Doelen en doelstellingen van preventieve maatregelen ter voorkoming van niet-overdraagbare ziekten. Wetenschappelijke elektronische bibliotheek

Het concept van "preventie" als het gebruik van preventieve maatregelen om de abnormale ontwikkeling van spraak te voorkomen.

De waarde van vroege diagnose van afwijkingen in de psychofysische ontwikkeling van het kind voor de preventie van spraakpathologie.

preventie- het gebruik van preventieve maatregelen om abnormale spraakontwikkeling te voorkomen.

Voor preventie spraakstoornissen als een speciale tak van logopedie zijn de volgende: taken:

1) Preventie van spraakstoornissen - primaire preventie.

2) Preventie van de overgang van spraakstoornissen naar chronische vormen, evenals preventie van de gevolgen van spraakpathologie - secundaire preventie.

3) Sociale en arbeidsadaptatie van personen met spraakpathologie - tertiaire preventie.

Primaire preventie

Van groot belang bij de organisatie van de behandeling en profylactische en medisch-pedagogische correctie van de manifestaties van dysontogenese is de vroege diagnose van afwijkingen. psychofysische ontwikkeling.

Om spraakstoornissen te voorkomen en vroegtijdig te diagnosticeren, worden massale medische onderzoeken bij kinderen uitgevoerd. In het eerste levensjaar moet het kind, naast preventieve onderzoeken door een kinderarts, worden onderzocht door een psychoneuroloog, oogarts, orthopedist, KNO-arts, op de leeftijd van 2 jaar - door een tandarts, op 3-5 jaar oud - door dezelfde specialisten en een logopedist.

Dergelijke diepgaande onderzoeken maken het mogelijk om zowel de algemene pathologie als de mogelijkheid om spraakstoornissen bij kinderen te ontwikkelen zo vroeg mogelijk te identificeren en om tijdig maatregelen te nemen voor gezondheidsverbetering en corrigerend werk. De praktijk wijst op de wenselijkheid om kinderen jonger dan één jaar door een logopedist te laten onderzoeken. Een gespecialiseerd pedagogisch onderzoek helpt om mogelijke spraakstoornissen te identificeren en aan de preventie ervan te beginnen.

Preventie van schendingen in de spraakontwikkeling is gebaseerd op maatregelen van sociale, pedagogische en psychologische preventie van stoornissen van mentale functies. De implementatie van preventieve gezondheidszorg en speciale pedagogiek begint al vóór de geboorte van een kind en omvat het creëren van de gunstigste omstandigheden voor de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap.

Biologische en sociale risicofactoren voor spraakpathologie

Het concept van "risicofactor". De aard van pathogene effecten, die biologische risicofactoren zijn voor spraakstoornissen.

De betekenis van de constitutionele kenmerken van psychomotoriek voor de ontwikkeling van spraak in normale en pathologische omstandigheden. Familiegeschiedenis van spraakstoornissen. Indicaties voor erfelijkheidsadvisering. De rol van ouders bij de primaire preventie van spraakstoornissen.

De gezondheid van de mens hangt af van een aantal biologische en sociale omstandigheden. Biologische vervuiling omvat lucht-, water- en bodemvervuiling, die leiden tot een toename van acute en chronische ziekten en een afname van de weerstand van het lichaam tegen schadelijke invloeden. Ook de rol van stress psychologische invloeden wat de mentale gezondheid van kinderen verslechtert.

Biologische en sociale risicofactoren voor spraakstoornissen zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden.

Tot biologische factoren betrekking hebben:

Herseninfecties en verwondingen opgelopen in de prenatale, natal en postnatale periode;

Primaire aandoeningen van de sensorische en motorische sfeer;

Overtredingen van de vorming van een psychomotorisch profiel (linkshandigheid en verschillende opties voor onvolledige rechtshandigheid);

Familiegeschiedenis van spraakpathologie.

Sociale factoren:

Een van de belangrijkste oorzaken van ontwikkelingsstoornissen is deprivatie.

1) Hypobescherming.

2) Overbescherming

3) De dominantie van autoritaire of wrede behandeling leidt tot de vorming van een neurotische persoonlijkheidsontwikkeling met een gebrek aan initiatief, onafhankelijkheid en verhoogde angst. Mogelijke spraakstoornissen zoals logoneurose, mutisme.

Neuropsychische gezondheid, die zorgt voor een normale spraakontwikkeling van het kind, hangt grotendeels af van interpersoonlijke relaties in het gezin. De volgende factoren zijn van bijzonder belang: de karakterologische kenmerken van de moeder; afwijzing door moeder of vader; onvolledige familie; conflictrelaties in het gezin; verandering in de gezinsstructuur; opvoeding in twee huizen; een scherpe verandering in het levensstereotype en het type onderwijs.

Psychotraumatische invloed wordt ook uitgeoefend door conflictrelaties met leeftijdsgenoten.

Tweetaligheid in het gezin heeft een nadelig effect op de spraakontwikkeling van het kind.

Om het optreden van afwijkingen in de neuropsychische en in het bijzonder de spraakontwikkeling van het kind te voorkomen, erfelijkheidsadvisering toekomstige ouders. Indicaties voor erfelijkheidsadvisering: aangeboren afwijkingen bij familieleden, abnormale mentale of lichamelijke ontwikkeling kind, zwangerschap bij vrouwen ouder dan 35, behorend tot een etnische groep waar de frequentie van erfelijke ziekten bijzonder hoog is, langdurig gebruik drugs of blootstelling aan chemicaliën, 3 of meer miskramen, sterfgevallen in de vroege kinderjaren, onvruchtbaarheid.

Rekening houden met de werkingspatronen van risicofactoren maakt het mogelijk om doelgericht primair preventief correctioneel en pedagogisch werk uit te voeren.

Om dit werk te organiseren zijn de volgende voorwaarden nodig:

kennis leeftijdskenmerken vorming spraakfunctie en de psyche in het algemeen;

organisatie van een adequate spraakomgeving;

organisatie van de vakomgeving voor zintuiglijke opvoeding en ontwikkeling van spel en cognitieve activiteiten;

naleving van psychohygiënische regels in het gezin en kinderinstellingen (preventie van overwerk en mentale trauma's voor kinderen, enz.)

Sociale risicofactoren voor spraakpathologie

Het begrip "ontbering". Geestelijke deprivatie van kinderen. Soorten mentale deprivatie: emotioneel, zintuiglijk, cognitief, sociaal. Hun inhoud en invloed op de spraakontwikkeling van kinderen. Afhankelijkheid van de ontwikkeling van pathologische vormen van mentale respons en spraakstoornissen van de leeftijd van het kind en de specifieke kenmerken van de pathogene situatie. De belangrijkste vormen van verkeerd onderwijs. Hun invloed op het spraakgedrag van het kind en de ontwikkeling van communicatie.

Ontbering (lat. "isolatie") is een beperking van bepaalde lichaamsfuncties, wat leidt tot een vertraging in hun ontwikkeling. Deze beperking kan zowel worden veroorzaakt door een anomalie van het systeem dat verantwoordelijk is voor deze functie als door het ontbreken van externe voorwaarden voor de uitvoering van de functie.

Er zijn de volgende soorten mentale deprivatie: emotioneel, zintuiglijk, cognitief en sociaal. Alle soorten deprivatie hebben een aanzienlijke invloed op de spraakontwikkeling van het kind.

emotionele deprivatie veroorzaakt door de scheiding van het kind van de moeder op jonge leeftijd. Dit brengt een ernstige aantasting van de hersenactiviteit met zich mee en is een van de redenen voor de ontwikkeling van emotionele instabiliteit, impulsiviteit en gedragsstoornissen, die gecompliceerd kunnen worden door spraakstoornissen.

sensorische deprivatie- Isolatie van het kind, als gevolg van een schending van sensorische functies. Ernstige visuele en auditieve beperkingen bij kinderen veranderen het normale samenspel van biologische, psychologische en sociale factoren in hun mentale ontwikkeling. Allereerst verandert de biologische rijping van hersenstructuren. Er is een tekort aan bijna alle hogere mentale functies, inclusief spraak. Er wordt een deficiënt type dysontogenese gevormd. Zintuiglijke deprivatie veroorzaakt in de tweede plaats het sociale isolement van het kind.

cognitieve deprivatie. Het plaatsen van een kind in omstandigheden van kunstmatige sensorische isolatie heeft een uitgesproken negatief effect op de ontwikkeling van het denken. Denken is een integrerende functie van de hersenen, daarom vertraagt ​​een schending van de ontwikkeling van het denken de vorming van andere hogere mentale functies.

sociale achterstand genaamd tegenvallende situaties leven en opvoeding, wat een schending van de communicatie met anderen en een vertraging in de vorming van de persoonlijkheid van het kind veroorzaakt.

