αυτό το βιβλίο δεν θα ήταν δυνατό χωρίς το πρωτοποριακό έργο του πατέρα της γνωστικής θεραπείας, Aaron T. Beck, ο οποίος είναι ο πατέρας μου καθώς και ένας εξέχων επιστήμονας, θεωρητικός, επαγγελματίας και εξαιρετική προσωπικότητα. Οι ιδέες που παρουσιάζονται στην κρίση των αναγνωστών διαμορφώθηκαν ως αποτέλεσμα της δικής μου μακροπρόθεσμης κλινική εμπειρίασυμπληρώνεται από ειδική βιβλιογραφική ανάγνωση, επίβλεψη και συζητήσεις τόσο με τον πατέρα μου όσο και με άλλους επαγγελματίες. Κάθε επίβλεψη, κάθε μαθητής και ασθενής μου μού έδωσαν ανεκτίμητη εμπειρία. Τους είμαι ευγνώμων σε όλους.

Τέλος, θέλω να ευχαριστήσω όλους όσους με βοήθησαν να δημιουργήσω αυτόν τον οδηγό, ιδιαίτερα τους Kevin Kühlwein, Christine Padeschi, Thomas Ellis, Donald Beal, E. Thomas Dowd και Richard Basis. Ευχαριστώ την Tina Inforzato, την Helen Wells και την Barbara Cherry για την προετοιμασία του χειρογράφου και τη Rachel Techer και τη Heather Bogdanoff που με βοήθησαν να βάλω τις τελευταίες πινελιές.

Κεφάλαιο 1

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Η γνωστική θεραπεία αναπτύχθηκε από τον Aaron Beck στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στις αρχές της δεκαετίας του 1960 ως μια δομημένη, βραχυπρόθεσμη, προσανατολισμένη στο παρόν μορφή ψυχοθεραπείας για τη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών. Ο κύριος στόχος της γνωσιακής θεραπείας ήταν η επίλυση των πραγματικών προβλημάτων των ασθενών, καθώς και η αλλαγή της δυσλειτουργικής, διαστρεβλωμένης σκέψης και συμπεριφοράς (Beck, 1964) Με τα χρόνια, ο A. Beck και οι ακόλουθοί του χρησιμοποίησαν με επιτυχία τη γνωστική θεραπεία, προσαρμόζοντάς την θεραπεύουν έναν αριθμό από ψυχικές διαταραχές. Πολυάριθμες αλλαγές έχουν επηρεάσει την εστίαση της θεραπείας, τη διάρκεια της θεραπείας και τις ίδιες τις τεχνικές, αλλά θεωρητική βάσηΗ γνωστική θεραπεία παρέμεινε αμετάβλητη. Γενικά γνωστικό μοντέλουποδηλώνει ότι η βάση όλων των ψυχολογικών διαταραχών της προσωπικότητας είναι η παραμορφωμένη ή δυσλειτουργική σκέψη (η οποία με τη σειρά της διαστρεβλώνει τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά του ασθενούς). Η ρεαλιστική αξιολόγηση και αλλαγή αυτής της σκέψης οδηγεί σε βελτιωμένη ευεξία και εναρμόνιση της συμπεριφοράς.Για να επιτευχθούν βιώσιμα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν, να αξιολογηθούν και να αλλάξουν οι δυσλειτουργικές στάσεις και πεποιθήσεις που αποτελούν τη βάση κάθε ψυχολογικής διαταραχής.

Γνωσιακή Θεραπεία:

Βασικά και όχι μόνο

Judith S. Beck, Ph.D.

Πρόλογος από Aaron T. Beck, M.D.

Ο ΤΥΠΟΣ GUILFORD

Νέα Υόρκη Λονδίνο

Γνωσιακή Θεραπεία

Πλήρης Οδηγός

Judith Beck, PhD

Πρόλογος από τον Aaron Beck, MD

Μόσχα Αγία Πετρούπολη Κίεβο

BBK (U) 88.4

Εκδοτικός οίκος "Williams"

Κεφάλι σύνταξης ^ Ν.Μ. Μακάροβα

Μετάφραση από τα αγγλικά και επιμέλεια E.L. Τσερνένκο

Επιστημονικός σύμβουλος ψυχολ. Επιστήμες E.V. Ο Κραϊνίκοφ

Για γενικές ερωτήσεις, επικοινωνήστε με τον εκδοτικό οίκο Williams

Διευθύνσεις:

[email προστατευμένο] http://www.williamspublishing.com

115419, Μόσχα, Τ.Θ. 783; 03150, Κίεβο, Τ.Θ. 152

Μπεκ, Τζούντιθ Σ.

