Mittenakkushaiguste ennetamise ennetusmeetmete eesmärgid ja eesmärgid. Teaduslik elektrooniline raamatukogu

Mõiste "ennetamine" kui ennetusmeetmete kasutamine kõne ebanormaalse arengu vältimiseks.

Lapse psühhofüüsilise arengu kõrvalekallete varajase diagnoosimise väärtus kõnepatoloogia ennetamiseks.

Ärahoidmine- ennetusmeetmete kasutamine kõne ebanormaalse arengu vältimiseks.

Enne ennetamist kõnehäired logopeedia eriharuna on järgmised ülesandeid:

1) Kõnehäirete ennetamine – esmane ennetus.

2) Kõnehäirete kroonilistesse vormidesse ülemineku ennetamine, samuti kõnepatoloogia tagajärgede ennetamine - sekundaarne ennetamine.

3) Kõnepatoloogiaga isikute sotsiaalne ja tööalane kohanemine - tertsiaarne ennetus.

Esmane ennetamine

Düsontogeneesi ilmingute ravi-profülaktilise ja meditsiinilis-pedagoogilise korrigeerimise korraldamisel on suur tähtsus kõrvalekallete varajasel diagnoosimisel. psühhofüüsiline areng.

Kõnehäirete ennetamiseks ja varaseks diagnoosimiseks viiakse läbi laste massilisi arstlikke läbivaatusi. Esimesel eluaastal peaks last lisaks lastearsti ennetavale läbivaatusele kontrollima psühhoneuroloog, silmaarst, ortopeed, kõrva-nina-kurguarst, 2-aastaselt - hambaarsti juures, 3-5-aastaselt - kuni samad spetsialistid ja logopeed.

Sellised põhjalikud uuringud võimaldavad võimalikult varakult tuvastada nii üldpatoloogiat kui ka kõnehäirete tekkevõimalust lastel ning võtta õigeaegselt kasutusele abinõud tervist parandavateks ja korrigeerivateks töödeks. Praktika näitab, et alla üheaastaseid lapsi on soovitav läbi vaadata logopeedi poolt. Spetsiaalne pedagoogiline eksam aitab tuvastada võimalikke kõnehäireid ja alustada tööd nende ennetamisega.

Kõnearengu rikkumiste ennetamine põhineb vaimsete funktsioonide häirete sotsiaalse, pedagoogilise ja psühholoogilise ennetamise meetmetel. Ennetava tervishoiu ja eripedagoogika rakendamine algab juba enne lapse sündi ning sellega kaasneb lapseootel emale võimalikult soodsate tingimuste loomine raseduse ajal.

Kõnepatoloogia bioloogilised ja sotsiaalsed riskitegurid

Mõiste "riskifaktor". Patogeensete mõjude olemus, mis on kõnehäirete bioloogilised riskitegurid.

Psühhomotoorsete põhiseaduslike tunnuste tähtsus kõne arengule normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Kõnehäirete perekonna ajalugu. Näidustused geneetiliseks nõustamiseks. Vanemate roll kõnehäirete esmases ennetamises.

Inimese tervis sõltub paljudest bioloogilistest ja sotsiaalsetest tingimustest. Bioloogiline reostus hõlmab õhu, vee, pinnase saastatust, mis toob kaasa ägedate ja krooniliste haiguste sagenemise ning organismi vastupanuvõime languse kahjulikele mõjudele. Samuti stressi roll psühholoogilised mõjud mis halvendab laste vaimset tervist.

Kõnehäirete bioloogilised ja sotsiaalsed riskitegurid on omavahel lahutamatult seotud.

To bioloogilised tegurid seotud:

ajuinfektsioonid ja -vigastused sünnieelsel, sünnitusjärgsel ja postnataalsel perioodil;

Sensoorse ja motoorse sfääri esmased häired;

Psühhomotoorse profiili kujunemise rikkumised (vasakukäelisus ja mitmesugused mittetäieliku paremakäelisuse võimalused);

Kõnepatoloogia perekonna ajalugu.

Sotsiaalsed tegurid:

Üks peamisi arenguhäirete põhjuseid on puudus.

1) Hüpoprotektsioon.

2) Ülekaitse

3) Autoritaarse või julma kohtlemise ülekaal toob kaasa neurootilise isiksuse kujunemise, millega kaasneb algatusvõime, iseseisvuse puudumine ja suurenenud ärevus. Võimalikud kõnehäired, nagu logoneuroos, mutism.

Neuropsüühiline tervis, mis tagab lapse kõne normaalse arengu, sõltub suuresti inimestevahelistest suhetest perekonnas. Eriti olulised on järgmised tegurid: ema iseloomuomadused; ema või isa tagasilükkamine; mittetäielik perekond; konfliktsed suhted perekonnas; muutus perekonna struktuuris; kasvatus kahes majas; järsk muutus elustereotüübis ja haridustüübis.

Psühhotraumaatilist mõju avaldavad ka konfliktsuhted eakaaslastega.

Kakskeelsus perekonnas avaldab negatiivset mõju lapse kõne arengule.

Et vältida kõrvalekaldeid lapse neuropsüühilises ja eriti kõne arengus, geneetiline nõustamine tulevased vanemad. Geneetilise nõustamise näidustused: kaasasündinud kõrvalekalded pereliikmetel, ebanormaalsed vaimsed või füüsiline areng laps, rasedus üle 35-aastastel naistel, kes kuuluvad etnilisse rühma, kus mis tahes päriliku haiguse esinemissagedus on eriti kõrge, pikaajaline kasutamine ravimid või kokkupuude kemikaalidega, 3 või enam raseduse katkemist, varases lapsepõlves surm, viljatus.

Ohutegurite toimemustrite arvestamine võimaldab sihipäraselt teha esmast ennetavat korrektsiooni- ja pedagoogitööd.

Selle töö korraldamiseks on vajalikud järgmised tingimused:

teadmisi vanuse tunnused moodustamine kõnefunktsioon ja psüühika üldiselt;

piisava kõnekeskkonna korraldamine;

sensoorse kasvatuse ning mängu- ja tunnetustegevuse arendamise ainekeskkonna korraldamine;

psühhohügieenireeglite järgimine pere- ja lasteasutustes (laste ületöötamise ja vaimsete traumade ennetamine jne)

Kõnepatoloogia sotsiaalsed riskitegurid

Mõiste "puudus". Laste vaimne ilmajätmine. Vaimse puuduse tüübid: emotsionaalne, sensoorne, kognitiivne, sotsiaalne. Nende sisu ja mõju laste kõne arengule. Vaimse reaktsiooni ja kõnehäirete patoloogiliste vormide kujunemise sõltuvus lapse vanusest ja patogeense olukorra eripärast. Vale hariduse peamised liigid. Nende mõju lapse kõnekäitumisele ja suhtluse arengule.

Deprivatsioon (lat. "isolatsioon") on teatud kehafunktsioonide piiramine, mis viib nende arengu hilinemiseni. Selle piirangu võib põhjustada nii selle funktsiooni eest vastutava süsteemi anomaalia kui ka funktsiooni rakendamiseks väliste tingimuste puudumine.

Eristatakse järgmisi vaimse deprivatsiooni tüüpe: emotsionaalne, sensoorne, kognitiivne, sotsiaalne. Igasugune puudus mõjutab oluliselt lapse kõne arengut.

emotsionaalne puudus mille põhjuseks on lapse eraldamine emast varases eas. See toob kaasa tõsiseid ajutegevuse häireid ning on üheks põhjuseks emotsionaalse ebastabiilsuse, impulsiivsuse, käitumishäirete tekkeks, mida võivad komplitseerida kõnehäired.

sensoorne deprivatsioon- Lapse isoleerimine sensoorsete funktsioonide rikkumise tõttu. Laste sügavad nägemis- ja kuulmiskahjustused muudavad nende vaimses arengus bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite normaalset koosmõju. Esiteks muutub ajustruktuuride bioloogiline küpsemine. Puudused on peaaegu kõigis kõrgemates vaimsetes funktsioonides, sealhulgas kõnes. Moodustub puudulik düsontogeneesi tüüp. Sensoorne deprivatsioon põhjustab sekundaarselt lapse sotsiaalset isolatsiooni.

kognitiivne deprivatsioon. Lapse paigutamine kunstliku sensoorse isolatsiooni tingimustesse avaldab mõtlemise arengule selgelt negatiivset mõju. Mõtlemine on aju integreeriv funktsioon, mistõttu mõtlemise arengu rikkumine lükkab edasi teiste kõrgemate vaimsete funktsioonide teket.

sotsiaalne puudus helistas ebasoodsad tingimused elu ja kasvatus, mis põhjustab teistega suhtlemise rikkumise ja lapse isiksuse kujunemise hilinemise.