Een verkeerde opvoeding beïnvloedt het spraakgedrag van het kind en de ontwikkeling van de communicatie:

1. Hypobescherming. kan vormen pathologische ontwikkeling persoonlijkheid naar type mentale instabiliteit (onvermogen om emoties en verlangens te reguleren, gebrek aan plichtsbesef en verantwoordelijkheidsgevoel). Onder omstandigheden van hypo-care vertraagt ​​de spraakontwikkeling van het kind door de beperking van de communicatie met volwassenen.

2. Overbescherming. Er is een vorming van egocentrische attitudes, onvermogen om vrijwillige inspanningen, arbeidsactiviteit. Het verloop van de spraakontwikkeling is verstoord door de beperking van onafhankelijke cognitieve activiteit en het ontbreken van de noodzaak om spraak te gebruiken als middel om het doel te bereiken, aangezien volwassenen de verlangens van het kind vervullen zodra ze zich voordoen.

3. De dominantie van autoritaire of wrede behandeling leidt tot de vorming van een neurotische persoonlijkheidsontwikkeling met een gebrek aan initiatief, onafhankelijkheid en verhoogde angst. Mogelijke spraakstoornissen zoals logoneurose, mutisme.

Secundaire preventie

De waarde van spraakstoornissen voor de mentale ontwikkeling van het kind, de vorming van zijn persoonlijkheid en gedrag. Het gedrag van ouders, gericht op de ontwikkeling van communicatie en mentale functies van het kind. Een uitgebreid onderzoek van een kind met spraakpathologie en de organisatie van de daaropvolgende correctionele-psychologische en correctionele-pedagogische invloed als secundaire preventie.

Secundaire preventiemethoden:

Uitgebreid onderzoek van een kind met spraakpathologie;

Organisatie van daaropvolgende correctionele-psychologische en correctionele-pedagogische invloed.

Het is noodzakelijk om goed te weten en rekening te houden met de specifieke manifestaties van een spraakgebrek, evenals met de voorwaarden voor volledige compensatie. Daarom is een grondige uitgebreide studie van elk kind van bijzonder belang bij het construeren van de optimale variant van correctief onderwijs en training van kinderen met spraakpathologie en secundaire preventie van complicaties.

Spraakstoornissen beïnvloeden de mentale ontwikkeling van het kind, de vorming van zijn persoonlijkheid en gedrag (secundaire stoornissen). Diepgaande spraakstoornissen beperken de mentale ontwikkeling in het algemeen.

Spraakstoornissen beïnvloeden de mentale ontwikkeling van het kind, de vorming van zijn persoonlijkheid en gedrag (secundaire stoornissen).

Diepe spraakstoornissen (alalia, afasie) beperken in verschillende mate de mentale ontwikkeling in het algemeen. Dit gebeurt zowel vanwege de functionele eenheid van spraak en denken, als als gevolg van een schending van normale communicatie met anderen, als resultaat worden kennis, emoties en andere mentale manifestaties van de persoonlijkheid gecombineerd.

De onvolwassenheid van het individu en de beperkingen van het individu levenservaring bij jonge kinderen versterken de rol van verschillende biologische factoren(vroeg resterend organisch falen, genetische belasting, constitutionele kenmerken van reactiviteit, hormonale onbalans, enz.) bij het ontstaan ​​van neurotische reacties die op deze leeftijd worden waargenomen. Deze biologische factoren spelen ook een leidende rol bij de "methodekeuze" van neurotische respons, d.w.z. het optreden van bepaalde overheersende neurotische aandoeningen bij jonge kinderen (V.V. Kovalev, 1976).

Er zijn vier niveaus van overheersende neurotische aandoeningen bij kinderen:

1. Somato-vegetatief - 0-3 levensjaren.

2. Psychomotorisch - 4-7 jaar van het leven.

3. Affectief - 7-10 jaar van leven.

4. Emotioneel-ideationeel - 10-15 jaar leven.

Het eerste niveau van neurotische stoornissen omvat eetluststoornissen, disfuncties van het maagdarmkanaal, thermoregulatie en slaap. Het tweede niveau wordt geassocieerd met het optreden van hyperdynamisch syndroom, tics, stotteren, mutisme en andere motorische en spraakstoornissen. Op het derde niveau van reactiviteit hebben kinderen angsten en depressieve ervaringen. Op het vierde niveau - neurotische anorexia, hypochondrische superwaardevolle formaties voor iemands "fysieke zelf".

Bij organische schade aan de hersenen veranderen de biologische omstandigheden voor het verloop van de activiteit. De nieuwe toegenomen vermogens van het kind komen in conflict met het bestaande niveau van eisen dat aan hem wordt gesteld, met de objectieve plaats die hij in het leven inneemt.

Omdat de interactie van biologische en sociale risicofactoren speelt speciale rol bij spraakontogenese moeten ouders zoveel mogelijk worden betrokken bij het correctionele werk. Ze moeten weten dat een kind een zwakke of hese stem heeft, weinig lichamelijke activiteit, een lage ontwikkeling van de zuigreflex, enzovoort. wijzen op hersenbeschadiging. De leeftijdsgebonden onvolwassenheid van de psyche en de symbiotische aard van de relatie van een jong kind met zijn ouders (voornamelijk met zijn moeder) vereisen dat de logopedist een vertrouwenscontact met hen opbouwt om hun relatie met het kind te bepalen, hun educatieve houding en geliefden aantrekken voor corrigerend werk.

De heersende opvattingen in de samenleving over de geneesbaarheid en prognose van organische hersenschade hebben invloed op de houding van ouders ten opzichte van het kind. De logopedist moet aan de ouders uitleggen hoe een bestaand organisch defect gecompenseerd kan worden, het belang daarvan aangeboren reflexen, zoals echopraxie en echolalie, de eerste stadia van brabbelen voor de ontwikkeling van bewegingen van het articulatorische apparaat en de inductie van stemreacties bij het kind. Ouders moeten zich er goed van bewust zijn dat hoe eerder de pre-speech corrigerend werk, hoe minder afwijkingen er zullen gaan spraak en intellectuele ontwikkeling van kinderen.

Soms proberen ouders bij kinderen met spraakstoornissen minder te praten en beginnen ze te communiceren met gebaren, omdat ze wederzijds begrip willen vergemakkelijken. Hierdoor schaden ze de spraak en mentale ontwikkeling van het kind. Als het kind niet praat, moeten de moeder en iedereen om hem heen zoveel mogelijk met hem praten. Geleidelijk stapelt het kind zich op vocabulaire benodigd voor verdere ontwikkeling zijn toespraken (E.M. Mastyukova, M.V. Ippolitova, 1985).

Het is bekend dat de aanwezigheid van spraakstoornissen bij een kind vaak gepaard gaat met onvoldoende ontwikkeling en vorming van een holistisch beeld van het onderwerp. Daarom wordt correctioneel werk zo uitgevoerd dat er eerst een sensueel beeld wordt gecreëerd of verduidelijkt van wat verder moet worden bemiddeld door het woord (het tweede signaal van de werkelijkheid). Rekening houdend met de individuele kenmerken van de mentale ontwikkeling van kinderen met spraakstoornissen, is correctioneel pedagogisch werk gericht op het overwinnen van zowel niet-spraakstoornissen als spraakstoornissen.

Graad, karakter spraakgebrek en mentale lagen bepalen het vermogen van het kind om te leren en actief deel te nemen openbaar leven scholen.

Schoolprestaties worden belemmerd door het onvermogen om op tijd en duidelijk te vragen, antwoorden, vertellen of lezen. Door kinderen met spraakstoornissen loopt de dynamiek van de les vaak vertraging op, wordt discipline geschonden (gelach, mimiek, klachten etc. komen voor in de klas).

Onderontwikkeling van de klankkant van spraak, onvoldoende vorming fonemische processen en correcte uitspraak belemmeren de tijdige vorming van voorwaarden voor spontane beheersing van praktische vaardigheden van analyse en synthese van de klanksamenstelling van een woord. Deze toestand kan worden beschouwd als het eerste gevolg, dat aanzienlijke moeilijkheden veroorzaakt bij het verwerven van geletterdheid door kinderen. Het tweede gevolg kan worden beschouwd als de moeilijkheden die zich voordoen bij kinderen bij het beheersen van geletterdheid.

Omdat ze achterblijven bij het leren, verliezen studenten met spraakstoornissen hun interesse in leren en komen ze soms in de categorie overtreders van discipline terecht. Veel spraakgebreken, die zijn gebaseerd op organische hersenbeschadiging, veranderen de vooruitzichten voor het leven. Het is niet ongebruikelijk dat de toekomst van een tiener die lijdt aan spraakpathologie zijn duidelijke contouren verliest. Sommige aandoeningen van de spraakfunctie beïnvloeden niet alleen de verwerving van een beroep, maar beïnvloeden ook de stabiliteit van het energiepotentieel van de activiteit en de veiligheid van de operationele samenstelling.

