Cuốn sách: Thuốc tâm lý Franz Alexander. Nguyên tắc và ứng dụng

Tên: Y học tâm lý. nguyên tắc và công dụng thực tế.
Franz Alexander, Mogilevsky S.
Năm xuất bản: 2002
Kích cỡ: 1,29 MB
Định dạng: tài liệu
Ngôn ngữ: tiếng Nga

Cuốn sách được trình bày bởi Franz Alexander trong bản dịch "Y học tâm thần. Nguyên tắc và ứng dụng thực tế" bao gồm hai phần cơ bản, phần đầu thảo luận về các nguyên tắc chung của vấn đề được đề cập, trình bày sự phát triển và nguyên tắc của các lĩnh vực khác nhau của khoa học tâm thần tại giai đoạn hiện tại, phần thứ hai đặc trưng cho các yếu tố cảm xúc trong các bệnh soma khác nhau.

Tên: Rối loạn của phổ tâm lý. Sinh bệnh học, chẩn đoán, điều trị
Storozhakov G.I., Shamrey V.K.
Năm xuất bản: 2014
Kích cỡ: 1,38 MB
Định dạng: pdf
Ngôn ngữ: tiếng Nga
Sự mô tả: Trong hướng dẫn thực hành "Rối loạn phổ tâm lý. Sinh bệnh học, chẩn đoán, điều trị", do Storozhakov G.I. và cộng sự biên tập, các vấn đề về cơ sở giải phẫu và sinh lý của tâm lý...

Tên: Tâm thần học. Sách tham khảo khoa học và thực tiễn
Tiganov A.S.
Năm xuất bản: 2016
Kích cỡ: 50,5 MB
Định dạng: pdf
Ngôn ngữ: tiếng Nga
Sự mô tả: Sách hướng dẫn tham khảo "Tâm thần học. Sách tham khảo khoa học và thực tiễn" do Tiganov A.S. biên tập, xem xét toàn bộ phạm vi bệnh lý tâm thần, là hướng dẫn thực hành cho các học viên ... Tải sách miễn phí

Tên: Hướng dẫn lâm sàng về rối loạn tâm thần. tái bản lần thứ 3.
Barlow D., Eidemiller E.G.
Năm xuất bản: 2008
Kích cỡ: 9,17 MB
Định dạng: pdf
Ngôn ngữ: tiếng Nga
Sự mô tả: Cuốn sách "Hướng dẫn lâm sàng về rối loạn tâm thần" với tư cách là một hướng dẫn lâm sàng hiện đại về tâm thần học xem xét các vấn đề thực tế của chuyên ngành, phản ánh chứng rối loạn hoảng sợ và ... Tải sách miễn phí

Tên: Cẩm nang Tâm thần học.
Zharikov N.M., Khritinin D.F., Lebedev M.A.
Năm xuất bản: 2014
Kích cỡ: 1,06 MB
Định dạng: pdf
Ngôn ngữ: tiếng Nga
Sự mô tả: Những vấn đề lý luận và thực tiễn về tâm thần học trong Sổ tay tâm thần học cung cấp đầy đủ nhất toàn cảnh Về phần này y học. Cẩm nang bàn về chẩn đoán bệnh ra... Download sách miễn phí

Tên: Rối loạn tâm thần kinh biên giới ở trẻ em.
Fesenko Yu.A.
Năm xuất bản: 2010
Kích cỡ: 5,88 MB
Định dạng: pdf
Ngôn ngữ: tiếng Nga
Sự mô tả: Cuốn sách được trình bày "Rối loạn tâm thần kinh ranh giới ở trẻ em" xem xét khá vấn đề thực tế tâm thần học trẻ em - rối loạn ranh giới. Ấn phẩm đặc trưng cho chẩn... Download sách miễn phí

Tên: Tâm lý học chung
Marilov V.V.
Năm xuất bản: 2002
Kích cỡ: 4,06 MB
Định dạng: djvu
Ngôn ngữ: tiếng Nga
Sự mô tả: Cuốn sách "Tâm lý học đại cương" do V.V. Marilov biên tập, xem xét các vấn đề chung về nghiên cứu các rối loạn tâm thần. đại diện điều kiện bệnh lý tri giác, rối loạn tư duy... Download sách miễn phí

Tên: Hướng dẫn thực hành về việc áp dụng ICD-10 trong tâm thần học và ma túy học
Churkin A.A., Martyushov A.N.
Năm xuất bản: 2010
Kích cỡ: 31,03 MB
Định dạng: pdf
Ngôn ngữ: tiếng Nga
Sự mô tả: Cuốn sách "Hướng dẫn thực hành về ứng dụng của ICD-10 trong Tâm thần học và Ma thuật học" do Churkina A.A., et al. biên tập.

Tên: Tâm lý học phân tích. phiên bản thứ 3
Tsirkin S.Yu.
Năm xuất bản: 2012
Kích cỡ: 2,1 MB
Định dạng: djvu
Ngôn ngữ: tiếng Nga
Sự mô tả: Hướng dẫn thực hành "Tâm lý học phân tích", do Tsirkin S.Yu. biên tập, xem xét các phạm trù tâm lý học chính góp phần bổ sung đáng kể những ý tưởng cơ bản về ...

Trong bài viết, chúng tôi sẽ nói về Franz Gabriel Alexander là ai. Y học tâm lý bắt nguồn chính xác từ các tác phẩm của người đàn ông này. Chúng tôi sẽ nói một chút về tiểu sử của anh ấy, nhưng chủ yếu tập trung vào nguyên tắc chủ chốt tâm lý học.

Thông tin về các Tác giả

Alexander sinh vào mùa đông năm 1891. Nó đã xảy ra ở Budapest. Cậu bé được đào tạo ở Đức, nơi cậu học với Karl Abraham. Nhiều năm sau, ông được mời làm giáo sư phân tâm học. Điều này được thực hiện bởi người bạn của anh ấy và người đứng đầu bán thời gian... Sau sự kiện quan trọng này, Franz Alexander đã làm việc trong một thời gian dài tại Viện Chicago. Rất lâu sau đó, ông đồng sáng lập Hiệp hội Nghiên cứu Lý thuyết Hệ thống. Lưu ý rằng ông là một trong những nhà nghiên cứu đầu tiên trở thành thành viên của nhóm này.

Người hùng trong bài viết của chúng tôi được coi là một nhà phân tâm học xuất sắc gốc Hungary. Ông cũng được coi là một trong những người tạo ra tội phạm học tâm lý và y học tâm lý. Ông mất vào ngày lễ của phụ nữ - 8/3. Nó đã xảy ra vào năm 1964 tại California.

Hoạt động

Tên của Tiến sĩ Franz Alexander gắn bó chặt chẽ với sự xuất hiện của tâm lý học. Chính ông là người được coi là người sáng lập, bởi vì trong các tác phẩm của mình, ông đã chú ý nhiều nhất đến vấn đề này. sự chú ý lớn. Bản thân anh ấy đã làm lại tất cả những kinh nghiệm cho phép anh ấy đưa ra các nguyên tắc cơ bản của tâm lý học vào đầu thế kỷ trước. Ông cũng mô tả một số chi tiết về phương pháp của mình và lập luận về sự cần thiết của một phương pháp tinh thần để giải thích và điều trị nhiều bệnh tật. Trong thế giới hiện đại, các tác phẩm của ông được công nhận là kinh điển, có tác động rất lớn đến sự phát triển trí tuệ tâm lý-cảm xúc ở con người.

Về việc này là gì?

Franz Gabriel Alexander trong cuốn sách "Y học tâm thần" đã phác thảo những ý tưởng chính của mình. Nhưng chúng tôi sẽ cố gắng hiểu tâm lý học là gì, những điều khoản chính của nó là gì và bản chất của học thuyết này là gì.

Lưu ý rằng trong bản dịch từ tiếng Hy Lạp, thuật ngữ này được chia thành hai từ riêng biệt, đó là "cơ thể" và "linh hồn". Hiện tại, tâm lý học được công nhận là một lĩnh vực riêng biệt trong y học và tâm lý học, tìm kiếm mối quan hệ giữa các nguyên nhân tâm lý và sự xuất hiện của một số bệnh trong cơ thể con người. Theo hướng này, các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các mối quan hệ khác nhau giữa đặc điểm cá nhân tính cách, chẳng hạn như các đặc điểm hiến pháp, tính cách, đặc điểm tính cách, phong cách ứng xử, xu hướng đối với loại mâu thuẫn và bệnh tật mà người này dễ mắc phải. Y học thay thế đảm bảo rằng hoàn toàn tất cả các bệnh xảy ra ở một người đều dựa trên một số xung đột tâm lý nảy sinh trong suy nghĩ, tâm hồn và vô thức.

bệnh tật

Franz Alexander đã trình bày chi tiết các ý tưởng của mình trong tác phẩm chính của mình. Ông coi các nguyên tắc của y học tâm lý và ứng dụng của chúng có mối quan hệ mật thiết với nhau. Vì vậy, ông đã chỉ ra một số căn bệnh hoàn toàn là soma, tức là do một số yếu tố tâm lý gây ra. Những bệnh này bao gồm:

• Kích ứng đại tràng.
• tăng huyết áp động mạch.
• Đau nửa đầu.
• Chóng mặt.
• cơn hoảng loạn.
• Hen phế quản.

Tình hình hiện tại

Hiện tại, một nhánh kiến ​​\u200b\u200bthức như tâm thần kinh thú y đang được phát triển tích cực. Nó xuất hiện do thực tế là mới phương pháp hiện đại nghiên cứu đã được cung cấp rất ý tưởng thú vị từ các nhà khoa học lỗi lạc. Nhánh kiến ​​​​thức này liên quan đến thực tế là nó đang tìm kiếm mối quan hệ giữa công việc của hệ thần kinh và ảnh hưởng của nó đối với các cơ quan. Như chúng tôi hiểu, 80% các quy định chính trong chuyên ngành này dựa trên các quy định của tâm lý học.

bệnh tâm thần

Cuốn sách "Y học tâm lý" của Franz Alexander nói rằng bệnh tâm thần là những bệnh xuất hiện nhiều hơn do một số quá trình tâm lý xảy ra với người bệnh hơn là do nguyên nhân sinh lý. Đồng thời, loại bệnh này bao gồm cả những bệnh mà y học chính thức không thể phát hiện ra ngay cả với nghiên cứu kỹ lưỡng nhất. Người ta cũng tin rằng về cơ bản tất cả các bệnh phát sinh là kết quả của trải nghiệm cảm xúc như khao khát, cảm giác tội lỗi, giận dữ, lo lắng.

