Mida teha süsti oli haige. Kuidas süstida tuharasse: väga üksikasjalik juhend

Juhtub, et peate süstima, kuid läheduses pole arsti. Ja tuleb pöörduda sugulaste ja läheduses viibijate poole. On meisterdajaid, kes saavad endale süsti teha, aga see pole eriti hea mõte, kasvõi juba sellepärast, et see on ebamugav. Parem on anda juhiseid inimesele, kes on valmis protseduuriga abistama.

1. samm. Valmistage ette kõik, mida vajate

Seep. Ei pea olema antibakteriaalne.

Rätik. See peaks olema puhas ja parem - ühekordselt kasutatav.

Plaat. See peab paika panema kõik tööriistad. Kodus on näiteks laua pinda raske desinfitseerida, mistõttu tuleb taldrikult tööd teha. Seda tuleb pesta seebiga ja pühkida antiseptikuga - alkoholiga lapiga või vatiga alkoholi või kloorheksidiiniga.

Kindad. Kodus jäetakse kindad sageli tähelepanuta, kuid asjata. Kuna steriilsusest pole juttugi, on kindaid eriti vaja, et kaitsta nii patsienti kui ka süstijat nakkuste edasikandumise eest.

Süstlad. Süstla maht peab vastama ravimi mahule. Kui ravimit on vaja lahjendada, siis pidage meeles, et parem on võtta suurem süstal.

Nõelad. Neid läheb vaja siis, kui ravimit on vaja lahjendada. Näiteks kui kuiva preparaati müüakse kummikorgiga ampullis, lahjendatakse seda järgmiselt:

Lahusti tõmmatakse süstlasse.
Kummist kork torgatakse nõelaga läbi, lahusti lastakse ampulli.
Ravimi lahustamiseks raputage ampulli ilma nõela eemaldamata.
Tõmmake lahus tagasi süstlasse.

Pärast seda tuleb nõel vahetada, sest see, mis on juba kummikatte läbinud, ei sobi süstimiseks: see pole piisavalt terav.

Antiseptilised või alkoholiga salvrätikud. Vaja on 70% alkoholi, sellel põhinevat antiseptikumi või kloorheksidiini. Kodu jaoks sobivad kõige paremini ühekordsed alkoholiga salvrätikud, mida müüakse igas apteegis.

Koht prügi jaoks. Kuhugi tuleb panna jääkmaterjal: pakendid, kaaned, salvrätikud. Parem on need kohe valada eraldi kasti, korvi või kuhu iganes teile sobib, et see kõik puhaste tööriistadega taldrikule ei kukuks.

2. samm. Õppige käsi pesema

Käsi tuleb pesta kolm korda: enne instrumentide kogumist, enne süstimist ja pärast protseduuri. Kui see tundub palju, siis tundub see teile.

Lifehacker kirjutas, kuidas korralikult käsi pesta. Sellel on kõik põhiliigutused, kuid lisage neile veel paar: vahutage iga sõrm eraldi mõlemal käel ja randmel.

Samm 3. Valmistage sait ette

Valige mugav koht et saaksite tööriistadega taldriku panna ja selle hõlpsalt kätte saada. Teine nõutav atribuut- hea valgustus.

Pole tähtis, kuidas süstitav isik asub. Ta võib seista või lamada, kuidas talle mugavam on. Aga see, kes süstib, peaks olema ka mugav, et käed ei väriseks ja ei peaks süstimise ajal nõela tõmbama. Seega vali igaühele sobiv asend.

Kui kardad valesse kohta torkida, joonista enne protseduuri otse tuharale kopsakas rist.

Kõigepealt tõmmake tuharate keskele vertikaalne joon, seejärel horisontaalne. Ülemine välisnurk on koht, kus saab torkida. Kui sa ikka kardad, joonista sellesse nurka ring. Kunstiliseks maalimiseks sobib vähemalt vana huulepulk või kosmeetiline pliiats, lihtsalt veenduge, et nende vahendite osakesed ei satuks süstekohta.

Samal ajal kui patsient valetab ja kardab, alustame protseduuri.

4. samm. Tehke seda õigesti

Peske käed ja taldrik.
Puhastage oma käed ja plaat antiseptikumiga. Visake vatt või salvrätik kohe pärast töötlemist minema.
Avage viis alkoholiga lappi või tehke antiseptikumiga nii palju vatitükke. Pange need taldrikule.
Hankige ravimiviaal ja süstal, kuid ärge neid veel avage.
Pese oma käed.
Pange kindad kätte ja töödelge neid antiseptikumiga.
Võtke ampull koos ravimiga, töödelge seda antiseptiga ja avage see. Asetage ampull taldrikule.
Avage süstla pakend.
Avage nõel ja tõmmake ravim süstlasse.
Pöörake süstal nõelaga üles ja vabastage õhk.
Patsiendi tuharaosa töödeldakse alkoholi või antiseptikumiga salvrätikuga. Esiteks suur ala. Seejärel võtke teine salvrätik ja pühkige koht, kuhu süstite. Liigutused töötlemiseks - keskelt perifeeriasse või alt üles, ühes suunas.
Võtke süstal endale sobival viisil. Nõel peab olema nahaga risti. Sisestage nõel ühe liigutusega. Seda ei ole vaja lõpuni sõita, et mitte katki minna: välja peaks jääma 0,5–1 cm.
Sisestage ravim. Võtke aega ja veenduge, et süstal ja nõel ei rippuks ega tõmbleks. Võite süstalt ühe käega hoida ja teise käega kolbi vajutada.
Võtke viimane alkoholipadi või vatitups, asetage see süstekoha lähedale ja tõmmake nõel ühe liigutusega välja, et haavale kiiresti vajutada.
Ärge hõõruge midagi salvrätikuga, lihtsalt vajutage ja hoidke.
Visake kasutatud tööriistad minema.
Pese oma käed.

Kui süst on valulik, süstige ravimit aeglaselt. Tundub, et mida kiiremini, seda varem inimene piinleb, aga tegelikult on aeglane tutvustamine mugavam. keskmine kiirus- 1 ml 10 sekundiga.

Ärge kartke veel kord ampulli, käsi või nahka antiseptikumiga töödelda. Parem on üle pingutada kui alahinnata.