De aandacht van de docent-logopedie dient dus maximaal gericht te zijn op het tijdig voorkomen van mogelijke secundaire, verder weg gelegen gevolgen van logopedie. Vooral zorgvuldig is het noodzakelijk om de toestand van de klankkant van spraak vanuit deze posities te analyseren, omdat de onvoldoende vorming van fonemische processen, zelfs met volledig gecompenseerde defecten in de uitspraak van het geluid, kan leiden tot tekortkomingen in het beheersen van de schrijf- en leesvaardigheid.

Bij het opvoeden van kinderen met spraakstoornissen moeten ouders en leerkrachten voortdurend hun gedrag en hun standpunten begrijpen. Wederzijds begrip, aanmoediging, wederzijds respect, naleving van de orde, interactie zowel tussen gezinsleden als tussen leerkrachten en ouders spelen serieuze rol bij de preventie van psychogene reactieve verschijnselen bij kinderen die lijden aan spraakpathologie. Deze bepaling is met name relevant voor stotterende scholieren.

In gevallen waarin kinderen psychologische complicaties ervaren, zoals persoonlijke ervaringen die verband houden met de aanwezigheid van een spraakgebrek, angst voor spraak, het vermijden van situaties die verbale communicatie vereisen, enz., moet de logopedist de psychotherapeutische nadruk in zijn werk aanzienlijk versterken. Deze nadruk en vormen van psychotherapie zijn telkens afhankelijk van de leeftijd van het kind en de kenmerken van de individuele psychologische respons.

Het is noodzakelijk om goed te weten en rekening te houden met de specifieke manifestaties van een spraakgebrek, evenals met de voorwaarden voor volledige compensatie. Daarom is een grondige uitgebreide studie van elk kind van bijzonder belang bij het construeren van de optimale variant van correctionele opvoeding en training van kinderen met spraakpathologie en secundaire preventie van complicaties. De duidelijke kennis van een logopedist van de individuele kenmerken van alle kinderen in de groep maakt het mogelijk om de mogelijkheid te bepalen om de afwijking als geheel te verhelpen, de daarvoor noodzakelijke termijnen vast te stellen en een prognose te maken met betrekking tot het onderwijs in het algemeen onderwijs schoolprogramma.

Logopediepreventie kan alleen effectief zijn als: volledige kennis over de ontwikkeling van het kind (lichamelijk, mentaal, spraak, etc.) op basis van ontwikkelingsnormen. Dit zal de logopedist in staat stellen om opvoeding en onderwijs gericht te sturen, gebruikmakend van de gevoeligheidsperioden die in bepaalde stadia van ontogenese worden waargenomen. Pretemporeel of laat, in relatie tot de periode van gevoeligheid, remediërend onderwijs is minder effectief, terwijl een bewuste afhankelijkheid van de ontwikkelingspatronen van psychofysiologische kenmerken, psyche en spraak een logopedist in staat stelt significant succes te behalen.

Tertiaire preventie

Taken van tertiaire preventie - professionele oriëntatie en training voor mensen met een spraakstoornis. De belangrijkste richting van het werk is een diepe overweging van de persoonlijke mogelijkheden en interesses van elke student. Studenten moeten de mogelijkheid hebben om, met de hulp van een leraar, psycholoog, artsen, een dergelijk leerpad te kiezen dat een bepaalde persoon in staat stelt de beste resultaten te behalen. Naast cognitieve ontwikkeling is het noodzakelijk om veel aandacht te besteden aan emotionele en sociale ontwikkeling.

Stadia van sociale en arbeidsadaptatie:

I. Beroepsonderwijs.

II. professionele propaganda.

III. Professionele oriëntatie.

IV. Arbeidsrehabilitatie.

Het is noodzakelijk om centra te creëren voor medisch-psychologisch-pedagogische revalidatie, home-based trainingscentra en andere revalidatie-instellingen.

Een grote rol bij sociale en arbeidsadaptatie is weggelegd voor de speciale (penitatie)school. De school moet leerlingen voorbereiden op sociaal nuttige activiteiten en deelname aan productief werk.

LITERATUUR

1. Vygotsky LS Psychologie. - M.: aprilpers; EKSMO-Pers, 2000. - 1006s.

2. Nikolaeva E.I. Psychofysiologie. Psychologische fysiologie met de basis van fysiologische psychologie. - Novosibirsk: Lada; Wetenschap, 2001. -440s.

3. Polivanova K.N. Psychologie van leeftijdscrises. - M.: Academie, 2000. -180s.

4. Fishman MN Hersenmechanismen die afwijkingen in de spraakontwikkeling bij kinderen veroorzaken // Defectologie. - 2001. - Nr. 3. -S.3-4.

5. Khvattsev M.E. logopedie. Werken met kleuters. - M.: LLC "Uitgeverij AST", 2002. -258s.

6. Logopedie / red. Volkova LS, Shakhovskoy SN. -M.: Vlados, 1999. - 527p.

7. Troshin O. V., Zhulina E. V. Logopsychologie. - M.: TC Sphere, 2005. - 256 d.

7. Filicheva T.B., Cheveleva N.A., Chirkina G.V. Grondbeginselen van logopedie. - M: "Verlichting", 1989. -222s.

TESTEN

1. De taak van primaire preventie van spraakstoornissen is:

A. correctie van spraakstoornissen;

B. preventie van spraakstoornissen;

B. eliminatie van secundaire ontwikkelingsstoornissen.

2. De taak van secundaire preventie van spraakstoornissen is:

3. De taak van tertiaire preventie van spraakstoornissen is:

A. sociale en arbeidsadaptatie van personen met spraakpathologie;

B. preventie van de gevolgen van spraakpathologie en de overgang van aandoeningen naar chronische vormen;

B. diagnose van spraakstoornissen.

4. Voor een vroege diagnose van spraakstoornissen wordt het volgende gebruikt:

A. massaal medisch onderzoek van kinderen;

B. diagnose op verzoek van de ouders;

C. onderzoek van het kind door een logopedist.

5. In de omstandigheden van gezinsopvoeding volgens het type hypo-voogdij, de spraakontwikkeling van kinderen:

A. vertraagt;

B. versnelt;

V. gaat volgens leeftijdsnormen.

6. Methoden voor secundaire preventie zijn onder meer:

A. uitgebreid onderzoek van een kind met logopedie;

B. organisatie van daaropvolgende correctionele-psychologische en correctionele-pedagogische invloed.

B. 1 en 2 optie.

7 . ROP-preventie is:

A. het gebruik van preventieve maatregelen om abnormale spraakontwikkeling te voorkomen;

B. systeem van psychisch herstel van het kind;

B. een reeks preventieve maatregelen gericht op sociale en arbeidsadaptatie van personen met spraakstoornissen.

antwoorden: 1 - B; 2 - B; 3 - EEN; 4 - EEN; 5 - EEN; 6 - B; 7 - A.

Niet-overdraagbare ziekten zijn de belangrijkste oorzaak van vroegtijdige invaliditeit van de bevolking. Het elimineren van de factoren van hun optreden is de belangrijkste taak van de preventieve geneeskunde.

BIJ moderne wereld bijna helemaal weg Gezonde mensen. Als een paar eeuwen geleden het grootste deel van de ziekten van besmettelijke aard was, zijn de meeste pathologieën tegenwoordig niets meer dan het resultaat van een onjuiste levensstijl. Hierbij komt de preventie van niet-overdraagbare ziekten naar voren.

Doelstellingen van preventieve maatregelen

Gezondheid is onbetaalbaar geschenk, die gedurende het hele leven moet worden bewaard. Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Daarom speelt medische preventie een fundamentele rol bij het in stand houden van de gezondheid.

Het risico op het ontwikkelen van een bepaalde pathologie is te wijten aan de volgende factoren:

Niet-overdraagbare ziekten (NCD's) kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: aangeboren en verworven. Deze laatste vormen de overgrote meerderheid. In het arsenaal aan preventieve geneeskunde is er een hele reeks maatregelen die gericht zijn op het verminderen van het risico op het optreden en de ontwikkeling van verworven pathologieën en hun gevolgen.

Er zijn verschillende niveaus van preventie. Primaire preventie is gericht op het in stand houden van de algehele gezondheid van het lichaam en het versterken van het immuunsysteem. Het belangrijkste doel van secundaire preventie is de diagnose van ziekten in de beginfase van hun ontwikkeling. Tertiaire preventie zijn maatregelen om de gevolgen van een pathologisch proces te voorkomen en te elimineren.