B42 Γνωσιακή θεραπεία: ένας πλήρης οδηγός: Per. από τα Αγγλικά. - M.: LLC "ID Williams", 2006. - 400 σελ.: ill. - Παράλ. χτύπημα. Αγγλικά

ISBN 5-8459-1053-6 (Ρωσικά)

Βιβλίο ^ Γνωσιακή Θεραπεία: Ένας Πλήρης Οδηγός είναι αποτέλεσμα πολυετούς έρευνας και κλινικής πρακτικής του συγγραφέα. Αυτός ο πλήρης οδηγός συζητά τις βασικές έννοιες της γνωστικής ψυχοθεραπείας και τις ενδείξεις για αυτήν. Σκιαγραφούνται οι κύριες μέθοδοι της θεραπευτικής διαδικασίας, καθορίζεται η θέση τους στη διόρθωση διαφόρων γνωστικών στρεβλώσεων των ασθενών και στη θεραπεία ψυχολογικών διαταραχών. Δίνεται θεωρητική τεκμηρίωση και βήμα προς βήμα περιγραφή επιμέρους τεχνικών γνωσιακής θεραπείας. Το βιβλίο είναι πλούσια εικονογραφημένο με κλινικά παραδείγματα. Ένα ξεχωριστό κεφάλαιο είναι αφιερωμένο στον ρόλο της προσωπικότητας του ψυχοθεραπευτή στην άσκηση της ψυχοθεραπείας. Γνωσιακή ΘεραπείαΑπευθύνεται σε ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές που τηρούν τη γνωστική-συμπεριφορική παράδοση, ειδικούς σε άλλους τομείς που επιδιώκουν να διευρύνουν τα όρια της επαγγελματικής γνώσης, φοιτητές ψυχολογικών σχολών ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων.

BBC (U) 88.4

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Κανένα μέρος αυτής της έκδοσης δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί για οποιονδήποτε σκοπό σε οποιαδήποτε μορφή ή με οποιοδήποτε μέσο, ​​ηλεκτρονικό ή μηχανικό, συμπεριλαμβανομένης της φωτοτυπίας και της εγγραφής σε μαγνητικά μέσα, εκτός εάν έχει ρητή γραπτή εξουσιοδότηση από τον εκδότη. Guilford Publications Inc.

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Κανένα μέρος αυτού του βιβλίου δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί, να αποθηκευτεί σε σύστημα ανάκτησης ή να μεταδοθεί, με οποιαδήποτε μορφή ή με οποιοδήποτε μέσο, ​​ηλεκτρονικό, μηχανικό, φωτοτυπικό, μικροφίλμ, ηχογράφηση ή άλλο, χωρίς γραπτή άδεια από τον εκδότη.

Έκδοση στη ρωσική γλώσσα που εκδόθηκε από τον Εκδοτικό Οίκο Williams σύμφωνα με τη Συμφωνία με την R&I Enterprises International, Copyright © 2006.

Εξουσιοδοτημένη μετάφραση από την αγγλόφωνη έκδοση που εκδόθηκε από την Guilford Publications, Inc., Copyright