Kui teil on vaja pärast ravimi võtmist nõelu vahetada, ärge eemaldage uuelt katet enne, kui olete selle süstlale paigaldanud. Vastasel juhul võite kinni jääda. Samal põhjusel ärge kunagi püüdke nõela katta korgiga, kui olete selle juba eemaldanud.

Kui te ei tea, kui raske nõela sisse torgata, harjutage vähemalt kanafileega. Lihtsalt selleks, et mõista, et see pole hirmutav.

Kui ilma spetsialistideta on võimatu süstida

Kui arst ei ole ravimit määranud. Üldjuhul ei ole vaja ise ravida ja seda enam süstidega, isegi kui soovite mingil põhjusel "vitamiine torkida". Ravim, selle annus, kuidas seda lahjendada - selle määrab arst ja ainult tema.
Kui patsient pole seda ravimit varem võtnud. Paljudel ravimitel on kõrvaltoimed ja need võivad põhjustada soovimatuid reaktsioone. Süstides manustatavad ravimid sisenevad verre kiiremini, seetõttu tekivad reaktsioonid neile kiiresti ja tugevalt. Seetõttu on esimene süst kõige parem teha sisse raviasutus ja ära torma sealt põgenema, vaid oota 5-10 minutit, et kõik oleks korras. Kui midagi läheb valesti, siis kliinik aitab, aga kodus ei tule toime.
Kui on võimalik kasutada arstide teenuseid, kuid ei taha. Lihasesisene süst on lühike ja odav ning omatehtud tegevused võivad lõppeda, nii et pole võimalik säästa ei raha ega aega.
Kui süsti vajaval isikul on HIV, hepatiit või muud vere kaudu levivad infektsioonid või kui ei ole teada, kas isikul on need infektsioonid (puudub kehtiv tõend). Sel juhul on parem nakatumisohu välistamiseks usaldada asi spetsialistide hooleks: arstidel on rohkem kogemusi ja nad siis utiliseerivad vahendid ootuspäraselt.
Kui olete väga hirmul ja käed värisevad, et patsienti ei lööks.

Värskendus: oktoober 2018

Enne istmikul intramuskulaarse süsti tegemist veenduge, et polikliinikust või läheduses elavast tervishoiutöötajast pole võimalik kutsuda õde. Kiireloomulise vajaduse korral on võimalik ise süstida, kuid järgides teatud reegleid.

Ettevalmistav etapp

Enne esimest süstimist peaksite omandama kõik vajalikud atribuudid:

süstlad - spetsiaalselt ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks, pika nõelaga ja mahuga 2 kuni 5 kuubikut (cm3);
arsti poolt välja kirjutatud ravim– lahuses või pulbris (mis vajab täiendavat lahjendamist);
vatipadjad, pallid või steriilne meditsiiniline vatt;
antiseptiline lahus- "Miramistin", "Kloorheksidiin", spetsiaalsed salvrätikud või süstelahused, in halvimal juhul- viin, alkohol Köln sobib.

Meditsiinilise alkoholi hankimine on keerulisem – seda müüakse minimaalselt pudelites ja selleks on vaja arsti retsepti.

Treeningu etapp

Treeningobjektiks sobib igasugune laste pehme mänguasi. Peaasi, et tal on selgelt tähistatud väärtuslik piirkond - tuharapiirkond. Nägu allapoole asetades jagage üks tuharad vaimselt neljaks osaks - kvadrantideks. Ülemise parema (paremal tuhara) või vasaku ülaosa (vasakul) keskosa on ala, kuhu nõel tuleb sisestada.

Võtke süstal koos nõelaga paremas käes ja proovige nõela ühe kerge vajutusega (pops) sisestada. Tuhara kohal olev süstal on vertikaalses asendis. Probleem on just torkemomendis – siis läheb nõel vabalt sisse.

Täpselt sama tunne tekib inimese lihastesse süstimisel – takistus naha näol ja lihaskoe hõlbustatud läbimine.

Sissejuhatuse reeglid

Süstekoha valik tuharate välimises-ülemises kvadrandis tähendab:

korduvate süstide vältimine juba tihendatud ja varem torgatud aladele,
mutid, hemangioomid,
selgelt läbipaistvad kapillaarid.

Intramuskulaarseks süstimiseks tuharasse on vaja:

Peske käed põhjalikult seebiga. Kui küüned on maniküüritud (pikad, heeliumikihtidega), siis tuleb nende all olev ala pesta spetsiaalse harjaga. Küünte all olev ruum on kõigi patogeensete bakterite massilise kogunemise koht.
Võtke kolm palli (vatipadjad).
Niisutage esimene pall antiseptilises lahuses, pühkige käed põhjalikult (küüneid unustamata).
Avage pakend süstlaga. Nõela kanüüli puudutamata pange õrnalt kokku. Pane lauale (pakendis).
Kui a ravimtoode ampullis sisalduv, seejärel võetakse teine pall, niisutatakse antiseptikumis. Seda kantakse ettevaatlikult ampulli ülaosale (eeldusel, et tehasesälk on tähistatud täpiga), see läheb katki. Vajadusel võid ampulli pea viilida spetsiaalse küüneviiliga (kaasas ravimiga).
Süstal eemaldatakse, kork eemaldatakse sellelt. Nõel sisestatakse ampulli (ilma selle seinu ja põhja puudutamata), ravim tõmmatakse. Vabane üleliigsest õhust – pigista see õrnalt kolviga välja.
Kolmas pall pühib tulevase süstimise ala. Nad võtavad kätt veidi tagasi – kolm kuni viis sentimeetrit ja kerge vatiga süstivad. Süstekoht valitakse eelnevalt - ülesande hõlbustamiseks saate sellele joodiga täpi joonistada.
Pärast ravimi süstimist surutakse nõela sisestatud piirkond vatitikuga, seejärel eemaldatakse see. Vatipatja hoitakse umbes minut.
Süstekohta tuleb pidevalt vahetada – vältimaks tahkete alade teket. Arstid soovitavad juba esimesest süstist peale joonistada nahale joodivõre – soojenduseks ja täiendavaks desinfitseerimiseks.
Kui ravim on pulbri kujul, pikendatakse protseduuri ühe sammu võrra. Ampull lahusega avatakse samas järjekorras, pudelikorgilt eemaldatakse kaitsekile, kummeeritud kork desinfitseeritakse antiseptikumiga. Ampulli kogutud vedelik süstitakse viaali, sisu segatakse põhjalikult (sellel hetkel on süstla nõelast eraldamine rangelt keelatud). Pärast homogeense vedeliku saamist tõmmatakse viaali sisu süstlasse, edasine manustamine toimub vastavalt tavapärasele skeemile.

