Kas katki. Narkomaanide võõrutusnähud

Narkomaania on "medal", millel on kaks külge. Üks neist on “kõrge”, eufooria seisund, mil kogu maailm koosneb Roosa värv ja selle varjundid. tagakülg – purustamine aastal tuntud meditsiiniringkondades kuidas võõrutussündroom. Rõõm ja lõputu heaolutunne asenduvad piinaga, mis võib muutuda lihtsalt väljakannatamatuks.

purustamine - see on just see, millega peate uimastisõltuvuse ravis tegelema. Et saada uuesti terveks ja terviklikuks inimeseks, peab patsient taluma seda kohutavat seisundit. Kui see töötab, tehke seda ise. Kui see ei õnnestu, siis arstide ja ravimite abiga.

Miks ja kuidas tekivad võõrutusnähud?

Regulaarselt ravimit saades harjub inimkeha sellega, taastub. Ainevahetus muutub. Narkootiline aine muutub sõna otseses mõttes elutähtsaks. Nagu toit, vesi või õhk.

Kujutage nüüd ette: kogete ägedat vajadust "kõrge" seisundi järele, närvisüsteem ei saa järsku ihaldatud annust. See muutub tohutuks stressiks kõikidele organitele ja kudedele. Käivituvad kompensatsioonimehhanismid, mis püüavad puudujääki kuidagi korvata narkootiline aine. Kuid nende enda sisemised ressursid ei suuda asendada võimsat narkootilist ainet. See põhjustab rikke.

Võõrutusnähud ilmnevad kahel juhul:

suutmatus saada teist annust või ravimi täielik keeldumine
annuse vähendamine, üleminek nõrgemale ravimile.

Kõige kiiremini tekib võõrutussündroom opioidide tarvitamisel: heroiin, metadoon, oopium, morfiin. Natuke aeglasemalt – sõltuvusega unerohtudest ja psühhotroopsetest ainetest. Alkoholismi korral võib selle teke võtta väga kaua aega. Kõige pikem võõrutussündroom tekib hašiši kasutamisel. Mõned ained, nagu LSD, ei põhjusta küll võõrutusnähte, kuigi need on klassifitseeritud uimastiteks. Kuid need võivad põhjustada muid, mitte vähem tõsiseid tagajärgi.

Kõige raskem võõrutus tekib opioidsõltuvusega. Metadooni kasutades kogeb sõltlane terve kuu jooksul lihtsalt ebainimlikke kannatusi. On selge, et mida tugevam on karskus, seda raskem seda liiki sõltuvus on ravitav.

Sümptomid ja võõrutusnähud

Kell erinevad tüübid sõltuvused on neil palju ühist. Võõrutusnähud võib jagada kahte suurde rühma:

psühhopatoloogiline - puudutab närvisüsteemi;
somatovegetatiivne - mõjutab siseorganeid.

Psühhopatoloogilised sümptomid

Esimeseks võõrutusnähuks on meeleolu muutus ja emotsionaalne seisund narkosõltlane. Ta muutub väga erutavaks, ärrituvaks. Aeg-ajalt kogeb ta tugevat põhjendamatut agressiooni. Patsiendi kogu teadvus neelab vaid ühe idee: kust võtta järgmine annus? Ta ei oska millelegi muule mõelda. Ta ei ole võimeline kogema muid kogemusi peale nende, mis on põhjustatud annuse puudumisest. Teda vaevab öösel unetus.

Somatovegetatiivsed sümptomid

Alguses meenutavad võõrutusnähud külmetust. Narkomaani häirivad külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb. Siis liituvad peavalud, tugevad valud kõikides lihastes ja luudes. Need muutuvad püsivaks ja nii tugevaks, et neid on raske mõne muu valuga võrrelda. Nende tõttu ei saa sõltlane magada, teha tavalisi asju. Ta on mures iivelduse pärast, millega kaasneb tugev sagedane oksendamine.

Paljud sõltlased kirjeldavad neid sümptomeid kui talumatuid. Raskus seisneb selles, et esialgne etapp sõltuvusravi tuleb taluda. Patsient peab end välja tõmbama, et keha saaks ravimist puhastada.