ISBN 5-8459-1053-6 (εικ.) © Williams Publishing House, 2006

_________________________________________________________

Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 19

Κεφάλαιο 2 Γνωστική Εννοιολόγηση 33

Κεφάλαιο 3 Δομή της Πρώτης Θεραπευτικής Συνεδρίας 47

Κεφάλαιο 4 Δεύτερη και επόμενες συνεδρίες: Δόμηση

Και μορφή 69

Κεφάλαιο 5

Κεφάλαιο 6 Προσδιορισμός αυτόματων σκέψεων 101

Κεφάλαιο 7 Ανίχνευση συναισθημάτων 121

Κεφάλαιο 8 Αξιολόγηση αυτόματων σκέψεων 133

Κεφάλαιο 9 Απαντήσεις σε αυτόματες σκέψεις 155

Κεφάλαιο 10

Κεφάλαιο 11

Κεφάλαιο 12 Πρόσθετες Γνωστικές και Συμπεριφορικές Τεχνικές 231

Κεφάλαιο 13

Κεφάλαιο 14 Εργασία για το σπίτι 293

Κεφάλαιο 15 Ολοκλήρωση θεραπείας και πρόληψη υποτροπής 319

Κεφάλαιο 16. Κάνοντας ένα σχέδιο θεραπείας 335

Κεφάλαιο 17 Δυσκολίες στη θεραπεία 355

Κεφάλαιο 18

(και θεραπευτές) 383

Βιβλιογραφία 386

^ Ευρετήριο θεμάτων 393

Πρόλογος 13

Εισαγωγή 17

Κεφάλαιο 1 . Εισαγωγή 19

Ανάπτυξη του Γνωστικού Θεραπευτή 29

Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το βιβλίο 29

Κεφάλαιο 2 Γνωστική εννοιολόγηση 33

Γνωστικό μοντέλο 34

Πεποιθήσεις 35

Σχέσεις, κανόνες και υποθέσεις 36

Σχέση συμπεριφοράς και αυτόματων σκέψεων 37

Παράδειγμα περίπτωσης 39

Ευρήματα 44

κεφάλαιο 3 Δομή της πρώτης θεραπευτικής συνεδρίας 47

Στόχοι και δομή της πρώτης θεραπευτικής συνεδρίας 48

Καθορισμός της ατζέντας 50

Βαθμολογία διάθεσης 52

Γνωριμία με τα παράπονα του ασθενούς, αναγνώριση των τρεχόντων προβλημάτων του

Και θέτοντας στόχους για τη θεραπεία 53

Διδάσκοντας στον ασθενή ένα γνωστικό μοντέλο 56

Προσδοκίες από τη θεραπεία 59

Εξήγηση στον ασθενή της φύσης της διαταραχής του 61

Σύνοψη της συνεδρίας και καθορισμός της εργασίας για το σπίτι 63

Ανατροφοδότηση 65

Ευρήματα 67

^ Κεφάλαιο 4 Δεύτερη και επόμενες συνεδρίες: Δόμηση

και μορφή 69

Σύντομη εκτίμηση της κατάστασης και της διάθεσης του ασθενούς 70

Σύνδεση της τρέχουσας συνεδρίας με την προηγούμενη 73

Καθορισμός της ημερήσιας διάταξης 74

Ανάλυση εργασιών για το σπίτι 76

Εργασίες για το σπίτι και περιοδική ενημέρωση 77

Τελική ενημέρωση και ανατροφοδότηση 83

Τρίτη και επόμενες συνεδρίες 84

Κεφάλαιο 5 ^ Δυσκολίες στη δομή μιας συνεδρίας θεραπείας  ; 87

Ανασκόπηση της περασμένης εβδομάδας 89

Βαθμολογία διάθεσης 90

Σύνδεσμος για την προηγούμενη συνεδρία 93

Καθορισμός της ημερήσιας διάταξης 94

Ανάλυση εργασιών για το σπίτι 96

Συζήτηση των θεμάτων ημερήσιας διάταξης 96

Ορισμός νέας εργασίας για το σπίτι 97

Τελική ενημέρωση 98

Ανατροφοδότηση 99

Προβλήματα που προκύπτουν από τις γνώσεις του θεραπευτή 99

Κεφάλαιο 6 ^ Αποκάλυψη αυτόματων σκέψεων 101

Χαρακτηριστικά του Automatic Thoughts 101

Εξήγηση στον ασθενή της φύσης των αυτόματων σκέψεων 104

Αποκάλυψη αυτόματων σκέψεων 106

Προσδιορισμός προβληματικής κατάστασης 112

Διαφορές μεταξύ αυτόματων σκέψεων και ερμηνειών 114

Διαφορές μεταξύ περισσότερο και λιγότερο σημαντικών αυτόματων

Σκέψεις 115

Βελτίωση των απομνημονευμένων αυτόματων σκέψεων 115

Αλλαγή της μορφής «τηλεγραφικών» ή ερωτηματικών σκέψεων 116

Διδάσκοντας στους ασθενείς να αναγνωρίζουν αυτόματες σκέψεις 118

Κεφάλαιο 7 Αποκάλυψη συναισθημάτων 121

Η διαφορά μεταξύ αυτόματων σκέψεων και συναισθημάτων 122

Η σημασία της διάκρισης των συναισθημάτων 124

Δυσκολία στην επισήμανση των συναισθημάτων 126

Δυσκολία εκτίμησης της έντασης των συναισθημάτων 128

Χρήση της Κλίμακας Έντασης Συναισθημάτων για Σχεδιασμό

Θεραπείες 131

Κεφάλαιο 8 ^ Αξιολόγηση αυτόματων σκέψεων 133

Η επιλογή της αυτόματης σκέψης - «στόχος» 133

Εργασία με την αυτόματη σκέψη 135

Ερωτήσεις αυτόματης σκέψης 136

Χρήση εναλλακτικών ερωτήσεων 145

Αποκάλυψη γνωστικών στρεβλώσεων 147

Αξιολόγηση των πλεονεκτημάτων των αυτόματων σκέψεων 149

Automatic Thought Efficiency 150

Εννοιολογώντας την ατυχή αξιολόγηση της αυτόματης σκέψης 151

Κεφάλαιο 9 ^ Απαντήσεις σε αυτόματες σκέψεις 155

Φύλλο εργασίας για τη δυσλειτουργική σκέψη (RDM) 155

Παρακίνηση ασθενών να χρησιμοποιήσουν τη φόρμα RDM 164

Όταν η φόρμα RDM δεν είναι αρκετά αποτελεσματική 165

Πρόσθετοι τρόποι για να βρείτε απαντήσεις σε αυτόματες σκέψεις 166

Κεφάλαιο 10 ^ Προσδιορισμός και αλλαγή των ενδιάμεσων πεποιθήσεων 169

Γνωστική εννοιολόγηση 170

Προσδιορισμός ενδιάμεσων πεποιθήσεων 176

Πρέπει να αλλάξουν οι πεποιθήσεις 180

Εξηγώντας στους ασθενείς τη φύση των πεποιθήσεών τους 182

Μετατροπή κανόνων και σχέσεων σε υποθέσεις 182

Προσδιορισμός των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων των πεποιθήσεων 183