Pärast süstimist tuleb kõik kasutatud pallid ja süstlad ära visata.

Põhilised vead

Valesti valitud sisestusnurk- Intramuskulaarsed süstid tehakse alati 90 kraadise nurga all. Kui parameetreid muudetakse, satub ravim nahaalusesse rasvkoesse ja sellel ei ole vajalikku toimet.
Aeglane, rahulik nõela sisestamine- põhjustab piinavat valu ja sellele järgnevat hüsteerilist hirmu süstimise ees.
Nõela välja toomine teise nurga all- suunamuutus ähvardab nõela otsa purunemisega ja sellele järgnenud külastusega traumapunkti selle eemaldamiseks.
Aseptika ja antisepsise reeglite rikkumine. Halvasti pestud käed, ebapiisavalt puhastatud süstekoht põhjustavad lokaalseid põletikuline reaktsioon mäda tekke, nekroosi ja pikaajalise antibiootikumiravi vajadusega (ka süstide kujul). Halvim variant- tuharate surnud kudede, armide ja armide kirurgiline ekstsisioon nende asemel (vt.).
Vale protseduur- "Edukas" löök istmikunärvi annab ohvrile teada, kuidas ratastoolikasutaja end tunneb. Mõjutatud jäseme tundlikkust saab taastada 4 kuni 48 tunni jooksul. Kogu selle aja jalg ei kuuletu - sellel on võimatu seista, seda painutada.
Püsisüstid ühe punktiga- põhjustab spontaanset armistumist, mis nõuab taastumiseks pikki füsioteraapia protseduure. Halvim tulemus on probleemse piirkonna kirurgiline eemaldamine.

Ülaltoodud vead on ühed levinumad, tegelikult on loetelu lõputu. Igaüks, kes on valesti intramuskulaarse süsti teinud, mõistab kiiresti, et süstimisjuhised pole kirjutatud juhuslikult.

Kust ma peale tuhara süsti teha?

Meditsiinipraktikas on lubatud teha manipulatsioone reie ja käe piirkonnas. Mõlemal juhul luuakse vaba käega ulatuslik volt, millesse süst tehakse.

Tegelikkuses on seda tüüpi intramuskulaarne protseduur valutum ja nõuab lisahooldust – vale tehnikaga võivad veresooned ja närvilõpmed kahjustuda. Enne kasutamist valikuid, peate õppima põhimeetodit.

Kuidas teha nii, et see ei teeks haiget

Peamine hirm süstimise ees, mida inimesed kogevad valu või selle ootuse tõttu.

Selle vähendamiseks tuleb patsiendil soovitada võimalikult palju tuharalihaseid lõdvestada (seetõttu on soovitatav manustada kõhuli lamavale inimesele intramuskulaarseid lahuseid tasasel pinnal).
Ravimid, mis põhjustavad süstimisel valu (nt vitamiin B12), tuleb manustada aeglaselt.
Osa kuivainetest (näiteks antibiootikum tseftriaksoon) lahjendatakse valu vähendamiseks lokaalanesteetikumidega (novokaiin, lidokaiin).
Õlilahused (Progesteroon, Testosteroon) tuleb enne kasutamist kuumutada temperatuurini 30-40 kraadi Celsiuse järgi, kasutades selleks vesivanni või lahuste soojendamiseks mõeldud seadet.

Kui süstekohas tekib tihend või on soovitav, et kapillaari kahjustusest tekkinud verevalumid laheneksid kiiremini, siis:

kasutada joodvõrku,
hepariini või troksevasiini salv (viimaseid kantakse sellele piirkonnale õhukese kihiga kaks korda päevas mitte kauem kui nädal),
alkoholikompressid lahustavad hästi infiltraate ja hematoome.

Süstimise vead ja peensused

Kui manipulatsiooniks valmistudes ei eemaldatud süstlast kogu õhku, siis selle lihasesse sisenemine ei lõpe tavaliselt millegi huvitavaga. Õhkemboolia oht eksisteerib ainult intravenoossete ja intraarteriaalsete manipulatsioonide korral.
Juhul, kui veresooned on tuhara pinnale liiga lähedal või nõel on sattunud kapillaari, on pärast selle eemaldamist näha verepiisku. See on pigem kahetsusväärne arusaamatus kui süstimisviga. Enne nõela eemaldamist süstekohale kantud antiseptilist lappi tuleb sõrmega veidi kauem hoida: normaalse hüübimissüsteemi korral peatub selline verejooks paari minutiga.
Kui tagumik on liiga tugev ja nõel torkamise ajal mingi ime läbi järsult painutatud, pole vaja torkida. Pärast süstimist eemaldatakse veidi kõver nõel tavalisel viisil.
Kui nõel õnnestus süstida, kuid süstal hüppas sellelt maha, ei ohusta see ka süstitavat. Mõned professionaalsest bravuurist õed läbistavad algul ainult nõelaga, pärast seda, kui kinnitavad sellele lahusega süstla.
Koduseid süste ei soovitata teha reide ja õlapiirkonda, suhkurtõvega patsientidel, alatoidetud patsientidel ja patsientidel, kellel on tuharate lamatiste haavandid.
Virtuoossuse tipp – torkima intramuskulaarsed süstid iseendale. Heaga inimestel on selged eelised füüsiline treening ja õhuke vöökoht. Nad võivad kergesti pöörata ülemine osa keha nii, et torgataks end tuharate ülemises välimises osas. Samal otstarbel saate kasutada suurt peeglit, millesse on mugav süstimise koht märkida. Kuid kindlate mõõtmetega inimestel on süstimine reie esipinnale vähem ohutu.

Video demonstreerib suurepäraselt tuharasse süstimise tehnikat.

Rahvasuus tuntud mõiste "magneesia" on magneesiumsulfaadi süstimine, mida võib rõhu vähendamiseks süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt.