Ebaõige kasvatus mõjutab lapse kõnekäitumist ja suhtlemise arengut:

1. Hüpoprotektsioon. Võib moodustada patoloogiline areng isiksus vaimse ebastabiilsuse tüübi järgi (suutmatus emotsioone ja soove reguleerida, kohuse- ja vastutustunde puudumine). Hüpohoolduse tingimustes aeglustub lapse kõne areng täiskasvanutega suhtlemise piiratuse tõttu.

2. Ülekaitse. Tekib egotsentriliste hoiakute kujunemine, suutmatus tahtlikud pingutused, töötegevus. Kõne arengu kulg on häiritud iseseisva kognitiivse tegevuse piiratuse ja kõne puudumise vajaduse tõttu eesmärgi saavutamiseks, kuna täiskasvanud täidavad lapse soovid kohe, kui need tekivad.

3. Autoritaarse või julma kohtlemise ülekaal toob kaasa neurootilise isiksuse kujunemise, millega kaasneb algatusvõime, iseseisvuse puudumine ja suurenenud ärevus. Võimalikud kõnehäired, nagu logoneuroos, mutism.

Sekundaarne ennetus

Kõnehäirete väärtus lapse vaimsele arengule, tema isiksuse ja käitumise kujunemisele. Vanemate käitumine, mis on suunatud lapse suhtlemise ja vaimsete funktsioonide arendamisele. Kõnepatoloogiaga lapse terviklik uurimine ja sellele järgneva paranduspsühholoogilise ja parandus-pedagoogilise mõju korraldamine sekundaarse ennetuse meetoditena.

Sekundaarsed ennetusmeetodid:

Kõnepatoloogiaga lapse igakülgne uurimine;

Järgneva parandus-psühholoogilise ja parandus-pedagoogilise mõju organiseerimine.

On vaja hästi teada ja arvestada kõnedefekti spetsiifilisi ilminguid, samuti selle täieliku hüvitamise tingimusi. Sellest tulenevalt on kõnepatoloogiaga laste korrigeeriva hariduse ja koolituse ning tüsistuste sekundaarse ennetamise optimaalse variandi konstrueerimisel eriti oluline iga lapse põhjalik terviklik uuring.

Kõnehäired mõjutavad lapse vaimset arengut, tema isiksuse ja käitumise kujunemist (sekundaarsed häired). Sügavad kõnehäired piiravad vaimset arengut üldiselt.

Kõnehäired mõjutavad lapse vaimset arengut, tema isiksuse ja käitumise kujunemist (sekundaarsed häired).

Sügava kõne häired (alalia, afaasia) piiravad erineval määral vaimset arengut üldiselt. See ilmneb nii kõne ja mõtlemise funktsionaalse ühtsuse kui ka selle rikkumise tagajärjel normaalne suhtlus teistega, selle tulemusena ühendatakse teadmised, emotsioonid ja muud isiksuse vaimsed ilmingud.

Indiviidi ebaküpsus ja indiviidi piirangud elukogemus väikelastel tugevdada rolli erinevate bioloogilised tegurid(varajane jääk-orgaaniline rike, geneetiline koormus, reaktiivsuse põhiseaduslikud tunnused, hormonaalne tasakaalutus jne) selles vanuses täheldatud neurootiliste reaktsioonide tekkes. Need bioloogilised tegurid mängivad juhtivat rolli ka neurootilise reaktsiooni "meetodi valikul", st teatud domineerivate neurootiliste häirete esinemisel väikelastel (V. V. Kovalev, 1976).

Lastel on neli domineerivat neurootiliste häirete taset:

1. Somato-vegetatiivne - 0-3 eluaastat.

2. Psühhomotoorne - 4-7 eluaastat.

3. Afektne - 7-10 eluaastat.

4. Emotsionaalne-ideeline - 10-15 eluaastat.

Neurootiliste häirete esimene tase hõlmab söögiisu häireid, seedetrakti talitlushäireid, termoregulatsiooni ja und. Teine tase on seotud hüperdünaamilise sündroomi, tikkide, kogelemise, mutismi ja muude motoorsete ja kõnehäirete ilmnemisega. Kolmandal reaktiivsuse tasemel on lastel hirmud ja depressiivsed kogemused. Neljandal tasandil - neurootiline anoreksia, hüpohondrilised üliväärtuslikud moodustised oma "füüsilisele minale".

Aju orgaanilise kahjustuse korral muutuvad bioloogilised tingimused tegevuse kulgemiseks. Lapse uued suurenenud võimalused satuvad vastuollu talle kehtivate nõuete tasemega, objektiivse kohaga, mis tal elus on.

Kuna mängib bioloogiliste ja sotsiaalsete riskitegurite koostoime eriline roll kõne ontogeneesis tuleks lapsevanemaid võimalikult palju kaasata parandustöösse. Nad peaksid teadma, et lapse nõrk või kähe hääl, vähene füüsiline aktiivsus, imemisrefleksi madal areng jne. viitavad ajukahjustusele. Psüühika ealine ebaküpsus ja väikelapse suhete sümbiootsus vanematega (eelkõige emaga) nõuavad logopeedilt nendega usaldusliku kontakti loomist, et teha kindlaks nende suhe lapsega, harivat suhtumist ja meelitada lähedasi parandustööle.

Ühiskonnas levinud seisukohad orgaanilise ajukahjustuse ravitavuse ja prognoosi kohta avaldavad mõju vanemate suhtumisele lapsesse. Logopeed peaks selgitama vanematele olemasoleva orgaanilise defekti kompenseerimise mehhanisme, selle tähendust. kaasasündinud refleksid, nagu ehhopraksia ja eholaalia, esimesed lalisemise etapid artikulatsiooniaparaadi liigutuste arendamiseks ja häälereaktsioonide esilekutsumiseks lapsel. Vanemad peaksid olema teadlikud, et mida varem kõneeelne korrigeeriv töö, seda vähem hälbib laste kõne ja intellektuaalne areng.

Mõnikord püüavad vanemad kõnehäiretega lastega vähem rääkida ja hakkavad suhtlema žestidega, soovides hõlbustada vastastikust mõistmist. Sellega kahjustavad nad lapse kõnet ja vaimset arengut. Kui laps ei räägi, siis ema ja kõik ümberkaudsed peaksid temaga võimalikult palju rääkima. Järk-järgult koguneb laps sõnavara jaoks vajalik edasine areng tema kõned (E. M. Mastjukova, M. V. Ippolitova, 1985).

On teada, et kõnehäirete esinemine lapsel on sageli kombineeritud ebapiisava arengu ja subjekti tervikliku kuvandi kujunemisega. Seetõttu tehakse parandustööd nii, et algul luuakse või tehakse selgeks sensuaalne kujutluspilt, mida peaks sõnaga edasi vahendama (teine ​​reaalsuse signaal). Võttes arvesse kõnehäiretega laste vaimse arengu individuaalseid iseärasusi, on paranduspedagoogiline töö suunatud nii mittekõne- kui kõnehäiretest ülesaamisele.

Kraad, iseloom kõne puudulikkus ja mentaalsed kihid määravad ära lapse õppimisvõime ja selles aktiivselt osalemise avalikku elu koolid.

Koolisooritust pärsib suutmatus õigel ajal ja selgelt küsida, vastata, rääkida või lugeda. Kõnehäirete all kannatavate laste tõttu viibib sageli tunni dünaamika, rikutakse distsipliini (tunnis esineb naeru, miimikat, kaebusi jne).

Kõne kõlalise poole vähearenenud, ebapiisav moodustamine foneemilised protsessid ja häälikhääldus takistavad õigeaegselt eelduste kujunemist sõna häälikulise koostise analüüsi ja sünteesi praktiliste oskuste spontaanseks omandamiseks. Seda seisundit võib pidada esimeseks tagajärjeks, mis tekitab olulisi raskusi laste kirjaoskuse omandamisel. Teiseks tagajärjeks võib pidada raskusi, mis tekivad lastel kirjaoskuse omandamise protsessis.

Õppimises mahajäänud kõnehäiretega õpilased kaotavad huvi õppimise vastu, liikudes mõnikord distsipliinirikkujate kategooriasse. Paljud kõnedefektid, mis põhinevad orgaanilisel ajukahjustusel, muudavad eluvaadet. Ei ole harvad juhud, kus kõnepatoloogia käes vaevleva teismelise tulevik kaotab oma selge piirjoone. Mõned kõnefunktsiooni häired ei mõjuta mitte ainult elukutse omandamist, vaid mõjutavad ka tegevuse energiapotentsiaali stabiilsust ja selle töökoostise ohutust.

