Kịch bản bài học ngoại ngữ là gì? Dự án công nghệ trong giờ học ngoại ngữ

Sự liên quan của chủ đề nghiên cứu. Tình hình hiện nay về chăm sóc sức khỏe trong nước đòi hỏi phải phát triển một hệ thống quản lý tích hợp. Điều này trước hết sẽ ảnh hưởng đến việc nâng cao chất lượng chăm sóc y tế do đó, trong những năm gần đây, công việc chuyên sâu đã được tiến hành để cải thiện các luật hiện hành và phát triển các luật mới trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Sau cuộc tranh luận gay gắt, Luật “Về điều trị” của Liên bang Nga đã được thông qua. các loại thuốc"(2010), với rất nhiều khó khăn, vào tháng 11 năm 2010, Luật “Về bảo hiểm y tế bắt buộc” của Liên bang Nga đã có hiệu lực. Dự thảo Luật của Liên bang Nga “Về những nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe công dân ở Liên bang Nga”, được thiết kế để thay thế “Những nguyên tắc cơ bản của pháp luật Liên bang Nga về những nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân” đã lỗi thời. có hiệu lực từ năm 1993, gây ra nhiều tranh cãi.

Điểm mấu chốt của hoạt động lập pháp trong lĩnh vực này là bảo vệ quyền của bệnh nhân được chăm sóc y tế có chất lượng. Tuy nhiên, trước hết, trong xã hội luôn có một bộ phận người không cho rằng luật pháp được thông qua là nhằm đáp ứng mục tiêu cơ bản này. Thứ hai, nhiều quy định của các luật này vẫn chưa được công bố hoặc chưa được thực hiện. Nguyên nhân là do cơ sở dữ liệu tài liệu xã hội chưa được phát triển đầy đủ.

Người sáng lập xã hội học y học Nga, học giả A.B. Reshetnikov viết: “Quy định pháp lý về các mối quan hệ phát sinh trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đòi hỏi một giải pháp sơ bộ cho một số vấn đề lý thuyết. Điều quan trọng cần nhấn mạnh là trong trong trường hợp này Các nhà xã hội học y học không quan tâm đến các quy phạm pháp luật như vậy. Chúng ta đang nói về những nguyên tắc y tế và đạo đức mà họ đặt ra trong mối quan hệ giữa các chủ thể phát sinh trong việc cung cấp các loại dịch vụ khác nhau - điều trị, phòng ngừa, chăm sóc sức khỏe, phục hồi chức năng" (Reshetnikov A.B. Xã hội học Y học. Hướng dẫn. M. - GEOTAP-Media - 2010. - Trang 720).

Vấn đề nhân quyền ở xã hội hiện đại là một trong những điều khó khăn và đau đớn nhất. Một mặt, mọi người đều có các quyền và tự do đơn giản vì họ là con người. Nhưng thế thì họ nên được bảo vệ khỏi ai? Những quyền này là gì và chúng có giống nhau đối với mọi người không? Vấn đề trở nên trầm trọng hơn bởi thực tế là các ý tưởng về quyền và tự do, một khi đã được phát triển, sẽ không thay đổi. Mỗi cái mới thời đại lịch sử thay đổi các thông số xã hội về quyền và tự do của một cá nhân. Rõ ràng là trong các lĩnh vực quan hệ xã hội khác nhau, tầm quan trọng của vấn đề nhân quyền là không giống nhau. Nó trở nên đặc biệt gay gắt khi các vấn đề về sự sống và cái chết, sức khỏe và bệnh tật được quyết định trực tiếp. Chính trong y học mà bất kỳ sự bất công, thờ ơ hay sỉ nhục nào đối với phẩm giá con người đều được thể hiện rõ ràng. Nếu một người được ban cho một số quyền tự nhiên ngay từ khi sinh ra chỉ vì anh ta là đàn ông, thì bệnh nhân có những quyền đặc biệt vì anh ta là một người đau khổ, bị bệnh tật hạn chế quyền tự do và do đó cần được quan tâm và cảm thông nhiều hơn.

Bản thân quan điểm này không có gì phải nghi ngờ, nhưng khi bắt đầu thực hiện nó trên thực tế thì khó khăn bắt đầu. Thứ nhất, có một sự bất biến nhất định về quyền của bệnh nhân, được thể hiện trong các mô hình Hippocrates và Paracelsian về mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân. Thứ hai, có những đặc điểm của việc thực hiện các mô hình chăm sóc sức khỏe khác nhau như một tổ chức xã hội ở các quốc gia khác nhau và ở các giai đoạn lịch sử khác nhau. Thứ ba, ở Nga có một cuộc cải cách y tế rất cụ thể nhưng vẫn chưa hoàn thành nên vấn đề đảm bảo quyền lợi của người bệnh vẫn đang được giải quyết.

Tất cả những yếu tố quyết định này có tác động khác nhau đến vị trí của một người với tư cách là người tiêu dùng dịch vụ y tế. Vì vậy, trước khi giải quyết vấn đề bảo vệ quyền lợi của người bệnh ở phiên bản cuối cùng, cần tìm hiểu xem ai đang bảo vệ các quyền lợi này và bằng cách nào. Không thể làm được điều này về mặt khoa học pháp lý, vì chúng mô tả một loạt các vấn đề rất cụ thể liên quan đến việc bảo vệ quyền con người chỉ với tư cách là một công dân. Quyền của bệnh nhân có thể được xem ở đây như một tập hợp bao gồm.

Một giải pháp toàn diện cho vấn đề về mặt khoa học y tế cũng không hiệu quả, vì họ không có phương pháp giải quyết các vấn đề xã hội không liên quan đến chủ đề của họ. Có vẻ tối ưu khi xem xét vấn đề trong lĩnh vực phân loại của xã hội học y học, vì ở đây chúng ta có cơ hội tích hợp kiến ​​thức đáng tin cậy về vấn đề này, thu được từ tất cả các ngành được liệt kê.

Bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân trong y học hiện đại là sự tương tác giữa các tác nhân xã hội. Tuy nhiên, đặc điểm chung của tất cả các tài liệu được đề cập và các tài liệu khác về những vấn đề này là thiếu một chương trình xã hội rõ ràng nhằm cải thiện mức sống và khuyến khích chính các bác sĩ thực hiện công việc chất lượng cao. Chỉ có Dự án Quốc gia “Y tế” mới đưa ra các biện pháp nhằm tăng mức thù lao cho bác sĩ, nhưng chỉ thù lao chứ không phải cho tất cả họ. Rõ ràng, cách tiếp cận cũ vẫn còn, theo đó bản thân nghề y đã có uy tín và không cần nhà nước phải nỗ lực thêm để thu hút người dân tham gia vào nó.