Διαμόρφωση μιας νέας πεποίθησης 184

Αλλαγή πεποιθήσεων 184

Κεφάλαιο 11 Βασικές πεποιθήσεις 201

Αποκάλυψη βασικών πεποιθήσεων 206

Παρουσίαση βασικών πεποιθήσεων στον ασθενή 207

Εξήγηση στον ασθενή της φύσης και της επιρροής των βασικών πεποιθήσεων 208

Αλλαγή βασικών πεποιθήσεων και διατύπωση νέων ιδεών 212

Φόρμα εργασίας με βασικές πεποιθήσεις 213

Κεφάλαιο 12 ^ Πρόσθετες Γνωστικές και Συμπεριφορικές Τεχνικές 231

Επίλυση προβλήματος 231

Λήψη απόφασης 233

Πειράματα συμπεριφοράς 235

Δραστηριότητες παρακολούθησης και προγραμματισμού 238

Απόσπαση της προσοχής και εκτροπή της προσοχής 250

Χαλάρωση 253

Αντιμετώπιση - κάρτες 253

Τεχνική διαδοχικής προσέγγισης 255

Παιχνίδι ρόλων 258

Τεχνική κέικ 261

Λειτουργικές συγκρίσεις και αξιέπαινες πράξεις 265

Κεφάλαιο 13 ^ εικονιστικές παραστάσεις 271

Ανίχνευση προτύπων 271

Εξήγηση στον ασθενή της φύσης των εικονιστικών παραστάσεων 273

Εύρεση απάντησης σε αυθόρμητες εικόνες 275

Απάντηση σε αυθόρμητες εικόνες 285

Γνωσιακή Θεραπεία: Η εικονογράφηση ως θεραπεία 286

Κεφάλαιο 14 Εργασία για το σπίτι 293

Ορισμός της εργασίας για το σπίτι 294

Αύξηση της πιθανότητας επιτυχούς ολοκλήρωσης από τον ασθενή

Εργασία για το σπίτι 300

Εννοιολογικές δυσκολίες 308

Κεφάλαιο 15 ^ Ολοκλήρωση της θεραπείας και πρόληψη υποτροπής 319

Οι ενέργειες του θεραπευτή στην πρώτη συνεδρία 319

Ενέργειες του θεραπευτή στη διαδικασία της θεραπείας 321

Ενέργειες του θεραπευτή πριν από την ολοκλήρωση του κύκλου θεραπείας 325

Ενισχυτικές συνεδρίες 331

Κεφάλαιο 16 Κατάρτιση σχεδίου θεραπείας 335

Επίτευξη θεραπευτικών στόχων με ευρεία έννοια 335

Σχεδιασμός παρέμβασης σε όλες τις συνεδρίες 336

Ανάπτυξη σχεδίου θεραπείας 337

Προγραμματισμός μεμονωμένων συνεδριών 338

Επιλογή προβλήματος - "στόχος" 344

Αλλαγή θέματος στη συνεδρία 349

Αλλαγή της τυπικής θεραπείας για ειδικές διαταραχές 350

Κεφάλαιο 17 ^ Δυσκολίες στη θεραπεία 355

Αναγνώριση προβλήματος 355

Εννοιολόγηση προβλημάτων 358

Αδιέξοδα 367

Επίλυση προβλημάτων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας 368

Κεφάλαιο 18 ^ Επαγγελματική ανάπτυξη ενός γνωσιακού θεραπευτή 371

Παράρτημα Α. Φύλλο εργασίας Θεραπευτικής Περίπτωσης 375

(και θεραπευτές) 383

Παράρτημα Δ. Πληροφορίες για Γνωστικούς Θεραπευτές 384

Βιβλιογραφία 386

^ Ευρετήριο θεμάτων 393

^ Στον πατέρα μου, Aaron T. Beck, MD

ΠΡΟΛΟΓΟΣ

«Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του βιβλίου;» είναι ένα φυσικό ερώτημα που θέτει στον εαυτό του ο αναγνώστης οποιουδήποτε βιβλίου για την ψυχοθεραπεία, και αυτό είναι που πρέπει να συζητηθεί στον πρόλογο. Για να απαντήσω σε αυτό το ερώτημα στους μελλοντικούς αναγνώστες του βιβλίου της Δρ. Judith Beck Γνωστική ψυχοθεραπεία: ένα πλήρες εγχειρίδιοηγεσία,Πρέπει να επιστρέψω στις απαρχές της γνωσιακής θεραπείας και στη μετέπειτα ανάπτυξή της.