Seega peaks õpetaja-logopeedi tähelepanu olema maksimaalselt suunatud kõnepatoloogia võimalike sekundaarsete, kaugemate tagajärgede õigeaegsele ennetamisele. Eriti hoolikalt on vaja analüüsida kõne kõlalise poole seisundit nendest asenditest, sest foneemiliste protsesside ebapiisav moodustumine isegi täielikult kompenseeritud heli hääldusvigade korral võib põhjustada puudujääke kirjutamis- ja lugemisoskuste valdamisel.

Kõnehäiretega laste kasvatamise käigus peavad vanemad ja õpetajad pidevalt aru saama nende käitumisest ja positsioonidest. Mängib vastastikune mõistmine, julgustamine, vastastikune austus, korra järgimine, suhtlemine nii pereliikmete kui ka õpetajate ja vanemate vahel tõsine roll psühhogeensete reaktiivsete nähtuste ennetamisel kõnepatoloogia all kannatavatel lastel. Eelkõige puudutab see säte kogelevaid kooliõpilasi.

Juhtudel, kui lastel tekivad psühholoogilised komplikatsioonid nagu isiklikud kogemused, mis on seotud kõnedefekti esinemisega, kõnehirm, verbaalset suhtlust nõudvate olukordade vältimine jms, tuleb logopeedil oma töös oluliselt tugevdada psühhoterapeutilist rõhku. Iga kord sõltub see psühhoteraapia rõhuasetus ja vormid lapse vanusest ja individuaalse psühholoogilise reaktsiooni omadustest.

On vaja hästi teada ja arvestada kõnedefekti spetsiifilisi ilminguid, samuti selle täieliku hüvitamise tingimusi. Sellest tulenevalt on kõnepatoloogiaga laste parandusõppe ja koolituse ning tüsistuste sekundaarse ennetamise optimaalse variandi konstrueerimisel eriti oluline iga lapse põhjalik terviklik uuring. Logopeedi selge teadmine kõigi rühma laste individuaalsetest iseärasustest võimaldab kindlaks teha defekti ületamise võimaluse tervikuna, määrata selleks vajalikud ajaraamid ning teha prognoos üldhariduse hariduse kohta. kooli programm.

Logopeediline ennetus saab olla tõhus ainult siis, kui täielikud teadmised lapse arengust (füüsiline, vaimne, kõne jne) lähtuvalt arengustandarditest. See võimaldab logopeedil juhtida kasvatust ja haridust sihipäraselt, kasutades ontogeneesi teatud etappidel täheldatud tundlikkuse perioode. Ajaeelne või hiline, võrreldes tundlikkuse perioodiga, parandusõpe on vähem efektiivne, samas kui teadlik tuginemine psühhofüsioloogiliste tunnuste, psüühika ja kõne arengumustritele võimaldab logopeedil saavutada märkimisväärset edu.

Tertsiaarne ennetamine

Kolmanda taseme ennetamise ülesanded - professionaalne orientatsioon ja koolitus kõnepuudega inimestele. Töö põhisuund on iga õpilase isiklike võimete ja huvide sügav arvestamine. Õpilastel peaks olema võimalus valida õpetaja, psühholoogi, arstide abiga selline õppimistee, mis võimaldab konkreetsel inimesel saavutada parimaid tulemusi. Lisaks kognitiivsele arengule on vaja pöörata suurt tähelepanu emotsionaalsele ja sotsiaalsele arengule.

Sotsiaalse ja tööalase kohanemise etapid:

I. Erialane haridus.

II. professionaalne propaganda.

III. Professionaalne orientatsioon.

IV. Tööjõu taastusravi.

Vajalik on luua meditsiinilis-psühholoogilis-pedagoogilise rehabilitatsiooni keskused, koduõppekeskused ja muud rehabilitatsiooniasutused.

Sotsiaalses ja tööalases kohanemises on suur roll eri(parandus)koolil. Kool peaks õpilasi ette valmistama ühiskondlikult kasulikuks tegevuseks ja tulemuslikus töös osalemiseks.

KIRJANDUS

1. Vygotsky L.S. Psühholoogia. - M.: Aprilli ajakirjandus; EKSMO-Press, 2000. - 1006s.

2. Nikolaeva E.I. Psühhofüsioloogia. Psühholoogiline füsioloogia koos füsioloogilise psühholoogia alustega. - Novosibirsk: Lada; Teadus, 2001. -440. aastad.

3. Polivanova K.N. Vanusekriiside psühholoogia. - M.: Akadeemia, 2000. -180ndad.

4. Fishman M.N. Laste kõne arengus kõrvalekaldeid põhjustavad ajumehhanismid // Defektoloogia. - 2001. - nr 3. -S.3-4.

5. Khvattsev M.E. kõneteraapia. Töö eelkooliealiste lastega. - M .: LLC "Kirjastus AST", 2002. -258s.

6. Logopeedia / toim. Volkova L.S., Shakhovskoy S.N. -M.: Vlados, 1999. - 527lk.

7. Troshin O. V., Zhulina E. V. Logopsühholoogia. - M.: TC Sphere, 2005. - 256 lk.

7. Filicheva T.B., Cheveleva N.A., Chirkina G.V. Logopeedia põhialused. - M: "Valgustus", 1989. -222s.

TEST

1. Kõnehäirete esmase ennetamise ülesanne on:

A. kõnehäirete korrigeerimine;

B. kõnehäirete ennetamine;

B. sekundaarsete arengudefektide kõrvaldamine.

2. Kõnehäirete sekundaarse ennetamise ülesanne on:

3. Kõnehäirete tertsiaarse ennetamise ülesanne on:

A. kõnepatoloogiaga inimeste sotsiaalne ja tööalane kohanemine;

B. kõnepatoloogia tagajärgede vältimine ja häirete üleminek kroonilistele vormidele;

B. kõnehäirete diagnoosimine.

4. Kõnehäirete varajaseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmist:

A. laste massiline arstlik läbivaatus;

B. diagnoosimine vanemate nõudmisel;

C. lapse läbivaatus logopeedi poolt.

5. Perekasvatuse tingimustes vastavalt hüpohoolduse tüübile on laste kõne areng:

A. aeglustab;

B. kiirendab;

V. käib vanusenormide järgi.

6. Sekundaarse ennetamise meetodid hõlmavad järgmist:

A. kõnepatoloogiaga lapse igakülgne uurimine;

B. järgneva parandus-psühholoogilise ja parandus-pedagoogilise mõjutamise organiseerimine.

B. 1 ja 2 variant.

7 . ROP-i ennetamine on:

A. ennetavate meetmete kasutamine kõne ebanormaalse arengu vältimiseks;

B. lapse psühholoogilise taastumise süsteem;

B. ennetusmeetmete kogum, mis on suunatud kõnehäiretega inimeste sotsiaalsele ja tööalasele kohanemisele.

Vastused: 1 - B; 2 - B; 3 - A; 4 - A; 5 - A; 6 - B; 7 - A.

Mittenakkushaigused on elanikkonna enneaegse puude peamine põhjus. Nende esinemise tegurite kõrvaldamine on ennetava meditsiini peamine ülesanne.

AT kaasaegne maailm peaaegu täielikult kadunud terved inimesed. Kui veel mõni sajand tagasi oli suurem osa haigustest nakkusliku iseloomuga, siis tänapäeval on enamik patoloogiaid midagi muud kui ebaõige elustiili tagajärg. Sellega seoses on esiplaanil mittenakkushaiguste ennetamine.

Ennetusmeetmete eesmärgid

Tervis on hindamatu kingitus, mida tuleb säilitada kogu elu. Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on meditsiinilisel ennetustööl oluline roll tervise säilitamisel.

Konkreetse patoloogia tekkimise oht on tingitud järgmistest teguritest:

Mittenakkuslikud haigused (NCD) võib jagada kahte rühma: kaasasündinud ja omandatud. Viimased moodustavad valdava enamuse. Ennetava meditsiini arsenalis on terve rida meetmeid, mille eesmärk on vähendada omandatud patoloogiate ja nende tagajärgede esinemise ja arengu riski.

Ennetamisel on mitu taset. Esmane ennetus on suunatud keha üldise tervise säilitamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele. Sekundaarse ennetuse peamine eesmärk on haiguste diagnoosimine nende arengu algstaadiumis. Tertsiaarne ennetus on meetmed patoloogilise protsessi tagajärgede ennetamiseks ja kõrvaldamiseks.