Onder niet-overdraagbare ziekten die leiden tot verlies van arbeidsvermogen en voortijdige dood, de leidende posities worden ingenomen door de volgende soorten pathologieën:

• wervelkolom ziekten;
• cardiovasculaire pathologieën;
• ziekten van het ademhalingssysteem;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• oncologie.

De lijst met verworven ziekten die medische preventie vereisen, omvat gebitsproblemen, die, hoewel ze geen directe bedreiging vormen voor het leven, de kwaliteit ervan aanzienlijk verminderen.

De ontwikkeling van NCD's wordt voornamelijk beïnvloed door levensstijl. Afwezigheid Motorische activiteit, verstoring van slaap en waakzaamheid, het eten van halffabrikaten die een enorme hoeveelheid conserveermiddelen, kleurstoffen en smaakversterkers bevatten, zijn dodelijk voor de gezondheid.

Een belangrijk onderdeel van het pathologische proces zijn slechte gewoonten, zoals roken, verslaving aan alcohol en drugs. Geneesmiddelen, gebruikt zonder doktersrecept, verergeren de situatie alleen maar.

Belangrijke rol stress en depressie spelen een rol bij de verslechtering van de gezondheid. Hun progressie wordt veroorzaakt door economische instabiliteit en het steeds snellere levenstempo. Medische statistieken tonen aan dat neuropsychiatrische stoornissen op de tweede plaats staan ​​van de belangrijkste oorzaken van NCD's.

Verschillende soorten preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van negatieve gevolgen van werk in gevaarlijke industrieën. De jongere generatie wordt omringd door speciale medische zorg en aandacht, aangezien de basis voor toekomstige gezondheid in de vroege kinderjaren wordt gelegd.

Primaire preventie

Preventie van ziekten vereist, in tegenstelling tot hun behandeling, geen grote sommen geld. Primaire medische preventie is bedoeld om de gezondheid vanaf de geboorte zo lang mogelijk te behouden.

De belangrijkste taak is om alle risicofactoren voor de ontwikkeling van NCD's uit te sluiten, behalve diegene die een persoon niet kan beheersen (genetische aanleg en leeftijdsgerelateerde veranderingen).

Het bevorderen van een gezonde levensstijl, regelmatige medische onderzoeken van de bevolking en professionele onderzoeken vormen de basis voor het voorkomen van verworven niet-overdraagbare ziekten. De leidende rol in dit proces ligt bij de staat.

Ontwikkelde landen geven veel geld uit aan het promoten van een gezonde levensstijl, het ontwikkelen en implementeren van preventieve programma's. Dergelijke activiteiten leveren tastbare resultaten op.

De laatste jaren is er steeds meer belangstelling folk methoden herstel, die medische preventie niet tegenspreken, maar aanvullen. Traditionele genezers hebben veel voedings- en levensstijlprogramma's ontwikkeld die helpen de gezondheid gedurende vele jaren te behouden.

Preventieniveaus omvatten individu, familie, gemeenschap en staat. Dit betekent dat de zorg integraal moet zijn. Alle niveaus van het preventieve proces zijn even belangrijk.

Allereerst ligt de verantwoordelijkheid voor het welzijn bij de persoon zelf. Stoppen met roken, alcohol en
Drugs zijn de eerste stap op weg naar gezondheid. Goede voeding en lichamelijke activiteit vormen een aanvulling op de lijst van noodzakelijke maatregelen voor individuele preventie.

Het familie- en gemeenschapsniveau geven prioriteit aan de ontwikkeling van de gewoonte van gezonde levensstijl leven, het creëren van een gunstige psychologische sfeer en uitgebreide aanmoediging van degenen die het juiste pad volgen.

En het is de taak van de staat om ervoor te zorgen dat het preventieve proces voor alle categorieën burgers beschikbaar is, om hiervoor de nodige middelen toe te wijzen. Dit betreft in de eerste plaats de mogelijkheid van vroegtijdige diagnose van veelvoorkomende ziekten.

Primaire preventie van NCD's door folkmethoden omvat het verhogen van de immuniteit met behulp van afkooksels en infusies medicinale planten evenals verschillende reinigingsprocedures.

Secundaire preventie

Secundaire medische preventie komt in actie wanneer er kans is op ziekte (immuniteit neemt af, welzijn verslechtert). Op dit punt is het belangrijk om tijdig specialisten in te schakelen. De belangrijkste taak van de arts is om de pathologie zo vroeg mogelijk te identificeren en een effectief schema voor de behandeling ervan te ontwikkelen.

Het is onmogelijk om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren met behulp van folkmethoden. Jezelf proberen te genezen kan tot tragische gevolgen leiden!

Secundaire preventie maakt actief gebruik van de screeningsmethode. De essentie ervan ligt in het actieve medische onderzoek van mensen die risico lopen op de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces. Een dergelijk systeem wordt gebruikt in veel medische gebieden (oncologie, urologie, gynaecologie).

Het is verplicht om een ​​onderzoek uit te voeren bij zwangere vrouwen, waardoor mogelijke schendingen van het ontwikkelingsproces van het kind aan het licht komen. Pasgeborenen worden in de eerste levensweek gescreend.

Secundaire preventie omvat alle soorten eliminatie van de risico's van herhaling van de ziekte. Hiertoe wordt een systeem van sanatorium-resortinstellingen gecreëerd, voor de bouw en levering waarvan de staat met alle benodigde apparatuur aanzienlijke middelen toewijst. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de ontwikkeling van gezondheidsvoorzieningen voor kinderen.

Je kunt de herhaling van ziekten en volksmethoden bestrijden. Populaire profylactische remedies van genezers en genezers zijn allerlei soorten diëten, therapeutische baden, ademhalingsoefeningen, acupunctuur en massage. Volksgenezingsmethoden worden al eeuwenlang door mensen gebruikt. Velen van hen werden geadopteerd door het medische systeem van preventie.

Revalidatie

Het is de moeite waard om te erkennen dat, ondanks alle wetenschappelijke prestaties, de mogelijkheden voor vroege diagnose van ziekten en de middelen die zijn toegewezen voor de preventie ervan, de geneeskunde soms niet in staat is om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen.

Tertiaire preventie is bedoeld om mensen te helpen die een handicap hebben gekregen en als gevolg van een ziekte geen kans meer hebben om een ​​volwaardig leven te leiden.

Het doel is om de progressie van het ziekteproces te stoppen. In deze situatie komen de psychologische ondersteuning van het slachtoffer en het maximaal herstel van de door de ziekte verloren functies naar voren.

Een voorbeeld is het creëren van banen voor mensen met een gehandicapt, hen te betrekken bij sociale activiteiten en een adequate houding van de samenleving ten opzichte van dergelijke medeburgers te creëren.

Tertiaire preventie omvat een reeks maatregelen om de fysieke en economische onafhankelijkheid van mensen met een handicap te waarborgen. Dit zijn de middelen die door de staat worden toegewezen voor de betaling van uitkeringen, en het verstrekken van verschillende voordelen aan mensen met een handicap, en het creëren van een maximale toegankelijkheid van vrij verkeer voor hen.

Het complex van het revalidatieproces omvat ook de opleiding van gehandicapten in zelfzorg en de vaardigheden van een nieuw beroep dat voor hen toegankelijk is (omscholing).

Het is belangrijk om te onthouden dat het nodig is om de gezondheid te beschermen terwijl dit het geval is. Het herstellen van de verloren is veel moeilijker en duurder. Het is jammer dat het besef van dit feit soms te laat komt.

Karakterologische en zelfs pathokarakteristieke reacties zijn fundamenteel omkeerbaar. Maar hun herhaling kan leiden tot de consolidering van abnormaal gedrag en de basis leggen voor de pathologische vorming van persoonlijkheid.

Samen met andere psychogenieën zijn deze reacties betrokken bij de vorming van psychopathie. Dit verklaart de noodzaak van een vroege diagnose van gedragsstoornissen om maatregelen te nemen tegen de fixatie van pathologische persoonlijkheidsreacties. Artsen hebben een nog belangrijker doel - preventie

1 Gepubliceerd volgens de publicatie: Psychoprofylaxe in de praktijk van een kinderarts. L: Geneeskunde, 1984. S. 120-128, 153-158, 185-188. Kr. voor een annotatie bij het boek, zie Principles of Evaluation of Mental Development. - E.J.