Όταν άρχισα να θεραπεύω ασθενείς με ένα σύνολο θεραπευτικών τεχνικών που αργότερα ονόμασα «γνωστική θεραπεία», δεν είχα ιδέα πού θα με οδηγούσε αυτή η προσέγγιση - τόσο διαφορετική από την ψυχαναλυτική προσέγγιση που ήξερα. Με βάση τις κλινικές μου παρατηρήσεις: και τα αποτελέσματα κάποιων συστημικών κλινικών μελετών και πειραμάτων, πρότεινα ότι η βάση τέτοιων ψυχιατρικών διαταραχών όπως η κατάθλιψη και το άγχος είναι η διαταραχή της σκέψης. Μιλάμε για συστηματικές παραμορφώσεις των ερμηνειών του ασθενούς για την εμπειρία της ζωής του. Εφιστώντας την προσοχή του ασθενούς σε αυτές τις στρεβλώσεις και προσφέροντάς του εναλλακτικές λύσεις -δηλαδή πιο πιθανές εξηγήσεις για τις τραυματικές καταστάσεις- διαπίστωσα ότι με αυτόν τον τρόπο πέτυχα σχεδόν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα της διαταραχής. Για να αποτρέψω την υποτροπή, δίδαξα στους ασθενείς πώς να χρησιμοποιούν αυτές τις γνωστικές δεξιότητες στην καθημερινή ζωή. Αποδείχθηκε ότι η επίλυση των πραγματικών προβλημάτων του ασθενούς στο επίπεδο «εδώ και τώρα» οδηγεί σε σχεδόν πλήρη ανακούφιση των συμπτωμάτων εντός 10-14 εβδομάδων. Περαιτέρω κλινικές μελέτες από την ερευνητική μου ομάδα και άλλους κλινικούς γιατρούς επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα της γνωστικής θεραπείας στη θεραπεία των διαταραχών κατάθλιψης, τρίποδων και πανικού.

Στα μέσα της δεκαετίας του 1980, μπορούσα ήδη να υποστηρίξω ότι η γνωσιακή θεραπεία είχε αποκτήσει το καθεστώς ενός «συστήματος ψυχοθεραπείας». Αποτελούταν από:

14 Πρόλογος

Θεωρία προσωπικότητας και ψυχοπαθολογία, τα κύρια αξιώματα των οποίων έχουν επιβεβαιωθεί εμπειρικά.

Μοντέλο ψυχοθεραπείας με ένα σύνολο αρχών και στρατηγικών που αναπτύχθηκαν με βάση τη θεωρία της ψυχοπαθολογίας.

Πειστικά εμπειρικά ευρήματα βασισμένα σε αποτελέσματα κλινικών δοκιμών που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης.

Από την έναρξη της γνωστικής θεραπείας, μια νέα γενιά θεραπευτών/ερευνητών/εκπαιδευτικών έχει πραγματοποιήσει μια σειρά βασικών μελετών του εννοιολογικού μοντέλου της ψυχοπαθολογίας και της εφαρμοσμένης γνωστικής ψυχοθεραπείας σε σχέση με ένα ευρύτερο φάσμα ψυχιατρικών διαταραχών. Η συστηματική έρευνα αποκάλυψε βασικούς γνωστικούς ορισμούς της προσωπικότητας και των ψυχιατρικών διαταραχών, ανέπτυξε αρχές για ιδιοσυγκρασιακή επεξεργασία και ανάκτηση πληροφοριών σχετικά με αυτές τις διαταραχές και διερεύνησε τη σχέση μεταξύ γνωστικής ευαλωτότητας και έκθεσης στο στρες.