Töövõime kaotust põhjustavate mittenakkushaiguste hulgas ja enneaegne surm, juhtivatel kohtadel on järgmised patoloogiad:

• lülisamba haigused;
• südame-veresoonkonna patoloogiad;
• hingamisteede haigused;
• seedesüsteemi haigused;
• onkoloogia.

Meditsiinilist ennetamist vajavate omandatud haiguste nimekirjas on ka hambaprobleemid, mis küll otseselt elule ei ohusta, kuid vähendavad oluliselt selle kvaliteeti.

NCD teket mõjutab eelkõige elustiil. Puudumine motoorne aktiivsus, une ja ärkveloleku häirimine, tohutul hulgal säilitusaineid, värvaineid ja maitsetugevdajaid sisaldavate pooltoodete söömine tapab tervise.

Patoloogilise protsessi oluline komponent on halvad harjumused, nagu suitsetamine, sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest. Ravimid, mida kasutatakse ilma arsti retseptita, ainult halvendavad olukorda.

Tähtis roll stressil ja depressioonil on oma osa tervise halvenemises. Nende edenemise põhjuseks on majanduslik ebastabiilsus ja üha kiirenev elurütm. Meditsiiniline statistika näitab, et neuropsühhiaatrilised häired on NCD peamiste põhjuste hulgas teisel kohal.

Selle kõrvaldamiseks on ette nähtud mitmesugused ennetusmeetmed negatiivsed tagajärjed töölt ohtlikes tööstusharudes. Noorem põlvkond on ümbritsetud erilise arstiabi ja tähelepanuga, kuna tulevase tervise vundament pannakse paika juba varases lapsepõlves.

Esmane ennetamine

Haiguste ennetamine, erinevalt nende ravist, ei nõua suuri rahasummasid. Esmane meditsiiniline ennetus on mõeldud sünnist saati antud tervise säilitamiseks võimalikult kaua.

Selle peamine ülesanne on välistada kõik mittenakkuslike haiguste tekke riskitegurid, välja arvatud need, mida inimene ei saa kontrollida (geneetiline eelsoodumus ja vanusega seotud muutused).

Omandatud mittenakkushaiguste ennetamise aluseks on tervislike eluviiside propageerimine, elanike regulaarsed terviseuuringud ja kutseuuringud. Juhtroll selles protsessis kuulub riigile.

Arenenud riigid kulutavad palju raha tervislike eluviiside propageerimisele, ennetusprogrammide väljatöötamisele ja elluviimisele. Sellised tegevused annavad käegakatsutavaid tulemusi.

Viimastel aastatel on huvi kasvanud rahvapärased meetodid taastumine, mis ei ole vastuolus meditsiinilise ennetusega, vaid täiendavad seda. Traditsioonilised ravitsejad on välja töötanud palju toitumis- ja elustiiliprogramme, mis aitavad säilitada tervist pikki aastaid.

Ennetamise tasandid hõlmavad üksikisikut, perekonda, kogukonda ja riiki. See tähendab, et tervishoid peab olema terviklik. Kõik ennetusprotsessi tasemed on võrdselt olulised.

Esiteks lasub vastutus heaolu eest inimesel endal. Loobu suitsetamisest, alkoholist ja
Narkootikumid on esimene samm teel tervise poole. Õige toitumine ja kehaline aktiivsus täiendavad individuaalseks ennetuseks vajalike meetmete loetelu.

Perekonna ja kogukonna tasandil seatakse esikohale harjumuse kujundamine tervislik eluviis elu, luues soodsa psühholoogilise õhkkonna ja igakülgset julgustust neile, kes käivad õiget teed.

Ja riigi ülesanne on tagada ennetusprotsessi kättesaadavus kõikidele kodanike kategooriatele, eraldada selleks vajalikud vahendid. Esiteks puudutab see tavaliste haiguste varajase diagnoosimise võimalust.

NCD-de esmane ennetamine rahvapäraste meetoditega hõlmab immuunsuse suurendamist keetmise ja infusioonide abil ravimtaimed samuti erinevaid puhastusprotseduure.

Sekundaarne ennetus

Sekundaarne meditsiiniline ennetus tuleb mängu siis, kui tekib haigusoht (immuunsus langeb, enesetunne halveneb). Siinkohal on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole. Arsti peamine ülesanne on tuvastada patoloogia võimalikult varakult ja töötada välja tõhus skeem selle raviks.

Rahvapäraste meetoditega on haigust võimatu täpselt diagnoosida. Enda tervendamise katse võib viia traagiliste tagajärgedeni!

Sekundaarne ennetus kasutab aktiivselt sõelumismeetodit. Selle olemus seisneb inimeste aktiivses arstlikus läbivaatuses, kellel on oht teatud patoloogilise protsessi arenguks. Sellist süsteemi kasutatakse paljudes meditsiinivaldkondades (onkoloogia, uroloogia, günekoloogia).

Rasedate naiste küsitluse läbiviimine on kohustuslik, mille tulemusena selguvad võimalikud rikkumised lapse arenguprotsessis. Vastsündinuid kontrollitakse esimesel elunädalal.

Sekundaarne ennetus hõlmab igat liiki haiguse kordumise riskide kõrvaldamist. Selleks on loomisel sanatoorium-kuurortasutuste süsteem, mille ehitamiseks ja kogu vajaliku tehnikaga varustamiseks eraldab riik märkimisväärseid vahendeid. Erilist tähelepanu pööratakse laste tervishoiuasutuste arendamisele.

Saate võidelda haiguste kordumise ja rahvapäraste meetoditega. Tervendajate ja tervendajate populaarsed profülaktilised vahendid on kõikvõimalikud dieedid, ravivannid, hingamisharjutused, nõelravi, massaaž. Rahvapäraseid ravimeetodeid on inimesed kasutanud sajandeid. Paljud neist võeti meditsiinilise ennetussüsteemi poolt kasutusele.

Taastusravi

Tasub tõdeda, et hoolimata kõigist teadussaavutustest, haiguste varajase diagnoosimise võimalustest ja nende ennetamiseks eraldatud vahenditest ei suuda meditsiin mõnikord patoloogilise protsessi arengut ära hoida.

Kolmanda taseme ennetustöö eesmärk on aidata kohaneda inimestel, kes on saanud puude ja on kaotanud võimaluse elada täisväärtuslikku elu haiguse tagajärjel.

Selle eesmärk on peatada haigusprotsessi progresseerumine. Selles olukorras tuleb esiplaanile kannatanu psühholoogiline tugi ja haiguse tagajärjel kaotatud funktsioonide maksimaalne taastamine.

Näiteks on töökohtade loomine inimestele, kellel on puudega, kaasates neid ühiskondlikku tegevusse ja kujundades ühiskonna adekvaatse suhtumise sellistesse kaaskodanikesse.

Tertsiaarne ennetus hõlmab meetmete kogumit puuetega inimeste füüsilise ja majandusliku iseseisvuse tagamiseks. Need on riigi poolt rahaliste toetuste maksmiseks eraldatud vahendid ja puuetega inimestele erinevate toetuste andmine ning neile maksimaalselt ligipääsetava vaba liikumise loomine.

Rehabilitatsiooniprotsessi kompleks hõlmab ka puuetega inimeste enesehoolduse ja neile kättesaadava uue eriala oskuste koolitust (ümberõpe).

Oluline on meeles pidada, et tervist tuleb selle ajal kaitsta. Kadunu taastamine on palju keerulisem ja kulukam. Kahju, et selle tõsiasja teadvustamine tuleb mõnikord liiga hilja.

Karakteroloogilised ja isegi patokarakteroloogilised reaktsioonid on põhimõtteliselt pöörduvad. Kuid nende kordamine võib viia ebanormaalse käitumise konsolideerumiseni ja luua aluse isiksuse patoloogiliseks kujunemiseks.

Koos teiste psühhogeenidega on need reaktsioonid seotud psühhopaatia tekkega. See seletab käitumishäirete varajase diagnoosimise vajadust, et võtta meetmeid isiksuse patoloogiliste reaktsioonide fikseerimise vastu. Arstidel on veelgi olulisem eesmärk – ennetus

1 Avaldatud vastavalt väljaandele: Psühhoprofülaktika lastearsti praktikas. L: Meditsiin, 1984. S. 120-128, 153-158, 185-188. Kr. raamatu annotatsiooni leiate jaotisest Vaimse arengu hindamise põhimõtted. - E. J.