Trên thực tế, thái độ đối với nghề y trong xã hội đã thay đổi đáng kể. Mức thù lao của họ là một trong những mức thấp nhất trong số các nhóm nghề nghiệp có cấu trúc (Proshin V.A., 2008), khả năng kiếm thu nhập thông qua hành nghề tư nhân bị hạn chế bởi nhu cầu (Barmina T.V., 2009), điều kiện sống rất khiêm tốn ( chăm sóc sức khỏe của Nga: Động lực của bác sĩ và khả năng tiếp cận công chúng, 2008). Trong tâm thức công chúng, hình ảnh bác sĩ được hình thành bởi các tài liệu truyền thông tiêu cực (Kuznetsov A.B., 2009) và các báo cáo về sai sót, hành vi sai trái và tội ác trong y tế (Mokhov A.A., 2004). Bệnh nhân 5 coi tất cả những tính toán sai lầm và thiếu sót của cải cách chăm sóc sức khỏe là hành vi sai trái cá nhân của các bác sĩ mà họ tiếp xúc trực tiếp: xếp hàng tại phòng khám, cung cấp dịch vụ nội trú kém, nhu cầu sử dụng các dịch vụ phải trả phí, v.v. Hậu quả của việc này là căng thẳng tâm lý ngày càng gia tăng đối với các bác sĩ (Grebenyuk M.Yu., 2010). Ngoài ra, họ còn gặp phải tình trạng quá tải thông tin do việc mở rộng mạnh mẽ các loại thuốc và đưa công nghệ sinh học mới vào y học. Tất cả những điều này, kết hợp với những rủi ro truyền thống của nghề y, cho phép nói về sự cần thiết của các biện pháp đặc biệt để bảo vệ xã hội cho bác sĩ, đồng thời cần phân biệt giữa bảo trợ pháp lý và bảo trợ xã hội: thứ nhất là một phần không thể thiếu của thư hai. Đó là lý do tại sao vấn đề này cũng cần được giải quyết trong lĩnh vực phân loại của xã hội học y học, hơn là luật y tế.

Trở ngại chính để đạt được sự cân bằng xã hội giữa bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân và bảo vệ quyền lợi của nhân viên y tế là hai vấn đề này được xem xét tách biệt khi xây dựng chính sách công. Vì vậy, cần phải thể hiện bối cảnh xã hội về sự phụ thuộc lẫn nhau của chúng.

Mục đích của nghiên cứu này là chứng minh mô hình về quyền bổ sung xã hội™ của bệnh nhân và nhân viên y tế và đưa ra các khuyến nghị cho giải pháp toàn diện vấn đề này trong chăm sóc sức khỏe trong nước.

Mục tiêu này đạt được bằng cách giải quyết các nhiệm vụ nghiên cứu sau:

1) lựa chọn phương pháp nghiên cứu mối quan hệ giữa quyền của bệnh nhân và quyền của nhân viên y tế và xác định các thông số của lĩnh vực nghiên cứu;

2) nghiên cứu thái độ của bệnh nhân và bác sĩ đối với việc thực hiện quyền được chăm sóc y tế có chất lượng;

3) giải thích tình huống sai sót y khoa là xung đột về đạo đức và pháp lý;

4) xác định và mô tả các cơ quan quản lý y tế và xã hội để đảm bảo quyền lợi của bệnh nhân;

5) phân tích tình trạng bảo trợ xã hội của nhân viên y tế ở nước Nga hiện đại;

6) mô tả hoạt động của các chủ thể xã hội được thể chế hóa và phi thể chế hóa trong việc bảo vệ quyền của nhân viên y tế;

7) phát triển một hệ thống nhằm nâng cao hiểu biết pháp luật của nhân viên y tế như một yếu tố giúp hài hòa mối quan hệ của họ với bệnh nhân;

Đối tượng nghiên cứu là mối quan hệ xã hội của bệnh nhân và nhân viên y tế.

Đối tượng nghiên cứu là mối quan hệ giữa quyền lợi của người bệnh và quyền của nhân viên y tế.

Giả thuyết nghiên cứu. Quyền của bệnh nhân là một phần không thể thiếu của nhân quyền, nhưng bệnh nhân là một trong những thành viên dễ bị tổn thương nhất trong xã hội vì những lý do sinh lý nổi tiếng. Do đó, phải có và có những tiêu chuẩn đặc biệt liên quan đến quyền của họ. Việc thực hiện các tiêu chuẩn này được giao cho một số tác nhân xã hội chịu trách nhiệm, cả chính thức và không chính thức, trong việc tôn trọng quyền của bệnh nhân. Hiệu quả hoạt động của họ phụ thuộc vào: a) quy định rõ ràng về vai trò xã hội; b) tính sẵn có của hệ thống sự tương tác xã hội giữa các chủ thể này; c) nhận thức của bệnh nhân về các tác nhân xã hội này và sự phân bổ vai trò giữa chúng.

Hiện tại, hệ thống như vậy không tồn tại. Điều này được giải thích là do mục tiêu tạo ra nó không được đặt ra, và bởi thực tế là trong những năm gần đây, xã hội chúng ta đã trải qua một thời kỳ khó khăn trong việc cải cách cơ cấu xã hội. Cấu hình quyền của bệnh nhân cũng đã thay đổi trong quá trình chuyển đổi từ mô hình chăm sóc sức khỏe gia trưởng sang mô hình đa biến. Nguyên tắc tôn trọng quyền tự chủ của bệnh nhân, làm cơ sở để đảm bảo thành công các quyền của họ, là nguyên tắc mới đối với chúng tôi và vẫn được áp dụng trong thực tế với một mức độ rất hạn chế. Bệnh nhân không có ý tưởng rõ ràng về quyền của mình và ai được kêu gọi bảo vệ họ và bằng cách nào. Do đó, cần có một hệ thống tương tác rõ ràng giữa các thực thể được tổ chức đặc biệt mà bệnh nhân sẽ biết và họ có thể liên hệ với ai trong những tình huống khó khăn. Một số trong số chúng đã tồn tại, trong khi một số khác chỉ mới được tạo ra.