Η εφαρμογή της γνωστικής θεραπείας σε μυριάδες ψυχολογικές, ψυχιατρικές και σωματικές διαταραχές ξεπερνά κατά πολύ αυτό που μπορούσα να φανταστώ όταν αντιμετώπιζα τους πρώτους ασθενείς με κατάθλιψη και άγχος με γνωστική θεραπεία. Με βάση τα αποτελέσματα μελετών που έγιναν σε όλο τον κόσμο, αλλά ιδιαίτερα στις ΗΠΑ, είναι καλά τεκμηριωμένο ότι η γνωσιακή θεραπεία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία ενός εξαιρετικά μεγάλου φάσματος ασθενειών - από διαταραχή μετατραυματικού στρες έως ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, από φοβίες όλων των ειδών στις διατροφικές διαταραχές. Σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή, η γνωστική θεραπεία είναι χρήσιμη στη θεραπεία της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής και της σχιζοφρένειας. Η γνωστική θεραπεία έχει επίσης βρεθεί ότι είναι επιτυχής στη θεραπεία μιας σειράς χρόνιων σωματικών καταστάσεων όπως ο πόνος στη μέση, η κολίτιδα, η υπέρταση και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Με τόσες πολλές χρήσεις για τη γνωστική θεραπεία, πώς μπορεί ένας παθιασμένος θεραπευτής να μάθει τις βασικές αρχές της; Θέλω να απαντήσω με τα λόγια της Αλίκης στη Χώρα των Θαυμάτων: «Ξεκινήστε από την αρχή» και να επιστρέψω στην ερώτηση που αναφέρθηκε στην αρχή αυτού του προλόγου. Ο σκοπός αυτού του βιβλίου, που γράφτηκε από τη Δρ. Judith Beck, μέλος μιας νέας γενιάς γνωσιακών θεραπευτών (που είχε την ευκαιρία να ακούσει πολυάριθμες συζητήσεις για ένα αγαπημένο θέμα ως έφηβος), είναι να παρέχει μια σαφή βάση για την πρακτική της γνωστικής θεραπείας. Παρά το ευρύ φάσμα εφαρμογών της γνωσιακής θεραπείας, βασίζεται στις ίδιες θεμελιώδεις αρχές, οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτήν την εργασία - έναν βασικό οδηγό για γνωσιακούς θεραπευτές. (Άλλα έργα, του συγγραφέα κάποιων

Πρόλογος 15

Θα καθοδηγήσω τον γνωσιακό θεραπευτή μέσα στο λαβύρινθο καθεμιάς από τις συγκεκριμένες διαταραχές.)

Ελπίζω ότι ακόμη και οι έμπειροι γνωστικοί θεραπευτές θα βρουν αυτό το βιβλίο πολύ χρήσιμο για τη βελτίωση των δεξιοτήτων εννοιολόγησης, τη διεύρυνση του ρεπερτορίου των θεραπευτικών τεχνικών, τη διδασκαλία τους πώς να σχεδιάζουν τη θεραπεία τους πιο αποτελεσματικά και την εξάλειψη των δυσκολιών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Φυσικά, κανένα βιβλίο για τη γνωσιακή θεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει την επίβλεψη που μπορεί να αποκτηθεί από ειδικευμένους γνωστικούς θεραπευτές (βλ. Παράρτημα Δ).

Η Δρ. Judith Beck έχει αρκετά προσόντα ώστε να προσφέρει καθοδήγηση σε γνωστικούς θεραπευτές. Τα τελευταία δέκα χρόνια, έχει ηγηθεί ομάδων εργασίας, εργαστηρίων και συνεδρίων, καθώς και διαλέξεων για τη γνωσιακή θεραπεία, εποπτεύει πολλούς αρχάριους και έμπειρους θεραπευτές, συνέβαλε στη δημιουργία πρωτοκόλλων για τη θεραπεία διαφόρων διαταραχών και ασχολήθηκε με ερευνητικό έργο σε θέματα γνωσιακής θεραπείας. Με ένα τόσο αξιοσημείωτο απόθεμα γνώσης και εμπειρίας, έχει γράψει ένα βιβλίο που περιέχει πραγματικά ανεκτίμητες πληροφορίες που σας επιτρέπουν να χρησιμοποιήσετε τη γνωστική θεραπεία στην πράξη με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο.