Pensionile jäämine on kõige raskem etapp. Kui see on edukalt lõpule viidud, on edasine ravi suure tõenäosusega edukas.

Kui sõltlane ei suutnud valusaid sümptomeid taluda ja murdus, algab kõik otsast peale. Edasine ravi muutub võimatuks.

Kui selgub, et vangistus on võimatu, taotlege spetsiaalsed tehnikad- võõrutus haiglas või äärmisel juhul ülikiire detoksifitseerimine anesteesia all. Ja loomulikult peate pärast võõrutusravi saatma patsiendi taastusravile. Sest detox ise ei garanteeri, et sõltlane enam kasutama ei hakka.

Sõltuvusel on kaks komponenti. Üks neist on eufooriaseisund, mille poole iga narkomaan püüdleb. Teine pool on võõrutussündroom ehk võõrutus, mille sõltlane maksab oma sõltuvuse eest.

Miks on narkomaanidel võõrutusnähud? Mis see on?

Narkootikumidest võõrdumine toimub organismis, mis on ümber ehitatud ja võõrutussündroomi korral psühhoaktiivsete ainete tarvitamiseks kohandatud.

Regulaarsel narkootikumide tarvitamisel asendab keha ained, mida organism iseseisvalt sünteesib valu kõrvaldamiseks, väljastpoolt tulevate ainetega. Kui narkootilised ained tulevad väljastpoolt, ei pea organism kulutama energiat dopamiini, adrenaliini ja mõne muu aine sünteesiks ja tootmiseks. Nii kujuneb tolerantsus. Sel juhul peab sõltlane võtma narkootikume lihtsalt selleks, et end normaalselt tunda. Kuid iga narkomaani eesmärk on jätkuvalt eufooria. Selle kogemiseks suurendab sõltlane annust. Keha vähendab selle aine tootmist. Selgub nõiaringi, mis võib igal ajal lõppeda üledoosi ja surmaga.

Kui vajalikku ainet õigel ajal ei tarnita, ei suuda organism normaalseks heaoluks ja toimimiseks vajalikke aineid kiiresti toota. Rasked rikkumised mõne organi töö või tugev valu ja neid nimetatakse "sõltlase murdmiseks".

Vastus küsimusele: miks narkomaanid murduvad? - ei seisne ainult põhjustes, miks teatud ravimeid võetakse või tühistatakse, vaid ka narkootiliste ainete klassifikatsioonis. Kui esinemismehhanismiga on meile kõik enam-vähem selge, siis vajab täpsustamist ühe või teise ravimitüübi tarvitamisest tingitud ärajätmise tüüp ja raskusaste.

Kõige tugevamaks sõltuvuseks opioidirühma ainetest peetakse:

heroiin,
morfiin,
metadoon.

Nende ravimite tühistamine võib põhjustada mitte ainult tugevat valu, vaid ka valušokki. Väljavõtmine võib kesta kuni kuu.

Marihuaanasõbrad on kõige vähem vastuvõtlikud endassetõmbumisele.

Peamised võõrutusnähud võib jagada kahte rühma:

psühhopatoloogiline iseloom,
somatovegetatiivne iseloom.

Esimene häirete rühm mõjutab inimese närvisüsteemi ja teine rühm siseorganeid, häirides nende nõuetekohast toimimist.

Narkomaani murdmine - psühhopatoloogilise rühma sümptomid

Esimene neist on muutus emotsionaalne taust ja sõltlase tuju. Temast saab:

sünge,
üle erutatud
ärrituv.

Aeg-ajalt kogevad nad põhjendamatut agressioonihooge. Tal tekib unetus. Tuju paraneb dramaatiliselt vahetult enne järgmise annuse võtmist.

Somatovegetatiivse rühma sümptomid

Esimesel etapil meenutab võõrutussündroom kerget külmetushaigust. Sõltlasel on:

nohu,
kerge köha
ja kerge temperatuuri tõus.

Seejärel algavad peavalud ja kerge vererõhu tõus. Tasapisi hakkab "külm" meenutama grippi. Ülaltoodud sümptomitega kaasnevad lihasvalu, valutavad luud, palavik. Nohu ja köha hullemaks. Valu suureneb järk-järgult ja muutub väga tugevaks. Narkomaan aevastab ja köhib pidevalt, gaasid jooksevad vett, pea valutab kohutavalt, tekib tugev süljeeritus. Enamikul neist on püsiv iiveldus ja oksendamine.