Những lý do

Franz Alexander khám phá y học tâm lý khá hời hợt, bởi vì ông là người sáng lập nhánh kiến ​​​​thức này. Nhưng ngày nay có những lý thuyết và suy nghĩ khá thú vị được hướng dẫn bởi những ý tưởng của Alexander. Ví dụ, nhà tâm lý học L. LeCron đã xác định một số phản ứng mà theo ý kiến ​​\u200b\u200bcủa ông, có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh tâm thần. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn:

• Các tình huống xung đột. Thực tế là những xung đột đấu tranh ở một người có thể dẫn đến một số triệu chứng và bệnh tật. Rất thường xuyên, xung đột về tính cách nằm ở chỗ phần ý thức của một người giữ một ý kiến, trong khi phần vô thức của một người giữ một ý kiến ​​​​hoàn toàn khác hoặc thậm chí ngược lại. Vì điều này, một cuộc đấu tranh bắt đầu giữa ý thức và vô thức, đôi khi chỉ dẫn đến chiến thắng tạm thời cho bên này hay bên kia. Nhưng đôi khi phần vô thức bắt đầu nghịch lại các quy tắc, có thể nói như vậy và gây ra một số bệnh tật. Có lẽ lý do là một người nên suy ngẫm và chú ý đến một số khía cạnh trong cuộc sống của mình.
• Ngôn ngữ của cơ thể. Đôi khi một người đang ở giới hạn cảm xúc sử dụng một số từ nhất định có thể ảnh hưởng đến cơ thể của anh ta theo cách này hay cách khác. Ví dụ, những cụm từ như “Tôi không thể hiểu được tình huống này”, “anh ấy khiến tôi thêm đau đầu”, “Tôi không thể tác động đến việc này vì tay tôi bị trói”, v.v. cảm xúc thích hợp có thể ảnh hưởng đến một số cấu trúc của cơ thể chúng ta, gây ra tình trạng thở nhanh hoặc đau đầu.
• Lợi ích hoặc động lực. Đây là một loại rất thú vị, bản chất của nó là một số vấn đề sức khỏe theo cách này hay cách khác mang lại lợi ích nhất định cho một người hoặc thúc đẩy anh ta thực hiện một số hành động nhất định. Được biết, một người có ý thức không hiểu điều này. Nhưng ở mức độ vô thức, anh ta kích thích chính mình. Trong trường hợp này, mọi thứ diễn ra khá thực tế. Một người trải qua nỗi đau thực sự và các triệu chứng thực sự, nhưng đồng thời anh ta đạt được những mục tiêu nhất định của mình mà anh ta có thể không nhận thức được.

Quá khứ và nhận dạng

Đôi khi nguyên nhân của bệnh có thể là một kinh nghiệm khó khăn từ quá khứ. Các bệnh rất thường gây ra ký ức soma từ thời thơ ấu, bởi vì giai đoạn này là vô tội nhất và không được bảo vệ. Tôi tự hỏi những gì nó có thể được như dài kinh nghiệm tiêu cực, và một tình tiết riêng biệt có tác động đến phần vô thức của nhân cách. Franz Alexander coi y học tâm lý là một cách để đối phó với những trải nghiệm như vậy, bởi vì ông lập luận rằng các dạng suy nghĩ tiêu cực có một vị trí cụ thể trong cơ thể. Nếu bạn không xử lý trải nghiệm của mình, không làm việc với nó và không biến nó thành những ký ức trung lập, thì sớm muộn gì nó cũng sẽ lấy đi sức mạnh của nó và gây ra bệnh này hay bệnh kia.

Franz Gabriel Alexander coi y học tâm lý là một trong những cách để đối phó với sự gắn bó tâm lý. Ví dụ, có một ý tưởng thú vị rằng với mối liên hệ chặt chẽ với một người khác, tức là gắn bó với anh ta và đồng nhất với anh ta, bạn có thể cảm thấy khó chịu nghiêm trọng. Tình huống tiêu cực nhất xảy ra khi người này đã chết hoặc sắp chết.

Gợi ý và tội lỗi

Đôi khi một người chỉ đơn giản là bắt đầu tin vào căn bệnh của mình, ngay cả khi nó mới bắt đầu và có thể tránh được khá dễ dàng. Điều này xảy ra trong trường hợp một bác sĩ có thẩm quyền hoặc đại diện của thuốc thay thế, người mà một người rất tin tưởng, nói về một căn bệnh. Sau đó, anh ta chỉ đơn giản chấp nhận ý tưởng rằng anh ta bị bệnh nặng và cắt bỏ mọi lời chỉ trích. Như vậy, hình tư tưởng ngay lập tức được chuyển sang người bất tỉnh và ảnh hưởng đến anh ta.

Đôi khi nỗi đau có thể nảy sinh từ việc một người cảm thấy tội lỗi về điều gì đó và quyết định tự trừng phạt mình. Anh ta không hiểu điều này một cách có ý thức, nhưng trong vô thức anh ta làm mọi cách để phải chịu một hình phạt nào đó. Nó giúp bạn dễ dàng chịu đựng cảm giác tội lỗi hơn, nhưng lại khiến nó trở nên rất khó khăn cuộc sống thường ngày một người và thường khiến anh ta rơi vào trầm cảm.

Sự đối đãi

Franz Alexander đề xuất xem xét y học tâm lý kết hợp với khoa học chính thức. Vì vậy, ông tin rằng các bệnh tâm thần nên được điều trị bằng liệu pháp tâm lý và một số loại thuốc. Trong thế giới hiện đại, đại diện của y học thay thế điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần và tâm lý trị liệu. Lưu ý rằng tâm lý học rất thường bị nhầm lẫn với chứng đạo đức giả. Sự khác biệt chính là những bệnh nhân tâm thần thực sự trải qua các triệu chứng thực sự và bệnh có thể tiến triển, trong khi những người mắc chứng nghi bệnh chỉ trải qua các triệu chứng ảo tưởng.

Vì vậy, chúng tôi đã hiểu các nguyên tắc của thuốc tâm thần do Franz Alexander xây dựng dựa trên cơ sở nào. Phản hồi về việc áp dụng các nguyên tắc này cho phép chúng ta xem xét tình huống một cách toàn diện và hình thành ý kiến ​​​​cá nhân về nó. Mỗi người đều có nét duyên dáng riêng, cũng như tư duy phân tích, điều này sẽ cho anh ta biết liệu có một phần sự thật nào trong những tuyên bố này hay không.

Đến nay, khá một số lượng lớn trên thực tế, mọi người thu lợi từ việc họ nói về tâm lý học mà không hề biết ai là người sáng lập ra hướng này. Đó là lý do tại sao, nếu bạn quan tâm đến chủ đề này, tốt hơn là nên tham khảo tác phẩm kinh điển về người anh hùng trong bài viết của chúng tôi. Nó sẽ giúp nghiên cứu chủ đề từ bên trong, phân tích thông tin và hiểu nó một cách nghiêm túc để không rơi vào mánh khóe của các bác sĩ hiện đại.

Các cuốn sách khác về chủ đề tương tự:

Tên: Y học Tâm lý: Nguyên tắc và Ứng dụng Thực tế
Tác giả Tác giả: Alexander Franz
nhà xuất bản: EKSMO-Báo chí
Năm xuất bản: 2002
trang: 352
Định dạng:doc
Ngôn ngữ: Tiếng Nga
Kích cỡ: 1,31MB
ISBN: 5-04-009099-4
Phẩm chất: Xuất sắc
Loạt: Tâm lý học không biên giới

Franz Alexander (1891-1964) là một trong những nhà phân tâm học hàng đầu của Mỹ vào thời của ông. Vào cuối những năm 40 - đầu những năm 50. ông đã phát triển và hệ thống hóa các ý tưởng về tâm lý học. Nhờ nghiên cứu về nguyên nhân cảm xúc của tăng huyết áp và loét dạ dày, ông đã trở thành một trong những người sáng lập ra y học tâm lý.
Trong cuốn sách chính của mình, ông tóm tắt kết quả của mười bảy năm làm việc dành cho việc nghiên cứu ảnh hưởng yếu tố tâm lý về các chức năng của cơ thể, về sự xuất hiện, quá trình và kết quả của các bệnh soma.
Dựa trên dữ liệu của tâm thần học, y học, tâm lý học Gestalt, phân tâm học, tác giả nói về mối quan hệ giữa cảm xúc và các bệnh về hệ tim mạch, hệ tiêu hóa, rối loạn chuyển hóa, rối loạn tình dục, v.v., bộc lộ hiểu biết của ông về cơ thể như một thể thống nhất. hệ thống.
Đối với bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, bác sĩ, sinh viên của tất cả các chuyên ngành được liệt kê.

Mục lục
Lời nói đầu.
Lòng biết ơn.
Phần một
Nguyên tắc chung
Chương 1 Giới thiệu
Chương 2 Vai trò của tâm thần học hiện đại trong sự phát triển của y học
Chương 3 Ảnh hưởng của Phân tâm học đối với sự phát triển của Y học
Chương 4 Ảnh hưởng của tâm lý Gestalt, thần kinh và nội tiết
Chương 5 Chứng cuồng loạn chuyển đổi, chứng thần kinh tự động và các rối loạn thực thể tâm lý
Chương 6 Sự phát triển của tư tưởng căn nguyên
Chương 7 Những cân nhắc về phương pháp liên quan đến phương pháp tiếp cận tâm lý
Chương 8 Nguyên tắc cơ bản của phương pháp tiếp cận tâm lý
1. Sinh lý học
2. chức năng sinh lý chịu ảnh hưởng tâm lý
3. Vấn đề đặc thù yếu tố cảm xúc với rối loạn soma
4. Kiểu tính cách và bệnh tật
5. Tỷ lệ giữa cơ chế thần kinh và nội tiết tố
Phần hai
Yếu tố cảm xúc trong các bệnh khác nhau
Giới thiệu
Chương 9 Yếu Tố Cảm Xúc Trong Rối Loạn Tiêu Hóa
1. Rối loạn ăn uống. rối loạn thèm ăn
2. Rối loạn hành động nuốt
3. Rối loạn tiêu hóa
4. Vi phạm chức năng bài tiết
Chương 10 Các yếu tố cảm xúc trong rối loạn hô hấp
Chương 11 Yếu tố cảm xúc trong rối loạn tim mạch
1. Rối loạn hoạt động của tim (nhịp tim nhanh và rối loạn nhịp tim)
2. Tăng huyết áp
3. Ngất do thuốc vận mạch
4. Đau đầu và đau nửa đầu do tâm lý
Chương 12 Các yếu tố cảm xúc trong bệnh ngoài da
Chương 13 Các yếu tố cảm xúc trong rối loạn chuyển hóa và nội tiết
1. Nhiễm độc giáp
2. Mệt mỏi
3. Bệnh tiểu đường
Chương 14 Yếu tố cảm xúc trong rối loạn cơ xương khớp
1. Viêm khớp dạng thấp
2. Dễ bị tai nạn
Chương 15 Chức năng của các cơ quan sinh sản và các rối loạn của chúng (Teresa Benedek)
1. Chức năng sinh dục nam
2. Chức năng sinh dục nữ
3. Rối loạn chức năng tâm sinh lý
Chương 16 Tâm lý trị liệu
Thư mục