Η πρακτική της γνωσιακής θεραπείας δεν είναι εύκολη. Έχω παρατηρήσει πολλούς συμμετέχοντες στην κλινική έρευνα, όπως εκείνους που μπορούν να περάσουν τη διαδικασία της θεραπευτικής εργασίας με «αυτόματες σκέψεις» χωρίς να γνωρίζουν τις αντιλήψεις των ασθενών για τον προσωπικό τους κόσμο και χωρίς την παραμικρή αίσθηση «κοινού εμπειρισμού». " Στόχος της Dr. Beck είναι να εκπαιδεύσει τόσο αρχάριους όσο και έμπειρους γνωσιακούς θεραπευτές στα βασικά της γνωσιακής θεραπείας, και έχει κάνει εξαιρετική δουλειά σε αυτό.

Aaron T. Beck, MD

16 Πρόλογος

^ ΑΝΑΖΗΤΟΥΜΕ ΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΣΑΣ!

Εσείς, ο αναγνώστης αυτού του βιβλίου, είστε ο κύριος κριτικός και σχολιαστής του. Εκτιμούμε τη γνώμη σας και θέλουμε να μάθουμε τι κάναμε σωστά, τι θα μπορούσε να είχε γίνει καλύτερα και τι άλλο θα θέλατε να δείτε να δημοσιεύεται από εμάς. Μας ενδιαφέρει να ακούσουμε τυχόν άλλα σχόλια που θα θέλατε να μας εκφράσετε.

Περιμένουμε τα σχόλιά σας και τα περιμένουμε. Μπορείτε να μας στείλετε ένα χαρτί ή ένα e-mail ή απλώς να επισκεφτείτε τον διακομιστή μας στο Web και να δημοσιεύσετε τα σχόλιά σας εκεί. Με μια λέξη, με όποιον τρόπο σας βολεύει, ενημερώστε μας αν σας αρέσει αυτό το βιβλίο ή όχι και επίσης πείτε τη γνώμη σας για το πώς να κάνουμε τα βιβλία μας πιο ενδιαφέροντα για εσάς.

Όταν στέλνετε μια επιστολή ή ένα μήνυμα, μην ξεχάσετε να συμπεριλάβετε τον τίτλο του βιβλίου και τους συγγραφείς του, καθώς και τη διεύθυνση επιστροφής σας. Θα διαβάσουμε προσεκτικά τη γνώμη σας και φροντίζουμε να τη λάβουμε υπόψη κατά την επιλογή και την προετοιμασία για δημοσίευση των επόμενων βιβλίων. Οι συντεταγμένες μας:

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: [email προστατευμένο]

WWW: http://www williamspublishing.com

Διευθύνσεις για επιστολές:

Από Ρωσία: 115419, Μόσχα, Τ.Θ. 783

Από Ουκρανία: 03150, Κίεβο, Τ.Θ. 152

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Τα τελευταία δέκα χρόνια, έχω συμμετάσχει σε πολλές ομάδες εργασίας και σεμινάρια για τη γνωσιακή θεραπεία, τόσο σε εθνικό όσο και σε διεθνές επίπεδο. Τρία πράγματα πάντα με εκπλήσσουν. Το πρώτο είναι το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη γνωσιακή θεραπεία, μια από τις λίγες ολιστικές ψυχοθεραπείες που έχει αποδειχθεί εμπειρικά ότι είναι αποτελεσματική. Το δεύτερο είναι η επιμονή των ψυχολόγων, ψυχοθεραπευτών και ψυχιάτρων να κατακτήσουν τις αρχές της γνωσιακής θεραπείας και να μελετήσουν διεξοδικά τις τεχνικές με τέτοιο τρόπο ώστε να τις εφαρμόζουν με συνέπεια στην πρακτική τους, καθοδηγούμενοι από σαφή εννοιολόγηση. Τρίτον, υπάρχουν αμέτρητες παρανοήσεις σχετικά με τη γνωστική θεραπεία, οι πιο κοινές από τις οποίες είναι: ότι είναι καθαρά ένα σύνολο τεχνικών, ότι απαξιώνει τα συναισθήματα και υποτιμά τη θεραπευτική σχέση, ότι δεν έχει τις ρίζες της σε πηγές της παιδικής ηλικίας πολλών. ψυχολογικές δυσκολίες.

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πιο άνετα όταν κατανοούν τι να περιμένουν από τη θεραπεία, όταν είναι ξεκάθαροι για τις ευθύνες τους καθώς και για την εξουσία του θεραπευτή και όταν φαντάζονται πώς θα διεξαχθεί η θεραπεία (τόσο σε μία μόνο συνεδρία όσο και ως ολόκληρο). - πορεία θεραπείας). Ο θεραπευτής προσπαθεί να εξηγήσει τη δομή των συνεδριών στον ασθενή όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα και προσβάσιμα και στη συνέχεια να τηρεί αυστηρά την καθιερωμένη μορφή.