Enamik sõltlasi ei talu sellist piina. Müüt, et loobumist võib oodata, on enamikul juhtudel ebaefektiivne. Enamik sõltlasi ei suuda võõrdumisega toime tulla. Katsed lõppevad raskete neuropsüühiliste vigastustega.

Edaspidi tekitab sõltlases igatsust ja pisaraid juba ainuüksi mõte, et endassetõmbumist saab ka üksi taluda. Paljud neist paluvad haiglasse sattudes ülikiiret abstinentsi tühistamist, mis toimub anesteesia all.

Pärast võõrutussündroomi ületamist kogevad sõltlased jääknähtusid kujul halb tuju, millega kaasnevad pinged ja kurja-kõbe afektiseisund. Tõmbumise läbi teinud inimese ärrituvusega kaasnevad vihapursked ja agressiooni ilmingud teiste suhtes. Täheldatakse asteeniat, millega kaasneb füüsiline ja vaimne ebamugavustunne, unehäired ja rasked depressiivsed seisundid.

Soov võtmist jätkata muudab patsiendid agressiivselt tigedaks, mis nõuab kohest ravimi manustamise jätkamist. Iga väike põhjus põhjustab enesetapumõtteid. See periood võib kesta kaks nädalat kuni poolteist kuud.

Kasutusest kõrvaldamiseks võetavad meetmed sõltuvad aine tüübist ja kasutusaja pikkusest.

Kannabinoidide kuritarvitajate võõrutus

Meie riigis kasutatavad Aasia marihuaanasordid tekitavad rohkem sõltuvust kui teistes piirkondades kasvatatavad kanepitooted. Ravimi ühekordne annus ei põhjusta ärajätunähte. Sellega võib täheldada kerget joobeseisundit, meeleolu tõusu ja kerget jõutõusu.

Süstemaatiline kuritarvitamine põhjustab raskeid maniakaal-depressiivset tüüpi psühhoose, millega kaasnevad hallutsinatsioonid. Nendega kaasneb hüperesteesia seisund, aja ja ruumi mõistmise väärastumine.

Selliste patsientide ärajätmisega võib kaasneda psühhooside järsk areng:

tagakiusamise või suhte pettekujutelmidega,
unehäired,
suurenenud erutuvus,
isutus, higistamine,
ebamugavustunne südame piirkonnas.

Võõrutusnähtude spetsiifiline kõrvaldamine tuleks läbi viia statsionaarses keskkonnas, kuigi ärajätu ägedaid ilminguid saab peatada ambulatoorselt. On vaja läbi viia ravimi täielik kaotamine, määrates samaaegselt:

rahustid,
nootroopsed ravimid,
rauapreparaadid.

On vaja läbi viia füsioteraapia protseduure.

kokaiini ärajätmine

Harjumus läheb väga kiiresti. Võõrutussündroomi ilmsed ilmingud hõlmavad püsivaid unehäireid. See sõltlaste rühm kogeb spetsiifilisi psühhoose, millega kaasnevad armukadeduse või tagakiusamise luulud, agressiivsus. Hallutsinatsioonid on hirmutavad. Kokaiinisõltlastele, aga ka alkohoolikutele on iseloomulik puutetundliku hallutsinoosi esinemine.

Raske abstinents eemaldatakse ainult statsionaarsetes tingimustes, kus patsiendile manustatakse:

tugevdavad ained,
detoksifitseerivad ravimid,
anda amitriptüliini ja seduxeni intravenoosselt.

Purunemise eemaldamisega peaks kaasnema pidev kardiovaskulaarsüsteemi töö jälgimine. Karskuse taganemisega kaasnevad enesetapumõtted ja kurvad seisundid. Neid ostetakse koos ravimitega.

heroiini ärajätmine

Need on kõige raskemad juhtumid, mis moodustavad 90% kõigist arstiabi otsimise juhtudest. Narkomaani murdumise eemaldamine on ennekõike andmine erakorraline abi heroiinist sõltuvuses.