FRANZ ALEXANDER
Y HỌC TÂM THẦN NGUYÊN LÝ NÓ
VÀ ỨNG DỤNG
NEWYORK
FRANZ ALEXANDER
THUỐC TÂM THẦN
NGUYÊN LÝ VÀ ỨNG DỤNG THỰC TIỄN

Tài sản của Hiệp hội y tế chuyên nghiệp của các nhà trị liệu tâm lý, nhà tâm lý học và nhân viên xã hội

BBK 88.4 A46
Franz ALEXANDER THUỐC TÂM THẦN NÓ NGUYÊN LÝ VÀ ỨNG DỤNG
Bản dịch từ tiếng Anh của S. Mogilevsky Thiết kế sê-ri của D. Sazonov Sê-ri được thành lập vào năm 2001
Alexander F.,
Một loại thuốc tâm thần 46. Nguyên lý và ứng dụng thực tế. / Mỗi. từ tiếng Anh. S. Mogilevsky. - M.:
NXB EKSMO-Press, 2002. - 352 tr. (Loạt bài "Tâm lý không biên giới").
ISBN 5-04-009099-4
Franz Alexander (1891-1964) - một trong những nhà phân tâm học hàng đầu của Mỹ trong thời đại của ông. Vào cuối những năm 40 - đầu những năm 50. ông đã phát triển và hệ thống hóa các ý tưởng về tâm lý học. Nhờ nghiên cứu về nguyên nhân cảm xúc của tăng huyết áp và loét dạ dày, ông đã trở thành một trong những người sáng lập ra y học tâm lý.
Trong cuốn sách chính của mình, ông tóm tắt kết quả của mười bảy năm làm việc dành cho việc nghiên cứu ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý đối với các chức năng của cơ thể, đối với sự xuất hiện, quá trình và kết quả của các bệnh soma.
Dựa trên dữ liệu của tâm thần học, y học, tâm lý học Gestalt, phân tâm học, tác giả nói về mối quan hệ giữa cảm xúc và các bệnh về hệ tim mạch, hệ tiêu hóa, rối loạn chuyển hóa, rối loạn tình dục, v.v., bộc lộ hiểu biết của ông về cơ thể như một thể thống nhất. hệ thống.
Đối với bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, bác sĩ, sinh viên của tất cả các chuyên ngành được liệt kê.
BBC88.4
© Nhà xuất bản CJSC EKSMO-Press. Bản dịch, thiết kế, 2002
ISBN 5-04-009099-4
Gửi các đồng nghiệp của tôi tại Viện Phân tâm học Chicago
LỜI TỰA
Cuốn sách này, dựa trên ấn phẩm trước đó Giá trị y học của phân tâm học, có hai mục đích. Nó cố gắng mô tả các khái niệm cơ bản làm cơ sở cho phương pháp tâm lý thể xác trong y học và trình bày kiến ​​thức hiện tại về ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý đối với các chức năng cơ thể và các rối loạn của chúng. Cuốn sách không đưa ra đánh giá thấu đáo về nhiều quan sát cá nhân được công bố trong tài liệu y khoa liên quan đến ảnh hưởng của cảm xúc đối với bệnh tật; nó chỉ trình bày kết quả của các nghiên cứu có hệ thống.
Tác giả tin rằng sự tiến bộ trong lĩnh vực này đòi hỏi phải áp dụng định đề chính: các yếu tố tâm lý ảnh hưởng đến các quá trình sinh lý phải được nghiên cứu chi tiết và kỹ lưỡng giống như thông lệ trong nghiên cứu các quá trình sinh lý. Đề cập đến cảm xúc dưới dạng lo lắng, căng thẳng, bất ổn về cảm xúc đã lỗi thời. Nội dung tâm lý thực sự của cảm xúc phải được nghiên cứu bằng những phương pháp tiên tiến nhất của tâm lý học năng động và tương quan với các phản ứng cơ thể. Chỉ những nghiên cứu phù hợp với điều này mới được đưa vào cuốn sách này. nguyên tắc phương pháp luận.
ALEXANDER FRANZ
Một định đề khác đặc trưng cho công việc này là các quá trình tâm lý về cơ bản không khác với các quá trình khác diễn ra trong cơ thể. Đồng thời, chúng là các quá trình sinh lý và chỉ khác với các quá trình cơ thể khác ở chỗ chúng được nhận thức một cách chủ quan và có thể truyền đạt bằng lời nói cho người khác. Do đó, chúng có thể được nghiên cứu bằng các phương pháp tâm lý. Mọi quá trình của cơ thể đều bị ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp bởi các kích thích tâm lý, vì toàn bộ sinh vật là một đơn vị, tất cả các bộ phận đều có mối liên hệ với nhau. Do đó, cách tiếp cận tâm lý có thể được áp dụng cho bất kỳ hiện tượng nào diễn ra trong một sinh vật sống. Tính linh hoạt của ứng dụng này giải thích cho những tuyên bố về một kỷ nguyên tâm lý sắp tới trong y học. Hiện tại, không còn nghi ngờ gì nữa, quan điểm tâm lý học đưa ra một cách tiếp cận mới để hiểu sinh vật như một cơ chế tích hợp. Khả năng điều trị của phương pháp mới đã được thiết lập cho nhiều bệnh mãn tính và điều này cho chúng ta hy vọng về ứng dụng tiếp theo của nó trong tương lai. "
Chicago, tháng 12 năm 1949.

LÒNG BIẾT ƠN
Phương pháp tiếp cận tâm lý là một phương pháp đa ngành, trong đó các bác sĩ tâm thần hợp tác với các chuyên gia trong các lĩnh vực y học khác nhau. Cuốn sách này là kết quả mười bảy năm cộng tác của tôi với các đồng nghiệp tại Viện Phân tâm học Chicago và các chuyên gia y tế khác.
Tôi xin cảm ơn Tiến sĩ I. Arthur Mirsky đã giúp đánh giá một số dữ liệu sinh lý học, đặc biệt là các chương về cơ chế nội tiết tố, chứng chán ăn tâm thần, tăng huyết áp, nhiễm độc giáp và đái tháo đường, cũng như chuẩn bị các hình minh họa và cô Heen Ross , Tiến sĩ Thomas Szasz và Tiến sĩ George Ham, những người đã đọc bản thảo và đưa ra những nhận xét quý giá. Chương nhiễm độc giáp dựa trên công việc nghiên cứu do tôi thực hiện với sự cộng tác của Tiến sĩ George Ham và Tiến sĩ Hugh Carmichae, kết quả của chúng sẽ được công bố trên Tạp chí Y học Tâm thần.
Một số chương của cuốn sách dựa trên các bài báo đã xuất bản trước đó. Tôi xin cảm ơn Tiến sĩ Car A. L. Binger và Paul B. Heber (Pau B. Hoeber) đã cho phép in lại trong cuốn sách này một phần các bài báo đã xuất bản trước đây trên tạp chí Y học Tâm thần (F. Aexander: "Psychoogica Aspects of Medi ALEXANDER FRANZ
cine", "Các yếu tố cảm xúc trong tăng huyết áp bản chất", "Nghiên cứu tâm lý về một trường hợp tăng huyết áp bản chất", "Điều trị một trường hợp ung thư dạ dày và rối loạn nhân cách"; F.Aexander & S.A. Portis: "Một nghiên cứu tâm lý về sự mệt mỏi do hạ đường huyết"), Tiến sĩ Sidney Portis xin phép in lại một phần chương của tôi đã đăng trên Bệnh của hệ thống tiêu hóa, Hội đồng An ninh Quốc gia Chicago xin phép in lại bài báo của tôi đã đăng trong " Chủ đề hiện tại m An toàn gia đình" và Tiến sĩ Iago Gadston và Henry H. Wiggins xin phép in lại một phần bài viết của tôi "Những xu hướng hiện tại trong tâm thần học và một cái nhìn về tương lai" ("Present Trends in Psychiatry and Future Outook), đăng trên tạp chí Modern Attitudes in Psychiatry, Đại học Columbia Press, làm cơ sở cho một số phần của phần giới thiệu và năm chương đầu tiên.