Nhân viên y tế đại diện cho một nhóm chuyên môn cụ thể, được đặc trưng bởi sự khác biệt về trình độ chuyên môn cao (bác sĩ, nhân viên điều dưỡng, nhân viên y tế cấp cơ sở, quản trị viên, v.v.) và sự khác biệt về mục đích luận (so với bất kỳ nhóm chuyên môn nào khác). Các hoạt động của họ gắn liền với mức độ căng thẳng cao về tinh thần và thể chất, trách nhiệm xã hội đặc biệt, nhu cầu về một lượng lớn kiến ​​​​thức và kỹ năng đặc biệt, khả năng áp dụng chúng một cách sáng tạo và thường xuyên gặp rủi ro. Gánh nặng lớn nhất đổ lên vai các bác sĩ thực hiện công việc của họ tính năng chuyên nghiệp bất kể địa điểm và thời gian. Kết quả công việc của bác sĩ tạo ra hiệu quả xã hội trực tiếp, phụ thuộc phần lớn không chỉ vào cuộc sống của những người cụ thể mà còn phụ thuộc vào sự ổn định của toàn xã hội. Tất cả điều này cho phép chúng tôi nói rằng đại diện của nhóm chuyên nghiệp này có giá trị đặc biệt đối với xã hội.

Đồng thời, điều kiện làm việc, hỗ trợ vật chất, điều kiện đào tạo nâng cao và địa vị đạo đức trong mắt bệnh nhân đều không tương ứng với ý nghĩa xã hội của họ. Mức kinh phí thấp, thiếu sự xây dựng các tiêu chuẩn pháp lý cho hoạt động nghề nghiệp, thái độ tiêu cực của giới truyền thông - tất cả những điều này cho phép chúng ta nói về mức độ bảo trợ xã hội thấp của các bác sĩ và nhân viên y tế khác. Để ngăn chặn xu hướng đi xuống về uy tín của thầy thuốc trong xã hội không thể đảo ngược, cần xác định rõ phương pháp có sẵn bảo trợ xã hội, phân bổ chức năng giữa các đối tượng được bảo vệ này và các biện pháp cụ thể để thực hiện. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng tài liệu của một nghiên cứu xã hội học toàn diện.

Đồng thời, người ta không thể tiếp cận vấn đề bổ sung giữa quyền của bệnh nhân và quyền của nhân viên y tế một cách máy móc: người ta không thể cho rằng quyền của bệnh nhân ngang bằng với trách nhiệm của bác sĩ và quyền của bác sĩ là cân xứng với trách nhiệm của bệnh nhân, đặc biệt khi khái niệm “trách nhiệm của bệnh nhân” chưa được chính thức hóa vì lý do đạo đức. Vì vậy, cần thiết phải tìm hiểu mẫu chung mối quan hệ của chúng theo nguyên lý đẳng cấu.

Chỉ người cảm thấy được xã hội bảo vệ mới có thể bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân, do đó không thể tồn tại hai vấn đề riêng biệt - quyền của bệnh nhân và quyền của nhân viên y tế. Đây là một vấn đề y tế và xã hội phức tạp.

Tính mới về mặt khoa học của nghiên cứu nằm ở việc chứng minh bản chất tự nhiên của sự bổ sung xã hội giữa quyền của bệnh nhân với quyền của nhân viên y tế và việc đưa ra các khuyến nghị để tối ưu hóa mối quan hệ trong lĩnh vực này.

Tác giả luận án đã chỉ ra rằng, người bảo đảm quyền lợi của người bệnh và quyền lợi của nhân viên y tế là nhà nước, cơ quan đảm bảo kinh tế. quy định pháp luật trong khu vực này. Tuy nhiên, hiện nay quy định này mang tính chất nhị phân với ưu thế là quy định mang tính quy phạm nhằm bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân.

Tác giả luận án đã chứng minh rằng sự dễ bị tổn thương về mặt xã hội và pháp lý của nhân viên y tế ảnh hưởng tiêu cực đến vai trò của họ trong hệ thống bảo vệ quyền lợi của người bệnh. Nhưng việc tăng cường chú ý đến vấn đề của nhân viên y tế sẽ không giải quyết được vấn đề này - cần phải quy định sự phụ thuộc của việc đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân về chăm sóc y tế có chất lượng vào mức độ bảo trợ xã hội của nhân viên y tế.

Tác giả luận án đã xác định sự bất cân xứng giữa quyền của bệnh nhân và quyền của nhân viên y tế trong xã hội Nga hiện đại và xác định đó là một khuôn mẫu trong các mối quan hệ xã hội giữa họ, chứng minh rằng việc tôn trọng quyền của bệnh nhân trực tiếp phụ thuộc vào việc tuân thủ các quyền của nhân viên y tế. , trong khi quyền của bên sau phụ thuộc vào quyền của bên trước một cách gián tiếp - thông qua các quy định bằng văn bản được phát triển đặc biệt .

Tính mới về mặt khoa học của nghiên cứu được bộc lộ trong các điều khoản được đưa ra để bào chữa:

1. Các bệnh nhân Nga hiện đại có đủ thông tin rằng họ có một số quyền nhất định được chăm sóc y tế có chất lượng, nhưng không biết danh sách đầy đủ của họ. Một phân tích về khiếu nại của người dân liên quan đến hành vi vi phạm quyền của họ trong lĩnh vực chăm sóc y tế cho thấy rằng các tổ chức công bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân được họ biết đến ít hơn nhiều so với các cơ cấu chính phủ, nhưng niềm tin vào cả hai đều thấp.

2. Lời nói của bệnh nhân để bảo vệ quyền lợi của mình thường mang tính tự phát, vì nhiều người trong số họ không nhận thức được quyền lợi của mình. vai trò xã hội người bệnh. Tình cảm gia trưởng được thể hiện rõ ràng, theo đó nhà nước cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí. Đây chính xác là cách hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc (hệ thống CHI) được phản ánh trong tâm trí của hầu hết bệnh nhân. Trình độ hiểu biết pháp luật thấp của bệnh nhân là một trong những trở ngại trong việc thực hiện các đảm bảo của nhà nước về chất lượng chăm sóc y tế.

3. Người bệnh không coi nhân viên y tế là đối tượng được bảo vệ quyền lợi của mình. Ngay cả những người cực kỳ không hài lòng với hoạt động của các bác sĩ và tình trạng y tế nói chung cũng đưa ra chủ yếu vấn đề đạo đức hơn là

10 khiếu nại pháp lý Những phán quyết cụ thể hơn chỉ áp dụng cho các dịch vụ y tế phải trả tiền, nhưng ở đây bệnh nhân thể hiện sự mù chữ về pháp luật hoặc những ý tưởng pháp lý đặc trưng của xã hội Xô Viết. Họ coi bác sĩ là người cung cấp dịch vụ y tế, mặc dù thực tế họ là những pháp nhân. Điều này gây ra những khiếu nại chống lại các nhân viên y tế tiềm ẩn đe dọa đến việc tuân thủ các quyền của họ.

