Τι είναι σενάριο για μάθημα ξένων γλωσσών. Τεχνολογία έργου σε μαθήματα ξένων γλωσσών

Συνάφεια του ερευνητικού θέματος. Η τρέχουσα κατάσταση στην εγχώρια υγειονομική περίθαλψη απαιτεί την ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου συστήματος ρυθμιστικών ρυθμίσεων. Αυτό θα πρέπει πρώτα από όλα να επηρεάσει τη βελτίωση της ποιότητας ιατρική φροντίδατου πληθυσμού, λοιπόν, τα τελευταία χρόνια γίνεται εντατική δουλειά για τη βελτίωση των υφιστάμενων και την ανάπτυξη νέων νόμων στον τομέα της υγείας. Μετά από έντονες διαφωνίες, ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Σχετικά με την κυκλοφορία φάρμακα"(2010), με μεγάλη δυσκολία τον Νοέμβριο του 2010, τέθηκε σε ισχύ ο νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας "για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση". Το σχέδιο νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», το οποίο σχεδιάστηκε για να αντικαταστήσει τις απαρχαιωμένες «Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών», που ισχύει από το 1993, έχει προκαλέσει ιδιαίτερη αντιπαράθεση.

Το θεμέλιο της νομοθετικής δραστηριότητας προς αυτή την κατεύθυνση είναι η προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών για ποιοτική ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, πρώτον, υπάρχει πάντα μια ομάδα ανθρώπων στην κοινωνία που δεν θεωρεί ότι οι θεσπισμένοι νόμοι ανταποκρίνονται σε αυτόν τον θεμελιώδη στόχο. Δεύτερον, πολλές διατάξεις αυτών των νόμων παραμένουν αζήτητες ή δεν εφαρμόζονται. Ο λόγος για αυτό είναι η ανεπαρκής ανάπτυξη της κοινωνικής βάσης δεδομένων εγγράφων.

Ο ιδρυτής της εθνικής κοινωνιολογίας της ιατρικής, ακαδημαϊκός A.V. Ο Reshetnikov γράφει: «Η νομική ρύθμιση των σχέσεων που προκύπτουν κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης απαιτεί μια προκαταρκτική λύση ορισμένων θεωρητικών ζητημάτων. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι σε αυτή η υπόθεσηΟι κοινωνιολόγοι της ιατρικής δεν ενδιαφέρονται για τους νομικούς κανόνες. Μιλάμε για τις ιατρικές και ηθικές αρχές που θέτουν στη σχέση μεταξύ των θεμάτων που προκύπτουν στην παροχή διαφόρων τύπων υπηρεσιών - ιατρικών, προληπτικών, ιατρικών και υγειονομικών, αποκατάστασης "(Reshetnikov A.V. Κοινωνιολογία της Ιατρικής. Οδηγός. M. - GEOTAP-Media.- 2010. - S. 720).

Το ζήτημα των ανθρωπίνων δικαιωμάτων στο σύγχρονη κοινωνίαείναι ένα από τα πιο δύσκολα και επώδυνα. Από τη μια, κάθε άνθρωπος έχει δικαιώματα και ελευθερίες μόνο και μόνο επειδή είναι άτομο. Τότε όμως από ποιον πρέπει να προστατεύονται; Ποια είναι αυτά τα δικαιώματα και είναι τα ίδια για όλους; Το θέμα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι οι ιδέες για δικαιώματα και ελευθερίες, αφού αναπτυχθούν, δεν παραμένουν αμετάβλητες. Κάθε νέο ιστορική εποχήαλλάζει τις κοινωνικές παραμέτρους των δικαιωμάτων και ελευθεριών ενός ατόμου. Προφανώς, η σημασία του προβλήματος των ανθρωπίνων δικαιωμάτων δεν είναι η ίδια σε διαφορετικούς τομείς των κοινωνικών σχέσεων. Γίνεται ιδιαίτερα οξύ όταν τα ζητήματα της ζωής και του θανάτου, της υγείας και της ασθένειας επιλύονται άμεσα. Στην ιατρική είναι ξεκάθαρα ορατή κάθε αδικία, αδιαφορία, ταπείνωση της ανθρώπινης αξιοπρέπειας. Εάν ένα άτομο έχει ορισμένα φυσικά δικαιώματα που του δίνονται από τη γέννησή του μόνο επειδή είναι άτομο, τότε ο ασθενής έχει ειδικά δικαιώματα, επειδή είναι άτομο που υποφέρει, περιορίζεται στην ελευθερία του από μια ασθένεια και επομένως χρειάζεται περισσότερη προσοχή και συμπάθεια .

Η διάταξη αυτή καθαυτή δεν αμφισβητείται, αλλά όταν πρόκειται για την ουσιαστική εφαρμογή της, αρχίζουν οι δυσκολίες. Πρώτον, υπάρχει μια ορισμένη αναλλοίωση των δικαιωμάτων του ασθενούς, η οποία ήταν ήδη ενσωματωμένη στο Ιπποκράτειο και το Παρακελσιανό μοντέλο της σχέσης γιατρού-ασθενούς. Δεύτερον, υπάρχουν χαρακτηριστικά της εφαρμογής διαφόρων μοντέλων υγειονομικής περίθαλψης ως κοινωνικού θεσμού σε διαφορετικές χώρες και σε διαφορετικά ιστορικά στάδια. Τρίτον, υπάρχει μια πολύ συγκεκριμένη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσία, η οποία δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, και ως εκ τούτου το ζήτημα της διασφάλισης των δικαιωμάτων των ασθενών βρίσκεται ακόμη σε διαδικασία επίλυσης.

Όλοι αυτοί οι καθοριστικοί παράγοντες επηρεάζουν τη θέση ενός ατόμου ως καταναλωτή ιατρικών υπηρεσιών με διαφορετικούς τρόπους. Επομένως, πριν λυθεί το πρόβλημα της προστασίας των δικαιωμάτων του ασθενούς στην τελική έκδοση, είναι απαραίτητο να μάθετε ποιος προστατεύει αυτά τα δικαιώματα και πώς. Δεν είναι δυνατό να γίνει κάτι τέτοιο από την άποψη των νομικών επιστημών, αφού περιγράφουν ένα πολύ συγκεκριμένο φάσμα προβλημάτων που σχετίζονται με την προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων μόνο ως πολίτη. Τα δικαιώματα του ασθενούς εδώ μπορούν να θεωρηθούν ως ένα σύνολο.

Η σύνθετη επίλυση του προβλήματος ως προς τις ιατρικές επιστήμες είναι επίσης αναποτελεσματική, αφού δεν διαθέτουν μεθόδους επίλυσης κοινωνικών προβλημάτων που δεν ανήκουν στο αντικείμενό τους. Φαίνεται βέλτιστο να εξεταστεί το ζήτημα στο κατηγορηματικό πεδίο της κοινωνιολογίας της ιατρικής, καθώς εδώ έχουμε την ευκαιρία να ενσωματώσουμε αξιόπιστες γνώσεις σχετικά με αυτό το ζήτημα, που προέρχονται από όλους τους αναφερόμενους κλάδους.

Η προστασία των δικαιωμάτων του ασθενούς στη σύγχρονη ιατρική είναι η αλληλεπίδραση των κοινωνικών παραγόντων. Ωστόσο, ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των παραπάνω και άλλων εγγράφων για τα ζητήματα αυτά είναι η έλλειψη συνεκτικού κοινωνικού προγράμματος για τη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου και η διεύρυνση των κινήτρων για την ποιοτική εργασία των ίδιων των γιατρών. Μόνο το Εθνικό Έργο «Υγεία» προέβλεπε μέτρα για την αύξηση του επιπέδου των αμοιβών των γιατρών, αλλά μόνο αμοιβές, και μάλιστα όχι όλα. Προφανώς, παραμένει η παλιά προσέγγιση, σύμφωνα με την οποία το επάγγελμα του γιατρού είναι από μόνο του κύρος και δεν χρειάζεται να καταβληθούν πρόσθετες προσπάθειες από την πλευρά του κράτους για να προσελκύσει κόσμο να ασχοληθεί με αυτό.