See on diureetikum, rahusti, vasodilataator ja krambivastane ravim, mis leevendab kiiresti spasme ja leevendab valu.

Seda peetakse suurepäraseks antiarütmiliseks aineks hüpertensiivse kriisi korral, seetõttu on sellel ravimil palju positiivsed arvustused.

Ravimi kasutamise juhised

Üldiselt on magneesiumisüstidel kõrge vererõhu või hüpertensiivse kriisi korral organismile kasulik mõju. Ravimi intravenoosne või intramuskulaarne kasutamine aitab kaasa:

silelihaste spasmide eemaldamine;
Uriini ja väljaheidete eemaldamine;
Veresoonte laienemine;
Leevendab närvipinget;
südame töö normaliseerimine;
Eritumine organismist kahjulikud ained toksiinide või mürkide kujul;
Sapi tootmise stimuleerimine.

Magneesiumisüsti võib manustada magneesiumipuuduse korral organismis, samuti järgmistel juhtudel:

aju turse;
epilepsia;
arütmiad;
tahhükardia;
Närviline põnevus;
Krambid;
uriinipeetus;
Hüpertensiivse kriisiga.

Oluline on mõista, et suurtes annustes magneesium soodustab depressiooni, nõrkust ja uimasust, hingamisfunktsioonide pärssimist.

Magneesiumi hind ampullides on 20-70 rubla, pulbrina suspensiooni valmistamiseks - 2-25 rubla, lisaks saate apteekides osta ravimit pallide, brikettidena.

AT moodne aeg magneesiumi intramuskulaarset kasutamist praktiliselt ei praktiseerita, kuna meditsiin peab seda meetodit aegunuks ja omavaks. kõrvalmõjud. Küll aga saab niimoodi vajadusel süste teha. Sageli manustatakse magneesiumi intravenoosselt tilgutiga.

Kui otsustatakse ravimit manustada intramuskulaarselt, segatakse magneesium valu vähendamiseks lidokaiini ja novokaiiniga. Näidustused ravimi kasutamiseks on sarnased intravenoossele manustamisele. Samuti manustavad mõned arstid ravimeid järjestikku – esmalt tehakse tuimestussüst, misjärel süstal asendatakse magneesiumiga.

Ravimi intramuskulaarne süstimine peaks toimuma järk-järgult, nõel aga sügavale lihasesse. Magneesiumi süstimist kõrgendatud rõhul saab teha järgmiselt:

Patsient on lamavas asendis, lihased on lõdvestunud.
Süstepinda töödeldakse alkoholilahusega. Lubatud on ainult ühekordselt kasutatavad steriilsed süstlad ja nõelad.
Visuaalselt jagatakse tuhar neljaks osaks ja äärmisse ülemisse ossa tehakse süst. Nõel sisestatakse täpselt täisnurga all, kuni see peatub.
Enne magneesiumi sisseviimist tuleb ravim käes soojendada kehatemperatuurini. Ravimit manustatakse aeglaselt kahe minuti jooksul.

Kõige sagedamini süstivad kiirabiarstid hüpertensiivse kriisi ajal intramuskulaarselt, kui on vaja kiiresti vererõhku alandada.

Magneesium hakkab toimima tund pärast manustamist, terapeutiline toime kestab neli tundi.

Kuid kodus ei ole ravimi intramuskulaarne kasutamine soovitatav, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Kuna ravim võib põhjustada oksendamist, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäireid, peavalu, sagenenud urineerimist, kõhulahtisust, võib seda kasutada ainult arsti ettekirjutuse korral intravenoosselt.

Intravenoosne süst tehakse mitte rohkem kui kaks korda päevas, päevane annus on maksimaalselt 150 ml. Korraga ei manustata rohkem kui 40 ml ravimit, vastasel juhul mõjutab üleannustamine südame tööd.

Võrreldes intramuskulaarse meetodiga, on intravenoossel süstimisel rohkem kiire tegevus kehale ja 30 minuti pärast hakkab patsient end paremini tundma.

Suurenenud rõhu või hüpertensiivse kriisi korral on intravenoossel manustamisel oluline järgida mõnda reeglit:

Manustamiseks võib kasutada ainult 25% magneesiumilahust.
Ravimit ei tohi kasutada puhtal kujul, seda lahjendatakse novokaiini või 5% glükoosilahusega.
Selleks, et ravim tuleks järk-järgult, kasutatakse tilgutit.
Ravimi manustamise ajal peab patsient jälgima oma seisundit ja viivitamatult teavitama arsti kõigist muutustest iivelduse, pearingluse ja muude sümptomite kujul.

Tuleb meeles pidada, et magneesiumil on teatud vastunäidustused, seda ei saa kasutada, kui patsiendil on:

Hüpertensioon;
Dehüdratsioon;
bradükardia;
neerupuudulikkus;
soolesulgus;
Apenditsiit;
rektaalne verejooks;
Hingamisteede düsfunktsioon.

Magneesiumi mõju organismile

Magneesiumi puudumisega kehas areneb hüpertensioon. Selle ainega ravimid parandavad patsiendi üldist seisundit, leevendavad haiguse sümptomeid ja alandavad vererõhku. Magneesium peatab tõhusalt ka hüpertensiivse kriisi.

Haiguse korral leevendab magneesium veresoonte spasme, lõdvestab lihaseid, rahustab närvisüsteem, alandab vererõhku, normaliseerib südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust. Magneesiumipreparaadid ei võimalda ateroskleroosi teket, verehüüvete ja kolesteroolinaastude teket veresoontes, hoides seeläbi ära südameinfarkti ja insuldi.

Kui haigus tõstab vererõhku, tuleb olla ettevaatlik mitte ainult ravimite võtmisega, vaid ka õige toitumine. Sööge regulaarselt magneesiumi- ja kaaliumirikkaid toite.

Arteriaalse hüpertensiooni dieedis on vaja lisada magneesiumirikkaid toite, näiteks:

kaunviljad;
Pähklid;
Rukkileib;
peet;
Tatar, nisutangud ja -kliid;
Piim ja kodujuust;
Šokolaad ja kakao;
Rohelus.

To ravimid positiivsete arvustuste hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Magnerot, Magnesium B6, Magvit.