4. Khác nhau tác nhân xã hội(phương tiện truyền thông, tổ chức công cộng, bản thân bệnh nhân, v.v.) coi sai sót y tế là vi phạm nguy hiểm nhất đối với quyền của bệnh nhân, coi chúng không chỉ là một sai sót lâm sàng mà còn là một thực tế xã hội. Tuy nhiên, thực tế này thường là do ảnh hưởng tâm lý, kinh tế, công thái học và các ảnh hưởng khác. Tình trạng sai sót y khoa là tình trạng xung đột lợi ích giữa bác sĩ và bệnh nhân, bác sĩ không phải trả tiền cho sai sót đó mà bệnh nhân phải được bồi thường những thiệt hại đã gây ra cho mình. Công ty bảo hiểm phải chịu trách nhiệm về những tổn hại gây ra thì quyền lợi của cả bác sĩ và bệnh nhân mới được đảm bảo.

5. Nhân viên y tế ở nước Nga hiện đại có thể được coi là nhóm nghề nghiệp không được bảo vệ vì những lý do sau:

Kinh tế (tiền lương không tỷ lệ thuận với chi phí lao động);

Pháp lý (thiếu pháp lý đảm bảo xã hội);

Chuyên nghiệp (nhu cầu đào tạo liên tục, căng thẳng về tinh thần và thể chất, rủi ro nghề nghiệp không được bảo hiểm).

6. Người bảo đảm chính cho quyền lợi của nhân viên y tế là nhà nước, nhưng trong các văn bản liên quan ở cấp nhà nước, bác sĩ không được coi là nhóm không được bảo vệ. Nhà nước chuyển giao một phần chức năng của mình cho các thực thể xã hội khác, nhưng mặt khác

11 chỉ giới hạn ở việc thông qua luật, thứ nhất là chưa đủ, thứ hai là việc thực thi luật được kiểm soát kém.

7. Bản thân nhân viên y tế không đóng vai trò là chủ thể xã hội độc lập trong việc bảo vệ quyền lợi của mình vì những lý do sau:

Họ có những ý tưởng hạn chế về ý nghĩa của an sinh xã hội;

Số lượng lớn những người có lòng vị tha trong nghề ngăn cản các hoạt động xã hội tích cực;

8. Vị trí cụ thể của nhóm nhân viên y tế chuyên nghiệp trong xã hội đòi hỏi phải có sự tham gia của các chủ thể xã hội khác trong việc đảm bảo các quyền, tự do và mức sống tử tế của họ. Các chủ thể xã hội được thể chế hóa như vậy là nhà nước và công đoàn, còn các chủ thể không được thể chế hóa là các tổ chức công của chính các bác sĩ và ủy ban đạo đức độc lập (EC) của các tổ chức y tế.

9. Trình độ hiểu biết pháp luật của nhân viên y tế chưa tuân thủ đầy đủ Điều 54 của Cơ sở pháp lý Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe công dân, theo đó chứng chỉ chuyên môn sẽ được cấp nếu họ có kiến ​​​​thức cần thiết pháp luật trong lĩnh vực bảo vệ sức khoẻ của công dân. Trình độ hiểu biết pháp luật thấp là một yếu tố rủi ro trong việc tuân thủ các quyền của nhân viên y tế.

10. Để loại bỏ yếu tố rủi ro này, việc đào tạo nhân viên y tế theo luật pháp phải bao gồm 3 giai đoạn: trình độ dự bị đại học, trình độ sau đại học và phát triển chuyên môn liên tục với sự phân hóa về số lượng và chất lượng đào tạo pháp luật ở từng giai đoạn này.

11. Luật mới của Liên bang Nga “Về các nguyên tắc cơ bản trong việc bảo vệ sức khỏe của công dân Liên bang Nga” quy định khá đầy đủ về bảo đảm xã hội

12 quyền của bệnh nhân, nhưng, giống như tài liệu trước đó (Các nguyên tắc cơ bản của pháp luật Liên bang Nga về bảo vệ sức khỏe công dân), không có danh sách đầy đủ các đảm bảo xã hội về quyền của nhân viên y tế. Ngoài ra, nó không tính đến sự bổ sung giữa quyền của bệnh nhân và quyền của nhân viên y tế.

Cơ sở phương pháp luận của nghiên cứu. Công việc được thực hiện trong lĩnh vực phân loại của xã hội học y học, nhưng tính chất liên ngành của vấn đề đã dẫn đến việc sử dụng phương pháp luận của các ngành khoa học như luật, tâm lý học và đạo đức sinh học. Các phương pháp khoa học tổng quát được sử dụng rộng rãi, chẳng hạn như: lý thuyết tổng quát hệ thống, phân tích cấu trúc-chức năng, nguyên tắc thống nhất của quy nạp lịch sử và logic, logic.

Việc lựa chọn phương pháp nghiên cứu được xác định bởi các công trình kinh điển về xã hội học y học (A.B. Reshetnikov, Talcott Parsons, Marshall Becker, David Mechanic, v.v.). Tác giả luận án đã chuyển sang phương pháp luận của xã hội học kinh tế khi bàn về vấn đề vai trò của nhà nước trong việc bảo trợ xã hội cho nhân viên y tế (F. Kotler, V.V. Gerasimenko, N.G. Malakhova), sang xã hội học pháp lý khi phân tích sự bảo vệ pháp lý của nghề này nhóm (A.A. Mokhov, Yu D. Sergeev). Vấn đề an sinh xã hội được giải thích theo khái niệm bảo vệ nhân quyền (N.N. Sedova, A.B. Petrov, I.V. Siluyanova, O.D. Shchepin).

Luận án sử dụng các phương pháp nghiên cứu khoa học tổng quát như phân tích cấu trúc-chức năng và cách tiếp cận hệ thống.

Những quy định về mặt lý luận của tác phẩm đã được khẳng định bằng số liệu từ các nghiên cứu xã hội học (CSS) cụ thể do tác giả thực hiện. Khi tiến hành CSI, các phương pháp khảo sát bằng bảng câu hỏi, phỏng vấn và nhóm tập trung đã được sử dụng.

Ý nghĩa lý thuyết và thực tiễn của nghiên cứu nằm ở chỗ tài liệu và kết luận của nó có thể được sử dụng trong việc phát triển khung pháp lý về chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là các quy định.

13 hoạt động của các chủ thể bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân và nhân viên y tế trong việc phân bổ lại chức năng giữa họ.

Quy định lý thuyết luận án có thể góp phần xây dựng sâu hơn nguyên tắc tôn trọng quyền tự chủ của bác sĩ và bệnh nhân, cũng như việc đưa nguyên tắc này vào thực hành y tế. Nghiên cứu giúp tìm ra mức độ dễ bị tổn thương xã hội của nhân viên y tế với tư cách là một nhóm chuyên môn có sự khác biệt cao theo các tiêu chí pháp lý, kinh tế, hành vi và đạo đức. Sự bất cập trong vai trò của nhà nước trong bảo trợ xã hội của nhóm này và vai trò hạn chế của công đoàn đã được làm rõ; đề xuất như một mô hình đầy hứa hẹn về bảo trợ xã hội cho nhân viên y tế dựa trên quan hệ đối tác xã hội của các công ty bảo hiểm (bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp), hiệp hội y tế và ủy ban đạo đức của các tổ chức chăm sóc sức khỏe.