8 V. M. Astapov van gedragsstoornissen. Om het in relatie tot elk kind te bereiken, is het noodzakelijk: 1. Om temperament en persoonlijkheidskenmerken te karakteriseren, om te identificeren of er psychopathische of geaccentueerde kenmerken zijn. 2. Detecteer of sluit de mogelijkheid van het bestaan ​​van resterende organische minderwaardigheid uit. 3. Beoordeel de invloed van het gezin, de school of een ander kinderteam. 4. De materiële en leefomstandigheden van het gezin, de cultuur, de band met de hoofdbevolking bestuderen. 5. Gegevens verkrijgen over de ontwikkeling van het kind (asynchronie, achterstand, versnelling, de aard van het verloop van de puberteit, het tempo van de puberteit). 6. Diagnose stellen van huidige chronische somatische en andere ziekten en beoordelen van de rol van gevaren en ziekten uit het verleden.

De rol van temperament bij het ontstaan ​​van gedragsstoornissen wordt goed geïllustreerd door de observatie van A. Thomaz et al. (1968). Twee kinderen in de eerste levensjaren hadden temperamentvolle eigenschappen als een onregelmatig slaapritme, langzame aanpassing aan nieuwe soorten voedsel, moeite met het aanleren van nieuwe vaardigheden, langdurig en sterk huilen. Op 4-jarige leeftijd pasten ze zich niet goed aan de kleuterschool aan. In één gezin werd het kind behandeld zonder voldoende geduld en begrip. De vader was vaak geïrriteerd, boos, verborg zijn negatieve houding niet, was klaar om het kind te straffen bij een onbeduidende gelegenheid, schonk geen aandacht aan hem. Moeder, hoewel ze meer toegeeflijkheid en geduld toonde, was geen consequente opvoeder. Op de leeftijd van 5-6 vertoonde dit kind uitgesproken gedragsstoornissen: woede-uitbarstingen, angst voor het donker, moeilijkheden bij het leggen van contacten met leeftijdsgenoten, bedrog. Deze casus laat overtuigend zien hoe de eigenschappen van temperament onder invloed van een ongunstige opvoeding de basis worden van karakterologische, en vervolgens pathokarakterologische reacties, die uiteindelijk resulteerden in de pathologische vorming van persoonlijkheid. De rol van temperament kan echter worden verzacht met een zorgvuldige, geduldige benadering, zoals het geval was bij een ander kind wiens ouders sympathie hadden voor de moeilijke en langdurige periode van aanpassing. Ze reageerden niet met negatieve emoties op de manifestaties van zijn slecht humeur, behielden hun kalmte in alle situaties. Als gevolg hiervan vertoonde het kind, dat lange tijd als moeilijk werd beschouwd, op de leeftijd van 5-6 jaar geen tekenen van gestoord gedrag.

Vroege detectie van karakteraccentueringen kan de ontwikkeling van karakterologische reacties helpen voorkomen. Na bijvoorbeeld hyperthymische kenmerken bij een kind te hebben vastgesteld (constant verhoogde stemming, onmatige mobiliteit, onophoudelijke activiteit, hypersocialiteit, spraakzaamheid, intolerantie voor verdriet, verlangen naar leiderschap, opvliegendheid, speelsheid), moet de arts, om gedragsstoornissen te voorkomen, buitensporige voogdij en beperkingen in het gezinsonderwijs te voorkomen, rekening houdend met de neiging van dergelijke kinderen tot de reactie van emancipatie. Gezien het zekere risico van compensatiereacties bij kinderen die verstoken zijn van spirituele zorg en diepe emotionele gehechtheid, moet medisch en onderwijzend personeel hun zoektocht in een nuttige en psychologisch verantwoorde richting richten. U kunt bijvoorbeeld voorwaarden scheppen om zo'n kind zo goed mogelijk te laten communiceren met andere kinderen die aandacht nodig hebben, of, als dit vanwege karaktereigenschappen niet mogelijk is, hem de zorg voor dieren toevertrouwen en daarmee helpen de ontbrekende voorraad aan te vullen emotionele warmte en directe compensatie in een sociaal aanvaardbare en voordelige richting.

Met de kenmerken van emotionele en wilsinstabiliteit wordt vaak de ontwikkeling van imitatiereacties geassocieerd, waarvan het voorkomen van negatieve varianten kan worden vergemakkelijkt door de organisatie van vrije tijd in het kader van sport, kunstgroepen of andere hobbygroepen, waar er altijd rolmodellen en een sfeer die bevorderlijk is voor de opkomst van positieve "idealen" (coaches, leiders, meest bekwame collega's, enz.).

Een geremd, verlegen, verlegen, onvoldoende zelfverzekerd kind loopt meer dan anderen het risico een afwijzende reactie te geven. Het is noodzakelijk om met dit kenmerk rekening te houden en hem niet weg te trekken uit zijn gebruikelijke omgeving of, als een scheiding onvermijdelijk is, speciale training te geven voordat hij afscheid neemt van zijn ouders. De elementen van een dergelijke voorbereiding moeten een openhartige en begrijpelijke verklaring voor het kind zijn van de doelen om het huis te verlaten, het creëren van een psychologisch gunstige omgeving op een nieuwe plek en de selectie van een persoon die tijdelijk de rol van ouders op zich zal nemen. Indien nodig is het wenselijk om middelen voor te schrijven die emotionele stress verlichten (kalmerende middelen, kalmerende middelen). Psychotherapie is zeer nuttig in deze situatie.

Hysteroïdaccentuering vaker dan andere draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van reacties van oppositie en protest bij kinderen. Om ze bij zulke kinderen te vermijden, is veel geduld en voorzichtigheid vereist, evenals autoriteit gebaseerd op liefde en tederheid voor het kind. Het is noodzakelijk om zijn vermogen te trainen om zichzelf in bedwang te houden en te vechten tegen egoïstische en egocentrische houdingen.

De ongunstige betekenis van residuele organische minderwaardigheid, die de negatieve aspecten van temperament overdrijft, is al opgemerkt. De identificatie van een dergelijke minderwaardigheid dwingt de arts om met ouders en verzorgers te praten noodzakelijke maatregelen individuele benadering om mogelijke gedragsstoornissen succesvol tegen te gaan. Bij dergelijke kinderen is de arbeidscapaciteit aanzienlijk verminderd en zijn de mogelijkheden tot compensatie voor extra gevaren beperkt. Hiermee rekening houdend, is het raadzaam om alle factoren die de ontwikkeling belemmeren te verminderen of beter te elimineren, aangezien deze kinderen erg gevoelig zijn voor externe prikkels en zelf erg prikkelbaar zijn. Ze moeten, voor zover mogelijk, meer harmonieuze omgevingsomstandigheden creëren die de ontwikkeling stimuleren (SohnpKr S., 1974). Anders, dergelijke kinderen, overbelast studiebelasting of indrukken, protestreacties geven die veel gewelddadiger zijn, en door onvoldoende compenserende mogelijkheden - minder omkeerbaar. Bij hen is het, onder gunstige omstandigheden, gemakkelijker om de ontwikkeling van karakterologische reacties te voorkomen dan, na hun optreden, de verdere pathologische ontwikkeling van de persoonlijkheid te stoppen.

Uit het voorgaande blijkt duidelijk dat bij het voorkomen van karakterologische reacties: essentiële rol kan spelen kennis van de omstandigheden van opvoeding in het gezin of kinderinstelling. Voor preventieve doeleinden moet de arts de relaties in het gezin, de opvoedingswijze en de persoonlijkheidskenmerken van gezinsleden zorgvuldig bestuderen. Men moet niet denken dat familieleden niets kunnen doen, in het bijzonder om een ​​reeds bestaande conflictsituatie te corrigeren. Integendeel, na een vertrouwelijk gesprek met een arts die alle voor de hand liggende en verborgen gevaren in het gezin voor het kind heeft uitgelegd, denken veel mensen, zoeken hulp en ondersteuning en proberen een gunstiger omgeving te creëren. Op dit punt kan de kennis en ervaring van een arts van pas komen. In conflicterende relaties tussen volwassenen is het soms nodig om als bemiddelaar op te treden. Als het niet mogelijk is om de sfeer in het gezin snel te veranderen, is het mogelijk om een ​​tijdelijke doorverwijzing van het kind naar andere levensomstandigheden (naar grootouders, naar een sanatorium, internaat, 24-uurs kinderdagverblijf) aan te bevelen. Meer details over de analyse van de gezinssituatie worden elders gegeven (zie hoofdstuk 1).