8 V. M. Astapov käitumishäiretest. Selle saavutamiseks iga lapse suhtes on vaja: 1. Iseloomustada temperamenti, isiksuseomadusi, teha kindlaks, kas on psühhopaatilisi või rõhutatud jooni. 2. Tuvastada või välistada jääk-orgaanilise alaväärsuse olemasolu võimalus. 3. Hinnake perekonna, kooli või muu laste meeskonna mõju. 4. Uurida perekonna materiaalset ja elamisseisundit, kultuuri, seost põhirahvastikuga. 5. Hankige andmed lapse arengu kohta (asünkroonsus, mahajäämus, kiirendus, puberteediea kulgemise iseloom, puberteedi määr). 6. Diagnoosida praeguseid kroonilisi somaatilisi ja muid haigusi ning hinnata mineviku ohtude ja haiguste rolli.

Temperamendi rolli käitumishäirete tekkes illustreerib hästi A. Thomazi jt tähelepanek. (1968). Kahel esimesel eluaastal lapsel olid sellised temperamentsed omadused nagu ebaregulaarne unerütm, aeglane kohanemine uut tüüpi toiduga, raskused uute oskuste omandamisel, pikaajaline ja tugev nutt. 4-aastaselt ei kohanenud nad eelkooliga hästi. Ühes peres raviti last ilma piisava kannatlikkuse ja mõistmiseta. Isa oli sageli ärritunud, vihane, ei varjanud oma negatiivset suhtumist, oli valmis last ebaolulisel korral karistama, ei pööranud talle tähelepanu. Ema, kuigi ta ilmutas rohkem järeleandlikkust ja kannatlikkust, ei olnud järjekindel kasvataja. 5-6-aastaselt ilmnesid sellel lapsel väljendunud käitumishäired: vihapursked, pimedusekartus, raskused eakaaslastega kontaktide loomisel, pettus. See juhtum näitab veenvalt, kuidas ebasoodsa kasvatuse mõjul olevad temperamendi omadused saavad aluseks karakteroloogilistele ja seejärel patokarakteroloogilistele reaktsioonidele, mis lõppkokkuvõttes viisid isiksuse patoloogilise kujunemiseni. Temperamendi rolli saab aga pehmendada ettevaatliku ja kannatliku lähenemisega, nagu juhtus teise lapsega, kelle vanemad suhtusid raskesse ja pikaleveninud kohanemisperioodi mõistvalt. Nad ei vastanud tema ilmingutele negatiivsete emotsioonidega halb tuju, säilitasid meelerahu kõigis olukordades. Seetõttu ei ilmnenud pikka aega raskeks peetud lapsel 5-6. eluaastaks häiritud käitumise tunnuseid.

Iseloomu rõhutamise varajane avastamine võib aidata vältida karakteroloogiliste reaktsioonide teket. Olles tuvastanud lapsel näiteks hüpertüümilised tunnused (pidevalt kõrgenenud tuju, liigne liikuvus, lakkamatu aktiivsus, hüpersotsiaalsus, jutukus, leinatalumatus, juhisoov, ärrituvus, mängulisus), peaks arst käitumishäirete ennetamiseks vältida liigset eestkostet ja piiranguid perehariduses, pidades silmas selliste laste kalduvust emantsipatsioonireaktsioonile. Arvestades teatud kompensatsioonireaktsioonide ohtu vaimsest hoolitsusest ja sügavast emotsionaalsest kiindumusest ilma jäänud lastel, peavad meditsiini- ja haridustöötajad suunama oma otsingud kasulikus ja psühholoogiliselt põhjendatud suunas. Saate näiteks luua tingimused, et selline laps saaks kõige tihedamalt suhelda teiste tähelepanu vajavate lastega või kui see pole iseloomuomaduste tõttu võimalik, usaldada talle loomade eest hoolitsemine ja seeläbi aidata täita puudujääke. emotsionaalne soojus ning hüvitise suunamine sotsiaalselt vastuvõetavas ja kasulikus suunas.

Emotsionaalse ja tahtelise ebastabiilsuse tunnustega seostatakse sageli matkimisreaktsioonide teket, mille negatiivsete variantide ennetamist saab soodustada vaba aja veetmise korraldamine spordi, kunstiringide või muude huviringide raames, kus alati on eeskujud ja õhkkond, mis soodustab positiivsete "ideaalide" (treenerid, juhid, kõige osavamad kaaslased jne) teket.

Inhibeeritud, arglik, pelglik, ebapiisavalt enesekindel laps on teistest suurem risk keelduda. Seda omadust on vaja arvestada ja mitte rebida teda tavapärasest keskkonnast eemale või kui lahkuminek on vältimatu, enne vanematega lahkuminekut läbi viia erikoolitus. Sellise ettevalmistuse elemendid peaksid olema lapsele aus ja arusaadav selgitus kodust lahkumise eesmärkidest, uues kohas psühholoogiliselt soodsa keskkonna loomisest ja ajutiselt lapsevanema rolli täitva inimese valikust. Vajadusel on soovitav välja kirjutada vahendid, mis leevendavad emotsionaalset stressi (rahustid, rahustid). Psühhoteraapia on sellises olukorras väga kasulik.

Hüsteroidide rõhutamine aitab sagedamini kui teised kaasa vastuseisu ja protestireaktsioonide ilmnemisele lastel. Nende vältimine sellistel lastel nõuab palju kannatlikkust ja ettevaatust, aga ka autoriteeti, mis põhineb armastusel ja hellusel lapse vastu. On vaja treenida tema võimet end ohjeldada ning võidelda egoistlike ja egotsentriliste hoiakute vastu.

Jääk-orgaanilise alaväärsuse ebasoodsat tähtsust, mis liialdab temperamendi negatiivseid külgi, on juba märgitud. Sellise alaväärsuse tuvastamine sunnib arsti arutama vanemate ja hooldajatega vajalikke meetmeid individuaalne lähenemine et edukalt võidelda võimalike käitumishäiretega. Sellistel lastel on töövõime oluliselt vähenenud, täiendavate ohtude hüvitamise võimalused on piiratud. Seda arvesse võttes on soovitatav vähendada või parem kõrvaldada kõik arengut segavad tegurid, kuna need lapsed on väliste stiimulite suhtes väga tundlikud ja ise väga ärrituvad. Nad peavad võimaluse piires looma harmoonilisemad keskkonnatingimused, mis stimuleerivad arengut (SohnpKr S., 1974). Muidu sellised lapsed, ülekoormatud õppekoormus või muljeid, anda protestireaktsioone, mis on neis palju ägedamad ja ebapiisava kompensatsioonivõime tõttu vähem pöörduvad. Nendega on soodsate tingimuste korral lihtsam vältida karakteroloogiliste reaktsioonide teket kui pärast nende tekkimist peatada isiksuse edasine patoloogiline areng.

Eelnevast on selge, et karakteroloogiliste reaktsioonide ennetamisel oluline roll võib mängida teadmisi kasvatustingimustest perekonnas või lasteasutus. Ennetuslikel eesmärkidel peaks arst hoolikalt uurima perekonnas olemasolevaid suhteid, haridusviisi ja pereliikmete isiksuseomadusi. Ei tasu arvata, et pereliikmed ei saa midagi ette võtta, eelkõige juba tekkinud konfliktiolukorra parandamiseks. Vastupidi, pärast konfidentsiaalset vestlust arstiga, kes selgitas lapse jaoks kõiki ilmselgeid ja varjatud ohte, mis perekonnas on, mõtlevad paljud, otsivad abi ja tuge, püüdes luua soodsamat keskkonda. Siinkohal võivad kasuks tulla arsti teadmised ja kogemused. Täiskasvanute omavahelistes konfliktsetes suhetes on mõnikord vaja tegutseda vahendajana. Kui pere õhkkonda ei ole võimalik kiiresti muuta, on võimalik soovitada lapse ajutist suunamist muudesse elutingimustesse (vanavanemate juurde, sanatooriumi, internaatkooli, ööpäevaringselt töötavasse lasteaeda-aeda). Täpsemalt pereolukorra analüüsi kohta on toodud mujal (vt 1. peatükk).