Về vấn đề này, kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng trong việc xây dựng Luật Liên bang Nga về bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp cho nhân viên y tế, điều chỉnh chính sách xã hội ở các khu vực trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, chi tiết hóa các chiến thuật thương mại. phong trào công đoàn, trong việc tổ chức các ủy ban đạo đức của cơ sở y tế, trong Nội quy phải bao gồm nhiệm vụ của nhân viên y tế bảo trợ xã hội.

Các tài liệu nghiên cứu có thể được sử dụng trong quá trình xã hội học y học, đạo đức sinh học, luật y tế, kinh tế y tế, chăm sóc sức khỏe và tổ chức chăm sóc sức khỏe.

Công trình đã được thử nghiệm tại nhiều diễn đàn khoa học khác nhau (Moscow, 2007; Kazan, 2009, 2011; Kiev, 2010; Volgograd, 2007, 2010; Lvov, 2009; Krasnoyarsk, 2010; Rostov-on-Don, 2004, 2011; Saratov, 2010 và vân vân.). Người tham gia luận án đã tham gia thảo luận các dự thảo luật của Liên bang Nga “Về lưu hành thuốc”, “Về bảo hiểm y tế bắt buộc”, “Về những nguyên tắc cơ bản trong việc bảo vệ sức khỏe của công dân Liên bang Nga” trong các cuộc thảo luận mở tại các hội nghị thực tế và trên Internet

14 cuộc thảo luận. Các đề xuất của luận án được đưa vào chương 4 và 9 của ấn bản thứ ba của Luật Liên bang “Về những nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe công dân ở Liên bang Nga” (thông tin về các đề xuất được đưa ra được đăng trên trang web của Phòng Y tế Quốc gia tại địa chỉ: www.nacmedpalata.ru).

Kết quả nghiên cứu nghiên cứu trình độ hiểu biết pháp luật của nhân viên y tế được triển khai trong quá trình giáo dục, sư phạm tại Khoa Y tế công cộng và chăm sóc sức khỏe số 1 và Khoa Quản lý và Kinh tế y tế thuộc Khoa Đào tạo nâng cao và Chuyên môn Đào tạo lại các Chuyên gia (FPK và PPS) của Đại học Y khoa Bang Rostov nhằm cải thiện việc đào tạo pháp luật cho sinh viên và bác sĩ trong lĩnh vực y tế công cộng. Các khuyến nghị về mặt phương pháp đã được phát triển về các vấn đề quy định pháp lý đối với các hoạt động y tế, do Đại học Y khoa Bang Rostov công bố và dành cho các nhà quản lý cơ sở y tế, bác sĩ và nhân viên y tế. TRONG Tổ chức thành phố Sở Y tế Rostov-on-Don đã phát triển một số biện pháp nhằm nâng cao hiểu biết pháp luật của nhân viên y tế.

Dựa trên nghiên cứu luận án, 40 bài báo khoa học đã được xuất bản, 15 trong số đó đăng trên các tạp chí khoa học hàng đầu được bình duyệt do Ủy ban chứng thực cấp cao xác định.

Cấu trúc của luận án. Luận án gồm có phần mở đầu, ba phần (9 chương), phần kết luận, danh mục tài liệu tham khảo (418 nguồn) và các phụ lục. Tác phẩm còn có 63 bảng và 41 hình.

1. Hầu hết bệnh nhân thích mô hình quan hệ gia trưởng với bác sĩ (43%). Chỉ 23% biết quyền của mình và sẵn sàng bảo vệ chúng. Nhưng đồng thời, bệnh nhân không phân biệt giữa quyền được chăm sóc y tế có chất lượng và quyền được hưởng dịch vụ y tế có chất lượng. Liên quan đến vấn đề sau, có ý kiến ​​​​cho rằng dịch vụ chỉ có thể được thanh toán và chi phí càng cao thì chất lượng dịch vụ càng tốt. Họ sẵn sàng hỗ trợ các cơ cấu như ủy ban đạo đức, tòa án trọng tài và các phong trào xã hội nếu họ có đủ thông tin về hoạt động của các thực thể này và nếu chúng được thành lập ở khắp mọi nơi. Điều 26. “Các hiệp hội công cộng bảo vệ quyền công dân trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe” của Luật Liên bang Nga “Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga” mang lại cơ hội như vậy, nhưng không chi tiết nó.

2. Hầu hết các bác sĩ đều ủng hộ mô hình quan hệ gia trưởng với bệnh nhân. Họ coi đó là điều tối ưu để đảm bảo Chất lượng cao chăm sóc y tế (45%). Về mặt tâm lý, các bác sĩ thoải mái hơn khi làm việc với những bệnh nhân không hiểu các vấn đề y tế (18%), họ coi sự can thiệp của bệnh nhân trong quá trình điều trị là yếu tố nguy cơ có thể gây ra sai sót y khoa và do đó làm giảm chất lượng chăm sóc được cung cấp (12 %). Các bác sĩ vẫn còn kém hiểu biết về các khái niệm “chất lượng chăm sóc” và “chất lượng dịch vụ”, có xu hướng tin rằng dịch vụ là sự trợ giúp bổ sung được cung cấp không phải trong khuôn khổ bảo hiểm y tế mà do khách hàng chi trả. Thật không may, Luật mới của Liên bang Nga “Về các nguyên tắc cơ bản trong việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga” không làm rõ tình hình, mặc dù nó có công thức rõ ràng về khái niệm “dịch vụ y tế”.

3. Phân tích ủy ban và các cuộc kiểm tra phức tạp được thực hiện cho phép chúng tôi kết luận rằng, về mặt xã hội, sai sót y tế và tội phạm

315 sơ suất trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế không được phân biệt trong tâm trí bệnh nhân. Phân tích nội dung các ấn phẩm trên các phương tiện truyền thông cho thấy vấn đề sai sót y khoa đối với các phương tiện truyền thông xuất hiện ở dạng không phân hóa. Các phương tiện truyền thông không phân biệt sai lầm với hành vi sai trái và tội ác. Nhóm nhân viên y tế cũng được thể hiện không phân biệt nên thuật ngữ “sai sót y khoa” được dùng với nghĩa “sai sót y khoa”. Tất cả những điều này dẫn đến việc hình thành hình ảnh tiêu cực về người bác sĩ trong lòng công chúng. Những ấn phẩm như vậy cũng tạo ra nỗi ám ảnh trong chính các nhân viên y tế. Do đó, các ấn phẩm về chủ đề sai sót y tế không có thẩm quyền và hiệu quả về mặt chăm sóc sức khỏe.