Phần 1 NGUYÊN TẮC CHUNG
CHƯƠNG 1
GIỚI THIỆU
Và một lần nữa, trọng tâm của sự chăm sóc y tế là người bệnh - một người sống với những rắc rối, sợ hãi, hy vọng và thất vọng, là một tổng thể không thể chia cắt chứ không chỉ là một tập hợp các cơ quan - gan, dạ dày, v.v. những thập kỷ gần đây sự chú ý chính bắt đầu được trả cho vai trò nguyên nhân của các yếu tố cảm xúc trong sự khởi phát của bệnh. Nhiều bác sĩ đã bắt đầu sử dụng phương pháp tâm lý trong thực tế của bạn. Một số bác sĩ lâm sàng bảo thủ nghiêm túc tin rằng xu hướng này đe dọa nền tảng y học khó giành được. Người ta nghe thấy những tiếng nói có thẩm quyền khẳng định rằng "tâm lý học" mới này không tương thích với y học với tư cách là một môn khoa học tự nhiên. Họ muốn tâm lý y tếđã bị thu gọn vào sự khéo léo và trực giác của bác sĩ trong việc chăm sóc người bệnh, điều này không liên quan gì đến phương pháp Khoa học dựa trên vật lý, hóa học, giải phẫu và sinh lý học.
Tuy nhiên, theo quan điểm lịch sử, mối quan tâm như vậy đối với tâm lý học không gì khác hơn là sự hồi sinh của các quan điểm tiền khoa học trước đây trong một quan điểm đổi mới. hình thức khoa học. Không phải lúc nào linh mục và bác sĩ cũng quan tâm đến sức khỏe thể chất và tinh thần của một người. Có những lúc việc chăm sóc người bệnh tập trung vào cùng một tay. Bất kể lý do gì về khả năng chữa bệnh của bác sĩ, nhà truyền giáo hay nước thánh,
Hiệu quả chữa bệnh của sự can thiệp của họ là rất đáng kể, thường thậm chí còn rõ rệt hơn so với nhiều loại thuốc hiện đại, phân tích hóa học mà chúng ta có thể thực hiện và tác dụng dược lý mà chúng ta có thể ước tính với độ chính xác cao. Thành phần tâm lý của y học được bảo tồn độc quyền ở dạng thô sơ (trong quá trình quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân, được tách cẩn thận khỏi cơ sở lý thuyết của y học) - chủ yếu là tác động thuyết phục và an ủi của bác sĩ đối với bệnh nhân .
Tâm lý y học khoa học hiện đại không gì khác hơn là một nỗ lực để đưa vào Cơ sở khoa học nghệ thuật chữa bệnh, tác động tâm lý của bác sĩ lên bệnh nhân, khiến nó trở thành một phần không thể thiếu trong trị liệu. Rõ ràng, sự thành công trong điều trị của bác sĩ (bác sĩ hoặc linh mục, cũng như người hành nghề y hiện đại) trong thực tế hiện đại phần lớn là do sự tồn tại của một số loại kết nối cảm xúc giữa bác sĩ và bệnh nhân. Tuy nhiên, chức năng tâm lý này của bác sĩ phần lớn đã bị bỏ qua trong thế kỷ trước, thời kỳ mà y học trở thành một ngành khoa học tự nhiên thực sự dựa trên việc áp dụng các kỹ thuật vật lý và sức khỏe. nguyên tắc hóa học liên quan đến một cơ thể sống. Đây là định đề triết học cơ bản của y học hiện đại: cơ thể và các chức năng của nó có thể được hiểu theo nghĩa hóa lý theo nghĩa các cơ thể sống là những cỗ máy lý hóa, và lý tưởng của người thầy thuốc là trở thành kỹ sư của cơ thể con người. Vì vậy, việc thừa nhận sự tồn tại của các cơ chế tâm lý và tâm lý
cách tiếp cận của anh ấy đối với các vấn đề của cuộc sống và bệnh tật có thể được coi là sự quay trở lại với sự thiếu hiểu biết của thời kỳ đen tối khi bệnh tật được coi là công việc của linh hồn ác quỷ và phương pháp điều trị là trục xuất tà ma ra khỏi cơ thể bệnh tật. Nó được coi là tự nhiên mà một loại thuốc mới dựa trên thí nghiệm trong phòng thí nghiệm, nên cẩn thận bảo vệ hào quang khoa học mới có được của mình khỏi những khái niệm thần bí lỗi thời như tâm lý học. Y học, giới nhà giàu mới nổi trong số các ngành khoa học tự nhiên, ở nhiều khía cạnh đã chấp nhận thái độ điển hình của giới nhà giàu mới muốn quên đi nguồn gốc khiêm tốn của mình và trở nên cố chấp và bảo thủ hơn là một quý tộc thực thụ. Y học trở nên không khoan dung với bất cứ thứ gì gợi nhớ đến quá khứ tâm linh và thần bí của nó, đồng thời, chị gái của nó, vật lý học, một quý tộc của khoa học tự nhiên, đã trải qua một cuộc sửa đổi kỹ lưỡng hơn nhiều về các khái niệm cơ bản, ảnh hưởng đến cốt lõi của khoa học - tính hợp lệ của khái niệm định mệnh.
Những nhận xét này không nhằm mục đích làm giảm tầm quan trọng của những thành tựu đạt được trong thời kỳ phòng thí nghiệm trong y học - giai đoạn rực rỡ nhất trong lịch sử của nó. Định hướng của y học đối với phương pháp hóa lý, được đặc trưng bởi sự phân tích nghiêm ngặt các khía cạnh nhỏ nhất của đối tượng nghiên cứu, đã dẫn đến những tiến bộ đáng kể trong y học, ví dụ như vi khuẩn học, phẫu thuật và dược lý hiện đại. Một trong những nghịch lý của sự phát triển lịch sử là giá trị khoa học của bất kỳ phương pháp hay nguyên tắc nào càng lớn thì nó càng cản trở sự phát triển tiếp theo của khoa học. Do quán tính suy nghĩ của con người các ý tưởng và phương pháp vẫn còn trong khoa học trong một thời gian dài, giá trị của chúng đã được chứng minh trong quá khứ, ngay cả khi lợi ích của chúng trở nên bất lợi một cách rõ ràng. Trong lịch sử khoa học chính xác, ví dụ như môn vật lý, bạn có thể tìm thấy nhiều ví dụ tương tự. Einstein tuyên bố rằng những ý tưởng của Aristotle về chuyển động đã cản trở sự phát triển của cơ học trong hai nghìn năm (76). Tiến bộ trong bất kỳ lĩnh vực nào cũng đòi hỏi phải định hướng lại và đưa ra các nguyên tắc mới. Mặc dù những nguyên tắc mới này có thể không mâu thuẫn với những nguyên tắc cũ, nhưng chúng thường bị bác bỏ hoặc chỉ được chấp nhận sau một thời gian dài đấu tranh.
Nhà khoa học về mặt này có thành kiến ​​​​không kém bất kỳ giáo dân nào. Định hướng hóa lý tương tự, mà y học có được những thành tựu nổi bật, vì tính phiến diện của nó, trở thành một trở ngại cho sự phát triển hơn nữa. Kỷ nguyên phòng thí nghiệm trong y học được đặc trưng bởi bối cảnh phân tích của nó. Thời kỳ này được đặc trưng bởi sự quan tâm cụ thể đến các chi tiết cụ thể, trong sự hiểu biết về các quy trình cụ thể. Sự xuất hiện của nhiều hơn phương pháp chính xác quan sát, đặc biệt là kính hiển vi, đã mở ra một thế giới vi mô mới, tạo ra khả năng thâm nhập chưa từng có vào những bộ phận nhỏ nhất của cơ thể. Trong quá trình nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh, mục tiêu chính là nội địa hóa các quá trình bệnh lý. Trong y học cổ đại, thuyết thể dịch chiếm ưu thế, cho rằng chất mang mầm bệnh là chất dịch cơ thể. Sự phát triển dần dần của các kỹ thuật mổ xẻ trong thời kỳ Phục hưng giúp kiểm tra chính xác các cơ quan của cơ thể con người, và điều này dẫn đến sự xuất hiện của thực tế hơn,
nhưng đồng thời cũng có nhiều khái niệm căn nguyên bản địa hóa hơn. Morgani vào giữa thế kỷ 18 đã lập luận rằng nguồn gốc của các bệnh khác nhau là ở một số cơ quan nhất định, chẳng hạn như ở tim, thận, gan, v.v. Với sự ra đời của kính hiển vi, vị trí của bệnh càng trở nên cụ thể hơn: tế bào trở thành địa phương hóa của bệnh. Công lao chính ở đây thuộc về Virchow, người đã lập luận rằng không có bệnh tật nói chung, chỉ có bệnh tật của các cơ quan và tế bào. Thành tích xuất sắc Virchow trong lĩnh vực bệnh lý, được hỗ trợ bởi chính quyền của ông, đã trở thành lý do cho quan điểm giáo điều của các bác sĩ về các vấn đề bệnh lý tế bào vẫn còn phù hợp cho đến ngày nay. Ảnh hưởng của Virchow đối với tư tưởng căn nguyên là một ví dụ kinh điển về nghịch lý lịch sử, khi những thành tựu vĩ đại trong quá khứ trở thành vật cản cho sự phát triển tiếp theo. Việc quan sát những thay đổi mô học trong các cơ quan bị bệnh, được thực hiện bằng kính hiển vi và các kỹ thuật nhuộm mô được cải tiến, đã xác định hướng suy nghĩ về căn nguyên. Việc tìm kiếm nguyên nhân gây bệnh từ lâu đã bị giới hạn trong việc tìm kiếm những thay đổi hình thái riêng lẻ trong mô. Ý tưởng rằng bản thân những thay đổi về mặt giải phẫu của từng cá nhân có thể là kết quả của các rối loạn tổng quát hơn phát sinh do căng thẳng quá mức hoặc, ví dụ, các yếu tố cảm xúc, nảy sinh muộn hơn nhiều. Một lý thuyết ít đặc thù hơn - hài hước - đã bị mất uy tín khi Virchow đè bẹp thành công đại diện cuối cùng của nó, Rokitansky, và lý thuyết hài hước vẫn chìm trong bóng tối cho đến khi
cho đến khi nó hồi sinh dưới hình thức nội tiết học hiện đại. (
Rất ít người có thể hiểu rõ bản chất của giai đoạn phát triển y học này hơn Stefan Zweig, một người nghiệp dư trong ngành y. Trong cuốn sách Spirit Healing của mình, ông đã viết:
“Bệnh tật giờ đây không có nghĩa là những gì xảy ra với toàn bộ con người, mà là những gì xảy ra với các cơ quan của anh ta ... Do đó, nhiệm vụ tự nhiên và nguyên thủy của bác sĩ, cách tiếp cận toàn bộ căn bệnh, được thay thế bằng nhiệm vụ khiêm tốn hơn là nội địa hóa và xác định bệnh và so sánh nó với nhóm nhất định chẩn đoán... Sự khách quan hóa và chính thức hóa liệu pháp không thể tránh khỏi này vào thế kỷ 19 đã đạt đến cực điểm - một người thứ ba đứng giữa bác sĩ và bệnh nhân - một thiết bị, một cơ chế. Để chẩn đoán, ngày càng ít cần đến đôi mắt sáng suốt và có khả năng tổng hợp của một bác sĩ bẩm sinh ... "