Peatugem mõnel välismõjul, mille negatiivseid külgi tuleb ennetada. Tõsine proovikivi lapsele on paljudel juhtudel lasteaeda, lasteaeda või kooli vastuvõtmine, milleks tuleks last põhjalikult ette valmistada. Kaaluge võimalikke ennetavaid sekkumisi koolieluks valmistumise näitel. Perekond on praeguseks muutunud tuumaks ehk koosnema vanematest ja lastest (sagedamini kui ühest) ning sellega seoses on perega piiratud lapsel vähem võimalusi kohaneda eluga väljaspool kodu, eriti kui laps ei käinud lasteaias. "Korraldamata" lapsi tuleks ennekõike julgustada rohkem lasterühmades osalema; seda saab teha nii mänguväljakutel kui ka vanemate korraldatud kollektiivsete mängude käigus. Väga oluline on lapse ettevalmistamine kooliprogrammiks. Samal ajal pole oluline mitte ainult intelligentsuse tase ja teadmiste miinimum, vaid

ja võib-olla suuremal määral iseloomuomadusi, mida tuleb hinnata igal algajal. Ennetada võiks laste isiksuse-karakteroloogiliste võimete ja omaduste õigeaegne tuvastamine negatiivsed reaktsioonid need, kes ebaküpsuse, vastutustundetuse, organiseerimatuse, algatusvõime puudumise või ebastabiilsuse tõttu ei ole veel valmis õppima ja võivad sellega seoses kannatada nende jaoks väljakannatamatud koolielu tingimustes.

Lastel seevastu ei ole nad oma iseloomuomaduste järgi veel kooliks valmis, peres või koolieelsetes lasteasutustes on soovitav organiseeritud õppeks vajalikke omadusi spetsiaalselt kasvatada. Paljud lapsed saavad kooli õppekava selgeks 6. eluaastaks, kuid üleminek lasteaiast klassiruumis ei tohiks olla järsk. Meie arvates peaks 6-aastane laps hakkama kirjaoskusega tutvuma mitte koolis, vaid lasteaias koos oma õpetajaga.

Selline järkjärguline üleminek mängult õppetööle koolieelses lasteasutuses hoiab ära karakteroloogiliste reaktsioonide ilmnemise paljudel esimese klassi õpilastel.

Arstile, kes hindab keskkonda, kuhu laps satub, võib abiks olla tutvumine algklassiõpetajaga, kuna sageli mängib rolli tema isiksus. otsustavat rolli laste käitumishäirete ennetamisel või esinemisel. Mõistes, et õpetajal peab olema kaastunnet, soojust, oma mõtete väljendamise selgust, on arstil vaevalt raske teha järeldusi selle õpetaja rolli kohta õpilase kohandamisel uute sotsiaalsete kohustustega.

Hinnates psühhoprofülaktika võimalusi üldiselt ja eelkõige käitumishäireid, tuleb arvestada pere materiaalseid ja elamistingimusi. Pere rasked elutingimused avaldavad lapsele negatiivset mõju mitmel viisil. Sellistes tingimustes on laps tavaliselt vähem kaasatud, pere jõupingutused ei ole piisavad koolieluks valmistumiseks, tema sotsialiseerumise hõlbustamiseks, et aidata tal omandada. kooli õppekava. Mängumaterjalis, varustatuses kõige vajalikuga lugemis-, kirjutamis- ja arvestamisoskuse arendamiseks, reeglina napib. Kõik see ja sellistes peredes sageli valitsev pingeline psühholoogiline õhkkond muudavad sellised lapsed väga haavatavaks, kuna nad osutuvad ilma piisava koduse abita väheteadlikeks, vähem oskuslikeks suhtlemisel. Pärast sellise olukorra tuvastamist peab arst lapse arvama abi ja pidevat jälgimist vajavasse riskirühma. Sageli on üldised heaolutegevused parim lahendus. Koos sellega on vaja palju kasvatustööd vanematega, kes paljudel juhtudel ei taha, kuid ei tea, kuidas oma last aidata. Teiste organisatsioonide kaasamine materiaalse heaolu parandamisse võib olla oluline elamistingimuste, lapsevanemate töö iseloomu parandamiseks, riigipoolsete lisatoetuste saamiseks ning avaldab positiivset mõju lapse vaimsele tervisele.

Laste meeskonda kuuluvad sageli lapsed mitte ainult erineva kultuuritasemega peredest, vaid ka erinevatest rahvuskultuuridest. Kahjuks võib see mõjutada osade laste vaimset heaolu nendes rühmades, kus kasvataja või õpetaja ei suuda lähenemist ja nõudeid individualiseerida ning madala kultuuritasemega või põhipopulatsiooni keelt halvasti mõistvad lapsed peavad pidevalt kogema. alaväärsustunne või isegi süütunne. Võimalik, et viimane võib tekitada lapses karakteroloogilist ja isiklikku protesti, häirida tema kohanemist. Sama oluline võib olla kaaslaste suhtumine, kes mahajääjat “harides” või narrides tema positsiooni veelgi keerulisemaks muudavad. Arsti taktitundeline ja oskuslik sekkumine suudab korrigeerida kasvataja seisukohta ja koos sellega kogu lastekollektiivi suhtumist.

Arstile lähemal on arengu hindamise ülesanne, et tuvastada selle aeglustumist, liigset kiirendust või asünkroonsust. Isegi väike mahajäämus, mis ei saavuta kliiniliselt väljendunud vaimset alaarengut, võib pärsitud, tundlikul, arglikul, mittekommunikatiivsel lapsel saada mitte ainult takistuseks omandamises. õppematerjal, vaid ka karakteroloogilise reaktsiooni (protesti) põhjus. Alati pole lihtne aru saada, mis on kohanemise ebaõnnestumise peamine põhjus: intelligentsuse tase, iseloomuomadused või mõlemad võrdselt. Kõige sagedamini tuleb viimast silmas pidada ja suunata ennetavaid jõupingutusi nii arengu ergutamiseks kui ka isikuomaduste korrigeerimiseks. Kiirendus, lisaks teatud somaatilistele raskustele, on täis psühholoogiliste komplikatsioonide ohtu. Eakaaslastega võrreldes liiga suured lapsed kogevad mõningast kohmakust, väliseid muutusi ja mis kõige tähtsam – teravat erinevust eakaaslastest, eriti kui nad muutuvad naeruvääristamise objektiks. Astenoneurootilise, tundliku, psühhasteenilise, hüsteroidse rõhuasetusega lastel võib see kaasa tuua karakteroloogilise reaktsiooni. Kiirendatud lapsi on võimalik kaitsta ainult pedagoogilise personali, arstide ja lapsevanemate ühisel jõul. Nii kiirenenud kui ka aeglaselt arenevate laste huvides on vaja neile ja nende eakaaslastele laialdaselt selgitada arengu mõisteid, erinevat küpsemiskiirust, psühholoogilised omadused erinevad lapsed. See kehtib ka ebaühtlaselt (asünkroonselt) arenevate laste kohta, võib-olla selle lisaga, et nad vajavad veelgi suuremat psühhoterapeutilist kaitset.

Valdav enamus 10–13-aastastest lastest saab puberteedieas. Sellel on sügavad füüsilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed tagajärjed. Nii et 12-aastaselt tüdrukutel ja 14-aastaselt poistel algab kiire kasv. Sageli toob tõsiasi, et 11-, 12-, 13-aastaselt on tüdrukud reeglina pikemad ja suurema kehamassiga kui poistel, olulisi psühholoogilisi kogemusi. Ühest küljest tunnevad mõned tüdrukud end "valgete varesena", teisalt võivad mõned poisid tunda end oma "alaväärsusest" riivatuna. Klass on jagatud huvigruppideks erineval määral füüsiline ja seksuaalne küpsus. Vähem küpseid inimesi lükatakse tagasi, halvustatakse, nad võivad tunda end ebaadekvaatsena ja vastata kompensatsiooni, matkimise ja mõnikord isegi protestiga. Õigesti edastatud seksuaalharidus võib seda vältida seksuaalse metamorfoosi hilinemise korral. See on vajalik ka varajaseks küpsemiseks, kuna see aitab neil kohaneda eelkõige neis esilekerkivate seksuaalsuse ilmingutega.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata krooniliste somaatiliste haigustega lastele, mis võivad olla arenguraskuste ja keskkonnaga kohanemist raskendavate lisapingete põhjuseks. Sellistel lastel moondub enesehinnang, rikutakse peresuhteid. Peretingimustes püütakse vähendada laste pingelist seisundit, kohandades kodust stiili nende võimalustele ja vajadustele, luues samas tegelikust elust erinevat. tehismaailm. Kui laps satub väljastpoolt seda maailma, näiteks kooli, siis tegelike raskustega kokkupuude tekitab temas segadust, tõrjumist, protesti või muid käitumisreaktsioone. Seetõttu tuleb krooniliste haigustega (süda, endokriinsed organid jne) lapsi pidada neuropsühhiaatriliste häirete suurenenud riskirühmaks. Põhihaiguse varajane intensiivne ravi võib neid hoiatada.