Στην πραγματικότητα, η στάση απέναντι στα ιατρικά επαγγέλματα στην κοινωνία έχει αλλάξει σημαντικά. Το επίπεδο των μισθών που έχουν είναι ένα από τα χαμηλότερα μεταξύ των δομημένων επαγγελματικών ομάδων (Proshin V.A., 2008), η δυνατότητα απόκτησης εισοδήματος μέσω ιδιωτικής πρακτικής περιορίζεται από τη ζήτηση (Barmina T.V., 2009), οι συνθήκες διαβίωσης είναι πολύ μέτριες ( Ρωσική υγειονομική περίθαλψη: κίνητρα γιατρών και προσβασιμότητα του κοινού, 2008). Στο κοινό μυαλό, η εικόνα ενός γιατρού διαμορφώνεται από αρνητικά μέσα ενημέρωσης (Kuznetsov A.V., 2009) και αναφορές για ιατρικά λάθη, παραπτώματα και εγκλήματα (Mokhov A.A., 2004). Οι ασθενείς 5 αντιλαμβάνονται όλους τους λανθασμένους υπολογισμούς και τις ελλείψεις της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης ως προσωπικές ατασθαλίες των γιατρών με τους οποίους έχουν άμεση επαφή: ουρές στις πολυκλινικές, κακή παροχή εσωτερικών ασθενών, ανάγκη προσφυγής σε αμειβόμενες υπηρεσίες κ.λπ. Συνέπεια αυτού είναι η αύξηση της ψυχολογικής επιβάρυνσης των γιατρών (Grebenyuk M.Yu., 2010). Επιπλέον, αντιμετωπίζουν υπερφόρτωση πληροφοριών λόγω της εντατικής επέκτασης του φάσματος των φαρμάκων και της εισαγωγής νέων βιοτεχνολογιών στην ιατρική. Όλα αυτά, σε συνδυασμό με τους παραδοσιακούς κινδύνους του ιατρικού επαγγέλματος, δίνουν το δικαίωμα να μιλήσουμε για την ανάγκη λήψης ειδικών μέτρων για την κοινωνική προστασία των γιατρών, ενώ είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ νομικής και κοινωνικής προστασίας: το πρώτο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του το δεύτερο. Να γιατί αυτό το πρόβλημαθα πρέπει επίσης να αποφασιστεί στο κατηγορηματικό πεδίο της κοινωνιολογίας της ιατρικής και όχι του ιατρικού δικαίου.

Το κύριο εμπόδιο για την επίτευξη κοινωνικής ισορροπίας μεταξύ της προστασίας των δικαιωμάτων των ασθενών και της προστασίας των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων είναι ότι αυτά τα δύο προβλήματα εξετάζονται μεμονωμένα στην ανάπτυξη της δημόσιας πολιτικής. Επομένως, είναι απαραίτητο να φανεί το κοινωνικό πλαίσιο της αλληλεξάρτησής τους.

Σκοπός της μελέτης είναι να αποδείξει την κανονικότητα των κοινωνικών συμπληρωματικών™ δικαιωμάτων των ασθενών και των ιατρικών εργαζομένων και να αναπτύξει συστάσεις για ολοκληρωμένη λύσηαυτό το πρόβλημα στην εθνική υγειονομική περίθαλψη.

Ο στόχος αυτός επιτυγχάνεται με την επίλυση των παρακάτω ερευνητικών προβλημάτων:

1) επιλέξτε μια μεθοδολογία για τη μελέτη της σχέσης μεταξύ των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων και προσδιορίστε τις παραμέτρους του ερευνητικού πεδίου.

2) να μελετήσει τη στάση των ασθενών και των γιατρών για την πραγματοποίηση του δικαιώματος σε ποιοτική ιατρική περίθαλψη.

3) να εξηγήσει την κατάσταση του ιατρικού λάθους ως μια ηθική-νομική 6 σύγκρουση.

4) προσδιορίζει και περιγράφει ιατρικούς και κοινωνικούς ρυθμιστές για τη διασφάλιση των δικαιωμάτων των ασθενών.

5) να αναλύσει την κατάσταση της κοινωνικής προστασίας των ιατρικών εργαζομένων στη σύγχρονη Ρωσία.

6) Περιγράψτε τις δραστηριότητες των θεσμοθετημένων και μη θεσμοθετημένων κοινωνικών υποκειμένων για την προστασία των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων.

7) ανάπτυξη ενός συστήματος για τη βελτίωση του νομικού αλφαβητισμού των ιατρικών εργαζομένων ως παράγοντα εναρμόνισης της σχέσης τους με τους ασθενείς.

Αντικείμενο της μελέτης είναι η κοινωνική σχέση μεταξύ ασθενών και ιατρών.

Αντικείμενο της μελέτης είναι η σχέση μεταξύ των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων.

Ερευνητική υπόθεση. Τα δικαιώματα των ασθενών αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των ανθρωπίνων δικαιωμάτων, αλλά οι ασθενείς είναι από τα πιο ευάλωτα μέλη της κοινωνίας για γνωστούς φυσιολογικούς λόγους. Επομένως, πρέπει να υπάρχουν και υπάρχουν ειδικές ρυθμίσεις σε σχέση με τα δικαιώματά τους. Η εφαρμογή αυτών των προτύπων ανατίθεται σε ορισμένους κοινωνικούς φορείς που είναι υπεύθυνοι, επίσημοι και άτυποι, για τον σεβασμό των δικαιωμάτων των ασθενών. Η αποτελεσματικότητα των δραστηριοτήτων τους εξαρτάται από: α) σαφείς οδηγίες για τον κοινωνικό ρόλο. β) την παρουσία συστήματος κοινωνική αλληλεπίδρασημεταξύ αυτών των οντοτήτων· γ) την ευαισθητοποίηση των ασθενών για αυτούς τους κοινωνικούς φορείς και την κατανομή των ρόλων μεταξύ τους.

Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει τέτοιο σύστημα. Αυτό εξηγείται τόσο από το γεγονός ότι δεν τέθηκε ο στόχος της δημιουργίας του, όσο και από το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια η κοινωνία μας γνώρισε μια δύσκολη περίοδο αναμόρφωσης της κοινωνικής της δομής. Η διαμόρφωση των δικαιωμάτων των ασθενών έχει επίσης αλλάξει κατά τη μετάβαση από το πατερναλιστικό μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης στο πολυπαραγοντικό. Η αρχή του σεβασμού της αυτονομίας του ασθενούς, ως βάση για την επιτυχή διεκδίκηση των δικαιωμάτων του, είναι νέα για εμάς και εξακολουθεί να εφαρμόζεται στην πράξη πολύ περιορισμένα. Οι ασθενείς δεν έχουν ξεκάθαρη ιδέα για τα δικαιώματά τους και για το ποιος και πώς καλείται να τα προστατεύσει. Ως εκ τούτου, χρειάζεται ένα σαφές σύστημα αλληλεπίδρασης μεταξύ ειδικά οργανωμένων θεμάτων, το οποίο οι ασθενείς θα γνωρίζουν και που θα μπορούσαν να απευθυνθούν σε δύσκολες καταστάσεις. Κάποια από αυτά υπάρχουν ήδη, ενώ άλλα μόλις δημιουργούνται.