Không kém phần ấn tượng là những phản ánh của nhà nhân văn Alan Gregg. Ông nhìn quá khứ và tương lai của y học từ một quan điểm rộng lớn:
“Thực tế là tất cả các cơ quan và hệ thống trong một người đều được phân tích riêng biệt; giá trị của phương pháp này là rất lớn, nhưng không ai bắt buộc phải chỉ sử dụng phương pháp này. Điều gì hợp nhất các cơ quan và chức năng của chúng ta và giữ cho chúng hài hòa? Và y học có thể nói gì về sự tách biệt hời hợt giữa "não" và "cơ thể"? Điều gì làm nên một con người trọn vẹn? Nhu cầu về kiến ​​​​thức mới là rõ ràng ở đây.
S t e fa và Z w e i g: Die Heiung durch den Geist (Chữa bệnh bằng Thánh Linh). Leipzig, Inse-Verag, 1931.
A và G regg: « Tương lai về y khoa, Harvard Medica Aumni Buetin, Cambridge, tháng 10 năm 1936.
Nhưng không chỉ là một điều cần thiết, đó là một điềm báo về sự thay đổi sắp tới. Sự tương tác là cần thiết với các ngành khoa học khác - tâm lý học, nhân chủng học văn hóa, xã hội học và triết học, cũng như hóa học, vật lý và nội khoa, để cố gắng giải quyết vấn đề về sự phân đôi não-cơ thể do Descartes để lại cho chúng ta.
Y học lâm sàng hiện đại được chia thành hai phần không đồng nhất: một phần được coi là tiên tiến và khoa học hơn và bao gồm tất cả các rối loạn được giải thích về mặt sinh lý học và bệnh lý chung (ví dụ như suy tim, tiểu đường, bệnh truyền nhiễm, v.v.), phần còn lại được coi là ít khoa học hơn và bao gồm một số lượng lớn các bệnh không rõ nguồn gốc, thường có nguồn gốc tâm lý. Một đặc điểm của tình huống kép này - một biểu hiện điển hình của quán tính trong suy nghĩ của con người - là mong muốn đưa càng nhiều bệnh càng tốt vào một sơ đồ căn nguyên truyền nhiễm, trong đó yếu tố gây bệnh và tác động bệnh lý được kết nối với nhau theo một cách khá đơn giản. Khi sự lây nhiễm hoặc bất kỳ lời giải thích hữu cơ nào khác không thể áp dụng được, bác sĩ lâm sàng hiện đại rất có thể tự an ủi mình với hy vọng rằng một lúc nào đó trong tương lai, khi các đặc điểm của các quá trình hữu cơ được hiểu rõ hơn, yếu tố tinh thần, hiện tại được thừa nhận, sẽ bị loại bỏ hoàn toàn. Tuy nhiên, dần dần ngày càng có nhiều bác sĩ lâm sàng bắt đầu nhận ra rằng ngay cả trong trường hợp các bệnh đã được giải thích rõ ràng về mặt sinh lý học, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh ưu trương, chỉ những mắt xích cuối cùng của quan hệ nhân quả
chuỗi, trong khi các yếu tố căn nguyên cơ bản vẫn chưa rõ ràng. Trong những điều kiện như vậy, các quan sát tích lũy nói lên ảnh hưởng của các yếu tố "trung tâm" và từ "trung tâm" - rõ ràng, chỉ là một uyển ngữ cho từ "tâm lý".
Tình trạng này dễ dàng giải thích sự khác biệt kỳ lạ giữa thái độ lý thuyết chính thức và thực tế của bác sĩ. trong họ bài báo khoa học và nói chuyện với các đồng nghiệp, anh ấy sẽ nhấn mạnh sự cần thiết phải tìm hiểu càng nhiều càng tốt về các quá trình sinh lý và bệnh lý tiềm ẩn của căn bệnh, và sẽ không xem xét nghiêm túc căn nguyên tâm lý; tuy nhiên trong thực hành cá nhân anh ấy sẽ không ngần ngại khuyên bệnh nhân bị tăng huyết áp hãy thư giãn, cố gắng đừng quá coi trọng cuộc sống và đừng làm việc quá sức; anh ta sẽ cố gắng thuyết phục bệnh nhân rằng nguyên nhân thực sự của bệnh cao huyết áp nằm ở thái độ tham vọng quá tích cực của anh ta đối với cuộc sống. “Tính cách chia rẽ” của bác sĩ lâm sàng hiện đại rõ ràng hơn bất kỳ điểm yếu nào khác của y học ngày nay. Trong cộng đồng y tế, người hành nghề được tự do cho phép mình có thái độ "khoa học", về cơ bản là một quan điểm chống tâm lý giáo điều. Vì anh ta không biết chính xác yếu tố tinh thần này hoạt động như thế nào, vì nó mâu thuẫn với mọi thứ anh ta đã học được trong quá trình học y học, và vì việc nhận ra yếu tố tinh thần làm suy yếu lý thuyết hóa lý về sự sống, nên người hành nghề cố gắng phớt lờ các yếu tố tinh thần như nhiều nhất có thể.
yếu tố chesky. Tuy nhiên, là một bác sĩ, anh ấy không thể bỏ qua nó hoàn toàn. Khi đối mặt với người bệnh, lương tâm y khoa buộc anh ta phải tập trung vào yếu tố đáng ghét này, tầm quan trọng mà anh ta cảm nhận theo bản năng. Anh ta phải tính đến anh ta, trong khi anh ta biện minh cho mình bằng cụm từ rằng y học không chỉ là một khoa học, mà còn là một nghệ thuật. Anh ta không nhận ra rằng những gì anh ta coi là nghệ thuật y tế không gì khác hơn là kiến ​​​​thức sâu sắc hơn, trực quan - nghĩa là không thành lời - mà anh ta đã nhận được trong nhiều năm hành nghề lâm sàng của mình. Tầm quan trọng của tâm thần học, và đặc biệt là phương pháp phân tâm học, đối với sự phát triển của y học nằm ở chỗ nó cung cấp phương pháp hiệu quả nghiên cứu về yếu tố tâm lý của bệnh.
CHƯƠNG 2
VAI TRÒ CỦA TÂM THẦN HỌC HIỆN ĐẠI TRONG SỰ PHÁT TRIỂN CỦA Y HỌC
Tâm thần học, ngành y học bị lãng quên nhất và kém phát triển nhất, đã được định sẵn để giới thiệu một phương pháp tổng hợp mới cho y học. Trong phần lớn thời gian của phòng thí nghiệm y học, tâm thần học vẫn là một lĩnh vực khá biệt lập và ít liên hệ với các chuyên ngành y tế khác. Tâm thần học điều trị bệnh tâm thần, một lĩnh vực mà các liệu pháp truyền thống thông thường kém hiệu quả nhất. Các triệu chứng của bệnh tâm thần khác với các rối loạn soma theo một cách khó chịu. Tâm thần học điều trị ảo tưởng, ảo giác—và rối loạn cảm xúc—những triệu chứng không thể mô tả bằng thuật ngữ y học thông thường. Viêm có thể được mô tả bằng các thuật ngữ vật lý như sưng tấy, sốt và một số thay đổi vi mô nhất định ở cấp độ tế bào. Bệnh lao được chẩn đoán bằng cách phát hiện sự hiện diện của những thay đổi cụ thể và một số vi sinh vật trong các mô bị ảnh hưởng. bệnh lý chức năng tinh thầnđược mô tả bằng cách sử dụng thuật ngữ tâm lý học, và do đó, sự hiểu biết về nguyên nhân dựa trên hiện đại khái niệm y tế, rất khó áp dụng cho các rối loạn tâm thần. Tính năng đặc biệt này tách tâm thần học khỏi phần còn lại của y học. Trong nỗ lực thu hẹp khoảng cách này, một số bác sĩ tâm thần cố gắng giải thích các triệu chứng tâm thần theo những giả định vô căn cứ về sự hiện diện của các rối loạn thể chất giả định; một xu hướng tương tự vẫn tiếp tục ở một mức độ nào đó ngày nay.
Có lẽ cách khoa học nhất để thoát khỏi bế tắc này là tạo ra một mô tả chính xác và có hệ thống hơn về bệnh tâm thần. Nếu bác sĩ tâm thần không thể giải thích các triệu chứng của bệnh tâm thần với sự giúp đỡ của người khác ngành y, ít nhất anh ấy đã cố gắng đưa ra một mô tả chi tiết và có hệ thống về những quan sát của mình. Một xu hướng tương tự là đặc trưng của thời kỳ tâm thần học mô tả. Sau đó, những cái tên như Kahlbaum, Wernicke, Babinski và cuối cùng là Kraepelin đã xuất hiện, những người đã mang đến cho tâm thần học hiện đại hệ thống mô tả bệnh tâm thần rộng rãi và đáng tin cậy đầu tiên.
Đồng thời các đèn dẫn y học XIX nhiều thế kỷ đã cố gắng áp dụng vào tâm thần học các nguyên tắc của chủ nghĩa bản địa hóa do Morgani và Virchow trình bày. Thực tế là bộ não là trung tâm của các chức năng tinh thần đã được biết đến, ít nhất là ở dạng tổng quát, ngay cả trong Hy Lạp cổ đại. Với sự phát triển của kiến ​​thức về sinh lý học và giải phẫu não, người ta có thể định vị các hệ thống nhận thức và vận động khác nhau ở các vùng vỏ não và dưới vỏ não khác nhau. Điều này, cùng với sự phát triển của các kỹ thuật mô học, đã làm nảy sinh hy vọng rằng việc hiểu các chức năng tâm thần và bệnh tật có thể cung cấp kiến ​​thức về cấu trúc tế bào phức tạp của não (cấu trúc tế bào của não). Apati, von Lenossek và nhiều người khác là chỉ dẫn, cung cấp thông tin cực kỳ chi tiết và tinh tế về cấu trúc mô học của não. Những nghiên cứu này chủ yếu mang tính mô tả, chúng được đặc trưng bởi ý nghĩa chức năng của cấu trúc giải phẫu, đặc biệt là phần cao hơn của não, mà thực tế vẫn chưa được khám phá. Không có ngành y tế nào khác lại có sự tách biệt mạnh mẽ như vậy giữa kiến ​​thức hình thái học và chức năng, như trong lĩnh vực nghiên cứu não bộ. Các quá trình suy nghĩ và cảm xúc diễn ra ở đâu, ở đâu và trí nhớ, ý chí và suy nghĩ như thế nào được kết nối với cấu trúc của bộ não - tất cả điều này thực tế hoàn toàn chưa được khám phá và thậm chí bây giờ người ta chỉ biết thêm một chút về nó.
Vì những lý do này, nhiều bác sĩ tâm thần lỗi lạc thời bấy giờ trước hết là những nhà giải phẫu học thần kinh và chỉ là những người bất lực trong giây lát vì họ không thể khớp những quan sát lâm sàng của mình vào bức tranh giải phẫu và sinh lý não mà họ biết. Một số người trong số họ đã cố gắng vượt qua rào cản này bằng cách đưa ra các lý thuyết về ý nghĩa tâm lý cấu trúc não bộ; những lý thuyết như vậy được nhà sinh lý học người Đức Max Verworn gọi là "thần thoại não bộ". Sự phân chia giữa kiến ​​thức hình thái học và sinh lý học về não bộ được minh họa một cách khéo léo qua nhận xét của một nhà sinh lý học, sau khi nghe báo cáo mô học của Karl Shaffer, một bác sĩ tâm thần và nhà giải phẫu thần kinh nổi tiếng, đã nói: “Những nhà giải phẫu học thần kinh này làm tôi nhớ đến một người đưa thư biết về não bộ. tên và địa chỉ của mọi người, nhưng anh ta không biết họ đang làm gì."