Magneesiumi kasutamine hüpertensiooni korral

Kui ravimiga kasutatakse samaaegselt lihasrelaksante tisanidiini või baklofeeni kujul, suurendab see ravimi toimet. Tetratsükliini rühma antibiootikumide täiendaval kasutamisel magneesiumi tõttu väheneb nende imendumine seedetraktist, mistõttu ravimid kaotavad oma efektiivsuse.

Ärge võtke magneesiumsulfaati ja gentamütsiini samaaegselt, kuna see võib põhjustada hingamisseiskust. Magneesiumi sisaldavad antihüpertensiivsed ravimid põhjustavad sageli lihaste nõrkust. Samuti blokeerib magneesiumipreparaat antikoagulantide, tobramütsiini, südameglükosiidide, tsiprofloksatsiini, streptomütsiini, fenotiasiinide toimet organismile. Magneesiumi üledoosi korral kasutatakse vastumürgina kaaliumipreparaati.

Magneesiumi on keelatud kasutada koos:

Leelismetallide derivaadid;
kaltsium;
tartraadid;
arseenhappe sool;
baarium;
hüdrokortisoon;
Strontsium;
salitsülaadid;
Etanool ja kõik alkohoolsed joogid.

Kahjuks peavad paljud patsiendid ekslikult magneesiumi universaalne viis kõrgest vererõhust vabanemine. Vahepeal tuleks haigust ravida kõikehõlmavalt, ainult sel juhul täheldatakse mõju. Selle artikli video ekspert räägib teile, kuidas magneesiumitabletid ka toimivad.

peal

Varfariiniga ravi alustamine peaks toimuma INR-i hoolika järelevalve all ja arsti range järelevalve all, kes saab ravimi annust kohandada. INR stabiliseerimiseks ja vajaliku varfariini annuse valimiseks kulub tavaliselt 10-14 päeva. Pärast seda peab patsient iga 2-4 nädala järel uuesti verd loovutama ja annust kohandama kas iseseisvalt või pidevalt arstiga nõu pidama.

Loomulikult on parem konsulteerida arstiga, kuid see pole kaugeltki alati mugav ja kahjuks pole piirkondades alati spetsialisti, kes saaks teile nõu anda. Seetõttu on parem õppida ravimit ise annustama, eriti kuna paljud patsiendid peavad varfariini võtma kogu elu. Kuid teie raviarst ja see tabel peaksid teid selles aitama.

Juhised varfariini annuse valimiseks

olenevalt INR indikaatorist

Võtke varfariini alati samal ajal, annetage alati samal ajal verd INR jaoks. Näiteks: kui alustasite varfariini joomist kell 18.00, siis jätkake selle joomist sel ajal; kui loovutasite verd INR eest kell 9.00, siis jätkake selle loovutamist kell 9.00. Soovitatav on alati kasutada sama laborit. Kui jätsite kogemata ravimi võtmise vahele, jooge järgmine annus õigel ajal, kuid lünki ei tohiks olla - mõnikord sõltub teie elu sellest.

Kui INR on alla 2,0, siis on veri "paks" ja ravimist pole kasu, peate varfariini annust suurendama.

Kui INR on üle 3,0, siis on veri “vedel”, suureneb verejooksu oht ja ravimi annust tuleb vähendada.

Poolmõõtmised pole lubatud, isegi kui joote varfariini iga päev, kuid INR on alla 2,0, siis on see sama, kui mitte midagi juua!

Peaksite varfariini annuse määrama 1-2 nädalat ette, kuna selle annus võib sõltuvalt sellest erineda erinevatel põhjustel Ja ilma rekordita on teda raske jälgida. Selleks on mugav kasutada järgmist tabelit. Tabeli esimesse veergu märgite pärast testi saadud INR-i indikaatorit ja ülejäänutes kirjutate üles, mitu tabletti millisel päeval juua, sest pole sugugi vajalik, et saaksite iga kord sama annuse valida. päev, näiteks:

Liigume edasi järgmise juurde keeruline tabel- varfariini annustamine sõltuvalt INR indeksist.

Me valdame tabelit.

Esimene veerg on INR-i indikaator, teine näitab, mida selle INR-i annusega teha, kolmas näitab, millal teha järgmist analüüsi. Sellest tabelist saate määrata varfariini annuse ajavahemikul kuni järgmise analüüsini.

Varfariini annustamine sõltuvalt INR-ist
……MNO……	Mida teha	Järgmine INR-i analüüs
< 1.50	2 päeva nädalas suurendage annust 1 tab. (ülejäänud päevadel võtke sama annus)	Nädal hiljem
1.50-1.99	Suurendage annust 1 tableti võrra kord nädalas	Nädal hiljem
2.00-3.00	Annus muutmata	2 nädala pärast, seejärel iga 1-2 kuu järel
3.01-3.50	Vähendage annust 1 tableti võrra kord nädalas	Nädal hiljem
3.51-4.50	Vähendage annust 1 tableti võrra	3 päeva pärast
4.51-6.00	Vähendage annust 1.tab	Järgmisel päeval
> 6.0	Lõpetage varfariini võtmine ja võtke ühendust oma arstiga	.

Proovime nüüd simuleerida mõnda olukorda, et see oleks selgem.

Võtame näite, kui patsient võttis nädala jooksul varfariini alloleva skeemi järgi, loovutas esmaspäeval verd INR-i jaoks ja sai väärtuseks 1,9 (sihtväärtused 2,0-3,0). Kuidas annust ajastada?

Vaatame varfariini annustamistabelit olenevalt INR indikaatorist ja näeme, et kord nädalas tuleb varfariini annust suurendada 1 tableti võrra! ja korrake analüüsi nädala pärast.

Patsient peab järgmise nädala annuse määrama järgmiselt:

Võrreldes eelmise graafikuga suurenes kolmapäevane varfariini tarbimine 1 pilli võrra (kolmapäeval). Saate annust igal päeval suurendada, kuid proovige hoida jaotumist ühtlasena.

Nüüd andis patsient nädal hiljem verd, INR = 2,5, vaatame tabelit, kõik on korras, midagi pole vaja muuta. Jääb viimane õnnestunud skeem, järgmine kontroll 2 nädala pärast.

Nüüd oletame, et meie patsiendil, kes on 2 nädalat korralikult doseeritud ja võetud, on vereanalüüs ja INR 3,6.