Laten we stilstaan ​​​​bij enkele externe invloeden, waarvan de negatieve aspecten moeten worden voorkomen. Een serieuze test voor een kind is in veel gevallen toelating tot een kinderdagverblijf, kleuterschool of school, waarop het kind goed moet worden voorbereid. Overweeg mogelijke preventieve interventies naar het voorbeeld van de voorbereiding op het schoolleven. Momenteel is het gezin nucleair geworden, d.w.z. bestaande uit ouders en kinderen (vaak meer dan één), en in dit opzicht heeft een tot het gezin beperkt kind minder mogelijkheden om zich buitenshuis aan te passen aan het leven in de samenleving, vooral als de kind ging niet naar de kleuterschool. "Ongeorganiseerde" kinderen moeten allereerst worden aangemoedigd om meer deel te nemen aan kindergroepen; dit kan zowel op speelplaatsen als in het proces van collectieve spelletjes georganiseerd door ouders. De voorbereiding van het kind op het schoolprogramma is van groot belang. Tegelijkertijd zijn niet alleen het niveau van intelligentie en een minimum aan kennis belangrijk, maar

en, misschien in grotere mate, karakterologische eigenschappen die bij elke beginner moeten worden beoordeeld. Tijdige identificatie van persoonlijkheidskenmerken en kenmerken van kinderen kan voorkomen negatieve reacties degenen die door onvolwassenheid, onverantwoordelijkheid, desorganisatie, gebrek aan initiatief of instabiliteit nog niet klaar zijn om te studeren en, in dit opzicht, kunnen lijden onder de voor hen ondraaglijke omstandigheden van het schoolleven.

Bij kinderen daarentegen zijn ze, volgens hun karakteristieke kenmerken, nog niet klaar om naar school te gaan, het is wenselijk in het gezin of in instellingen voor kleuters om speciaal de kwaliteiten op te voeden die nodig zijn voor georganiseerd leren. Veel kinderen zijn in staat om het schoolcurriculum op 6-jarige leeftijd onder de knie te krijgen, maar de overgang van kleuterschool naar klassikaal leren mag niet abrupt zijn. Naar onze mening, niet op school, maar op de kleuterschool, met zijn leraar, zou een kind van 6 jaar oud moeten beginnen kennis te maken met geletterdheid.

Een dergelijke geleidelijke overgang van spelen naar studeren in een kleuterschool zal het optreden van karakterologische reacties bij veel eersteklassers voorkomen.

Een arts die de omgeving beoordeelt waarin een kind zich bevindt, kan worden geholpen door kennis te maken met een basisschoolleraar, aangezien zijn persoonlijkheid vaak een rol speelt bij beslissende rol bij het voorkomen of optreden van gedragsstoornissen bij kinderen. In het besef dat de leraar sympathie, warmte en helderheid van uitdrukking van zijn gedachten moet hebben, zal de arts het nauwelijks moeilijk vinden om conclusies te trekken over de rol van deze leraar bij het aanpassen van de student aan nieuwe sociale plichten.

Bij het inschatten van de mogelijkheden van psychoprofylaxe in het algemeen en gedragsstoornissen in het bijzonder, moet men rekening houden met de materiële en leefomstandigheden van het gezin. De moeilijke levensomstandigheden van het gezin hebben op verschillende manieren een negatieve invloed op het kind. In dergelijke omstandigheden is het kind meestal minder betrokken, zijn de inspanningen van het gezin onvoldoende om zich voor te bereiden op het schoolleven, om zijn socialisatie te vergemakkelijken om hem te helpen de schoolcurriculum. In de regel is er niet genoeg variatie in het spelmateriaal, in het uitrusten met alles wat nodig is voor het ontwikkelen van lees-, schrijf- en rekenvaardigheden. Dit alles en de gespannen psychologische sfeer die vaak in dergelijke gezinnen heerst, maakt zulke kinderen erg kwetsbaar, omdat ze weinig kennis en communicatievaardigheden blijken te hebben, zonder voldoende huishoudelijke hulp. Nadat een dergelijke situatie is vastgesteld, moet de arts het kind inschrijven in een risicogroep die hulp en constante monitoring vereist. Vaak zijn algemene wellnessactiviteiten de beste oplossing. Daarnaast is er veel opvoedkundig werk nodig met ouders, die in veel gevallen niet willen, maar niet weten hoe ze hun kind moeten helpen. Het inschakelen van andere organisaties om het materiële welzijn te verbeteren kan belangrijk zijn om de huisvestingsomstandigheden en de aard van het werk van ouders te verbeteren, aanvullende uitkeringen van de staat te ontvangen en zal een positief effect hebben op de geestelijke gezondheid van het kind.

In het kinderteam zitten vaak niet alleen kinderen uit families van verschillende culturele niveaus, maar ook uit verschillende nationale culturen. Helaas kan dit van invloed zijn op het mentale welzijn van sommige kinderen in die groepen waar de opvoeder of leraar er niet in slaagt de benadering en vereisten te individualiseren, en kinderen met een laag cultureel niveau of een slecht begrip van de taal van de hoofdbevolking voortdurend zullen moeten ervaren gevoelens van minderwaardigheid of zelfs schuldgevoelens. Het is mogelijk dat dit laatste een karakterologisch en persoonlijk protest van het kind kan veroorzaken, zijn aanpassing kan verstoren. Even belangrijk kan de houding zijn van leeftijdsgenoten, die, door de achterstand te 'opvoeden' of te plagen, zijn situatie verder compliceren. De tactvolle en bekwame tussenkomst van een arts kan de positie van de opvoeder corrigeren, en daarmee de houding van het hele kinderteam.

Dichter bij de arts is de taak om de ontwikkeling te evalueren om de vertraging, buitensporige versnelling of asynchronie te identificeren. Zelfs een kleine vertraging die geen klinisch uitgesproken mentale retardatie bereikt bij een geremd, gevoelig, verlegen, niet-communicatief kind kan niet alleen een obstakel worden bij het beheersen van educatief materiaal, maar ook de oorzaak van de karakterologische reactie (protest). Het is niet altijd gemakkelijk om erachter te komen wat de belangrijkste oorzaak is van het mislukken van aanpassing: het niveau van intelligentie, karaktereigenschappen of beide in gelijke mate. Meestal moet men dit laatste in gedachten houden en preventieve inspanningen richten, zowel om de ontwikkeling te stimuleren als om persoonlijke kenmerken te corrigeren. Versnelling brengt, naast bepaalde somatische problemen, het gevaar van psychologische complicaties met zich mee. Buitengewoon groot in vergelijking met hun leeftijdsgenoten, ervaren kinderen enige onhandigheid, uiterlijke verandering en vooral een scherp verschil met hun leeftijdsgenoten, vooral als ze het voorwerp van spot worden. Bij kinderen met asthenoneurotische, gevoelige, psychasthenische, hysteroïdaccentuering kan dit leiden tot een karakterologische reactie. Het is alleen mogelijk om versnelde kinderen te beschermen door de gezamenlijke inspanningen van pedagogisch personeel, artsen en ouders. Voor zowel kinderen die zich snel als langzaam ontwikkelen, is het noodzakelijk om hen en hun leeftijdsgenoten de concepten van ontwikkeling, over verschillende mate van rijping, over psychologische kenmerken verschillende kinderen. Dit geldt ook voor kinderen die zich ongelijk (asynchroon) ontwikkelen, misschien met de toevoeging dat ze nog meer psychotherapeutische bescherming nodig hebben.

De overgrote meerderheid van de kinderen van 10-13 jaar begint de puberteit. Dit heeft ingrijpende fysieke, psychologische en sociale gevolgen. Dus op 12-jarige leeftijd bij meisjes en op 14-jarige leeftijd begint de snelle groei. Vaak leidt het feit dat meisjes op de leeftijd van 11, 12, 13 jaar in de regel groter zijn en een grotere lichaamsmassa hebben dan jongens tot significante psychologische ervaringen. Aan de ene kant voelen sommige meisjes zich "witte kraaien", aan de andere kant kunnen sommige jongens zich aangevallen voelen door hun "minderwaardigheid". De klas is opgedeeld in interessegroepen verschillende graden lichamelijke en seksuele rijpheid. Minder volwassen worden afgewezen, gekleineerd, voelen zich misschien ontoereikend en reageren met compensatie, imitatie en soms zelfs protest. Een goede seksuele voorlichting kan dit bij een vertraagde seksuele metamorfose voorkomen. Het is ook noodzakelijk voor vroege rijping, omdat het hen zal helpen zich aan te passen, in het bijzonder, aan de manifestaties van seksualiteit die zich in hen voordoen.

Speciale aandacht moet worden besteed aan kinderen met chronische somatische ziekten, die de oorzaak kunnen zijn van ontwikkelingsproblemen en extra stress die het moeilijk maken om zich aan te passen aan de omgeving. Bij dergelijke kinderen is het zelfrespect vervormd, worden familierelaties geschonden. In gezinsomstandigheden proberen ze de stressvolle toestand van kinderen te verminderen door de huisstijl aan te passen aan hun mogelijkheden en behoeften, terwijl ze een ander leven creëren dan het echte leven. kunstmatige wereld. Wanneer het kind zich buiten deze wereld bevindt, bijvoorbeeld op school, dan veroorzaakt de ontmoeting met echte moeilijkheden bij hem verwarring, afwijzing, protest of andere gedragsreacties. Daarom is het noodzakelijk om kinderen met chronische ziekten (hart, endocriene organen, enz.) te beschouwen als een groep met een verhoogd risico op neuropsychiatrische stoornissen. Vroege intensieve behandeling van de onderliggende ziekte kan hen waarschuwen.