See raske ravim tapab sagedamini kui teised ained. Kuid enamik narkomaane võtab selle vastu ühiselt:

efedriiniga
purustatud difenhüdramiin
või alkoholi.

Selline tõsine keha mürgistus nõuab mitu tundi puhastavate ja taastavate ravimite manustamist. Tugeva sündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse:

laia toimespektriga neuroleptikumide võtmine,
hingamisteede analeptikumid,
glükoosi intravenoosne manustamine,
gemodez,
naatriumtiosulfaat,
relanium,
vitamiinid ja mõned muud ravimid.

Tugeva valusündroomi esinemine kõrvaldatakse narkootiliste analgeetikumidega, nagu tramadool või reopiriin koos brufeeniga. Vajadusel kasutage dehüdratsiooni ja vasodilataatoreid, samuti vegetotroopseid aineid.

Heroiinisõltlaste karskust saab tõhusalt eemaldada ainult haiglatingimustes. Aga välimus uusimad programmid, nagu näiteks:

tramal,
klonidiin,
tioperiidravi võimaldab teil kodus ärajätunähtude ilmnemise peatada.

Erakorralise uimastiabi kutsumisel saab protseduuri läbi viia ainult spetsialist. Raske abstinentsi kõrvaldamine lõpeb depressiivse sündroomi kõrvaldamisega. Võõrutuse kõrvaldamise ajal on vaja läbi viia ratsionaalseid toetavaid psühhoterapeutilisi meetmeid.

Katkestuse eemaldamine – mida edasi teha?

Valdav enamus narkomaanide lähedasi ja sugulasi seisab silmitsi küsimusega: kuidas aidata uimastitest loobumisel ja päästa lähedase elu võõrdumisega kaasnevatest tüsistustest?

Esialgsel etapil on vaja läbi viia säilitusravi. See seisneb nälgimisest, süstemaatilisest tugevast oksendamisest ja kõhulahtisusest kurnatud kehasse vitamiinide, mineraalide ja vee sissetoomises. Seda tuleb teha intravenoosselt.

Valu, mille käigus luid ja lihaseid "väänab ja murrab", tekib kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi puuduse tõttu. Kaaliumi- ja magneesiumilisandite võtmine stabiliseerib ka südame tööd.

Samaaegselt säilitusraviga tuleb sõltlasele anda valuvaigisteid, näiteks tramal.

Ärajätmise tagajärjed viivad depressioonini, mida saab leevendada ka kodus. Seetõttu peate kasutama antidepressante. Iga sõltlane nõuab antidepressantide annuse suurendamist, mis tegelikult on samuti ravimid. Ärge jätkake ja suurendage annust. Kui puudub kindlus ravi õigsuses, peate konsulteerima arstiga.

Narkomaania: teenused ja hinnad

Helista narkoloogile

Teenindus
Hind
ON VABA
Sõltuvusnõustamine kodus
alates 3000 rubla.
Sekkumismeeskonna lahkumine (veenmist tuleb ravida)
alates 5000 rubla.
Väljavõtmine ravimi ärajätmine
alates 4000 rubla.
Haigla kodus (päevas)
alates 6000 rubla.
Üks tilguti
alates 3000 rubla.
Topelttilguti
alates 5000 rubla.
Tavaline detox
alates 4000 rubla.

Sõltuvuse ravi

Teenindus
Hind
Esmane telefonikonsultatsioon
ON VABA
Narkoloogi konsultatsioon
alates 1500 rubla.
Narkoloogi kutsumine koju
alates 2500 rubla.
Narkootikumide test
alates 1000 rubla.
Sekkumise motivatsioon
alates 5000 rubla.
Kliinikusse/taastusravile kaasas käimine
alates 10 000 rubla.
Narkomaania eemaldamine
alates 6000 rubla.
Keha võõrutus ravimitest
alates 7000 rubla.
Üldise tervise diagnoosimine
alates 5000 rubla.
Psühholoogi konsultatsioon
alates 2000 rubla.
Psühhoteraapia
alates 2500 rubla.
Narkootikumide tõttu
alates 10 000 rubla.
Taastusravi haiglas
alates 40 000 rubla.
Ambulatoorne taastusravi
alates 25 000 rubla.
Narkomaani kohanemine pärast ravi
alates 20 000 rubla.