Vaatame tabelit: peate vähendama annust 1 tableti võrra ja korrata analüüsi kolme päeva pärast. See selgub nii:

Neljapäeva hommikul loovutas patsient verd ja pärastlõunal sai INR = 2,4 ( sihtväärtus), siis tekkis selline skeem ja seejärel tuleks järgmise kahe nädala annus määrata järgmiselt:

Selgub, et patsient ei tohiks kolm korda nädalas varfariini juua, kuid nädalas nii palju passide tegemine pole hea, peate jaotama ravimi annuse ühtlaselt nädalapäevade vahel, umbes nii:

Selgus, et koguannus 4 tabletti nädalas jaotus lihtsalt päevade peale ühtlasemalt.

Pöörake erilist tähelepanu hetkedele, mil INR on üle 4,5 - see on ähvardav olukord ja nõuab vastutustundlikku suhtumist.

Variante võib olla palju, kuid kogemuse omandades muutub uute probleemide lahendamine lihtsamaks ega kujuta endast olulisi probleeme.

Soovitan teil see skeem välja printida ja hakata seda oma arstiga meisterdama, olge äärmiselt ettevaatlik "vähendage annust ühe tableti võrra kord nädalas (nädalas)" ja "vähendage annust 1 tableti võrra (päevas)" on kaks erinevat asja.

Alguses tundub see raske, aga kui selle selgeks saad, pole millegi pärast muretseda.

Soovin teile õnne ja ärge kasutage seda artiklit eneseravi juhendina, vaid ainult arstiga konsulteerides.

Pange tähele, et INR-i tase võib märkimisväärselt kõikuda teatud K-vitamiini sisaldavate toitude liigse tarbimise tõttu, täielik tabel K-vitamiini sisaldus toiduainetes on toodud järgmises artiklis.

Hambaarsti juures käimine hammaste ravimise või eemaldamise eesmärgil tekitab patsiendis sageli valu hirmu isegi töötava puuri kohinal. Sel juhul on soovitatav teha igemesse tuimestav süst, millel on lokaalne toime, mis sõna otseses mõttes külmutab teatud lõualuu osa. Tänu sellele ei tunne patsient suuõõne manipulatsioonide ajal valu ja talub ravi kergemini. Süstimine igemesse

Mis on kummianesteesia

Kohalik anesteesia igemepiirkonnas on süst õhukese nõelaga süstla abil. Süstal süstitakse spetsiifilist valuvaigistit, näiteks lidokaiini, mis annab sügav tungimine ja pikaajaline tegevus. Pärast süstimist tunneb patsient end absoluutselt tundlikkuse kaotus teatud suuõõne piirkonnas ja valusignaal ajju on täielikult blokeeritud.

See võimaldab valutult läbi viia kõik vajalikud protseduurid hammaste raviks või eemaldamiseks, samuti välistada tüsistused ja soovimatud tagajärjed pärast manipuleerimist.

Kuidas anesteesiaks valmistuda, vastunäidustused

Varem on hambaarstil enne anesteesia tegemist vaja hinnata patsiendi seisundit, läbi viia suuõõne uuring ja diagnoos ning hinnata valmisolekut süstimiseks. Võimalike tüsistuste välistamiseks on oluline teavitada oma arsti, kui te võtate täiendavaid ravimeid või kui teil on mõni põhihaigus.

Enne hambaarsti juurde minekut ära joo alkoholi, sest see võib vähendada manustatud ravimi toimet. Kui patsient on mures ärevusseisundid enne ravi võid enne magamaminekut juua taimset rahustit, näiteks palderjani või emarohi.

Rahustavad ravimid

Igemesse süstimisel on järgmised vastunäidustused, kui sellest meetodist tuleks loobuda:

Raseduse varases staadiumis, eriti 1. trimestril, on keelatud igasugune ravim või liigne põnevus.
Kui patsiendil on kalduvus tõsistele allergiatele. Sellisel juhul võib süstimise mõju olla ettearvamatu.
Valuvaigistite individuaalse talumatusega.
Olemasolevate hingamisteede, bronhide ja kopsude probleemidega, kuna lämbumise tõenäosus suureneb.
Diabeediga, südame-veresoonkonna haigused ja hormonaalsed häired.
Lapsepõlv, eriti esimestel eluaastatel.

Kõigil ülaltoodud juhtudel võib anesteetikumi kasutuselevõtt olla ohtlik ja põhjustada tüsistusi, seetõttu peaks hambaarst hoolikalt kaaluma iga patsienti ja leidma individuaalse lähenemisviisi.

Millistel juhtudel on hamba raviks vajalik anesteesia (süst igemesse)?

Hambaravi ajal valu leevendamiseks tehakse anesteesia enne haigete hammaste ravi. Järgnev lõualuu tuimus nüristab valu ja võimaldab mitte tunda ebamugavust erinevatest protseduuridest.

Süste määramise viib läbi hambaarst, kuid mitte kõigil juhtudel. Anesteesia tehakse patsiendi isiklikul soovil, kui ta kardab valu hambaravi ajal, samuti järgmistel erijuhtudel:

Enne ühe või mitme hamba täielikku eemaldamist korraga.
Igemete sees olevate mädaste kogunemiste eemaldamiseks enne selle otsest avamist.
Kaugelearenenud ja vahepealsete staadiumite ravimisel, eriti kui see on sügavale tunginud ja katnud suure hambaala.
Enne operatsiooni.
Kell erinevad tüübid ortodontiline ravi.
Enne proteesimist.
Kanalite puhastamisel elavate närvidega.
Periodontiidi või igemete põletikuliste protsesside, gingiviidi, periodontiidi korral.
Pulbi, tsüstide, ekstirpatsiooni eemaldamisel.
Kell ülitundlikkus email ja igemed.

Juhul, kui auk hambas on väike, ja patsient paaniline hirm nõelad ja süst ise, võib anesteesia ära jätta.

Kas on valus igemesse süsti teha

Pehmesse igemekudedesse süstimist nähes tunnevad paljud hirmu ja paanikat. Aga kas see on tõesti nii valus? Kõik sõltub konkreetsest asukohast. närvilõpmed igemetes, aga ka patsiendi psühho-emotsionaalses meeleolus.