4. Kết quả của nhóm tập trung cho thấy những người tham gia coi nguyên nhân của sai sót y tế là: thiếu cách tiếp cận chẩn đoán có hệ thống (kiểm tra chưa kỹ, vi phạm tính logic của việc ra quyết định, không tìm kiếm lời khuyên từ các chuyên gia khác); chẩn đoán quá mức và điều trị bằng thuốc quá mức (bao gồm cả những điều không tương quan với sự hiểu biết có hệ thống về bệnh nhân và tình trạng của anh ta); Nhân viên y tế không đủ trình độ chuyên môn (trong trường hợp sai sót được sửa chữa, trường hợp gây hậu quả không thể khắc phục được thì thiếu trình độ chuyên môn được hiểu là tội phạm). Những bệnh nhân mắc phải sai sót y tế có xu hướng coi tất cả những sai sót đó là hành vi sai trái, nhưng đồng ý rằng công ty bảo hiểm có thể bồi thường thiệt hại chứ không phải bác sĩ hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe.

5. Nhân viên y tế là nhóm chuyên môn được bảo vệ yếu về mặt kinh tế. Trung bình, thời gian cần thiết để có được một chuyên gia giáo dục y tế là 9 năm. Trung bình tiền công trong số các bác sĩ được khảo sát là khoảng 1,5 mức lương tối thiểu mỗi tháng. Chỉ 15% số người được hỏi tin rằng công việc của họ được trả lương công bằng, một phần tư khác tin rằng điều này đôi khi xảy ra, trong khi phần lớn (57%) đưa ra quan điểm tiêu cực chắc chắn.

316 xếp hạng. Bác sĩ không hài lòng nhất với sự chênh lệch giữa thu nhập và lao động đóng góp (63%).

6. Nhóm bác sĩ chính (41%>) đánh giá ngày làm việc của họ rất bận rộn và tin rằng khối lượng công việc của họ vượt quá mức 100%. Đồng thời, 49% số người được hỏi sẵn sàng làm việc nhiều hơn để có thêm thu nhập. Phần lớn các bác sĩ tin rằng cường độ làm việc của họ đôi khi (44%) hoặc thường xuyên (14%) vượt quá khả năng sẵn có của họ. Chỉ 10% không cảm thấy mệt mỏi sau khi kết thúc ngày làm việc, đại đa số cảm thấy mệt mỏi như vậy và 16%, theo ước tính của họ, là rất mệt mỏi.

7. Trong số các nhân viên y tế, vẫn có những kỳ vọng tích cực về khả năng công đoàn bảo vệ quyền lợi của họ (56,9%), mặc dù thực tế là họ không nhận được hỗ trợ pháp lý hoặc kinh tế từ công đoàn ở mức độ cần thiết. Các bác sĩ coi hiệp hội của họ là những người bảo vệ quyền lợi tiềm năng của họ (40,2%>), nhưng cơ chế bảo vệ quyền lợi của bác sĩ bởi các hiệp hội y tế vẫn chưa được phát triển đầy đủ: ý kiến ​​​​của họ không có hiệu lực pháp lý tại tòa án, họ không được công nhận với tư cách là đối tác trong việc phát triển chiến lược chăm sóc sức khỏe kinh tế. Các ủy ban đạo đức độc lập L11U có ảnh hưởng lớn hơn một chút - kết luận của họ có thể được tòa án chấp nhận, mặc dù mọi thứ đều phụ thuộc vào quan điểm của thẩm phán. Nhưng các bác sĩ vẫn hiếm khi nhờ đến sự trợ giúp của hội đồng đạo đức để giải quyết các vấn đề chuyên môn (12%>).

8. Theo các bác sĩ, nguyên nhân chính dẫn đến nhu cầu thành lập bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp là cần có sự ổn định, tự tin khi thực hiện hoạt động nghề nghiệp - 60,5%. Theo các bác sĩ, công ty bảo hiểm (42%) hoặc nhà nước (29%) nên đóng vai trò là công ty bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp. Trong các cuộc phỏng vấn với bác sĩ, đa số đều trích dẫn mức độ thấp

Mức lương 317 (73%). 49% số người được hỏi trong số những người được khảo sát ưu tiên hình thức bảo hiểm bắt buộc, nghĩa là sự đảm bảo này của nhà nước trong trường hợp xảy ra sự kiện bảo hiểm. Số lượng người trả lời tuyệt đối (89%>) bày tỏ mong muốn được bảo hiểm trách nhiệm pháp lý (rủi ro) của mình.

9. Trình độ đào tạo pháp luật của người đứng đầu cơ sở y tế, bác sỹ, điều dưỡng có thể đánh giá ở mức trung bình. Mức độ hiểu biết pháp luật của nhân viên y tế phụ thuộc vào trình độ chuyên môn của người được hỏi. Việc đào tạo pháp lý cao nhất được tìm thấy trong số các chuyên gia có hạng chứng chỉ cao nhất và đầu tiên. Mức độ hiểu biết pháp luật của người quản lý cơ sở y tế và bác sĩ phụ thuộc vào thâm niên công tác của họ, trong khi việc đào tạo pháp luật của nhân viên điều dưỡng không có mối tương quan như vậy.

10. Người đứng đầu các cơ sở y tế trong lĩnh vực pháp luật lao động và y tế có trình độ hiểu biết pháp luật thấp nhất. Trình độ hiểu biết pháp luật của bác sĩ trong lĩnh vực luật y tế tương đối cao hơn so với luật lao động. Trình độ hiểu biết pháp luật của nhân viên y tế trong lĩnh vực lao động và pháp luật y tế là gần như nhau.

11. Phân tích pháp luật trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là Luật Liên bang Nga được thông qua năm 2010 - 2011, cho thấy việc quy định về quyền của bệnh nhân và quyền của nhân viên y tế chưa có sự thống nhất trong đó. không có mối tương quan giữa quyền của bác sĩ và trách nhiệm của bệnh nhân, mặc dù mối tương quan giữa quyền của bệnh nhân và những hạn chế đối với hoạt động nghề nghiệp của bác sĩ đã được nêu. Nghiên cứu cho thấy mối quan hệ bất cân xứng giữa quyền của bệnh nhân và quyền của nhân viên y tế: bác sĩ đóng vai trò là người bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân, nhưng chức năng tương tự lại không được đưa vào vai trò xã hội của bệnh nhân.