UBOD

Teenindus
Hind
Esmane telefonikonsultatsioon
ON VABA
Narkoloogi väljasõit ja konsultatsioon kodus
alates 3000 rubla.
alates 10 000 rubla.
alates 20 000 rubla.
Tervise diagnostika
alates 8000 rubla.
alates 6000 rubla.
Seanss psühholoogiga
alates 1500 rubla.
Psühhoteraapia
alates 2500 rubla.
Sunniviisiline ravi(sekkumise meetod)
alates 10 000 rubla.
alates 40 000 rubla.
Narkomaani rehabilitatsioon välismaal
alates 50 000 rubla.

Purunemise eemaldamine

Teenindus
Hind
Esmane telefonikonsultatsioon
ON VABA
Väljasõit ja narkoloogi konsultatsioon kodus
alates 3000 rubla.
Narkomaania eemaldamine kodus
alates 8000 rubla.
Ravimi ärajätmise eemaldamine haiglas
alates 6000 rubla.
Ülikiire opioidide detox
alates 20 000 rubla.
Kombineeritud keha detoksikatsioon
alates 10 000 rubla.
Narkoloogi jälgimine haiglas (24 tundi)
alates 6000 rubla.
Kohtumine psühholoogiga
alates 1500 rubla.
Psühhoteraapia sõltlastele
alates 2000 rubla.
Kaasas kliinikusse
alates 10 000 rubla.
Unikaalne rehabilitatsiooniprogramm
alates 40 000 rubla.

Meditsiinilised testid

Teenindus
Hind
Üldine analüüs uriin
alates 400 rubla
Täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs
alates 1500 rubla.
Elektrokardiograafia (EKG)
alates 500 rubla.
Veri HIV jaoks
alates 500 rubla.
Veri süüfilise jaoks
alates 500 rubla.
Veri B-hepatiidi jaoks (antikehad)
alates 500 rubla.
Veri C-hepatiidi jaoks (antikehad)
alates 500 rubla.
Uimastite esinemise test uriinis
alates 3000 rubla.
Genotüpiseerimise analüüs (pärilik sõltuvusrisk)
alates 10 000 rubla.
Genotüpiseerimise kiire analüüs (pärilik sõltuvusrisk)
alates 15 000 rubla.

Ravi maksumuse arvutamine

tagakülg narkootikumide eufooria toimib võõrutussündroomi või võõrutusnähtudena. See raske seisund on palju intensiivsem kui uimasti mõju, see hävitab intellekti, võtab ära tervise, tapab inimese ja seda mitte ülekantud, vaid selle sõna otseses tähenduses.

murduv sõltlane

Võõrutussündroom on somaatiliste, psühhopatoloogiliste häirete sümptomite kogum, mis on põhjustatud ravimi ärajätmisest või selle annuse vähendamisest. Ravimi ärajätmine – abstinenss, võõrutussündroom, esineb füüsilise sõltuvusega.

Võõrutussündroomi raskusaste sõltub ravimi võimest integreeruda inimese ainevahetusse. Opiaatidel on kõrge afiinsus inimese neurotransmitterite suhtes.

Need ravimid põhjustavad kiiresti füüsiline sõltuvus, nende tühistamisega kaasneb karskus. Raske võõrutus põhjustab metadooni kasutamise. See võib kesta kauem kui kuu ja seda pole alati võimalik üle kanda.

Mõned ravimid, näiteks hallutsinogeenid, ei põhjusta füüsilist sõltuvust ja pärast nende ärajätmist ravimi ärajätmist ei toimu. Kuid psühhedeelikumsõltuvus areneb välja psühhedeelikumide suhtes, põhjustades inimesele vaimseid kannatusi, nad on sunnitud saama annuse mis tahes viisil.

Põhjused

Võõrutuse põhjused on muutused, mida uimastite tarvitamine organismis tekitab. Ravimi peamine sekkumine ainevahetusse seisneb selle mõjus närvisüsteemile, nimelt närviimpulsi edastamisele.

Mis toimub ajus

Narkootiline aine asendab närvisignaali edastamise eest vastutavaid aju neurotransmittereid ja organism lihtsalt lõpetab nende tootmise. Sõltlase aju kaotab võime ise toota mõnda olulist neurotransmitterit.