Valuaistingutel on määrav roll sisestatud nõela suurusel ja süstimiskohal. Kui anesteesiat teeb kogenud spetsialist, siis enamikul juhtudel ei saa te seda üldse tunda. ei mingit ebamugavust süstimise ajal manustatakse ka palju valuvaigisteid ilma valuta.

Paanika ületamiseks on vaja kasutada kogu tahtejõudu

Arvesse võetakse ka psühholoogiline aspekt. Kui patsient tunneb tohutut hirmu suuõõnde süstimise ees, ei pruugi ükski põhjendus, et see on ohutu ja mitte valus, toimida. Sel juhul on vaja paanika ületamiseks kasutada kogu tahtejõudu või kasutada enne süstimist spetsiaalset geeli, mis kantakse süstekohale eelanesteesia eesmärgil.

Kuidas vabaneda valust pärast anesteesiat

Põletuse ja valu ilmnemine süstekohas pärast hambaravi on normaalne reaktsioon organismis, kuna kuded on kahjustatud. Isegi tugev valu pärast manipuleerimist ei ole põhjus kliinikusse naasmiseks, sest nad peaks varsti mööduma. See seisund võib kesta 15 minutist 15 tunnini, olenevalt sellest, kui sügavale anesteesia tehti ja kas närvilõpmeid mõjutati.

Kui valu suureneb ega kao pika aja möödudes, on kõige parem pöörduda hambaarsti poole.

Tüsistused võivad tekkida ka siis, kui ravimi annus on valesti valitud, sel juhul tekib toksiline reaktsioon. Valu pärast ravi võib tekkida põskede, keele või huulte juhusliku hammustamise tõttu, mis on tingitud tundlikkuse kaotusest. Veresoonte kahjustus võib põhjustada turset, verevalumeid, turset ja valu.

Igemevalu saate vabaneda järgmistel viisidel:

Kui pärast anesteesia süstimist valu selles piirkonnas ei kao, võite kasutada valuvaigistit Lidokaiini või mõnda muud populaarset ravimit. Seda ei saa korduvalt näidata, vaid piserdada valutavale pinnale.
Võtke valuvaigisteid suu kaudu vastavalt arsti ettekirjutusele.
Abiks pärast anesteesiat rahvapärased abinõud mida saab kodus kasutada. Palderjanilehti võid haigele kohale määrida, kuni valu taandub. Teine võimalus on kompressid koos eeterlik õli nelgid. Toodet on vaja kanda vatitampoonile, kinnitada igeme külge, hoida 15-20 minutit.

Ettevaatusabinõud pärast anesteesiat

Pärast anesteetikumi sisestamist igemesse areneb võimalikud tüsistused. Oht võib tekkida, kui patogeensed bakterid satuvad haava ja põhjustavad mädase iseloomuga põletikku. Selle vältimiseks järgige ekspertide soovitusi:

Vältige vürtsikaid ja soolaseid toite.
Kui valu on tugev, võite võtta valuvaigisteid, kuid te ei tohiks neist end ära lasta.
Tahket toitu pole vaja mõnda aega süüa.
Vältige kuumi jooke ja kuuma toitu.
Peate lõpetama alkoholi ja sooda joomise.
Mõneks ajaks peate sigarettide suitsetamisest loobuma, kuna neis sisalduv nikotiin võib provotseerida põletikuliste protsesside arengut.
On vaja kontrollida kehatemperatuuri, selle tõusuga juua palavikuvastaseid ravimeid.
Soovitav on loputada suud pärast iga sööki antiseptilise toimega taimsete toodetega.
Ärge kasutage kõva hambaharja esimene on parem aeg lihtsalt hambaid ja igemeid pehme vatitikuga pühkida.

Pärast töötlemist on soovitatav kasutada pehmet hambaharja.

Järeldus

Varem tehti erinevaid hambaravi protseduure ilma anesteesiat kasutamata. Seetõttu tundsid paljud patsiendid hirmu arsti juurde mineku ees ja lükkasid ravi edasi pikka aega mis viib hammaste halvenemiseni. Siiani on hambaravis edukalt kasutatud igemesüsti, mis võimaldab valutult taluda protseduure puuri või hamba väljatõmbamise abil.

Peaasi, et sellist anesteesiat viiks läbi professionaal, võttes arvesse vastunäidustusi ja muid ettevaatusabinõusid. Kohalik tuimestus on asendamatu seal, kus hambaoperatsioonid on seotud valuga ja võimaldab hambaarstil rahulikult teha kõiki vajalikke töid.

Kui keegi lähedane või meie ise haigestub ja arstid süstimiskuuri määravad, tuleb meil tahes-tahtmata end koduõeks ümber koolitada ja kiiresti selgeks õppida, kuidas õigesti süstida. Sissejuhatus intravenoossed süstid tõesti parem inimesi usaldada meditsiiniline haridus, kuid intramuskulaarsete süstidega saavad hakkama kõik, kuid see ei tähenda sugugi, et sellesse protseduuri tuleks hooletult suhtuda. Peaasi on järgida kõiki reegleid, mitte karta, tegutseda rahulikult, hoolikalt ja täpselt ning kõik läheb nii teie kui ka teie “patsiendi” jaoks hästi. Suurema enesekindluse saamiseks võite praktiseerida padjal, nagu seda teevad arstitudengid.

Videokursus algajatele õdedele

tagasi sisu juurde

Kus on parim koht kodus süstimiseks

Süsteid on mitut tüüpi: intramuskulaarne, intravenoosne, subkutaanne, intradermaalne. Kõige tavalisem süstimisviis on intramuskulaarne, neid kasutatakse siis, kui peate süstima väikeses koguses ravimit. Igaüks oskab õigesti lihasesse süstida. Intramuskulaarselt manustatakse ravimeid peamiselt nendesse kehaosadesse, milles lihaskude on maksimaalne paksus, ning läheduses pole suuri veresooni ja närvitüvesid. Kõige sagedamini tehakse intramuskulaarsed süstid tuharasse, käsivarre (deltalihasesse) või reie eesmisse osasse. Mitteprofessionaalil on kõige ohutum ja lihtsam süstida tuharalihasesse – vähem tõenäoline negatiivsed tagajärjed(käe lihasmassist ei pruugi piisata ja pärast reide süstimist võib see jalga “tõmmata”).

tagasi sisu juurde

Kuidas teha intramuskulaarseid süste

Esmalt valmistage ette kõik, mida vajate süstimiseks:

ravim, mis on ette nähtud manustamiseks ampullides või kuivpulbrina viaalis;
kolmekomponentne süstal mahuga 2,5 ml kuni 11 ml, sõltuvalt manustamiseks ettenähtud ravimi mahust;
puuvillapallid;
alkohol 96%;
lahusti (kui süst tuleb valmistada kuivpulbrist).