Vào đầu thế kỷ, tình trạng của các vấn đề trong tâm thần học được đặc trưng bởi sự khác biệt giữa kiến ​​​​thức giải phẫu và chức năng. Một mặt, giải phẫu thần kinh và bệnh lý học đã phát triển tốt, mặt khác, có một phương pháp đáng tin cậy để mô tả bệnh tâm thần, nhưng những lĩnh vực này bị cô lập với nhau. Một tình huống khác đã tồn tại liên quan đến sự hiểu biết thuần túy "hữu cơ" về hệ thần kinh. Theo hướng gần với kiến ​​thức tâm thần - thần kinh - giải phẫu đã được kết hợp thành công với kiến ​​thức chức năng. Việc nội địa hóa các trung tâm điều phối các phong trào tự nguyện và không tự nguyện đã được nghiên cứu cẩn thận. Sự rối loạn của các hành động được tổ chức phức tạp như lời nói, cầm nắm và đi lại thường liên quan đến cả sự vi phạm các bộ phận của hệ thần kinh chịu trách nhiệm bảo tồn các khu vực tương ứng và sự vi phạm các kết nối thần kinh ngoại vi giữa các bộ phận trung tâm của cơ thể. hệ thần kinh và các cơ quan vận động bị ảnh hưởng. Trong đó
Theo một nghĩa nào đó, thần kinh học đã áp dụng các nguyên tắc của Morgani và Virchow, trở thành một ngành y tế chính xác và được tôn trọng, trong khi tâm thần học vẫn là một lĩnh vực tối tăm và ít người biết đến.
Đồng thời, cố gắng kết nối bộ não với tâm lý, và
tâm thần học - với sinh lý học và giải phẫu não vẫn là một điều không tưởng và tiếp tục cho đến ngày nay
vẫn là một ý tưởng không tưởng.
Nguyên tắc của Virchow liên quan đến bệnh tâm thần không hiệu quả như trong các lĩnh vực y học khác. Phần lớn các rối loạn nhân cách - tâm thần phân liệt và hưng-trầm cảm - được mô tả bởi Kahlbaum, Kraepelin, Bleuler và các bác sĩ lâm sàng lớn khác, không thể xác định được bằng kính hiển vi. Các nghiên cứu mô học cẩn thận về não trong quá trình khám nghiệm tử thi bệnh nhân loạn thần không cho thấy bất kỳ thay đổi đáng kể nào ở cấp độ vi mô. Vì vậy, các bác sĩ đã bối rối. Tại sao bộ não của một bệnh nhân có hành vi hướng ngoại và phản ứng cảm xúc khác biệt rõ rệt so với tiêu chuẩn, không tiết lộ bất kỳ bất thường mô học ổn định nào ngay cả khi kiểm tra kỹ lưỡng nhất? Một câu hỏi tương tự đã được đặt ra liên quan đến nhiều tình trạng tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn tâm thần và rối loạn hành vi. Tia hy vọng đầu tiên cho sự thống nhất kiến ​​thức về cấu trúc của bộ não và rối loạn tâm thần nhận ra khi người ta phát hiện ra rằng tình trạng tê liệt tiến triển, nghi ngờ là kết quả của bệnh giang mai, dẫn đến tổn thương các mô của hệ thống thần kinh trung ương. Khi Noguchi và Moore cuối cùng đã chứng minh được nguồn gốc bệnh giang mai của tình trạng tê liệt tiến triển, người ta hy vọng rằng tâm thần học cuối cùng sẽ chiếm vị trí xứng đáng trong số các ngành y tế khác. Và mặc dù trong nhiều năm, người ta đã biết về sự tồn tại của những thay đổi cấu trúc trong các mô não ở chứng mất trí nhớ do tuổi già và bệnh Alzheimer, nhưng chỉ có việc phát hiện ra bệnh treponema nhợt nhạt trong não của một bệnh nhân bị liệt tiến triển đã mở đường cho liệu pháp điều trị theo hướng căn nguyên.
Về nguyên nhân, có một mô hình cổ điển thường được chấp nhận: hội chứng của bệnh xảy ra do sự cố của một cơ quan, do đó là kết quả của tổn thương cấu trúc tế bào có thể được phát hiện ở cấp độ vi mô. Tổn thương do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó quan trọng nhất là: nhiễm trùng, tức là đưa vi sinh vật vào cơ quan, như xảy ra với bệnh lao; va chạm chất hóa học, như ngộ độc, và ảnh hưởng của tổn thương cơ học, như gãy xương hoặc bầm tím. Ngoài ra, lão hóa - sự suy thoái của bất kỳ sinh vật nào theo tuổi tác - cũng được coi là một yếu tố quan trọng gây ra bệnh.
Vào đầu thế kỷ này, các quan điểm căn nguyên tương tự cũng chiếm ưu thế trong tâm thần học. Chấn động và xuất huyết do áp lực là những ví dụ về nguyên nhân cơ học của suy giảm chức năng tâm thần; nghiện rượu và các loại lạm dụng chất gây nghiện khác là ví dụ về nguyên nhân hóa học; và chứng mất trí do tuổi già - một tình trạng cụ thể, thể hiện ở sự thoái hóa tiến triển của mô não - là kết quả của quá trình lão hóa. Và cuối cùng, khi No-guchi công bố khám phá của mình vào năm 1913, những thay đổi của bệnh giang mai
Rối loạn hệ thần kinh, đặc biệt là tình trạng tê liệt tiến triển, được đặc trưng bởi những thay đổi sâu sắc về nhân cách, có thể đóng vai trò là đối tác của sự xâm nhập của vi khuẩn vào các cơ quan khác, chẳng hạn như trong bệnh lao phổi.
Hôm nay, một bác sĩ tâm thần có thể đi bộ với một cao
cái đầu; cuối cùng anh ấy đã có cơ hội để cung cấp cho bệnh nhân các phương pháp chẩn đoán và điều trị trong phòng thí nghiệm. Trước khi phương pháp hóa trị của Ehrlich điều trị các bệnh hậu giang mai ra đời, vai trò của bác sĩ tâm thần chỉ đơn giản là giám hộ bệnh nhân và nhiều nhất là quan sát cẩn thận anh ta. Các liệu pháp trước đây tồn tại trong lĩnh vực này hoặc là phép thuật, như trừ tà trong thời kỳ tiền khoa học, hoặc hoàn toàn không hiệu quả, như liệu pháp điện hoặc thủy trị liệu, rất phổ biến vào cuối thế kỷ trước và đầu thế kỷ này. Việc khám phá ra salvarsan của Ehrlich đã góp phần đặc biệt nâng cao uy tín của ngành tâm thần học. Là một liệu pháp nhân quả thực sự, nó đã đáp ứng tất cả các yêu cầu của triết học y học hiện đại. Nó nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân cụ thể của bệnh, tại tác nhân gây bệnh. Nó bắt đầu sử dụng một loại hóa chất mạnh, được thiết kế để giữ cho cơ thể nguyên vẹn và tiêu diệt mầm bệnh trong quá trình này. Dưới ảnh hưởng của khám phá này, hy vọng đã được nâng lên, do đó chẳng mấy chốc, toàn bộ lĩnh vực tâm thần học bắt đầu sử dụng các phương pháp của các dòng nghiên cứu và trị liệu y học khác. (Kết quả của hóa trị liệu đối với tình trạng liệt tiến triển kém khả quan hơn dự kiến ​​ban đầu. Hóa trị liệu sau đó được thay thế bằng liệu pháp sinh nhiệt hiệu quả hơn, và sau đó là penicillin.)
Những khám phá quan trọng khác cũng mang lại những triển vọng tươi sáng. Một ví dụ cổ điển khác về điều trị hữu cơ nguyên nhân trong bệnh tâm thần là giải thích các triệu chứng chậm phát triển trí tuệ trong chứng phù niêm bằng cách ức chế chức năng tuyến giáp và điều trị thành công bệnh bằng cấy ghép tuyến giáp do Horsley thực hiện (sau đó phẫu thuật được thay thế bằng đường uống). của một chiết xuất của tuyến giáp).
Trong cường giáp, các triệu chứng tâm thần còn chịu ảnh hưởng của các phương pháp hóa chất và phẫu thuật. Ví dụ về hai bệnh này cho thấy rõ ràng rằng các tuyến nội tiết theo một cách nào đó ảnh hưởng đến các quá trình tâm thần. Do đó, không quá vô lý khi hy vọng rằng với sự tiến bộ của hóa sinh, đặc biệt là với sự phát triển của kiến ​​​​thức sâu rộng về sự tương tác phức tạp của các tuyến nội tiết, nguyên nhân sinh lý của rối loạn tâm thần và rối loạn tâm lý sẽ được hiểu và điều này sẽ cho phép điều trị hiệu quả hơn .
ngoại trừ nhóm quan trọng rối loạn tâm thần phân liệt, trong đó sự phân rã sâu sắc của nhân cách xảy ra mà không có bất kỳ thay đổi hữu cơ đáng chú ý nào, v.v. nhóm lớn hơn bệnh tâm thần, tâm thần học trong thập kỷ thứ hai của thế kỷ đã có thể trở thành một lĩnh vực y học chính thức, giống như các lĩnh vực y học chính khác, dựa trên giải phẫu bệnh lý và sinh lý học và sử dụng phương pháp truyền thống sự đối đãi. Tuy nhiên, chúng ta sẽ thấy rằng sự phát triển của tâm thần học đã đi theo một con đường khác. Tâm thần học đã không chấp nhận một điểm hữu cơ độc quyền
tầm nhìn. Ngược lại, phần còn lại của các lĩnh vực y tế bắt đầu áp dụng các phương pháp ban đầu bắt nguồn từ tâm thần học. Đây được gọi là quan điểm tâm thể học, và nó báo trước một kỷ nguyên mới trong y học: kỷ nguyên của tâm thể học. Thật thú vị khi cố gắng hiểu điều này xảy ra như thế nào để hiểu rõ hơn về xu hướng phát triển của y học ngày nay.
CHƯƠNG 3
TÁC ĐỘNG CỦA PHÂN TÍCH ĐỐI VỚI SỰ PHÁT TRIỂN CỦA Y HỌC
Bất chấp những thành công đơn lẻ như giải thích và điều trị chứng tê liệt tiến triển và phù niêm bằng y học cổ truyền, hầu hết các bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần phân liệt và loạn thần kinh đều ngoan cố chống lại mọi nỗ lực ép chúng vào khuôn khổ thông thường. Nhiều rối loạn nhân cách, cũng như rối loạn cảm xúc nhẹ, được coi là bệnh "chức năng", trái ngược với chứng tê liệt tiến triển và chứng mất trí do tuổi già, được gọi là "hữu cơ" vì sự hiện diện của những thay đổi cấu trúc rõ ràng trong mô não. Tuy nhiên, sự khác biệt về thuật ngữ như vậy không thể ảnh hưởng đến hoàn cảnh phức tạp, cụ thể là sự phân rã của các chức năng tâm thần trong bệnh tâm thần phân liệt có khả năng chống lại bất kỳ loại trị liệu nào, cả phương pháp dược lý và phẫu thuật, đồng thời không chống lại bất kỳ phương pháp điều trị nào. giải thích phù hợp với cài đặt truyền thống. Mặc dù tiến bộ nhanh chóng trong việc áp dụng các phương pháp phòng thí nghiệm vào phần còn lại của y học hứa hẹn đến mức các bác sĩ tâm thần đã không từ bỏ hy vọng