Οι ιατροί είναι μια συγκεκριμένη επαγγελματική ομάδα, που χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο διαφοροποίησης προσόντων (γιατροί, νοσηλευτικό προσωπικό, κατώτερο ιατρικό προσωπικό, διοικητικοί υπάλληλοι κ.λπ.) και τελεολογικές (σε σχέση με άλλες επαγγελματικές ομάδες) διαφορές. Οι δραστηριότητές τους συνδέονται με υψηλό βαθμό νευροψυχικού και σωματικού στρες, εξαιρετική κοινωνική ευθύνη, ανάγκη για μεγάλο όγκο ειδικών γνώσεων και δεξιοτήτων, ικανότητα δημιουργικής εφαρμογής τους και συνεχείς κινδύνους. Το μεγαλύτερο βάρος πέφτει στους γιατρούς που φέρνουν σε πέρας τους επαγγελματικά χαρακτηριστικάανεξαρτήτως τόπου και χρόνου. Τα αποτελέσματα της δουλειάς του γιατρού παράγουν ένα άμεσο κοινωνικό αποτέλεσμα, από το οποίο εξαρτάται όχι μόνο η ζωή συγκεκριμένων ανθρώπων, αλλά και η σταθερότητα της κοινωνίας στο σύνολό της. Όλα αυτά μας επιτρέπουν να πούμε ότι οι εκπρόσωποι αυτής της επαγγελματικής ομάδας έχουν ιδιαίτερη αξία για την κοινωνία.

Ταυτόχρονα, οι συνθήκες εργασίας, η υλική υποστήριξη, οι προϋποθέσεις για προχωρημένη εκπαίδευση και η ηθική τους κατάσταση στα μάτια των ασθενών δεν ανταποκρίνονται στην κοινωνική τους σημασία. Το χαμηλό επίπεδο χρηματοδότησης, η έλλειψη ανάπτυξης νομικών κανόνων για επαγγελματικές δραστηριότητες και η αρνητική στάση των μέσων ενημέρωσης - όλα αυτά μας επιτρέπουν να μιλάμε για το χαμηλό επίπεδο κοινωνικής προστασίας των γιατρών και άλλων ιατρών. Για να μην γίνει μη αναστρέψιμη η τάση της πτώσης του κύρους του γιατρού στην κοινωνία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί διαθέσιμους τρόπουςτην κοινωνική του προστασία, την κατανομή των λειτουργιών μεταξύ των υποκειμένων αυτής της προστασίας και συγκεκριμένα μέτρα για την εφαρμογή της. Αυτό μπορεί να γίνει με βάση μια ολοκληρωμένη κοινωνιολογική μελέτη.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να προσεγγίζεται το ζήτημα της συμπληρωματικότητας των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων με μηχανιστικό τρόπο: δεν μπορεί κανείς να υποθέσει ότι τα δικαιώματα του ασθενούς είναι συμμετρικά με τα καθήκοντα του γιατρού και τα δικαιώματα του ιατρού είναι συμμετρικά με τα καθήκοντα του ασθενούς, ειδικά εφόσον η έννοια των «καθηκόντων του ασθενούς» είναι ελάχιστα επισημοποιημένη για ηθικούς λόγους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μάθετε γενικά μοτίβαη σχέση τους σύμφωνα με την αρχή του ισομορφισμού.

Μόνο ένα άτομο που αισθάνεται κοινωνικά προστατευμένο μπορεί να προστατεύσει τα δικαιώματα των ασθενών, επομένως, δεν μπορούν να υπάρχουν δύο ξεχωριστά προβλήματα - τα δικαιώματα των ασθενών και τα δικαιώματα των ιατρικών εργαζομένων. Αυτό είναι ένα περίπλοκο ιατρικό και κοινωνιολογικό πρόβλημα.

Η επιστημονική καινοτομία της μελέτης έγκειται στην απόδειξη της φυσικής φύσης της κοινωνικής συμπληρωματικότητας των δικαιωμάτων των ασθενών με τα δικαιώματα των ιατρικών εργαζομένων και στην ανάπτυξη συστάσεων για τη βελτιστοποίηση των σχέσεων σε αυτόν τον τομέα.

Ο φοιτητής της διπλωματικής εργασίας έδειξε ότι ο εγγυητής των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων είναι το κράτος, το οποίο παρέχει οικονομική νομική ρύθμισησε αυτήν την περιοχή. Ωστόσο, επί του παρόντος, αυτή η ρύθμιση έχει δυαδικό χαρακτήρα με την κυριαρχία της κανονιστικής ρύθμισης για την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών.

Ο συγγραφέας της διπλωματικής εργασίας απέδειξε ότι η κοινωνική και νομική ανασφάλεια των ιατρικών εργαζομένων επηρεάζει αρνητικά τον ρόλο τους στο σύστημα προστασίας των δικαιωμάτων των ασθενών. Αλλά μόνο η αύξηση της προσοχής στα προβλήματα των ιατρικών εργαζομένων δεν θα λύσει αυτό το πρόβλημα - είναι απαραίτητο να νομοθετηθεί η εξάρτηση της κάλυψης των αναγκών των ασθενών σε ποιοτική ιατρική περίθαλψη από το επίπεδο κοινωνικής προστασίας των ιατρικών εργαζομένων.

Ο φοιτητής της διατριβής αποκάλυψε την ασυμμετρία των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων στη σύγχρονη ρωσική κοινωνία και την όρισε ως πρότυπο των κοινωνικών τους σχέσεων, αποδεικνύοντας ότι η τήρηση των δικαιωμάτων των ασθενών εξαρτάται άμεσα από την τήρηση των δικαιωμάτων του ιατρικών εργαζομένων, ενώ τα δικαιώματα των δεύτερων εξαρτώνται από τα δικαιώματα των πρώτων έμμεσα - μέσω μιας ειδικά διαμορφωμένης τεκμηριωμένης ρύθμισης.

Η επιστημονική καινοτομία της έρευνας αποκαλύπτεται στις διατάξεις που υποβάλλονται για υπεράσπιση:

1. Οι σύγχρονοι Ρώσοι ασθενείς έχουν επαρκείς πληροφορίες ότι έχουν ορισμένα δικαιώματα σε ποιοτική ιατρική περίθαλψη, αλλά δεν γνωρίζουν την πλήρη λίστα τους. Η ανάλυση των προσφυγών των πολιτών σχετικά με παραβιάσεις των δικαιωμάτων τους στον τομέα της ιατρικής περίθαλψης δείχνει ότι οι δημόσιοι οργανισμοί για την προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών τους είναι γνωστοί πολύ χειρότερα από τις κρατικές δομές, αλλά η εμπιστοσύνη και στις δύο είναι χαμηλή.

2. Ο λόγος των ασθενών για την υπεράσπιση των δικαιωμάτων τους είναι συχνά αυθόρμητος, αφού πολλοί από αυτούς δεν γνωρίζουν κοινωνικό ρόλοασθενείς. Εκφράζονται ξεκάθαρα πατερναλιστικά αισθήματα, σύμφωνα με τα οποία το κράτος παρέχει δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Έτσι αντικατοπτρίζεται στο μυαλό των περισσότερων ασθενών το σύστημα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (σύστημα CHI). Ο χαμηλός νομικός γραμματισμός των ασθενών είναι ένα από τα εμπόδια στην εφαρμογή των κρατικών εγγυήσεων για την παροχή ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης.

3. Οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν τους ιατρούς ως υποκείμενα της προστασίας των δικαιωμάτων τους. Ακόμη και όσοι είναι εξαιρετικά δυσαρεστημένοι με τις δραστηριότητες των γιατρών και την κατάσταση της ιατρικής γενικότερα προβάλλουν κυρίως ηθικά, και όχι

10 νομικές αξιώσεις. Πιο συγκεκριμένες κρίσεις ισχύουν μόνο για ιατρικές υπηρεσίες επί πληρωμή, αλλά εδώ οι ασθενείς επιδεικνύουν νομικό αναλφαβητισμό ή νομικές ιδέες που είναι χαρακτηριστικές της σοβιετικής κοινωνίας. Θεωρούν ότι οι γιατροί είναι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών, αν και τα νομικά πρόσωπα ενεργούν στην πραγματικότητα ως τέτοιοι. Αυτό προκαλεί διεκδικήσεις κατά των ιατρικών εργαζομένων, απειλώντας λανθάνοντα τον σεβασμό των δικαιωμάτων τους.