De moderne Russische taal is rijk aan verschillende woorden, concepten en termen. In dit artikel wil ik het hebben over wat preventie is: welke soorten zijn er, welke maatregelen en methoden zijn er.

Over het concept

Allereerst is het natuurlijk noodzakelijk om het belangrijkste concept te bepalen dat in dit artikel zal worden gebruikt. Preventie is dus een bepaald complex van verschillende soorten maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van een probleem of fenomeen nog voordat ze zich voordoen, of het is het voorkomen van verschillende soorten risicofactoren met betrekking tot hetzelfde probleem.

Over niveaus

Zo kwamen we erachter dat preventie een reeks maatregelen is om een ​​probleem op te lossen dat nog niet is ontstaan ​​of nog in de kinderschoenen staat. Echter, overwegende dit onderwerp, is het vermeldenswaard dat er ook verschillende niveaus zijn.

1. Staat. In dit geval worden preventiemaatregelen voorgeschreven op de hoogste overheidsniveaus, dit zijn enkele wettelijke maatregelen die gericht zijn op het verbeteren van de gezondheid of het welzijn (afhankelijk van het type) van de inwoners van het land.
2. Publiek (of arbeidscollectief) - een lager niveau. Preventieve maatregelen zijn gericht op: bepaalde groep van mensen.
3. familie niveau. Preventieve maatregelen voor leden van hetzelfde gezin.
4. individueel of persoonlijk. Preventie betreft in dit geval één persoon.

Routebeschrijving

Vermeldenswaard is ook dat preventieve maatregelen in verschillende richtingen kunnen worden uitgevoerd. Ja, er zijn er meerdere:

1. gedragsmatige richting. Als voorbeeld: voorkomen van afwijkend gedrag, overtredingen, etc.
2. Sanitair en hygiënisch. Dit is zowel het gebied van hygiëne als geneeskunde.
3. Functioneel-biologisch (bijvoorbeeld brandveiligheid).
4. Therapeutisch en gezondheidsbevorderend.

Volgens deze vier richtingen worden verschillende preventieve maatregelen genomen.

Soorten preventie

Dus wat zijn de soorten preventie? Volgens één classificatie zijn er twee:

1. Persoonlijk, d.w.z. individueel, gericht op één individuele persoon.
2. Openbaar, wanneer preventieve maatregelen van toepassing zijn op een groep mensen, de samenleving of alle inwoners van een land.

Een andere groepering van soorten preventieve maatregelen kan optreden, afhankelijk van het gebied van hun actie.

1. Medische preventie.
2. Sociaal.
3. Brandweer.
4. crimineel enz.

Er kan een groot aantal van dergelijke ondersoorten zijn, maar ze moeten afzonderlijk worden beschouwd, en niet samen in één tandem.

Taken

1. Uitvoeren van diverse complexen en preventieve maatregelen.
2. Gebruik van innovatieve vormen in verscheidene velden preventieve maatregelen te verbeteren.
3. Vorming van begrip bij mensen over de noodzaak van periodieke preventieve maatregelen voor een bepaald onderwerp (of het nu medicijnen, brandbestrijding of het leven is).

Principes

Nu we hebben begrepen dat preventie een reeks preventieve maatregelen is, is het de moeite waard aandacht te besteden aan de principes die worden gebruikt bij het opstellen van preventieve programma's op verschillende niveaus.

1. Opstellen van preventieprogramma's op basis van periodieke probleemanalyse.
2. Het principe van strategische integriteit. Uniforme strategie preventieve activiteiten op de een of andere kwestie.
3. Het principe van multidimensionaliteit. De combinatie in het voorkomen van het persoonlijke aspect, gedrag etc.
4. Het principe van situationaliteit. Naleving van preventieve maatregelen met reële vereisten.
5. Het solidariteitsbeginsel. Assistentie en assistentie bij het uitvoeren van preventie tussen organisaties van verschillende niveaus.
6. Het legitimiteitsbeginsel. Het is gebaseerd op de goedkeuring van methoden van preventieve maatregelen door mensen voor wie deze methoden zijn bedoeld.
7. Het principe van maximale differentiatie en polymodaliteit. Het gebruik van verschillende preventiemethoden naast elkaar, hun relatie, flexibiliteit, enz.

Over medische preventie

Het is de moeite waard om te zeggen dat medische preventie waarschijnlijk de meest voorkomende is op staatsniveau in ons land. Op dit kennisgebied zijn ze onderverdeeld in drie typen:

1. primaire preventie. Dit is een systeem van maatregelen gericht op het identificeren van de oorzaken van de ziekte en het elimineren ervan. Het belangrijkste doel van deze methoden is om de lichaamskrachten te activeren om de effecten van negatieve factoren te weerstaan.
2. Ondergeschikt. Dit is al een reeks maatregelen van defensieve aard: het opsporen en voorkomen van terugvallen, de voortgang van het pathologische proces, enz.
3. Tertiair. Dit is een onderdeel van secundaire preventie, dat niet altijd apart wordt genoemd. Dit kan de revalidatie zijn van patiënten, gehandicapten, die de kans op een volwaardig leven hebben verloren.

Over principes

Met betrekking tot de preventieniveaus hebben ze de volgende zeer belangrijke principes:

1. Continuïteit.
2. gedifferentieerd karakter.
3. Massa karakter.
4. Complexiteit van preventieve maatregelen.
5. En natuurlijk de wetenschap.

Het is de moeite waard om te zeggen dat medische preventiemaatregelen kunnen verschillen, van hygiënische en hygiënische procedures of vergiftiging) tot vaccinatie (preventie van ernstige ziekten die kunnen worden vermeden door een kleine hoeveelheid van het virus in het menselijk lichaam te brengen om het lichaam ermee vertrouwd te maken en ontwikkelen verdedigingsmechanisme voor een epidemie).

Brandpreventie

Er is ook het concept van "brandpreventie". Dit is een complex van verschillende maatregelen gericht op het voorkomen van brandsituaties. Het is de moeite waard om te zeggen dat dit soort preventieve maatregelen niet alleen worden gebruikt door medewerkers van het ministerie van Noodsituaties, ze zijn nodig bij de bouw van alle gebouwen van verschillende typen (zowel woningen als niet-residentiële gebouwen), planning en ontwikkeling van beide stedelijke en landelijke gebieden. Brandpreventiemaatregelen omvatten:

1. Niet alleen de controle, maar ook de ontwikkeling en implementatie van brandveiligheidsregels.
2. Het handhaven van de lay-out en het ontwerp van objecten, rekening houdend met hun brandgevaar.
3. Onderhoud op orde en verbetering van maatregelen van het brandsysteem.
4. Regelmatige onderzoeken door experts verschillende ondernemingen voor naleving van brandveiligheidsregels en de gereedheid van brandsystemen voor een snelle reactie.
5. Propaganda van brandtechnische kennis bij mensen bij bedrijven, scholen etc.

Over sociale preventie

Het is vermeldenswaard dat er ook een ander type is: sociale preventie. Dit is een bepaald stelsel van maatregelen dat gericht is op het voorkomen, lokaliseren of elimineren van bepaalde negatieve uitingen in de samenleving. Er zijn speciale maatregelen voor dit soort preventieve maatregelen. Ze zijn onderverdeeld in:

• algemeen (bedoeld voor een groot aantal mensen: verbeteren van arbeidsomstandigheden, voorkomen van afwijkend gedrag bij jongeren, etc.);
• bijzonder (deze maatregelen zijn gericht op een bijzondere groep mensen die op dit punt risico lopen, bijvoorbeeld bij het voorkomen van delicten);
• individuele maatregelen (het werk is gericht op personen die tot dezelfde risicogroep behoren als in de paragraaf hierboven).

Tegelijkertijd worden preventiemethoden gebruikt op verschillende niveaus: persoonlijk, familie, sociaal, staat.

Basismomenten

Sociale preventie verdient ook bijzondere aandacht vanuit het oogpunt van haar bijzondere momenten. Waarom is ze nodig?