Enne protseduuri alustamist peske käed põhjalikult. Seejärel võtame ravimiga ampulli, uurime seda hoolikalt, loeme ravimi nimetuse, koguse ja kõlblikkusaja. Raputage ampulli kergelt ja koputage küünega ampulli otsa, et kogu ravim alla läheks. Pühime ampulli otsa alkoholiga niisutatud vatitikuga ja viilime selle üleminekupunktis kitsast osast laiale spetsiaalse küüneviiliga, mis peaks olema karbis koos ampullidega. Küüneviiliga peate mitu korda joonistama survega piki otsa alust ja seejärel murdma selle endast eemale. Et kaitsta end juhuslike sisselõigete eest, võib ampulli mähkida paberrätikuga.

Avame süstaldega pakendi ja korki eemaldamata paneme süstlale nõela. Eemaldame nõelalt korgi, langetame süstla koos nõelaga ampulli, tõmbame kolvi enda poole ja kogume ravimi kokku. Pärast ravimi kogumist keerame süstla vertikaalselt üles ja koputame seda küünega, nii et õhumullid tõusevad üles. Süstla kolbi järk-järgult vajutades "surume" õhu läbi nõela välja, kuni nõela otsast väljub tilk ravimit. Suleme nõela korgiga.

Kui välja kirjutatud ravim osutus mitte ampulliks, vaid viaalis olevaks kuivaks pulbriks, vajate lahustit ("süstevett", novokaiin, lidokaiin jne). Õige lahusti valimiseks lugege hoolikalt ravimi juhiseid või kontrollige sobiva lahusti nimetust ravimi väljakirjutanud arstilt. Vastavalt ülalkirjeldatud skeemile kogume lahusti ampullist süstlasse. Avame pudeli metallkorgi, pühime kummikorgi alkoholiga üle ja süstime selle nõelaga läbi, süstime lahustit. Raputage pudelit nii, et pulber oleks täielikult lahustunud, keerake see tagurpidi ja tõmmake valmis lahus süstlasse. Pärast seda peaksite nõela vahetama. Süstida ei tasu sama nõelaga, millega kummikorgi läbi torkasid, kuna rikutakse nõela steriilsust ja pealegi muutub see nüriks, mis teeb süstimise valutumaks.

tagasi sisu juurde

Süste teeme kodus

Enne süsti tegemist tuharasse, et lihased lõdvestuksid, tuleb patsient asetada kõhuli või külili. Süstekohta tuleb eelnevalt palpeerida, et välistada nõela sattumine tihenditesse või sõlmedesse.

Kui te süstite ise, on äärmiselt oluline valida süstimiseks kõige mugavam asend. Soovitav on harjutada peegli ees, millises asendis on Teil kõige mugavam süstida – külili lamades (pind peab olema piisavalt kõva, et süstimisprotsess oleks paremini kontrollitud) või pool pööret seistes. peegel.

Jagage tuhar vaimselt neljaks ruuduks. Süste tuleb teha ülemisse välimisse ruutu.

Võtame alkoholiga niisutatud vatitupsu ja pühime süstekohta hoolikalt. Kui süstekohta ei desinfitseerita, võib see põhjustada infiltraatide – valulike tihendite – moodustumist ja tõsisemaid tagajärgi.

Pärast nõelalt korgi eemaldamist ja süstlast õhu vabastamist hoidke süstalt parema käega, vasaku käega aga sirutage süstekoha nahka. Kui teete lapsele süsti, tuleb nahk seevastu volti tõmmata.

Võtame käe koos süstlaga eemale ja torkame selle järsult täisnurga all 3/4 nõela võrra lihasesse, kuid torkame alles päris lõpuni. Paljud algajad kardavad esimest korda süsti tehes nõela järsult torgata ja järk-järgult sisse viia. Süsti "venitades" tekitate patsiendile asjatut valu. Mida teravamalt ja selgemalt nõela lihasesse torkate, seda valutum on süst.

pöial parem käsi vajutades kolvile, süstime aeglaselt ravimit. Mida aeglasemalt ravimit manustatakse, seda väiksem on tüki tekkimise tõenäosus. Alkoholi kastetud vatitupsuga vajutame süstekohta ja eemaldame nõela terava liigutusega. Masseerime vigastatud lihast kergelt vatitikuga, et ravim imenduks kiiremini ning alkohol desinfitseerib haava hästi.

tagasi sisu juurde

Intramuskulaarsete süstide olulised punktid

See, kas teie "patsiendi" süstimine on traumaatiline ja valus, ei sõltu mitte ainult teie oskustest, vaid ka süstla konstruktsioonist. Soovitav on kasutada mitte vanu kahekomponentseid süstlaid, mis tekitavad kolvi vahelduva liikumisega patsiendile asjatut valu, vaid tänapäevaseid kolmekomponentseid süstlaid, mille kolvil on kummitihend.

Kui nagu intramuskulaarne süstimine kasutatakse õlilahust, tuleb ampulli enne protseduuri veidi soojas vees soojendada. Õlilahuse sattumine verre võib põhjustada emboolia, seetõttu tuleb pärast nõela sisestamist süstla kolbi kergelt enda poole tõmmata. Kui samal ajal hakkab verd süstlasse voolama, siis olete sees veresoon. Sel juhul peaksite ilma nõela eemaldamata muutma sukeldamise suunda ja sügavust või asendama nõela ja proovima süstida teise kohta. Kui verd süstlasse ei sisene, võite lahuse ohutult süstida.

Kõige tähtsam on hügieen: iga süsti jaoks, isegi endale, peaksite kasutama uut süstalt ja nõela. Ärge kunagi kasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja nõelu! Enne ravimi süstlasse tõmbamist ja süstimist veenduge, et süstla ja nõela pakend on terve. Kui tihend on katki, tuleb süstal ära visata.