Kaasaegne vene keel on rikas mitmesuguste sõnade, mõistete ja terminite poolest. Selles artiklis tahaksin rääkida sellest, mis on ennetus: millised on selle liigid, millised meetmed ja meetodid on olemas.

Kontseptsiooni kohta

Kõigepealt on muidugi vaja otsustada kõige olulisema kontseptsiooni üle, mida selles artiklis kasutatakse. Nii et ennetus on teatud kompleks erinevaid meetmeid, mis on suunatud probleemi või nähtuse ennetamisele juba enne selle tekkimist või on see sama teemaga seotud erinevate riskitegurite ennetamine.

Tasemete kohta

Nii saime aru, et ennetus on meetmete kogum, mille eesmärk on lahendada probleem, mida pole veel tekkinud või mis on lapsekingades. Arvestades siiski see teema, tasub mainida, et on ka selle erinevaid tasemeid.

1. osariik. Sel juhul on ennetusmeetmed ette nähtud kõrgeimatel valitsustasanditel, need on mõned seadusandlikud meetmed, mille eesmärk on parandada riigi elanike tervist või heaolu (olenevalt tüübist).
2. Avalik (või töökollektiivi) - madalam tase. Ennetavad meetmed on suunatud teatud grupp inimestest.
3. pere tasandil. Ennetavad meetmed sama pere liikmetele.
4. individuaalne või isiklik. Sel juhul puudutab ennetamine üksikut inimest.

Juhised

Samuti väärib märkimist, et ennetavaid meetmeid saab läbi viia erinevates suundades. Jah, neid on mitu:

1. käitumise suund. Näitena: hälbiva käitumise, õigusrikkumiste jms ennetamine.
2. Sanitaar- ja hügieeniline. See on nii hügieeni kui ka meditsiini valdkond.
3. Funktsionaal-bioloogiline (näiteks tuleohutus).
4. Terapeutiline ja tervist parandav.

Nende nelja suuna kohaselt rakendatakse erinevaid ennetusmeetmeid.

Ennetamise tüübid

Millised on ennetusviisid? Ühe klassifikatsiooni järgi on neid kaks:

1. Isiklik, s.o individuaalne, suunatud ühele üksikisikule.
2. Avalik, kui ennetavad meetmed kehtivad inimeste rühma, ühiskonna või kõigi ühe riigi elanike suhtes.

Sõltuvalt nende tegevusalast võib esineda veel üks ennetusmeetmete tüüpide rühmitus.

1. Meditsiiniline ennetus.
2. Sotsiaalne.
3. Tuletõrje.
4. Kriminaalne jne.

Selliseid alamliike võib olla tohutult palju, kuid neid tuleb käsitleda eraldi, mitte koos ühes tandemis.

Ülesanded

1. Erinevate komplekside ja ennetusmeetmete läbiviimine.
2. Uuenduslike vormide kasutamine erinevaid valdkondi ennetavate meetmete parandamiseks.
3. Inimeste arusaamise kujundamine perioodiliste ennetusmeetmete vajadusest konkreetses küsimuses (olgu see siis meditsiin, tuletõrje või elu).

Põhimõtted

Olles aru saanud, et ennetus on ennetusmeetmete kogum, tasub pöörata tähelepanu põhimõtetele, mida kasutatakse erinevatel tasanditel ennetusprogrammide loomisel.

1. Probleemi perioodilise analüüsi põhjal ennetusprogrammide koostamine.
2. Strateegilise terviklikkuse põhimõte. Ühtne strateegia ennetavad tegevusedühes või teises küsimuses.
3. Mitmemõõtmelisuse põhimõte. Kombinatsioon isikliku aspekti, käitumusliku jms ennetamisel.
4. Olukorra põhimõte. Ennetusmeetmete vastavus tegelikele nõuetele.
5. Solidaarsuse põhimõte. Abi ja abi ennetustöö läbiviimisel erineva tasemega organisatsioonide vahel.
6. Legitiimsuse põhimõte. See põhineb ennetusmeetmete meetodite vastuvõtmisel inimeste poolt, kellele need meetodid on mõeldud.
7. Maksimaalse diferentseerituse ja polümodaalsuse põhimõte. Mitmete ennetusmeetodite paralleelne kasutamine, nende seos, paindlikkus jne.

Meditsiinilise ennetamise kohta

Tasub öelda, et tõenäoliselt on meditsiiniline ennetus meie riigis riiklikul tasandil kõige levinum. Selles teadmiste valdkonnas jagunevad need kolme tüüpi:

1. esmane ennetus. See on meetmete süsteem, mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjused ja need kõrvaldada. Nende meetodite põhieesmärk on aktiveerida keha jõud, et seista vastu negatiivsete tegurite mõjule.
2. Teisene. See on juba kaitsemeetmete kogum: retsidiivide avastamine ja ennetamine, patoloogilise protsessi progresseerumine jne.
3. Tertsiaarne. See on sekundaarse ennetuse element, mida ei ole alati eraldi välja toodud. See võib olla patsientide, puuetega inimeste taastusravi, kes on kaotanud võimaluse elada täisväärtuslikku elu.

Põhimõtetest

Ennetustasemete osas on neil järgmised väga olulised põhimõtted:

1. Järjepidevus.
2. diferentseeritud iseloom.
3. Massi tegelane.
4. Ennetusmeetmete keerukus.
5. Ja muidugi teadus.

Tasub öelda, et meditsiinilised ennetusmeetmed võivad olla erinevad, alates sanitaar- ja hügieeniprotseduuridest või mürgistusest kuni vaktsineerimiseni (suurte haiguste ennetamine, mida saab vältida, kui viia inimkehasse väike kogus viirust, et keha sellega kurssi viia ja areneda kaitsemehhanism epideemia jaoks).

Tuleohutus

Samuti on olemas mõiste "tulekahju vältimine". See on mitmesuguste meetmete kompleks, mille eesmärk on tulekahjude ennetamine. Tasub öelda, et seda tüüpi ennetavaid meetmeid ei kasuta mitte ainult eriolukordade ministeeriumi töötajad, neid on vaja kõigi erinevat tüüpi hoonete (nii elu- kui ka mitteeluruumide) ehitamisel, mõlema planeerimisel ja arendamisel. linna- ja maapiirkondades. Tulekahju vältimise meetmed hõlmavad järgmist:

1. Mitte ainult kontrolli, vaid ka tuleohutusreeglite väljatöötamist ja rakendamist.
2. Objektide paigutuse ja kujunduse säilitamine, arvestades nende tuleohtu.
3. Tuletõrjesüsteemi korrashoid ja meetmete täiustamine.
4. Regulaarsed läbivaatused ekspertide poolt erinevaid ettevõtteid tuleohutusreeglite järgimise ja tuletõrjesüsteemide valmisoleku eest kiireks reageerimiseks.
5. Tuletõrjetehniliste teadmiste propaganda ettevõtetes, koolides jne.

Sotsiaalse ennetamise kohta

Tasub mainida, et on ka teist tüüpi – sotsiaalne ennetus. See on teatud meetmete süsteem, mis on suunatud konkreetsete negatiivsete ilmingute ennetamisele, lokaliseerimisele või kõrvaldamisele ühiskonnas. Seda tüüpi ennetusmeetmete jaoks on ette nähtud erimeetmed. Need jagunevad:

• üldine (mõeldud suurele hulgale inimestele: töötingimuste parandamine, noorukite hälbiva käitumise vältimine jne);
• eriline (need meetmed on suunatud konkreetsele inimeste rühmale, kes on selles küsimuses ohustatud; näiteks õigusrikkumiste ennetamisel);
• individuaalsed meetmed (töö on suunatud isikutele, kes kuuluvad samasse riskirühma kui ülaltoodud lõigus).

Samal ajal kasutatakse ennetusmeetodeid erinevatel tasanditel: isiklikul, perekondlikul, sotsiaalsel, riiklikul.

Põhilised hetked

Sotsiaalne ennetus väärib erilist tähelepanu ka oma eriliste hetkede seisukohalt. Miks teda vaja on?

1. Ühiskonnas on iga päev tohutult palju erinevaid stressirohke olukordi. Kui neid ei lahendata, kuhjuvad need kokku ja kasvavad suureks probleemiks. Ennetavad meetmed on võimelised tapma areneva "nakkuse" selle lapsekingades ja päästma ühiskonna selle seisundi tagajärgede analüüsist.
2. Sellegipoolest ei ole peamine eesmärk tekkivale probleemile reageerimine, vaid selle täielik ärahoidmine. See nõuab põhjalikku analüüsi. avalikud suhted sisse teatud periood ajal ja vastavalt konkreetsele olukorrale riigis (kriis vms).
3. Ennetusmeetodid on mõeldud inimestele uute oskuste õpetamiseks, eriteadmiste andmiseks enda eesmärkide saavutamiseks või tervise hoidmiseks.
4. Ennetusteenused on loodud selleks, et leida parimad viisid nii probleemide ennetamiseks kui ka nende lahendamiseks.