1. In de samenleving zijn er elke dag enorm veel verschillende stressvolle situaties. Als ze niet worden opgelost, stapelen ze zich op en groeien ze uit tot een enorm probleem. Preventieve maatregelen zijn in staat om de zich ontwikkelende "besmetting" in de kinderschoenen te doden en de samenleving te behoeden voor het analyseren van de gevolgen van deze aandoening.
2. Het hoofddoel is echter niet om een ​​opkomend probleem aan te pakken, maar om het helemaal te voorkomen. Dit vereist een diepgaande analyse. publieke relaties in bepaalde periode tijd en volgens de specifieke situatie in het land (crisis, enz.).
3. Preventiemethoden zijn ontworpen om mensen nieuwe vaardigheden aan te leren, speciale kennis te geven om hun eigen doelen te bereiken of hun gezondheid te behouden.
4. Preventiediensten zijn ontworpen om beste manieren zowel om problemen te voorkomen als om ze op te lossen.

Sociale preventie op staatsniveau

Preventieve maatregelen zijn belangrijk om op elk niveau vakkundig uit te voeren. Echter speciale aandacht verdient sociale preventie door de staat, die wordt uitgevoerd dankzij verschillende maatregelen: economisch, sociaal-politiek, sociaal-cultureel, legaal. Maatregelen die hierbij actief worden toegepast:

1. Verklarend werk, volgens deze kwestie, bij ondernemingen van verschillende niveaus.
2. Preventieve controle (eventueel kennis - tools).
3. Uitvoeren van preventieve invallen en operaties.
4. Sociaal patronage - ondersteuning van mensen die hulp nodig hebben.

1. Vereisten voor onaangepast gedrag op schoolgaande leeftijd

Om de aard en oorzaken van onaangepastheid bij adolescenten met verschillende neuropsychiatrische stoornissen te begrijpen, is het noodzakelijk om niet alleen de klinische symptomen van bepaalde varianten te kennen psychische aandoening, maar ook die functionele en dynamische voorwaarden die het optreden van deze aandoeningen bepalen.
In de loop van het onderzoek werden signalen onthuld in de emotionele, motorische, cognitieve sfeer, het gedrag en de persoonlijkheid als geheel, die in verschillende stadia van de mentale vorming van een kind, zelfs vóór de adolescentie, kunnen dienen als indicatoren voor het vaststellen van onaangepast gedrag bij kinderen. adolescentie.
BIJ voorschoolse leeftijd risicofactoren voor pathologische tienercrisis zijn de volgende manifestaties:
- uitgesproken psychomotorische ontremming, moeite met het ontwikkelen van remmende reacties en verboden bij een kind die leeftijdsgebonden vormen van gedrag zijn: moeite met het organiseren van gedrag, zelfs binnen de grenzen van buitenspellen;
- dergelijke kenmerken van persoonlijke onvolwassenheid zoals een neiging tot cosmetische leugens, primitieve ficties die worden gebruikt om de gemakkelijkste uitweg uit moeilijke en conflictsituaties; verhoogde suggestibiliteit voor onjuiste vormen van gedrag, als gevolg van de reacties van imitatie van afwijkingen in het gedrag van leeftijdsgenoten, oudere kinderen of volwassenen;
- infantiele hysteroïde manifestaties met motorische ontladingen, luid en aanhoudend huilen en schreeuwen;
- impulsiviteit van gedrag, emotionele besmettelijkheid, opvliegendheid, het veroorzaken van ruzies en ruzies die ontstaan ​​bij een onbeduidende gelegenheid;
- reacties van hardnekkige ongehoorzaamheid en negativisme met woede, agressie als reactie op straf, opmerkingen, verboden; enuresis, ontsnapt, als een reactie van actief protest.
Op de basisschoolleeftijd zijn de volgende factoren ongunstig voor de sociale aanpassing:
- een combinatie van lage cognitieve activiteit en persoonlijke onvolwassenheid, dissociëren met toenemende eisen voor sociale status schoolkind;
- verhoogde zintuiglijke dorst in de vorm van een verlangen naar spanning en krankzinnige verlangens;
- accentuering van de aandrijfcomponenten: interesse in situaties van agressie, wreedheid;
- de aanwezigheid van zowel ongemotiveerde stemmingswisselingen als conflicten, explosiviteit en strijdlust als reactie op kleine eisen of verboden;
- negatieve houding ten opzichte van lessen, incidenteel absenteïsme van individuele "oninteressante" lessen; weglopen van huis onder de dreiging van straf als een weerspiegeling van de defensieve reacties van weigering, kenmerkend voor onvolwassen persoonlijkheden;
- hypercompensatoire reacties met de wens om de aandacht te trekken negatieve vormen gedrag op school: onbeschoftheid, niet voldoen aan de eisen van de leraar, gemene grappen;
- identificatie aan het einde van de opleiding in basisschool massale school van aanhoudende kennislacunes in de belangrijkste onderdelen van het programma; fysieke onmogelijkheid om verdere delen van het programma te beheersen vanwege zowel zwakke intellectuele vereisten als gebrek aan interesse in studies, sociaal nuttig werk;
- Toenemende aantrekkingskracht op asociale vormen van gedrag (kleine diefstal, vroege verslaving aan roken, afpersing van geld, kauwgom, badges, sigaretten, eerste pogingen om kennis te maken met alcohol) onder invloed van adolescenten of oudere vrienden;

2. Persoonlijke kenmerken van het gedrag van jongere schoolkinderen en kinderen in de prepuberale leeftijd, die hun sociale aanpassing bemoeilijken

Tussen mentale kenmerken prepuberale leeftijd, significant voor het optreden van een pathologische adolescentiecrisis, worden onderscheiden:
- behoud van infantilisme van oordelen, extreme afhankelijkheid van de situatie met het onvermogen om deze actief te beïnvloeden, de neiging om moeilijke situaties te vermijden, de zwakte van de reactie op afkeuring. Het gebrek aan uitdrukking van de eigen wilshoudingen, de zwakte van de functies van zelfbeheersing en zelfregulering als een manifestatie van de manifestatie van het gebrek aan vorming van de belangrijkste voorwaarden voor de puberteit;
- oncorrigeerbaar gedrag door een combinatie van infantilisme met affectieve prikkelbaarheid, impulsiviteit;
- vroege manifestatie van driften tijdens intensivering, of vroege aanvang van seksuele metamorfose, verhoogde interesse in seksuele problemen: bij meisjes - hysteriforme kleuring van gedrag geassocieerd met seksualiteit, bij jongens - neiging tot alcoholisme, agressie, landloperij;
- heroriëntatie van interesses naar de buitenschoolse omgeving.
Alle bovenstaande gegevens stellen ons in staat om risicofactoren voor pathologisch gedrag in de adolescentie te identificeren:
- de persistentie van infantiele persoonlijkheidskenmerken, de overheersing van onvolwassenheidskenmerken over de neiging leeftijdsontwikkeling;
- de ernst van encefalopathische stoornissen, mentale instabiliteit, affectieve prikkelbaarheid, ontremming van driften;
- asynchronie van psychofysische ontwikkeling in de vorm van disharmonische vertraging en versnelling;
- ongunstige omgevingsomstandigheden, specifiek pathogeen voor een bepaalde variant van gedragsstoornissen;
- vroege opkomst van microsociale en pedagogische verwaarlozing.

Seminarsessie

Doelwit: signaleren van onaangepast gedrag van schoolkinderen.
Basisconcepten: pathologie, pathologische crisis, versnelling, retardatie, infantilisme.

Plan.

1. Factoren van onaangepast gedrag bij kleuters en jongere schoolkinderen.
2. Diagnostische criteria voor de dreiging van een pathologische crisis in de prepuberale leeftijd.
3. Versnelling en vertraging.
4. Risicofactoren voor ernstige gedragsdecompensatie in de adolescentie.
5. Ongunstige tekenen van persoonlijkheidsvorming van de student.

Taken.
L.

1.Componeren vergelijkingstabel criteria voor pathologische gedragsstoornissen bij kleuters en schoolkinderen.
2. Stel een vergelijkende tabel op van ongunstige factoren in de persoonlijkheidsontwikkeling van jongere schoolkinderen en schoolkinderen in de prepuberale leeftijd.

II.

1. Maak een rapport op over het onderwerp "De plaats van defectologie als een tak van wetenschappelijke kennis onder andere wetenschappen."
2. Maak een rapport op over het onderwerp "Preventieve maatregelen om pathologische aandoeningen te voorkomen."
3. Bereid een rapport voor over het onderwerp "Gunstige prognostische factoren voor de ontwikkeling bij kinderen met CZS-insufficiëntie."
4. Bereid een bericht voor over het onderwerp 'Gedragsovertredingen bij adolescenten'.

Bij het ontwikkelen van onderwerp 5 is het belangrijkste een duidelijk idee van de gunstige en ongunstige factoren in de ontwikkeling van het individu, wat leidt tot de sociale onaangepastheid van kinderen en adolescenten. Om deze taak uit te voeren, is het noodzakelijk om de taken van de 1e groep te voltooien, concepten uit te werken met een woordenboek, de formulering op te schrijven; werken aan de opdrachten van de 2e groep.