Πολλοί συμμετέχοντες στην ομάδα εργασίας μου είπαν ότι χρησιμοποιούν γνωστικές τεχνικές εδώ και πολλά χρόνια, χωρίς να τις αποκαλούν ως τέτοιες. Άλλοι, εξοικειωμένοι με τον πρώτο οδηγό γνωσιακής θεραπείας, «Γνωσιακή θεραπεία για την κατάθλιψη» (A. Beck, A. Rush, B. Sho, G. Imeri), δεν μπόρεσαν να εφαρμόσουν αυτή τη μορφή θεραπείας αρκετά αποτελεσματικά στην πράξη.

Αυτό το βιβλίο προορίζεται για ένα ευρύ κοινό, από εκείνους που δεν είναι εξοικειωμένοι με τη γνωσιακή θεραπεία, έως εκείνους που είναι αρκετά έμπειροι αλλά επιθυμούν να βελτιώσουν τις δεξιότητές τους στη γνωστική εννοιολόγηση των ασθενών, τον σχεδιασμό θεραπείας, την εφαρμογή ποικίλων τεχνικών, την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και τον εντοπισμό προβλημάτων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

18 Εισαγωγή

Σε μια προσπάθεια να βελτιώσω την παρουσίαση του υλικού, επέλεξα μια θεραπευτική περίπτωση ως παράδειγμα για ολόκληρο το βιβλίο. Η Sally ήταν ασθενής μου όταν ξεκίνησα αυτό το βιβλίο πριν από μερικά χρόνια. Αποδείχθηκε ιδανική ασθενής για πολλούς λόγους. Η θεραπεία της δείχνει ξεκάθαρα την «τυποποιημένη» γνωστική θεραπεία για ένα απλό επεισόδιο κατάθλιψης. Για ευκολία παρουσίασης, η Sally και όλοι οι άλλοι ασθενείς σε αυτό το βιβλίο παρουσιάζονται ως γυναίκες, ενώ ο θεραπευτής σε όλες αυτές τις περιπτώσεις είναι ένας φανταστικός άνδρας. Επίσης, χρησιμοποιώ τον όρο "ασθενής" αντί "πελάτης", επειδή αυτός ο ορισμός οφείλεται στην ιατρικά προσανατολισμένη προσέγγισή μου στην εργασία.

Αυτός ο οδηγός γνωσιακής θεραπείας περιγράφει τη διαδικασία της γνωστικής εννοιοποίησης, τις αρχές του σχεδιασμού της θεραπείας, της δομής της συνεδρίας και της διάγνωσης προβλημάτων, που είναι απαραίτητες όταν εργάζεστε με οποιονδήποτε ασθενή. Αν και το βιβλίο περιγράφει τη θεραπεία της απλής καταθλιπτικής διαταραχής, οι τεχνικές που παρουσιάζονται είναι εφαρμόσιμες στη θεραπεία ασθενών με ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων. Το σχετικό κεφάλαιο παρέχει κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία μιας σειράς διαταραχών, οι οποίες χρησιμεύουν ως βάση για τη σωστή τροποποίηση της θεραπείας σύμφωνα με τις ανάγκες των μεμονωμένων ασθενών.

Αυτό το βιβλίο δεν θα ήταν δυνατό χωρίς το πρωτοποριακό έργο του πατέρα της γνωστικής θεραπείας, Aaron T. Beck, ο οποίος είναι ο πατέρας μου καθώς και ένας εξέχων επιστήμονας, θεωρητικός, επαγγελματίας και εξαιρετική προσωπικότητα. Οι ιδέες που παρουσιάζονται στην κρίση του αναγνώστη διαμορφώθηκαν ως αποτέλεσμα της δικής μου πολυετούς κλινικής εμπειρίας, συμπληρωμένης με την ανάγνωση ειδικής βιβλιογραφίας, την επίβλεψη και τις συζητήσεις τόσο με τον πατέρα μου όσο και με άλλους επαγγελματίες. Κάθε επίβλεψη, κάθε μαθητής και ασθενής μου μού έδωσαν ανεκτίμητη εμπειρία. Τους είμαι ευγνώμων σε όλους.

Τέλος, θα ήθελα να ευχαριστήσω όλους όσους με βοήθησαν να δημιουργήσω αυτόν τον οδηγό, ιδιαίτερα τους Kevin Kühlwein, Christine Padesky, Thomas Ellis, Donald Beal, E. Thomas Dowd και Richard Basis. Ευχαριστώ την Tina Inforzato, την Helen Wells και την Barbara Cherry για την προετοιμασία του χειρογράφου και τη Rachel Techer και τη Heather Bogdanoff που με βοήθησαν να βάλω τις τελευταίες πινελιές.