4. Διάφορα κοινωνικούς φορείς(ΜΜΕ, δημόσιοι οργανισμοί, οι ίδιοι οι ασθενείς κ.λπ.) θεωρούν τα ιατρικά λάθη ως την πιο επικίνδυνη παραβίαση των δικαιωμάτων των ασθενών, θεωρώντας τα όχι μόνο και όχι τόσο κλινική αυταπάτη, αλλά κοινωνικό γεγονός. Ωστόσο, αυτό το γεγονός συχνά οφείλεται σε ψυχολογικές, οικονομικές, εργονομικές και άλλες επιρροές. Η κατάσταση ιατρικού λάθους είναι μια κατάσταση σύγκρουσης συμφερόντων μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, αφού ο γιατρός δεν πρέπει να πληρώσει για το σφάλμα, αλλά ο ασθενής πρέπει να λάβει αποζημίωση για τη βλάβη που του προκλήθηκε. Την ευθύνη για τη ζημιά που προκλήθηκε θα πρέπει να αναλάβουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, τότε θα διασφαλιστούν τα δικαιώματα τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς.

5. Οι ιατροί στη σύγχρονη Ρωσία μπορούν να θεωρηθούν ως μια απροστάτευτη επαγγελματική ομάδα για τους ακόλουθους λόγους:

Οικονομικό (η αμοιβή δεν είναι ανάλογη με το κόστος εργασίας).

Νομική (νομική χαλαρότητα των κοινωνικών εγγυήσεων).

Επαγγελματικό (η ανάγκη για συνεχή επαγγελματική εξέλιξη, μεγάλο νευροψυχικό και σωματικό στρες, ανασφάλιστοι επαγγελματικοί κίνδυνοι).

6. Βασικός εγγυητής των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων είναι το κράτος, αλλά στα σχετικά έγγραφα κρατικού επιπέδου οι γιατροί δεν θεωρούνται ως απροστάτευτη ομάδα. Το κράτος μεταφέρει εν μέρει τις λειτουργίες του σε άλλα κοινωνικά υποκείμενα και τα υπόλοιπα

11 περιορίζεται από τη θέσπιση νόμων, οι οποίοι, πρώτον, δεν επαρκούν και, δεύτερον, η εφαρμογή τους δεν ελέγχεται καλά.

7. Οι ίδιοι οι ιατροί δεν ενεργούν ως ανεξάρτητο κοινωνικό υποκείμενο για την προστασία των δικαιωμάτων τους για τους εξής λόγους:

Έχουν περιορισμένη κατανόηση της έννοιας της κοινωνικής ασφάλισης.

Ένας μεγάλος αριθμός αλτρουιστών στο επάγγελμα εμποδίζει τις ενεργές κοινωνικές επιδόσεις.

8. Η ειδική θέση της επαγγελματικής ομάδας ιατρικών εργαζομένων στην κοινωνία καθιστά αναγκαία τη συμμετοχή άλλων κοινωνικών παραγόντων στη διασφάλιση των δικαιωμάτων και των ελευθεριών τους, ενός αξιοπρεπούς βιοτικού επιπέδου. Τέτοια θεσμοθετημένα κοινωνικά υποκείμενα είναι το κράτος και τα συνδικάτα, και τα μη θεσμοθετημένα είναι οι δημόσιοι οργανισμοί των ίδιων των γιατρών και οι ανεξάρτητες επιτροπές δεοντολογίας (EC) των ιατρικών ιδρυμάτων (MPU).

9. Το επίπεδο νομικών γνώσεων των ιατρικών εργαζομένων δεν συμμορφωνόταν πλήρως με το άρθρο 54 της βασικής νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών, σύμφωνα με το οποίο εκδόθηκε πιστοποιητικό ειδικού εάν είχαν τα απαραίτητα γνώση της νομοθεσίας στον τομέα της προστασίας της υγείας των πολιτών. Το χαμηλό επίπεδο νομικής παιδείας αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την τήρηση των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων.

10. Για να εξαλειφθεί αυτός ο παράγοντας κινδύνου, η νομική κατάρτιση των ιατρικών εργαζομένων θα πρέπει να περιλαμβάνει 3 στάδια: προπτυχιακό επίπεδο, μεταπτυχιακό επίπεδο και συνεχή επαγγελματική εξέλιξη με διαφοροποίηση στον όγκο και την ποιότητα της νομικής κατάρτισης σε καθένα από αυτά τα στάδια.

11. Ο νέος νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» ρυθμίζει πλήρως τις κοινωνικές εγγυήσεις

12 δικαιώματα των ασθενών, αλλά, όπως και το προηγούμενο έγγραφο (Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών), δεν περιέχει επαρκή κατάλογο κοινωνικών εγγυήσεων για τα δικαιώματα των ιατρικών εργαζομένων. Επιπλέον, δεν λαμβάνει υπόψη τη συμπληρωματικότητα των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων.

Μεθοδολογική βάση της μελέτης. Η εργασία πραγματοποιήθηκε στο κατηγορηματικό πεδίο της κοινωνιολογίας της ιατρικής, ωστόσο, η διεπιστημονική φύση του προβλήματος οδήγησε στην εφαρμογή της μεθοδολογίας επιστημών όπως η νομολογία, η ψυχολογία και η βιοηθική. Χρησιμοποιήθηκαν ευρέως γενικές επιστημονικές προσεγγίσεις, όπως: γενική θεωρίασυστήματα, δομική-λειτουργική ανάλυση, η αρχή της ενότητας ιστορικής και λογικής, λογική επαγωγή.

Η επιλογή της μεθοδολογίας της έρευνας καθορίστηκε από κλασσικές εργασίες για την κοινωνιολογία της ιατρικής (A.V. Reshetnikov, Talcott Parsons, Marshall Becker, David Mechanic, κ.λπ.). Ο φοιτητής της διπλωματικής εργασίας στράφηκε στη μεθοδολογία της οικονομικής κοινωνιολογίας όταν συζητούσε τον ρόλο του κράτους στην κοινωνική προστασία των ιατρικών εργαζομένων (F. Kotler, V.V. Gerasimenko, N.G. Malakhova), στη νομική κοινωνιολογία κατά την ανάλυση της νομικής προστασίας αυτής της επαγγελματικής ομάδας (A.A. Mokhov, Yu .D. Sergeev). Το πρόβλημα της κοινωνικής προστασίας ερμηνεύτηκε σύμφωνα με την έννοια της προστασίας των ανθρωπίνων δικαιωμάτων (N.N. Sedova, A.V. Petrov, I.V. Siluyanova, O.D. Shchepin).

Η διατριβή χρησιμοποιεί τέτοιες γενικές μεθόδους επιστημονικής έρευνας όπως η δομική-λειτουργική ανάλυση και μια συστηματική προσέγγιση.

Επιβεβαίωση των θεωρητικών διατάξεων της εργασίας ήταν τα στοιχεία συγκεκριμένων κοινωνιολογικών μελετών (CSI) που διεξήγαγε ο συγγραφέας. Κατά τη διεξαγωγή του CSI χρησιμοποιήθηκαν οι μέθοδοι έρευνας με ερωτηματολόγιο, συνεντεύξεις, ομάδες εστίασης.

Η θεωρητική και πρακτική σημασία της μελέτης έγκειται στο γεγονός ότι το υλικό και τα συμπεράσματά της μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ανάπτυξη του ρυθμιστικού πλαισίου για την υγειονομική περίθαλψη, ιδίως των κανονισμών

13 δραστηριότητες των θεμάτων προστασίας των δικαιωμάτων των ασθενών και των ιατρικών εργαζομένων, στην ανακατανομή των λειτουργιών μεταξύ τους.