hiểu biết cơ bản về tất cả các rối loạn tâm thần về mặt giải phẫu, sinh lý học và hóa sinh.
Trong tất cả các trung tâm nghiên cứu y học, các nỗ lực chuyên sâu để giải quyết vấn đề tâm thần phân liệt và các rối loạn chức năng khác của não theo quan điểm. các nghiên cứu về mô bệnh học, vi khuẩn học và hóa sinh vẫn tiếp tục cho đến những năm 90 của thế kỷ trước, khi Sigmund Freud đưa ra một phương pháp nghiên cứu và trị liệu hoàn toàn mới. Người ta thường chấp nhận rằng nguồn gốc của phân tâm học là trường tiếng Pháp và nghiên cứu của Charcot, Bernheim và Liebeault trong lĩnh vực thôi miên. Trong các tác phẩm tự truyện của mình, Freud lần theo nguồn gốc các ý tưởng của mình dưới ảnh hưởng của các thí nghiệm của Charcot ở Salpêtrière và sau đó là của Bernheim và Liebeault ở Nancy. Từ quan điểm tiểu sử, bức ảnh này là hoàn hảo. Tuy nhiên, từ quan điểm của lịch sử tư tưởng khoa học, sự khởi đầu của cách tiếp cận tâm động học đối với bệnh tâm thần do chính Freud đặt ra.
Cũng như Galileo là người đầu tiên áp dụng phương pháp lý luận khoa họcđối với hiện tượng chuyển động của Trái đất, Freud là người đầu tiên áp dụng nó trong nghiên cứu nhân cách con người. Phân tích tính cách hay tâm lý học động cơ như một môn khoa học bắt đầu với Freud. Ông là người đầu tiên áp dụng nhất quán định đề về tính tất định nghiêm ngặt của các quá trình tâm lý và thiết lập nguyên tắc động cơ bản của quan hệ nhân quả tâm lý. Sau khi phát hiện ra rằng hành vi của con người phần lớn được quyết định bởi các động cơ vô thức và phát triển một phương pháp chuyển các động cơ vô thức thành một mức độ có ý thức, ông là người đầu tiên chứng minh nguồn gốc của bệnh lý tâm thần.
các quá trình logic. Với cách tiếp cận mới này, các hiện tượng dị thường của các triệu chứng loạn thần và loạn thần kinh, cũng như những giấc mơ dường như vô nghĩa, có thể được hiểu là những sản phẩm có ý nghĩa của hoạt động tinh thần. Với thời gian trôi qua, những quan điểm ban đầu của ông đã trải qua một số thay đổi, nhưng những ý tưởng chính hầu hết đã được xác nhận bằng những quan sát sâu hơn. bền nhất trong số di sản khoa học Freud hóa ra là một phương pháp quan sát hành vi con người và một phương pháp lập luận mà ông đã sử dụng để hiểu biết tâm lý kết quả quan sát.
Xét từ góc độ lịch sử, có thể coi sự phát triển của phân tâm học là một trong những dấu hiệu đầu tiên phản đối sự phát triển phiến diện của phân tâm học trong y học vào nửa sau thế kỷ 19, mang tính đặc thù cao. nghiên cứu sâu chi tiết và bỏ qua thực tế sinh học cơ bản rằng sinh vật là một tổng thể duy nhất và hoạt động của các bộ phận của nó chỉ có thể được hiểu từ quan điểm của toàn bộ hệ thống. Nhờ cách tiếp cận trong phòng thí nghiệm đối với sinh vật sống, một số lượng lớn các bộ phận ít nhiều có mối liên hệ với nhau của sinh vật đã được phát hiện, điều này chắc chắn dẫn đến việc mất đi quan điểm. Việc hiểu sinh vật như một cơ chế phức tạp trong đó mỗi phần tử tương tác với phần tử khác vì một số mục đích cụ thể đã bị bỏ qua hoặc được tuyên bố là quá mục đích luận. Những người ủng hộ phương pháp này lập luận rằng sinh vật phát triển do một số nguyên nhân tự nhiên nhất định, chứ không phải vì bất kỳ mục đích nào. Tất nhiên, một cỗ máy do con người tạo ra có thể được hiểu trên cơ sở mục đích luận; tâm trí con người đã tạo ra nó cho một số mục đích cụ thể. Nhưng con người không được tạo ra bởi một trí tuệ cao hơn - đây chỉ là một khái niệm thần thoại mà sinh học hiện đại đã cố gắng tránh, lập luận rằng cơ thể động vật không nên được hiểu theo mục đích luận, mà trên cơ sở nhân quả và cơ học.
Tuy nhiên, ngay sau khi y học, dù muốn hay không, giải quyết các vấn đề về bệnh tâm thần, thì thái độ giáo điều như vậy phải bị từ bỏ - ít nhất là trong lĩnh vực này. Trong nghiên cứu về tính cách, rõ ràng là sinh vật nằm trong bằng cấp cao nhất tổng thể liên kết với nhau, không thể không chú ý đến nó. William White đã trình bày nó bằng ngôn ngữ rất dễ tiếp cận."
Câu trả lời cho câu hỏi: "Chức năng của dạ dày là gì?" - là quá trình tiêu hóa, mặc dù nó chỉ đại diện cho một phần nhỏ hoạt động của toàn bộ sinh vật và chỉ gián tiếp, tất nhiên, điều này rất quan trọng, tương quan với các chức năng khác của nó. Nhưng nếu chúng ta cam kết trả lời câu hỏi: "Một người làm gì?" - chúng ta trả lời từ quan điểm của toàn bộ cơ thể, chẳng hạn như nói rằng anh ta đi bộ xuống phố, hoặc tập thể dục dụng cụ, hoặc đi đến nhà hát, hoặc nghiên cứu y học, v.v. e... Nếu tâm trí là biểu hiện của một phản ứng chung, trái ngược với một phản ứng cụ thể, thì mọi sinh vật sống phải có tinh thần, nghĩa là nói chung, các loại phản ứng ... Cái gì chúng ta tưởng tượng như tâm trí trong tất cả sự phức tạp vô biên của nó, - đây là loại phản ứng cao nhất đối với một sinh vật sống, trong lịch sử có cùng tuổi với các loại phản ứng cơ thể quen thuộc nhất với chúng ta ...
"W i 11 a m W h i t e: Ý nghĩa của bệnh tật. Batimore, Wiiams & Wikins, 1926.
Như vậy, chúng ta có thể khẳng định rằng nhân cách thể hiện sự thống nhất của sinh vật. Giống như một cỗ máy chỉ có thể được hiểu theo chức năng và mục đích của nó, sự hiểu biết đầy đủ về đơn vị tổng hợp mà chúng ta gọi là cơ thể chỉ có thể thực hiện được theo nghĩa của một người mà nhu cầu của họ cuối cùng được đáp ứng bởi tất cả các bộ phận của cơ thể trong đó. tương tác chính xác.
Tâm thần học, với tư cách là khoa học về nhân cách bệnh lý,
đã mở đường cho việc đưa quan điểm tổng hợp vào y học. Nhưng tâm thần học chỉ có thể hoàn thành chức năng này sau khi nghiên cứu về tính cách được lấy làm cơ sở, và đây là công lao của Sigmund Freud. Phân tâm học bao gồm một nghiên cứu chính xác và chi tiết về sự phát triển và chức năng của nhân cách. Mặc dù thuật ngữ "phân tâm học" có chứa từ "phân tích", nhưng ý nghĩa lịch sử của nó không nằm ở cách tiếp cận phân tích mà ở cách tiếp cận tổng hợp.
CHƯƠNG 4
TÁC ĐỘNG CỦA GESTALT TỚI TÂM THẦN, THẦN KINH VÀ NỘI TIẾT
Đồng thời, tất nhiên, phân tâm học không chỉ là một hướng khoa học dẫn đến sự tổng hợp. Một xu hướng tương tự có thể được quan sát thấy vào đầu thế kỷ trong tất cả các lĩnh vực khoa học. Vào thế kỷ 19, sự phát triển Phương pháp khoa học tập trung vào việc thu thập dữ liệu; khám phá những sự thật mới đã trở thành mục tiêu chính. Nhưng việc giải thích và tương quan của những sự kiện này dưới dạng các khái niệm tổng hợp đã bị coi là chủ nghĩa hoài nghi, coi chúng là suy đoán phi lý hoặc là sự thay thế khoa học cho triết học. Trong những năm 1990, xu hướng hướng tới sự tổng hợp tăng cường, dường như là một phản ứng đối với định hướng phân tâm học quá mức.
Xu hướng tổng hợp mới chỉ lan rộng trong các lĩnh vực tâm lý học phi y tế. Ở đó, phương pháp phân tích, truyền thống của thế kỷ 19, cũng chiếm ưu thế. Sau khi Fechner và Weber đưa phương pháp thực nghiệm vào tâm lý học, || các phòng thí nghiệm tâm lý bắt đầu xuất hiện, nơi tâm hồn con người bị phá hủy từng khúc xương. Tâm lý thị giác, thính giác, xúc giác, trí nhớ, ý chí bắt đầu phát triển. Nhưng nhà tâm lý học thực nghiệm thậm chí chưa bao giờ cố gắng hiểu mối quan hệ của tất cả những khả năng ngoại cảm và tổng thể của chúng trong nhân cách con người. Tâm lý học Gestalt của Koehler, Wertheimer và Koffka có thể được xem chính xác là chống lại định hướng phân tích đặc thù này. Có lẽ thành tựu quan trọng nhất của các nhà tâm lý học Gestalt là công thức rõ ràng của luận điểm rằng toàn bộ không tương đương với tổng của tất cả các bộ phận của nó và rằng hệ thống nói chung không thể được hiểu bằng cách nghiên cứu các yếu tố riêng lẻ của nó; trên thực tế, đó là tuyên bố ngược lại là đúng - các bộ phận chỉ có thể được hiểu đầy đủ khi ý nghĩa của toàn bộ rõ ràng.
Y học đã phát triển theo cách tương tự. Những tiến bộ trong khoa học thần kinh đã mở đường cho sự hiểu biết rộng hơn về mối quan hệ giữa các bộ phận khác nhau của cơ thể. Rõ ràng là tất cả các bộ phận của cơ thể được kết nối, trực tiếp hoặc gián tiếp, với trung tâm chính và hoạt động dưới sự kiểm soát của cơ quan trung ương này. Cơ bắp, cũng như các cơ quan nội tạng, sau này thông qua hệ thống thần kinh tự trị, giao tiếp với cấp cao hơn