Aju töötab väga järjekindlalt. Tõepoolest, miks peaks keha proovima, töötama, sünteesima vahendajaid, kui selle intelligentse aju omanik läheb ja ostab võlupulbri, mis asendab neuronite ja lihasrakkude koostoimeks vajalikke ühendeid.

Ilma neurotransmitteriteta side närvisüsteemi rakkude, lihasluukonna, siseorganid. Ilma nende keemiliste ühenditeta pole keha enam kogu organism, vaid lihtsalt rakkude kogum, millesse inimene murdumise käigus laguneb.

Muutused kehas

Keha hakkab ravimi puudust tundma juba mõne tunni jooksul pärast viimast kasutamist. Tavalise ravimi puudumine mõjutab üldist tervislikku seisundit 1-2 päeva pärast, mis põhjustab ärajätusündroomi.

Äratõmbumist tunnevad kõik selle psühhoaktiivse aine ainevahetusega seotud organid, tõsine seisund kestab mitmest tunnist mitme nädalani. Taganemise keskmine kestus on 10 päeva.

Selle aja jooksul peab keha iseseisvalt toime tulema surrogaatneurotransmitteri puudumisega, taastama võime sünteesida vajalikke aineid õiges koguses.

See ei ole alati võimalik. Keha tunneb vitamiinide, mineraalide, toitainete puudust. Elutähtsate ühendite sünteesiks vajalike mikroelementide puudumine muutub mõnikord ületamatuks takistuseks võõrutustunde ületamisel.

Äärmusliku kurnatuse, tugeva pikaajalise anesteesia korral ei tule keha taastumisülesandega toime, ei suuda väljuda võõrutusseisundist ja inimene sureb. Kliinilised ilmingud Narkomaanide häired on väga rasked, eluohtlikkuse määr sõltub ravimi raskusastmest, anesteesia kestusest ja raskusastmest.

Niisiis, marihuaana võõrutussündroomi korral tekib depressioon, kogu maailm tundub vastik, mõttetu. See rike kestab väga pikka aega, mõnikord nädalaid. Antidepressantide uimastisõltuvusest loobumine toob lisaks raskele depressioonile kaasa füüsilist ahastust, valu, nõrkust, südamekloppimist, ükskõiksust elu suhtes.

Valulikku murdumist peavad kogema narkomaanid alates sünteetilised uimastid. Sõltuvus neist tekib väga kiiresti, taastumine võib olla väga raske.

Sümptomid ja märgid

Kõik ravimid ei põhjusta füüsilist sõltuvust, need erinevad kehale avalduva toime tugevusest. Kuid mõned sümptomid on ühised kõikidele uimastite ärajätusündroomi tüüpidele.

Niisiis, mida tunneb uimastisõltlane võõrutuse ajal, milliste märkide järgi saab hinnata tema seisundi tõsidust?

Esimesed võõrutusnähud võivad meenutada grippi, millega kaasnevad:

nohu;
külmavärinad;
ebamäärane ebamugavustunne kehas;
kerge halb enesetunne, mis meenutab viirusnakkust;
heaolu halvenemine;
nõrkus;
higistamise välimus;
halb tuju.

Patsient püüab pensionile jääda, ei ole suhtlemisaldis, ärritub kergesti. Kurnatuna lamab ta tundide kaupa voodis, püüdes end soojas hoida. Aga ta läheb hullemaks ja mõne aja pärast on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Avanenud tugev kõhulahtisus kuivatab niigi kurnatud keha, pigistab inimesest ülejäänud jõu välja, võtab põhikirjas ja lihastes tulnud valu vastu seista.

Valu sunnib inimest otsima asendit, milles seda vähem tunda. Patsient tormab voodil ringi, tema keha näib olevat luumurru suhtes testitud. Lihasspasmid põhjustavad tohutut valu, panevad sind sõna otseses mõttes põrandal ukerdama, tundmata ümbritsevate esemete lööke.

Uimastite ärajätmise tavalised sümptomid on järgmised:

teadvuse segadus;
krambid;
valu liigestes, lihastes, luudes;
seisundi järsud üleminekud palavikust külmavärinatele;
oksendamine.