Θεωρητικές Διατάξειςοι διατριβές μπορούν να συμβάλουν σε μια βαθύτερη μελέτη της αρχής του σεβασμού της αυτονομίας του γιατρού και του ασθενούς, την εισαγωγή αυτής της αρχής στην ιατρική πράξη. Η μελέτη κατέστησε δυνατή τη διαπίστωση του βαθμού κοινωνικής ανασφάλειας των ιατρικών εργαζομένων ως μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη επαγγελματική ομάδα σύμφωνα με νομικά, οικονομικά, πρακτικά και ηθικά κριτήρια. Η ανεπάρκεια του ρόλου του κράτους στην κοινωνική προστασία αυτής της ομάδας, αποκαλύπτεται ο περιορισμένος ρόλος του συνδικάτου. προτείνεται ως ένα πολλά υποσχόμενο μοντέλο κοινωνικής προστασίας των ιατρικών εργαζομένων στη βάση της κοινωνικής σύμπραξης ασφαλιστικών εταιρειών (ασφάλιση επαγγελματικής ευθύνης), ιατρικών ενώσεων και επιτροπών δεοντολογίας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

Από αυτή την άποψη, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ανάπτυξη του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με την ασφάλιση επαγγελματικής ευθύνης των ιατρικών εργαζομένων, στην προσαρμογή της κοινωνικής πολιτικής στις περιοχές στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, στη λεπτομέρεια των τακτικών του συνδικαλιστικού κινήματος, στη διοργάνωση των επιτροπών δεοντολογίας των υγειονομικών εγκαταστάσεων, στις διατάξεις των οποίων θα πρέπει να περιλαμβάνονται και τα καθήκοντα των ιατρών κοινωνικής προστασίας.

Το ερευνητικό υλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο μάθημα της κοινωνιολογίας της ιατρικής, της βιοηθικής, του ιατρικού δικαίου, της οικονομίας της υγείας, της προστασίας της υγείας και της οργάνωσης της υγείας.

Η έγκριση της εργασίας πραγματοποιήθηκε σε διάφορα επιστημονικά φόρουμ (Μόσχα, 2007; Kazan, 2009, 2011; Κίεβο, 2010; Volgograd, 2007, 2010; Lvov, 2009; Krasnoyarsk, 2010; Rostov-on-Don, 2101, Saratov; , 2010 κ.λπ.). Ο φοιτητής της διατριβής συμμετείχε στη συζήτηση των σχεδίων νόμων της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Για την κυκλοφορία των φαρμάκων", "Σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση", "Σχετικά με τα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" σε ανοιχτές συζητήσεις σε πρακτικές συνέδρια και στο Διαδίκτυο

14 συζητήσεις. Οι προτάσεις του πτυχιούχου συμπεριλήφθηκαν στα κεφάλαια 4 και 9 της τρίτης έκδοσης του Ομοσπονδιακού Νόμου "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" (πληροφορίες σχετικά με τις προτάσεις που έγιναν διατίθενται στον ιστότοπο του Εθνικού Ιατρικού Επιμελητηρίου στη διεύθυνση : www.nacmedpalata.ru).

Τα αποτελέσματα της μελέτης για τη μελέτη του νομικού αλφαβητισμού των ιατρικών εργαζομένων εφαρμόστηκαν στην εκπαιδευτική και παιδαγωγική διαδικασία στο Τμήμα Δημόσιας Υγείας και Υγείας Αρ. Επανεκπαίδευση Ειδικών (FPK και PPS) του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου του Ροστόφ με σκοπό τη βελτίωση της νομικής κατάρτισης φοιτητών και ιατρών στον τομέα της δημόσιας υγείας. Έχουν αναπτυχθεί μεθοδολογικές συστάσεις σχετικά με ζητήματα νομικής ρύθμισης των ιατρικών δραστηριοτήτων, οι οποίες δημοσιεύονται από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ και προορίζονται για επικεφαλής υγειονομικών εγκαταστάσεων, γιατρούς και παραϊατρικό προσωπικό. ΣΤΟ Δημοτικό ΊδρυμαΤο Υπουργείο Υγείας του Ροστόφ-ον-Ντον ανέπτυξε μια σειρά μέτρων για τη βελτίωση του νομικού αλφαβητισμού του ιατρικού προσωπικού.

Με βάση το υλικό της έρευνας της διατριβής, δημοσιεύθηκαν 40 επιστημονικές εργασίες, εκ των οποίων οι 15 δημοσιεύτηκαν σε κορυφαία επιστημονικά περιοδικά με κριτές, που καθορίστηκαν από την Ανώτατη Επιτροπή Πιστοποίησης.

Δομή διατριβής. Η διατριβή αποτελείται από μια εισαγωγή, τρεις ενότητες (9 κεφάλαια), ένα συμπέρασμα, έναν κατάλογο παραπομπών (418 πηγές) και παραρτήματα. Το έργο περιέχει επίσης 63 πίνακες και 41 σχήματα.

1. Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν ένα πατερναλιστικό μοντέλο σχέσης με γιατρό (43%). Μόνο το 23% γνωρίζει τα δικαιώματά του και είναι έτοιμο να τα υπερασπιστεί. Ταυτόχρονα, όμως, οι ασθενείς δεν κάνουν διάκριση μεταξύ του δικαιώματός τους σε ποιοτική ιατρική περίθαλψη και του δικαιώματος σε ποιοτικές ιατρικές υπηρεσίες. Όπως ισχύει για το τελευταίο, υπάρχει η άποψη ότι οι υπηρεσίες μπορούν να πληρωθούν μόνο και όσο υψηλότερο είναι το κόστος, τόσο καλύτερη είναι η υπηρεσία. Είναι έτοιμοι να υποστηρίξουν δομές όπως επιτροπές δεοντολογίας, διαιτητικά δικαστήρια και κοινωνικά κινήματα, εάν έχουν επαρκείς πληροφορίες για τις δραστηριότητες αυτών των οντοτήτων και εάν δημιουργούνται παντού. Άρθρο 26. "Δημόσιες ενώσεις για την προστασία των δικαιωμάτων των πολιτών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης" του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Σχετικά με τα θεμελιώδη στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" παρέχει μια τέτοια ευκαιρία, αλλά όχι λεπτομερώς.

2. Οι περισσότεροι γιατροί είναι υποστηρικτές του πατερναλιστικού μοντέλου των σχέσεων με τους ασθενείς. Το θεωρούν βέλτιστο για την παροχή Υψηλή ποιότηταιατρική περίθαλψη (45%). Είναι ψυχολογικά πιο βολικό για τους γιατρούς να εργάζονται με ασθενείς που δεν καταλαβαίνουν την ιατρική (18%), θεωρούν την παρέμβαση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας ως παράγοντα κινδύνου που μπορεί να προκαλέσει ιατρικό λάθος και, επομένως, να μειώσει την ποιότητα της περίθαλψης παρέχεται (12%). Οι γιατροί δεν γνωρίζουν επίσης καλά τις έννοιες της «ποιότητας της περίθαλψης» και της «ποιότητας των υπηρεσιών», τείνουν να πιστεύουν ότι οι υπηρεσίες είναι πρόσθετη βοήθεια που παρέχεται όχι στο πλαίσιο της ασφαλιστικής ιατρικής, αλλά σε βάρος των πελατών. Δυστυχώς, ο νέος νόμος της Ρωσικής Ομοσπονδίας "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" δεν διευκρινίζει την κατάσταση, αν και περιέχει μια σαφή διατύπωση της έννοιας της "ιατρικής υπηρεσίας".

3. Μια ανάλυση της διενεργηθείσας επιτροπής και των περιεκτικών εξετάσεων μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι από κοινωνική άποψη, ιατρικό λάθος και έγκλημα

315 Νέα αμέλεια στην παροχή ιατρικής περίθαλψης στο μυαλό των ασθενών δεν διαφοροποιείται. Η ανάλυση περιεχομένου των δημοσιεύσεων στα ΜΜΕ έδειξε ότι το πρόβλημα του ιατρικού λάθους για τα ΜΜΕ εμφανίζεται σε αδιαφοροποίητη μορφή. Τα ΜΜΕ δεν διακρίνουν τα λάθη από τα παραπτώματα και τα εγκλήματα. Η ομάδα των ιατρικών εργαζομένων παρουσιάζεται επίσης με αδιαφοροποίητο τρόπο, επομένως ο όρος «ιατρικό σφάλμα» χρησιμοποιείται με την έννοια του «ιατρικού σφάλματος». Όλα αυτά οδηγούν στη διαμόρφωση μιας αρνητικής εικόνας του γιατρού στο κοινό. Τέτοιες δημοσιεύσεις σχηματίζουν φοβίες μεταξύ των ίδιων των ιατρών. Κατά συνέπεια, οι δημοσιεύσεις με θέμα τα ιατρικά λάθη δεν είναι ικανές και αποτελεσματικές από άποψη υγειονομικής περίθαλψης.