các trung khu của hệ thần kinh. Tính thống nhất của cơ thể thể hiện rõ trong hoạt động của hệ thần kinh trung ương, có chức năng điều hòa các quá trình sinh dưỡng bên trong cơ thể và các quá trình sinh dưỡng bên ngoài liên quan đến sự tương tác với thế giới bên ngoài. Chính quyền trung ươngđại diện bởi các trung tâm cao hơn của hệ thống thần kinh, khía cạnh tâm lý mà (ở con người) chúng ta gọi là nhân cách. Trên thực tế, rõ ràng là nghiên cứu sinh lý trung tâm cao hơn hệ thống thần kinh trung ương và nghiên cứu tâm lý cá nhân đề cập đến các khía cạnh khác nhau của cùng một chủ đề. Nếu sinh lý học tiếp cận các chức năng của hệ thống thần kinh trung ương từ quan điểm của không gian và thời gian, thì tâm lý học giải quyết chúng từ quan điểm của các hiện tượng chủ quan khác nhau. phản ánh chủ quan các quá trình sinh lý.
Một kích thích khác cho sự phát triển của hướng tổng hợp là việc phát hiện ra các tuyến nội tiết, bước tiếp theo để hiểu được mối quan hệ qua lại cực kỳ phức tạp của các chức năng sinh dưỡng khác nhau của cơ thể. Hệ thống nội tiết có thể được coi là một hệ thống điều tiết, giống như hệ thống thần kinh. Nếu ảnh hưởng điều hòa của hệ thống thần kinh trung ương được thể hiện ở việc dẫn truyền các xung thần kinh điều khiển dọc theo các đường thần kinh ngoại vi đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, thì sự điều hòa hóa học do các tuyến nội tiết thực hiện thông qua việc chuyển một số hóa chất vào máu. dòng.
Hiện nay người ta đã biết rằng tốc độ trao đổi chất chủ yếu được điều chỉnh bởi hoạt động của tuyến giáp, sự trao đổi chất carbohydrate được điều chỉnh bởi ảnh hưởng qua lại của sự bài tiết tuyến tụy.
một mặt, và các hormone của tuyến thượng thận và tuyến yên trước, và mặt khác, tuyến chính điều hòa sự bài tiết của các tuyến nội tiết ngoại vi là tuyến yên trước. ;
Gần đây, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy hầu hết các chức năng của các tuyến nội tiết đều phụ thuộc vào chức năng của các trung tâm não cao hơn, hay nói cách khác là đời sống tinh thần.
Những khám phá tâm lý này đã cho phép chúng ta hiểu cách tâm trí kiểm soát cơ thể và cách các chức năng ngoại vi của cơ thể ảnh hưởng đến nó. chức năng trung tâm hệ thần kinh. Thực tế là tâm trí kiểm soát cơ thể là điều quan trọng nhất mà chúng ta biết về các quá trình sống, mặc dù y học và tâm lý học đã bỏ qua thực tế này. Chúng tôi quan sát điều này liên tục, trong suốt cuộc đời của chúng tôi, từ sáng đến tối. Toàn bộ cuộc sống của chúng ta bao gồm việc thực hiện các phong trào tự nguyện nhằm thực hiện những suy nghĩ và mong muốn và sự hài lòng của cảm xúc chủ quan chẳng hạn như khát hoặc đói. Cơ thể, cơ chế khéo léo của chúng ta, thực hiện nhiều hành động vận động phức tạp và chính xác dưới tác động của các hiện tượng tâm lý như suy nghĩ và ham muốn. Lời nói - chức năng cụ thể nhất của con người trong tất cả các chức năng cơ thể - chỉ thể hiện suy nghĩ với sự trợ giúp của một cách tinh tế. nhạc cụ, bộ máy giọng nói. Chúng tôi thể hiện tất cả các cảm xúc thông qua các quá trình sinh lý; buồn tương ứng với khóc; niềm vui - tiếng cười; và xấu hổ - một vệt ửng hồng trên má. Tất cả các cảm xúc đều đi kèm với những thay đổi sinh lý:
sợ hãi - nhịp tim nhanh; tức giận - tim hoạt động mạnh hơn, tăng máu
34
áp lực và những thay đổi trong quá trình chuyển hóa carbohydrate; tuyệt vọng-dde _ hít thở sâu và thở ra. Tất cả những hiện tượng sinh lý này xuất hiện là kết quả của sự tương tác cơ bắp phức tạp dưới tác động của các xung thần kinh đi đến các cơ bắt chước của khuôn mặt và đến cơ hoành trong trường hợp cười; đến tuyến lệ khi khóc, đến tim khi sợ hãi, đến tuyến thượng thận và hệ tim mạch khi tức giận. Các xung thần kinh phát sinh trong một số tình huống cảm xúc, do đó xảy ra khi tương tác với người khác. Tương ứng tình huống tâm lý chỉ có thể hiểu theo quan điểm tâm lý học như là phản ứng chung của sinh vật đối với thế giới xung quanh.
CHƯƠNG 5
HYSTERIA CHUYỂN ĐỔI, BỆNH THẦN KINH TỰ CHỦ VÀ RỐI LOẠN HỮU CƠ TÂM THẦN
Việc áp dụng những cân nhắc trên vào một số quá trình cơ thể bệnh lý đã dẫn đến sự xuất hiện của một xu hướng mới trong y học, đó là "y học tâm lý".
Quan điểm tâm lý của y học ngụ ý một cách tiếp cận mới để nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh. Như đã lưu ý, thực tế là những cảm xúc mạnh mẽ ảnh hưởng đến các chức năng cơ thể nằm trong lĩnh vực trải nghiệm hàng ngày của chúng ta. Mỗi tình huống cảm xúc tương ứng với một hội chứng cụ thể về thay đổi cơ thể, phản ứng tâm lý, chẳng hạn như cười, khóc, đỏ mặt, thay đổi mạch, thở, v.v. Tuy nhiên, mặc dù các quá trình tâm lý vận động này có liên quan đến trải nghiệm hàng ngày và không tác hại Cho đến gần đây, y học ít chú ý đến nghiên cứu chi tiết của họ." Những thay đổi cơ thể này dưới ảnh hưởng của những trải nghiệm mạnh mẽ là thoáng qua. Khi một cảm xúc dừng lại, quá trình sinh lý tương ứng (khóc hoặc cười, đánh trống ngực hoặc huyết áp cao) cũng bị ức chế. và cơ thể trở lại trạng thái cân bằng.
Nghiên cứu về chứng loạn thần kinh từ quan điểm phân tâm học cho thấy rằng các rối loạn cơ thể mãn tính có thể phát triển dưới ảnh hưởng của các rối loạn cảm xúc lâu dài. Những thay đổi soma như vậy dưới ảnh hưởng của cảm xúc lần đầu tiên được quan sát thấy trong chứng cuồng loạn. Freud đưa ra khái niệm "cuồng loạn chuyển đổi", khi các triệu chứng cơ thể phát triển như một phản ứng đối với các xung đột cảm xúc mãn tính. Những thay đổi như vậy đã được ghi nhận trong các cơ được kiểm soát bởi sức mạnh ý chí và trong các cơ quan cảm giác. Một trong khám phá lớn Freud cho rằng khi một cảm xúc không thể được thể hiện và rút lui thông qua các kênh thông thường thông qua hoạt động tự nguyện, nó có thể trở thành nguồn gốc của các rối loạn tâm thần và thể chất mãn tính. Bất cứ khi nào cảm xúc bị kìm nén do xung đột tâm linh, nghĩa là chúng bị loại khỏi lĩnh vực ý thức và do đó không được giải phóng đầy đủ, chúng sẽ trở thành nguồn căng thẳng mãn tính, là nguyên nhân gây ra các triệu chứng cuồng loạn.
Từ quan điểm sinh lý học, triệu chứng chuyển đổi cuồng loạn có đặc điểm gần giống với triệu chứng thông thường, Darwin (59) là một trong số ít trường hợp ngoại lệ.
một số kích thích tự nguyện, chuyển động biểu cảm hoặc cảm giác giác quan. Tuy nhiên, trong chứng cuồng loạn, xung lực tâm lý thúc đẩy là vô thức. Khi chúng ta đánh ai đó hoặc đi đâu đó, tay và chân của chúng ta cử động dưới ảnh hưởng của các động cơ và mục tiêu có ý thức. Cái gọi là chuyển động biểu cảm: cười *, khóc, nét mặt, cử chỉ - dựa trên các động tác đơn giản quá trình sinh lý. Tuy nhiên, trong trường hợp cuối cùng kích thích phát sinh không phải dưới ảnh hưởng của một mục tiêu có ý thức, mà do căng thẳng cảm xúc được giải phóng theo một cách sinh lý phức tạp. Trong trường hợp có triệu chứng chuyển đổi, chẳng hạn như tê liệt cuồng loạn hoặc co rút, "bước nhảy từ trạng thái tinh thần sang thể xác" không khác gì bước nhảy xảy ra với bất kỳ kích thích vận động chung nào, chẳng hạn như chuyển động tự nguyện, cười hoặc khóc. Ngoài thực tế là thành phần tâm lý thúc đẩy là vô thức, điểm khác biệt duy nhất là các triệu chứng chuyển đổi cuồng loạn mang tính cá nhân cao, đôi khi là những sáng tạo độc đáo của bệnh nhân, do anh ta phát minh ra để thể hiện nội dung tâm lý bị kìm nén một phần của mình. Ngược lại, các chuyển động biểu cảm như tiếng cười là tiêu chuẩn và phổ quát (Darwin - 59).
Ngoài ra còn có một nhóm rối loạn soma tâm lý hoàn toàn khác ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng. Các đại diện của phân tâm học ban đầu đã nhiều lần cố gắng mở rộng khái niệm chuyển đổi cuồng loạn sang tất cả các dạng rối loạn tâm thần soma, bao gồm cả các rối loạn liên quan đến các cơ quan nội tạng. Theo điểm này
huyết áp cao hoặc chảy máu dạ dày có ý nghĩa tượng trưng như các triệu chứng chuyển đổi. Người ta đã không chú ý đến thực tế là các cơ quan tự chủ được điều chỉnh bởi hệ thống thần kinh tự chủ, hệ thống này không liên quan trực tiếp đến các quá trình suy nghĩ. Biểu hiện tượng trưng của nội dung tâm lý chỉ tồn tại trong lĩnh vực nội tâm tự nguyện (lời nói) hoặc các chuyển động biểu cảm (nét mặt, cử chỉ, cười, khóc, v.v.). Có lẽ má hồng cũng có thể được xếp vào nhóm này. Tuy nhiên, không chắc là các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như gan, có thể thực hiện việc biểu đạt các ý tưởng một cách tượng trưng. Nhưng điều đó không có nghĩa là họ không thể bị ảnh hưởng. căng thẳng cảm xúc lan truyền qua con đường vỏ não-thalamic và sinh dưỡng. Từ lâu, người ta đã chứng minh rằng tác động cảm xúc có thể kích thích hoặc ức chế hoạt động của bất kỳ cơ quan nào. Sau khi căng thẳng cảm xúc lắng xuống, các chức năng cơ thể trở lại bình thường. Sau đó, khi kích thích cảm xúc hoặc ức chế chức năng tự chủ trở nên mãn tính và quá mức, chúng tôi giải thích điều này bằng "chứng loạn thần kinh hữu cơ". Thuật ngữ này bao gồm cái gọi là rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng, nguyên nhân của nó một phần là do xung thần kinh, phát sinh do kết quả của các quá trình cảm xúc diễn ra ở đâu đó trong vùng vỏ não và vùng dưới vỏ não.