1. Nhà nước phải tính đến nguy cơ tăng cường nguồn lực y tế trong tình trạng dễ bị tổn thương về mặt xã hội của người thầy thuốc. Đây là một lập luận khác ủng hộ việc các quốc gia tối ưu hóa chức năng của mình trong lĩnh vực pháp lý và chính sách kinh tế trong chăm sóc sức khỏe. Xét đến sự thiếu phát triển cơ chế xã hội sự bảo vệ quyền kinh tế các bác sĩ và theo đó, khó khăn trong việc dự đoán phản ứng của họ trước những thay đổi về tiền lương, cần phát triển việc giám sát xã hội học về những đổi mới về tiền lương từ quan điểm tăng cường bảo trợ xã hội cho các bác sĩ.

2. Nghiên cứu đã chứng minh sự cần thiết phải tạo ra một hệ thống bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp, vì bác sĩ không phải chịu trách nhiệm về sai sót đã mắc phải và bệnh nhân phải được bồi thường cho những tổn hại gây ra. Theo hướng này ở Gần đâyđang nỗ lực, nhưng, như kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy, luật về bảo hiểm y tế cần được thông qua như một gói và cho đến lúc đó nên sửa đổi Điều 68. “Quyền của người làm nghề y, dược” của Luật Lao động Liên bang Nga “Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga”, đưa vào đó quyền của nhân viên y tế và dược phẩm được bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp.

3. Cần xây dựng và thực hiện mô hình giáo dục đạo đức, pháp luật thường xuyên cho sinh viên đại học y từ năm thứ 1 đến năm thứ 5 - thứ 6 và các hệ đào tạo sau đại học. Cung cấp các giai đoạn sau: lý thuyết đạo đức sinh học (môn bắt buộc, phối hợp với môn triết học), đạo đức sinh học thực hành (môn tự chọn và môn tự chọn). khóa học tự chọn, phối hợp với các khóa học về ngành luật và tổ chức y tế), đạo đức sinh học ứng dụng và thực hành pháp luật (đào tạo trong hệ thống giáo dục sau đại học, phối hợp với TU về xã hội học)

319 gie thuốc). Nên đảm bảo thực hiện mô hình này bằng các tài liệu giáo dục và phương pháp được lựa chọn trên cơ sở cạnh tranh.

4. Cần mở các khóa đào tạo nâng cao cho giáo viên đạo đức sinh học và luật y tế trên cơ sở các trường đại học y hàng đầu cả nước. Hiệp hội Luật Y tế Quốc gia nên tổ chức một cuộc cạnh tranh giữa các chương trình dành cho các khóa học này và đưa ra các khuyến nghị về việc tạo ra chúng cho Bộ Y tế và Phát triển Xã hội.

5. Đào tạo nhân viên y tế về pháp luật phải bao gồm 3 giai đoạn: trình độ dự bị đại học, trình độ sau đại học và phát triển chuyên môn liên tục với sự phân hóa về số lượng và chất lượng đào tạo pháp luật ở từng giai đoạn này.

6. Nghiên cứu cho thấy rằng sự bổ sung giữa quyền của bệnh nhân và quyền của nhân viên y tế vẫn chưa trở thành chủ đề của hoạt động lập pháp. Điều này là do những thiếu sót trong hỗ trợ xã hội học cho việc xây dựng pháp luật trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và thiếu sự kiểm tra đạo đức của các văn bản mới, vì vậy chúng tôi khuyến nghị:

Tiến hành nghiên cứu xã hội học bắt buộc để thu thập tài liệu thực nghiệm trước khi xây dựng tất cả các dự luật trong lĩnh vực bảo vệ sức khỏe;

Tiến hành xem xét đạo đức bắt buộc đối với tất cả các dự thảo luật và quy định trong lĩnh vực bảo vệ sức khỏe và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho người dân;

Xem xét tất cả các quy định về quyền của bệnh nhân trong luật hiện hành để đảm bảo chúng tuân thủ các quyền của nhân viên y tế.

1. Azarov A.B. Một số khía cạnh của bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp đối với nhân viên y tế // Những vấn đề khoa học xã hội. vệ sinh, chăm sóc sức khỏe và lịch sử y học. 2000. - Số 3.

2. Azarov A.B. Hỗ trợ về mặt tổ chức và pháp lý cho quyền hiến định của công dân được chăm sóc y tế / A.B. Azarov, H.A. Zakharov, N.V. Kosolapova, O.V. Nikulnikova // Chăm sóc sức khỏe. -2000.-Số 10.

3. Akopov V.I. Luật y học / V.I. Akopov, E.H. Maslov. M.: Sách - dịch vụ, 2002.

4. Akopov V.I. Nguyên tắc pháp luật trong hoạt động của thầy thuốc / V.I. Akopov, A.A. Bova. Phòng chuyên gia. - M., 1997.

5. Akopyan A.S., Shilenko Yu.V., Yuryeva T.V. Ngành y tế: kinh tế và quản lý: Cẩm nang dành cho các trường đại học / ed. J.I.E. Syrtsova. -M.: Bustard, 2003.

6. Andreev A.A. Thái độ đối với sai sót y khoa và các biện pháp xã hội ngăn ngừa chúng // Luận án thi đua Bằng khoa họcứng cử viên của khoa học y tế. Volgograd, 2006.

7. Andreev Yu.M., Barmina T.V. Xung đột giữa nguyên tắc “không gây hại” và tôn trọng quyền tự chủ của bệnh nhân trong thực hành phẫu thuật // Bioegics. -2009. Số 1 (3).

8. Astapenko V.S., Maksimov S.S. Những sai sót và biến chứng trong phẫu thuật “bụng cấp”. Minsk, 1982.

9. Astafieva N.G., Kusmartseva O.F. Đánh giá chất lượng cuộc sống của phụ nữ trong độ tuổi sinh sản bằng bảng câu hỏi WHQ đặc biệt // Xã hội học về y học và cải cách chăm sóc sức khỏe. Volgograd, 2004.

10. Atagadzhieva M.C., Barmina TV., Smolyaninov A.A. Chủ đề về giới trong thực hành y tế // Bioegika. 2009. - Số 2(4).

11. Afanasyev M.N. Giới tinh hoa Nga phát triển: yêu cầu một khóa học mới. -M.: Quỹ Sứ mệnh Tự do, 2009.

12. Babaytsev A.B. Phân tích chất lượng chẩn đoán ngoại trú dựa trên dữ liệu khám nghiệm tử thi // Y học lâm sàng. 1992. - Số 1.