4. Τα αποτελέσματα της ομάδας εστίασης έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες θεωρούν ότι οι αιτίες των ιατρικών λαθών είναι: έλλειψη συστηματικής προσέγγισης για τη διάγνωση (υποεξέταση, παραβίαση της λογικής λήψης αποφάσεων, αδυναμία αναζήτησης συμβουλών από άλλους ειδικούς) ; υπερβολική διάγνωση και υπερβολική φαρμακευτική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν σχετίζονται με τη συστηματική κατανόηση του ασθενούς και της κατάστασής του). ανεπαρκή προσόντα ιατρικού προσωπικού (σε περιπτώσεις που το λάθος διορθώνεται, με μη αναστρέψιμες συνέπειες, η ανικανότητα αντιμετωπίζεται ως έγκλημα). Οι ασθενείς που έχουν υποστεί ιατρικά λάθη τείνουν να τα χαρακτηρίζουν όλα ως αδικήματα, αλλά συμφωνούν ότι αποζημίωση μπορεί να γίνει από την ασφαλιστική εταιρεία και όχι από τον γιατρό ή την υγειονομική μονάδα.

5. Οι ιατροί είναι οικονομικά μια ασθενώς προστατευμένη επαγγελματική ομάδα. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος που χρειάζεται για να αποκτήσετε έναν επαγγελματία ιατρική εκπαίδευσηείναι 9 ετών. Μεσαίο μισθόςαπό τους ερωτηθέντες γιατρούς ανήλθαν σε περίπου 1,5 κατώτατους μισθούς μηνιαίως. Μόνο το 15% των ερωτηθέντων πιστεύει ότι η εργασία του πληρώνεται δίκαια, ένα άλλο τέταρτο πιστεύει ότι αυτό συμβαίνει μερικές φορές, ενώ η πλειοψηφία (57%) δίνει σταθερά αρνητικά

316 βαθμολογίες. Κυρίως, οι γιατροί δεν είναι ικανοποιημένοι με την απόκλιση μεταξύ αποδοχών και εισφοράς εργασίας (63%).

6. Η κύρια ομάδα γιατρών (41%>) αξιολογεί την εργάσιμη ημέρα της ως πολύ απασχολημένη, πιστεύει ότι το φορτίο της ξεπερνά τον πήχη του 100%. Την ίδια στιγμή, το 49% των ερωτηθέντων είναι έτοιμο να εργαστεί περισσότερο για πρόσθετες απολαβές. Η πλειοψηφία των γιατρών πιστεύει ότι η ένταση της εργασίας τους είτε μερικές φορές (44%) είτε συχνά (14%) υπερβαίνει τη διαθέσιμη δυναμικότητα. Μόνο το 10% δεν αισθάνεται κουρασμένο μετά το τέλος της εργάσιμης ημέρας, η συντριπτική πλειοψηφία νιώθει τέτοια κούραση και το 16%, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις τους, είναι πολύ κουρασμένο.

7. Στους ιατρικούς εργαζομένους, παραμένουν θετικές προσδοκίες για την ικανότητα του συνδικάτου να προστατεύει τα δικαιώματά τους (56,9%), παρά το γεγονός ότι δεν λαμβάνουν νομική ή οικονομική υποστήριξη από αυτό στο ποσό που απαιτείται. Οι γιατροί θεωρούν τις ενώσεις τους ως πιθανούς υπερασπιστές των δικαιωμάτων τους (40,2%), αλλά ο μηχανισμός για την προστασία των δικαιωμάτων των γιατρών από τους ιατρικούς συλλόγους δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς: τα συμπεράσματά τους δεν έχουν νομική ισχύ στα δικαστήρια, δεν αναγνωρίζονται ως εταίρους στην ανάπτυξη μιας στρατηγικής οικονομικής υγειονομικής περίθαλψης. Οι ανεξάρτητες επιτροπές δεοντολογίας του L11U έχουν κάπως μεγαλύτερη επιρροή - τα συμπεράσματά τους μπορούν να γίνουν αποδεκτά από τα δικαστήρια, αν και όλα εξαρτώνται από τη θέση του δικαστή. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να σπάνια καταφεύγουν στη βοήθεια επιτροπών δεοντολογίας για την επίλυση επαγγελματικών προβλημάτων (12%).

8. Ο κύριος λόγος για την ανάγκη θέσπισης ασφάλισης επαγγελματικής ευθύνης, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι η ανάγκη απόκτησης σταθερότητας και εμπιστοσύνης στην υλοποίηση των επαγγελματικών δραστηριοτήτων - 60,5%. Σύμφωνα με τους γιατρούς, είτε ασφαλιστικές εταιρείες (42%) είτε το κράτος (29%) θα πρέπει να λειτουργήσει ως ασφαλιστής επαγγελματικής ευθύνης. Σε συνεντεύξεις με γιατρούς, ως τους λόγους για τους οποίους δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να ασφαλίσουν προσωπικά την επαγγελματική τους ευθύνη, η πλειοψηφία ανέφερε χαμηλή

317 μισθολογικό επίπεδο (73%). Το 49% των ερωτηθέντων μεταξύ των ερωτηθέντων προτιμά την υποχρεωτική μορφή ασφάλισης, δηλαδή εγγυήσεις από το κράτος σε περίπτωση ασφαλιστικού συμβάντος. Ο απόλυτος αριθμός των ερωτηθέντων (89%>) εξέφρασε την επιθυμία να ασφαλίσουν την ευθύνη τους (κινδύνους).

9. Το επίπεδο νομικής κατάρτισης προϊσταμένων ιατρικών ιδρυμάτων, ιατρών και παραϊατρικού προσωπικού μπορεί να αξιολογηθεί ως μέσος όρος. Το επίπεδο νομικών γνώσεων των ιατρικών εργαζομένων εξαρτιόταν από την κατηγορία προσόντων των ερωτηθέντων. Η υψηλότερη νομική κατάρτιση βρέθηκε μεταξύ των ειδικών με την υψηλότερη και την πρώτη κατηγορία βεβαίωσης. Το επίπεδο νομικών γνώσεων των προϊσταμένων υγειονομικής περίθαλψης και των γιατρών εξαρτιόταν από τη διάρκεια της υπηρεσίας, ενώ η νομική κατάρτιση του νοσηλευτικού προσωπικού δεν είχε τέτοιο συσχετισμό.

10. Οι προϊστάμενοι υγειονομικών μονάδων έχουν το χαμηλότερο επίπεδο νομικών γνώσεων στον τομέα της εργατικής και ιατρικής νομοθεσίας. Το επίπεδο νομικών γνώσεων των γιατρών ήταν συγκριτικά υψηλότερο στον τομέα του ιατρικού δικαίου από το εργατικό δίκαιο. Το επίπεδο νομικών γνώσεων των παραϊατρικών εργαζομένων στον τομέα της εργατικής και ιατρικής νομοθεσίας ήταν περίπου το ίδιο.

11. Μια ανάλυση της νομοθεσίας στον τομέα της προστασίας της υγείας, ιδίως των νόμων της Ρωσικής Ομοσπονδίας που εγκρίθηκαν το 2010 - 2011, έδειξε ότι η ρύθμιση των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων δεν συντονίζεται σε αυτά, υπάρχει δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των δικαιωμάτων των γιατρών και των καθηκόντων των ασθενών, αν και η συσχέτιση δικαιωμάτων έχει ήδη δηλωθεί ως ασθενείς και περιορισμοί στις επαγγελματικές δραστηριότητες των γιατρών. Η μελέτη έδειξε την ασυμμετρία της σύνδεσης μεταξύ των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων: οι γιατροί ενεργούν ως υπερασπιστές των δικαιωμάτων των ασθενών, μια παρόμοια λειτουργία δεν περιλαμβάνεται στον κοινωνικό ρόλο του ασθενούς.