Sagedaseks sümptomiks sõltlasel igat tüüpi uimastite ärajätmisel on unehäired. Patsient ei saa uinuda ja kui tal see siiski õnnestub, on tema uni madal, lühiajaline.

Psühhopatoloogiline

Tavaline ärajätmine pärast ravimi ärajätmist on:

rahutus, võimetus paigal istuda, ärevus;
kontrollimatu, ettearvamatu käitumine, vihapursked, raev.

Tõmbumist iseloomustab huvi puudumine keskkonna vastu, kõigi aistingute täielik isoleerimine enda suhtes ja unetus. Unes näeb ta õudusunenägusid, mis sageli ei taandu ka pärast ärkamist, piinavad patsienti hallutsinatsioonidega.

Tema ümber olevaid nähakse deemonitena, tema keha ja hinge kannatuste allikatena. Aktiivne alateadvus surub purunedes patsiendi agressiivsetele tegudele, kutsub päästma. Ja aju teadliku kontrolli puudumine viib suutmatuseni eristada kujuteldavat deemonit põline inimene ema, laps, abikaasa.

Sarnaselt somaatiliste muutustega ilmnevad ärajäämise psühhopatoloogilised sümptomid järk-järgult, kadudes vastupidises järjekorras – need sümptomid, mis ilmnesid hiljem, kaovad esimesena.

Igal ravimitüübil on oma spetsiifilised ärajätunähud. Niisiis tekib ketamiinisõltuvusega apaatne seisund, mida iseloomustavad halvad näoilmed, näo ülemise ja alumise osa näolihaste kokkutõmbumise ebajärjekindlus.

Oma keha aistingutes on kergus, liigutuste graatsia tunne, kuigi tegelikkuses on liigutuste koordineerimine häiritud ning need muutuvad kohmakaks, nurgeliseks.

Somatovegetatiivne

Algava võõrutusnähud on sellised nähud nagu aevastamine, pupillide laienemine, haigutamine. Nende sümptomitega kaasneb valu liigestes.

Iseloomulik somaatiline võõrutussümptom on valu liigestes, luudes, lihastes.

Lihased krampivad, põhjustavad tugevat valu, murravad inimest, seisund halveneb, muutub keerulisemaks:

pearinglus;
süljeeritus, külmavärinad;
iiveldus, kõhuvalu, häiritud väljaheide;
valud, valu liigestes;
vererõhu hüpped;

Seedehäired kaasnevad kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamisega. Võõrutusnähuks on tahhükardia, arütmia, süljeeritus, higistamine.

Kuidas aidata

Võõrutusnähud kaovad, kui sõltlane saab uue annuse. Reeglina on seisund purunemise ajal väga raske ja ilma meditsiinilise abita ei saa patsient sellega hakkama.

Enamik tõhus meetod võõrutusnähtude eemaldamine - võõrutus. Kodus andke patsiendile täielik arstiabi, kontroll pole võimalik. Narkomaania kliinikus peate eemaldama võõrutusnähud ja sellega ei saa piirduda, kindlasti tuleb teil ravida uimastisõltuvust.

Võõrutus eemaldamiseks viiakse läbi võõrutus, manustatakse ravimeid:

üldine tugevdamine - vitamiinid, magneesiumsulfaat, unitool;
südametegevuse toetamine - kofeiin, kordiamiin;
ravimite antidoodid.

Tõsise võõrutusnähuga läbib sõltlane ülikiire võõrutusravi. Sagedamini kasutatakse seda opioidide, metadooni ärajätmiseks. Patsient viiakse kunstliku une olekusse, kui inimene ei tunne valu.

Terapeutiliste meetmete tulemusena on võimalik puhastada keha ravimi ja selle metaboliitide mõjust, kuid mitte ravida sõltuvust. Tuleb meeles pidada, et võõrutus ei asenda ravi. Ja see ei ole ravi.

Efektid

Võõrutusseisundiga kaasnevad enesetapumõtted, enesekontrolli puudumine, südamepuudulikkus. Tõmbunud inimene kogeb nii tugevat valu, et on kõigeks valmis, nii et ainult see peatub. Kaasa arvatud enesetapp.