13. Baklushina E.K., Nuzhenkova M.V., Keretsman I.E. Thực hiện quyền của bệnh nhân vị thành niên trong khám nhi khoa dưới con mắt của cha mẹ.)// Công trình khoa họcĐại hội toàn Nga lần thứ nhất (Đại hội toàn quốc) về Luật Y tế. M., 2003. - T. 1.

14. Ballo A.M. Quyền của người bệnh và trách nhiệm của nhân viên y tế khi gây ra thiệt hại / A.M. Ballo, A.A. Bóng. St Petersburg: BiS, 2001.

15. Barmina T.V. Văn hóa tiêu dùng dịch vụ y tế trong xã hội Nga hiện đại. Cand. dis. Volgograd. TậpSMU, 2009.

16. Bedrin L.M., Litvak A.S. Xây dựng và chứng minh kết luận trong quá trình giám định pháp y đối với tử thi. Stavropol, 1974;

17. Boyko V.V. Sự đồng ý tự nguyện của bệnh nhân đối với việc điều trị: các khía cạnh của pháp luật, y học và dịch vụ / V.V. Boyko, A.A. Ku-rakua, V.D. Wagner // Kinh tế và quản lý trong nha khoa. -2005.-№1(15).

18. Boyko V.V. Sự đồng ý tự nguyện của bệnh nhân đối với việc điều trị: các khía cạnh của pháp luật, y học và dịch vụ / V.V. Boyko, A.A. Ku-rakua, V.D. Wagner // Kinh tế và quản lý trong nha khoa. -2005.-№1(15).

19. Boldinov V.M. Trách nhiệm do gây thiệt hại do nguồn nguy hiểm gia tăng. St Petersburg, 2002.

20. Bách khoa toàn thư y học tuyệt vời. M., 1976. - T.4.

21. Từ điển pháp luật lớn / Ed. VÀ TÔI. Sukhareva, V.E. Krutskikh. M.: INFRA-M, 2002.

22. Bondarenko N.H. Ai cần bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp trong y khoa? // Nha sĩ. 2006. - Số 7. - Trang 4-6.

23. Budarin G.Yu. Thuốc như thế nào kiểm soát xã hội. Cand. dis. Volgograd. TậpSMU, 2005.

24. Buromsky I.V. Cơ sở pháp lý cho hoạt động y tế và xã hội: Hướng dẫn. Moscow: Công ty TNHH "Svetoton LTD", 2003.

25. Buromsky I.V. Cơ sở pháp lý của hoạt động y tế và xã hội: Sách giáo khoa. Moscow: Công ty TNHH "Svetoton LTD", 2003.

26. Vartanyan F.E. Chăm sóc sức khỏe ở Vương quốc Anh: những cải cách trong những năm gần đây / F.E. Vartanyan, S.B. Rozhetskaya // Chăm sóc sức khỏe. 2004. -№8.

27. Vermel I.G. Giám định pháp y về hoạt động y tế. Sverdlovsk, 1988.

28. Veselkova N.V. Về đạo đức nghiên cứu // SOCIS. 2000. - Số 8.

29. Vishnykov N.I., Stozharov V.V. Chất lượng chăm sóc y tế và hệ thống cung cấp // Y tế công cộng và chăm sóc sức khỏe. St Petersburg, 2000.

30. Vladimirova E.K. Học định hướng giá trị tính cách // Câu hỏi tâm lý học. 2004. - Số 4.

31. Volobuev E.H., Mazharenko V.A., Giải thưởng E.V. Sự khác biệt trong thái độ của bác sĩ đối với bệnh nhân và người thân của họ // Xã hội học Y học. 2011. - Số 1.

32. Volobuev E.H., Giải thưởng E.V. Các vấn đề xã hội trong mối quan hệ giữa bác sĩ và người thân của bệnh nhân // Những nghiên cứu hiện đại về các vấn đề xã hội. Krasnoyarsk, 2010.

33. Volchansky M.E. Các vấn đề hiện tại trong xung đột y học // Xã hội học y học. 2005. - Số 2(7).

34. Volchansky M.E. Nghệ thuật quản lý và giải quyết xung đột: Phương pháp, thủ công. Volgograd, 2003.

35. Volchansky M.E., Poplavsky A.E. Mâu thuẫn trong giám định pháp y // Xã hội học y học. 2004. - Số 2.

36. Vorobyov A.A. Ảnh hưởng của nhận thức của bệnh nhân đến việc cấu trúc các mối quan hệ trong hệ thống bác sĩ-bệnh nhân / A.A. Vorobiev,

37. B.B. Delarue, A.B. Kutsepalov // Xã hội học y học. 2004. - Số 3.

38. Vorobyov A.A., Delarue V.V., Kutsepalov A.B. Ảnh hưởng của nhận thức của bệnh nhân đến việc cấu trúc các mối quan hệ trong hệ thống bác sĩ-bệnh nhân // Xã hội học Y học. 2004. -Số 1.

39. Vyalkov A.I. Về nhu cầu giới thiệu các mô hình kinh tế mới trong chăm sóc sức khỏe // Kinh tế chăm sóc sức khỏe. 2001. - Số 1.

40. Vyalkov A.I. Nguyên tắc cơ bản của chính sách khu vực trong chăm sóc sức khỏe // M.: GEOTAR-Med, 2001.

41. Gerasimenko N.F. Hỗ trợ pháp lý cho cải cách chăm sóc sức khỏe // Bản tin Y tế. 2002. - Số 1.

42. Gerasimenko N.F. Bộ luật Y tế là tất yếu // Báo y tế.-2000.-No.93.

43. Gerasimenko N.F. Tiểu luận về sự hình thành của hiện đại pháp luật Nga trong lĩnh vực y tế công cộng. M.: GEOTAR-MED, 2001.

44. Gerasimenko N.F. Bộ sưu tập đầy đủ các luật liên bang Về các nguyên tắc cơ bản trong việc bảo vệ sức khỏe của công dân tại Liên bang Nga: Nhận xét, khái niệm cơ bản, quy định / N.F. Gerasimenko, B.P. Maksimov. M.: GEOTAR-MED, 2001.

45. Gerasimenko N.F. Thực trạng và triển vọng của quy định pháp luật về bảo vệ sức khỏe người dân Liên bang Nga // Chăm sóc sức khỏe Liên bang Nga. 2003. -№2.

46. ​​Giddens E. Xã hội học. M., 1999.

47. Gilyazetdinova, D.F. Gilyazetdtnov // Các vấn đề về tiêu chuẩn hóa trong chăm sóc sức khỏe. 2003. - Số 1.

48. Hippocrates. Sách chọn lọc/Trans. từ tiếng Hy Lạp M., 1936.

49. Glazyrin F.V. Sự giống nhau của hai ngành nghề: bác sĩ-luật sư // Luật Y khoa. - 2003 - Số 3.49.50.51