1. Το κράτος πρέπει να λάβει υπόψη του τον κίνδυνο αύξησης του δυναμικού του φαρμάκου σε μια κατάσταση κοινωνικής ευπάθειας των γιατρών. Αυτό είναι ένα ακόμη επιχείρημα υπέρ της βελτιστοποίησης των λειτουργιών του κράτους στον τομέα των νομικών και οικονομική πολιτικήστην υγειονομική περίθαλψη. Δεδομένου του υπανάπτυκτη κοινωνικούς μηχανισμούςΠΡΟΣΤΑΣΙΑ οικονομικά δικαιώματατων γιατρών και, κατά συνέπεια, της δυσκολίας πρόβλεψης της ανταπόκρισής τους στις αλλαγές στους μισθούς, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί κοινωνιολογική παρακολούθηση των καινοτομιών στους μισθούς από τη σκοπιά της αύξησης της κοινωνικής προστασίας των γιατρών.

2. Η μελέτη απέδειξε την ανάγκη δημιουργίας συστήματος ασφάλισης επαγγελματικής ευθύνης, καθώς ο γιατρός δεν πρέπει να φέρει ευθύνη για το λάθος που έκανε και ο ασθενής να λάβει αποζημίωση για τη βλάβη που προκλήθηκε. Προς αυτή την κατεύθυνση στο πρόσφατους χρόνουςκαταβάλλονται προσπάθειες, αλλά, όπως έδειξαν τα αποτελέσματα της μελέτης μας, οι νόμοι για την ασφάλιση υγείας θα πρέπει να υιοθετηθούν ως πακέτο και μέχρι τότε καλό είναι να αλλάξει το άρθρο 68. «Δικαιώματα ιατρικών και φαρμακευτικών εργαζομένων» του Νόμου του Ρωσική Ομοσπονδία «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», προσθέτοντας σε αυτό το δικαίωμα των ιατρών και φαρμακευτικών εργαζομένων στην ασφάλιση επαγγελματικής ευθύνης.

3. Είναι απαραίτητη η ανάπτυξη και εφαρμογή ενός μοντέλου συνεχούς ηθικής και νομικής εκπαίδευσης για φοιτητές ιατρικής από 1ο έως 5ο - 6ο μαθήματα και μεταπτυχιακά εκπαιδευτικά συστήματα. Προβλέπετε τα ακόλουθα στάδια: θεωρητική βιοηθική (υποχρεωτικό μάθημα, συντονισμένο με το μάθημα της φιλοσοφίας), πρακτική βιοηθική (επιλογή και προαιρετικά μαθήματα, σε συντονισμό με μαθήματα νομικών κλάδων και οργάνωσης υγειονομικής περίθαλψης), εφαρμοσμένης βιοηθικής και νομικής πρακτικής (εκπαιδεύσεις στο σύστημα μεταπτυχιακής εκπαίδευσης, σε συντονισμό με το TU στην κοινωνιολογία

319 ιατρικής). Συνιστάται η διασφάλιση της εφαρμογής αυτού του μοντέλου με εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό υλικό επιλεγμένο σε ανταγωνιστική βάση.

4. Είναι αναγκαίο να ανοίξουν μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης για εκπαιδευτικούς βιοηθικής και ιατρικού δικαίου στη βάση των κορυφαίων ιατρικών πανεπιστημίων της χώρας. Συνιστάται η Εθνική Ένωση Ιατρικού Δικαίου να διοργανώσει διαγωνισμό μεταξύ των προγραμμάτων αυτών των μαθημάτων και να αναπτύξει συστάσεις για τη δημιουργία τους για το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης.

5. Η νομική κατάρτιση των ιατρικών εργαζομένων θα πρέπει να περιλαμβάνει 3 στάδια: προπτυχιακό επίπεδο, μεταπτυχιακό επίπεδο και συνεχή επαγγελματική εξέλιξη με διαφοροποίηση του όγκου και της ποιότητας της νομικής κατάρτισης σε καθένα από αυτά τα στάδια.

6. Η μελέτη έδειξε ότι η συμπληρωματικότητα των δικαιωμάτων των ασθενών και των δικαιωμάτων των ιατρικών εργαζομένων δεν έχει ακόμη γίνει αντικείμενο νομοθετικής δραστηριότητας. Αυτό οφείλεται στις ελλείψεις της κοινωνιολογικής υποστήριξης της νομοθεσίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και στην έλλειψη δεοντολογικού ελέγχου των νέων εγγράφων, επομένως συνιστούμε:

Διεξαγωγή υποχρεωτικής κοινωνιολογικής έρευνας για τη συλλογή εμπειρικού υλικού πριν από την επεξεργασία όλων των νομοσχεδίων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Διεξαγωγή υποχρεωτικής δεοντολογικής εξέτασης όλων των σχεδίων νόμων και κανονισμών στον τομέα της προστασίας της υγείας και της παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό·

Ελέγξτε όλες τις διατάξεις για τα δικαιώματα των ασθενών στους ισχύοντες νόμους για συνοχή με τα δικαιώματα των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

1. Azarov A.B. Μερικές πτυχές της ασφάλισης επαγγελματικής ευθύνης ιατρικών εργαζομένων // Προβλήματα κοινωνικών. υγιεινής, υγείας και ιατρικού ιστορικού. 2000. - Νο. 3.

2. Azarov A.B. Οργανωτική και νομική υποστήριξη του συνταγματικού δικαιώματος των πολιτών στην ιατρική περίθαλψη / A.V. Azarov, H.A. Zakharov, N.V. Kosolapova, O.V. Nikulnikova // Υγειονομική περίθαλψη. -2000.-Αριθ. 10.

3. Akopov V.I. Νόμος στην ιατρική / V.I. Akopov, E.H. Maslov. Μ.: Βιβλίο - υπηρεσία, 2002.

4. Akopov V.I. Νομικές βάσεις της δραστηριότητας του γιατρού / V.I. Akopov, A.A. Μπόβα. Γραφείο Εμπειρογνωμόνων. - Μ., 1997.

5. Akopyan A.S., Shilenko Yu.V., Yurieva T.V. Βιομηχανία υγείας: οικονομία και διαχείριση: Ένας οδηγός για τα πανεπιστήμια / εκδ. JI.E. Σύρτσοβα. -Μ.: Bustard, 2003.

6. Andreev A.A. Στάση στα ιατρικά λάθη και κοινωνικοί τρόποι πρόληψής τους// Διατριβές για διαγωνισμό βαθμόςυποψήφιος ιατρικών επιστημών. Βόλγκογκραντ, 2006.

7. Andreev Yu. M., Barmina T.V. Η σύγκρουση μεταξύ των αρχών του «μη βλάπτεις» και του σεβασμού της αυτονομίας του ασθενούς στη χειρουργική πρακτική // Bioegika. -2009. Νο. 1 (3).

8. Astapenko B.C., Maksimov S.S. Λάθη και επιπλοκές στο χειρουργείο της «οξείας κοιλίας». Μινσκ, 1982.

9. Astafieva N.G., Kusmartseva O.F. Αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ερωτηματολόγιο WHQ // Κοινωνιολογία της Ιατρικής στη Μεταρρύθμιση της Υγείας. Βόλγκογκραντ, 2004.

10. Atagadzhieva MC., Barmina TV., Smolyaninov AA Οικόπεδα φύλου στην ιατρική πρακτική // Bioegika. 2009. - Νο. 2(4).

11. Afanasiev M.N. Ρωσικές ελίτανάπτυξη: ένα αίτημα για ένα νέο μάθημα. -Μ.: Liberal Mission Foundation, 2009.

12. Babaitsev A.V. Ανάλυση ποιότητας διαγνωστικών εξωτερικών ασθενών σύμφωνα με στοιχεία αυτοψίας Κλινική Ιατρική. 1992. - Νο. 1.