Sotsiaalne ennetus riiklikul tasandil

Ennetavad meetmed on olulised pädevaks elluviimiseks igal tasandil. Kuid erilist tähelepanu väärib riiklikku sotsiaalset ennetust, mida viiakse ellu tänu erinevatele meetmetele: majanduslik, sotsiaal-poliitiline, sotsiaal-kultuuriline, õiguslik. Sellega seoses aktiivselt rakendatavad meetmed:

1. Seletustöö vastavalt käesolevale numbrile erineva tasemega ettevõtetes.
2. Ennetav kontroll (teadmised, vajadusel - tööriistad).
3. Ennetavate reidide ja operatsioonide läbiviimine.
4. Sotsiaalne metseenlus – abivajajate toetamine.

1. Koolieas ebakohaneva käitumise eeldused

Erinevate neuropsühhiaatriliste häiretega noorukite kohanemishäire olemuse ja põhjuste mõistmiseks on vaja teada mitte ainult teatud variantide kliinilisi tunnuseid. vaimsed häired, vaid ka need funktsionaalsed ja dünaamilised eeldused, mis määravad nende häirete esinemise.
Uurimistöö käigus ilmnesid emotsionaalses, motoorses, kognitiivses sfääris, käitumises ja isiksuses tervikuna märgid, mis võivad lapse vaimse kujunemise erinevates etappides juba enne noorukiea olla indikaatoriteks käitumise kohanematuse tuvastamiseks. noorukieas.
AT koolieelne vanus Patoloogilise teismelise kriisi riskifaktorid on järgmised ilmingud:
- väljendunud psühhomotoorne inhibeerimine, raskused lapsel eakohase käitumisvormina pärssivate reaktsioonide ja keeldude väljakujunemisel: raskused käitumise organiseerimisel isegi õuemängude piires;
- sellised isikliku ebaküpsuse tunnused nagu kalduvus kosmeetilisele valele, primitiivsed väljamõeldised, mida kasutatakse lihtsaimaks väljapääsuks rasketest ja konfliktsituatsioonid; suurenenud soovituslikkus ebaõigetele käitumisvormidele, mis peegeldab eakaaslaste, vanemate laste või täiskasvanute käitumise kõrvalekallete jäljendamise reaktsioone;
- infantiilsed hüsteroidi ilmingud koos motoorsete voolustega, valju ja püsiva nutmise ja karjumisega;
- käitumise impulsiivsus, emotsionaalne nakatumine, ärrituvus, tülide ja kakluste põhjustamine, mis tekivad ebaolulisel korral;
- kangekaelse sõnakuulmatuse ja negatiivsuse reaktsioonid vihaga, agressiooniga vastuseks karistusele, märkustele, keeldudele; enurees, põgeneb, aktiivse protesti reaktsioonina.
Algkoolieas on sotsiaalse kohanemise seisukohast ebasoodsad järgmised tegurid:
- kombinatsioon madalast kognitiivsest aktiivsusest ja isiklikust ebaküpsusest, mis dissotsieerub kasvavate nõuetega sotsiaalne staatus koolilaps;
- suurenenud sensoorne janu põnevuste ja hullumeelsete soovide kujul;
- ajami komponentide rõhutamine: huvi olukordade vastu, mis hõlmavad agressiooni, julmust;
- nii motiveerimata meeleolumuutuste kui ka konfliktide, plahvatusohtlikkuse ja jonnaka esinemine vastuseks väiksematele nõudmistele või keeldudele;
- negatiivne suhtumine tundidesse, üksikute "ebahuvitavate" tundide episoodiline puudumine; kodust põgenemine karistuse ähvardusel kui ebaküpsetele isiksustele omase keeldumise kaitsereaktsiooni peegeldus;
- hüperkompensatoorsed reaktsioonid sooviga meelitada tähelepanu negatiivsed vormid käitumine koolis: ebaviisakus, õpetaja nõuete eiramine, tigedad naljad;
- tuvastamine koolituse lõpuks Põhikool püsivate teadmistelünkade massikool programmi põhiosades; programmi edasiste osade füüsiline assimilatsiooni võimatus nii nõrkade intellektuaalsete eelduste kui ka huvi puudumise tõttu õpingute, ühiskondlikult kasuliku töö vastu;
- kasvav külgetõmme asotsiaalsete käitumisvormide vastu (pisivargused, varajane sõltuvus suitsetamisest, raha, närimiskummi, rinnamärkide, sigarettide meelitamine, esimesed katsed alkoholiga tutvuda) teismeliste või vanemate sõprade mõju all;

2. Nooremate koolilaste ja puberteediealiste laste käitumise isikuomadused, mis raskendavad nende sotsiaalset kohanemist

hulgas vaimsed omadused Puberteedieelne vanus, mis on oluline noorukiea patoloogilise kriisi tekkeks, eristatakse järgmist:
- hinnangute infantilismi säilimine, äärmine sõltuvus olukorrast koos võimetusega seda aktiivselt mõjutada, kalduvus vältida keerulisi olukordi, umbusaldusreaktsiooni nõrkus. Enda tahtlike hoiakute väljendamise puudumine, enesekontrolli ja eneseregulatsiooni funktsioonide nõrkus kui puberteediea peamiste eelduste kujunemise puudumise ilming;
- korrigeerimatu käitumine, mis on tingitud infantilismi kombinatsioonist afektiivse erutuvuse, impulsiivsusega;
- tungide varajane ilmnemine intensiivistumise ajal või seksuaalse metamorfoosi varane algus, suurenenud huvi seksuaalprobleemid: tüdrukutel - seksuaalsusega seotud käitumise hüsteeriline värvumine, poistel - kalduvus alkoholismile, agressiivsusele, hulkumisele;
- huvide ümberorienteerimine koolivälisesse keskkonda.
Kõik ülaltoodud andmed võimaldavad meil tuvastada noorukieas patoloogilise käitumise riskitegureid:
- infantiilsete isiksuseomaduste püsimine, ebaküpsuse tunnuste ülekaal kalduvuse üle vanuseline areng;
- entsefalopaatiliste häirete raskusaste, vaimne ebastabiilsus, afektiivne erutuvus, tõmbevõime vähenemine;
- psühhofüüsilise arengu asünkroonsus disharmoonilise mahajäämuse ja kiirenduse näol;
- ebasoodsad keskkonnatingimused, mis on konkreetselt patogeensed teatud käitumishäirete variandi jaoks;
- mikrosotsiaalse ja pedagoogilise hooletuse varajane ilmnemine.

Seminari seanss

Sihtmärk: koolilaste kohanemisvõimetu käitumise tunnuste tuvastamine.
Põhimõisted: patoloogia, patoloogiline kriis, kiirendus, mahajäämus, infantilism.

Plaan.

1. Eelkooliealiste ja nooremate kooliõpilaste kohanemisvõimetu käitumise tegurid.
2. Puberteedieelses eas patoloogilise kriisi ohu diagnostilised kriteeriumid.
3. Kiirendus ja aeglustumine.
4. Raske käitumise dekompensatsiooni riskifaktorid noorukieas.
5. Õpilase isiksuse kujunemise ebasoodsad tunnused.

Ülesanded.
ma

1.Koosta võrdlustabel eelkooliealiste ja koolilaste patoloogiliste käitumishäirete kriteeriumid.
2. Koostage võrdlev tabel nooremate kooliõpilaste ja puberteediealiste kooliõpilaste isiksuse arengut kahjustavate tegurite kohta.

II.

1. Koostada ettekanne teemal "Defektoloogia kui teadusteadmiste haru koht teiste teaduste seas."
2. Koostage aruanne teemal "Ennetusmeetmed patoloogiliste häirete ennetamiseks".
3. Koostada aruanne teemal "Kesknärvisüsteemi puudulikkusega laste arengu soodsad prognostilised tegurid".
4. Koostage sõnum teemal "Noorukite käitumise rikkumised".

Teema 5 arendamisel on peamine selge ettekujutus indiviidi arengu soodsatest ja ebasoodsatest teguritest, mis põhjustavad laste ja noorukite sotsiaalset kohanematust. Selle ülesande elluviimiseks on vaja täita 1. rühma ülesanded, töötada välja mõisted sõnastikuga, kirjutada sõnastus; töö 2. rühma ülesannete kallal.