13. Baklushina E.K., Nuzhenkova M.V., Keretsman I.E. Υλοποίηση των δικαιωμάτων των ανηλίκων ασθενών στην παιδιατρική πρακτική μέσα από τα μάτια των γονέων.)// Επιστημονικές εργασίες 1 Πανρωσικό Συνέδριο (Εθνικό Κογκρέσο) για το Ιατρικό Δίκαιο. Μ., 2003. - Τ. 1.

14. Ballo A.M. Τα δικαιώματα των ασθενών και η ευθύνη των ιατρικών εργαζομένων για τη βλάβη που προκλήθηκε / Α.Μ. Ballo, A.A. Ballo. Αγία Πετρούπολη: BiS, 2001.

15. Barmina T.V. Η κουλτούρα της κατανάλωσης ιατρικών υπηρεσιών στη σύγχρονη ρωσική κοινωνία. Cand. dis. Βόλγκογκραντ. VolGMU, 2009.

16. Bedrin L.M., Litvak A.S. Κατασκευή και τεκμηρίωση συμπερασμάτων στην ιατροδικαστική εξέταση του πτώματος. Stavropol, 1974;

17. Boyko V.V. Ενημερωμένη εθελοντική συναίνεση του ασθενούς για θεραπεία: πτυχές νόμου, ιατρικής και υπηρεσίας / V.V. Boyko, Α.Α. Ku-rakua, V.D. Wagner // Οικονομικά και διαχείριση στην οδοντιατρική. -2005.-№1(15).

18. Boyko V.V. Ενημερωμένη εθελοντική συναίνεση του ασθενούς για θεραπεία: πτυχές νόμου, ιατρικής και υπηρεσίας / V.V. Boyko, Α.Α. Ku-rakua, V.D. Wagner // Οικονομικά και διαχείριση στην οδοντιατρική. -2005.-№1(15).

19. Boldinov V.M. Ευθύνη για πρόκληση βλάβης από πηγή αυξημένου κινδύνου. SPb., 2002.

20. Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. Μ., 1976. - V.4.

21. Μεγάλο νομικό λεξικό / Εκδ. ΚΑΙ ΕΓΩ. Sukharev, V.E. Δροσερός. Μ.: INFRA-M, 2002.

22. Bondarenko H.H. Ποιος χρειάζεται ασφάλιση επαγγελματικής ευθύνης στην ιατρική; // Οδοντίατρος. 2006. - Νο. 7. - Σ. 4-6.

23. Budarin G.Yu. φάρμακο ως κοινωνικός έλεγχος. Cand. dis. Βόλγκογκραντ. VolGMU, 2005.

24. Buromsky I.V. Νομική βάση για ιατρικές και κοινωνικές δραστηριότητες: Φροντιστήριο. Μόσχα: Εταιρεία LLC "Svetoton LTD", 2003.

25. Buromsky I.V. Νομική βάση ιατροκοινωνικών δραστηριοτήτων: Διδακτικό βιβλίο. Μόσχα: Εταιρεία LLC "Svetoton LTD", 2003.

26. Vartanyan F.E. Υγειονομική περίθαλψη στη Μεγάλη Βρετανία: μεταρρυθμίσεις τα τελευταία χρόνια / F.E. Vartanyan, C.B. Rozhetskaya // Υγειονομική περίθαλψη. 2004. -№8.

27. Vermel I.G. Ιατροδικαστική εξέταση ιατρικής δραστηριότητας. Sverdlovsk, 1988.

28. Veselkova N.V. Σχετικά με την ηθική της έρευνας // SOCIS. 2000. - Νο. 8.

29. Vishnyakov N.I., Stozharov V.V. Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης και το σύστημα παροχής της // Δημόσια υγεία και υγειονομική περίθαλψη. SPb., 2000.

30. Vladimirova E.K. Μελέτη προσανατολισμούς αξίαςπροσωπικότητα//Ερωτήσεις ψυχολογίας. 2004. - Νο. 4.

31. Volobuev E.N., Mazharenko V.A., Priz E.V. Διαφοροποίηση της στάσης των γιατρών προς τους ασθενείς και τους συγγενείς τους // Κοινωνιολογία της Ιατρικής. 2011. - Νο. 1.

32. Volobuev E.H., Priz E.V. Κοινωνικά προβλήματα των σχέσεων μεταξύ γιατρών και συγγενών ασθενών // Σύγχρονες μελέτες κοινωνικών προβλημάτων. Krasnoyarsk, 2010.

33. Volchansky M.E. Επίκαιρα ζητήματα ιατρικής συγκρητολογίας // Κοινωνιολογία της Ιατρικής. 2005. - Νο. 2 (7).

34. Volchansky M.E. Η τέχνη της διαχείρισης και της επίλυσης συγκρούσεων: Μέθοδος, εγχειρίδιο. Βόλγκογκραντ, 2003.

35. Volchansky M.E., Poplavsky A.E. Συγκρούσεις στην ιατροδικαστική εξέταση // Κοινωνιολογία της Ιατρικής. 2004. - Νο. 2.

36. Vorobyov A.A. Η επίδραση της ευαισθητοποίησης των ασθενών στη δόμηση των σχέσεων στο σύστημα γιατρού-ασθενούς / Α.Α. Vorobyov,

37.Β.Β. Delarue, A.B. Kutsepalov // Κοινωνιολογία της Ιατρικής. 2004. - Νο. 3.

38. Vorobyov A.A., Delarue V.V., Kutsepalov A.V. Η επίδραση της ευαισθητοποίησης των ασθενών στη δόμηση των σχέσεων στο σύστημα γιατρού-ασθενούς // Κοινωνιολογία της Ιατρικής. 2004. -№ 1.

39. Vyalkov A.I. Σχετικά με την ανάγκη εισαγωγής νέων οικονομικών μοντέλων στην υγειονομική περίθαλψη // Healthcare Economics. 2001. - Νο. 1.

40. Vyalkov A.I. Βασικές αρχές της περιφερειακής πολιτικής υγείας // M.: GEOTAR-Med, 2001.

41. Gerasimenko N.F. Νομοθετική υποστήριξη της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης // Ιατρικό Δελτίο. 2002. - Νο. 1.

42. Gerasimenko N.F. Ο ιατρικός κώδικας είναι αναπόφευκτος // Ιατρική εφημερίδα.-2000.-№93.

43. Gerasimenko N.F. Δοκίμια για τη διαμόρφωση του σύγχρονου Ρωσική νομοθεσίαστον τομέα της δημόσιας υγείας. Μ.: GEOTAR-MED, 2001.

44. Gerasimenko N.F. Πλήρης συλλογή ομοσπονδιακών νόμων Σχετικά με τα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία: Σχόλια, βασικές έννοιες, κανονισμοί / N.F. Gerasimenko, B.P. Μαξίμοφ. Μ.: GEOTAR-MED, 2001.

45. Gerasimenko N.F. Κατάσταση και προοπτικές νομικής ρύθμισης της προστασίας της δημόσιας υγείας στη Ρωσική Ομοσπονδία // Υγειονομική περίθαλψη της Ρωσικής Ομοσπονδίας. 2003. -№2.

46. ​​Giddens E. Κοινωνιολογία. Μ., 1999.

47. Gilyazetdinova D.F. Gilyazetdtnov // Προβλήματα τυποποίησης στην υγειονομική περίθαλψη. 2003. - Νο. 1.

48. Ιπποκράτης. Επιλεγμένα βιβλία / Per. από τα ελληνικά Μ., 1936.

49. Glazyrin F.V. Η ομοιότητα δύο επαγγελμάτων: Γιατρός Δικηγόρος // Ιατρικό Δίκαιο. - 2003 - Αρ. 3.49.50.51