Inimene kaotab isegi põhiinstinktid. Ravim asendab vajadust toidu, une, seksi, puhkuse järele. Võõrutusel kaob narkomaan enesealalhoiuinstinkt, surmahirm, võib surra siseorganite rikkesse, enesevigastusse, enesetappu.

Ravimi puudumise tõttu ärajätmise ajal kannatab närvisüsteem, südamerütm on häiritud. Rikkumine närviülekanne südames põhjustab kaootilisi, kaootilisi impulsse, mis häirivad selle organi tööd, võivad põhjustada südameseiskust.

Aju töös täheldatakse purunemise tõsiseid tagajärgi. Võõrutusnähud on:

pidevalt suurenev dementsus (dementsus);
epilepsia krambid;
psühhoosi ilmnemine;
sügav depressioon.

Narkootikumide ärajätmise rasked tagajärjed on ajukoore hävimine, nimelt kõrgemate närvivõimete eest vastutavad piirkonnad – võime õppida, kohaneda, ühiskonda integreeruda. Ilma ravita kiirendab eemaldumine oluliselt isiksuse degradeerumist, asetab inimese surma äärele. See on vastus küsimusele, kas sõltlane võib raskesse võõrutusse surra.

Narkomaania on kõige kohutavam muutunud teadvus, millest inimene võib ainult kinnisideeks olla. Narkootikumide tarvitamine on meie aja tõsine pahe. Sellesse surevad noored inimesed, kes ei tea kunagi tegelikku maitset terve elu. Iga viies planeedi elanik puutub täna kokku narkootikumidega, vähemalt proovikivina. Aga see on kogu asja mõte, et narkootikum on aine, mis kutsub esile sõltuvuse. See tekitab inimeses kindlasti soovi seda ikka ja jälle kasutada. Järgmine kord, kui ta soovib annust saada, kuid teda pole läheduses, hakkab sõltlane uimastist võõrutama.

Definitsioon

Inimloomus on muutumatu. Asjade hetkeseis ja elukorraldus on korraldatud nii, et lubadus on praegusele ühiskonnale omane. Ametivõimude korruptsioon ja kriminaalkoodeksi vajakajäämised annavad tänapäeva noortele võimaluse sooritada ebaseaduslikke tegusid ning enamasti on need tegevused suunatud iseenda vastu. See puudutab otsene kasutamine noore põlvkonna keelatud meelt muutvaid aineid, nimelt narkootikume.

Narkootikumid pole kohutavad mitte ainult nende otsese mõju tõttu Inimkeha, on need sõltlase jaoks valusate tagajärgedega uskumatult ohtlikud. Üks raskemaid tagajärgi sõltlasele on endassetõmbumine. Mis on selle ilming patoloogiline seisund? Mis konkreetselt põhjustas selle välimuse? Ja mis on definitsiooni järgi murdmine?

Võõrutuse mõiste ei tähenda midagi muud kui varem narkootikume tarvitanud inimese tervise olulist halvenemist, mis on põhjustatud tema sõltuvusest psühhotroopsetest ainetest ja põletavast soovist uuesti uut annust tarvitada. Sellist nimetust selle seisundi kohta kasutavad tavalises kõnepruugis inimesed, kuid tegelikult on sellel nimi (äratõmbumine) - see on uimastisõltlase viibimine uimastitest loobumise tingimustes koos kaasnevate füüsiliste ja vaimsete häiretega, mis väljendub tugevas valus. lihastes ja liigestes, aga ka psühho-emotsionaalses ärrituses, mis ähmaselt meenutab hullumeelsuse sümptomeid.

Murdumine nagu haigus

Tegelikult võib sellise dissonantse seisundi julgelt samastada valulikuga. Fakt on see, et ärajätusümptomite avaldumise aste tuvastatakse inimese tervise halvenemise tasemega raske haiguse tõttu. Tuleb märkida, et see vaatemäng ei ole meeldiv: mitte ainult välimus kannatav narkosõltlane jätab pehmelt öeldes palju soovida, nii et ka tema krambid ja südantlõhestavad oigamised kohkuvad nende ohjeldamatu valu ilminguga. Sellist patoloogiat, mis avaldub narkootilise aine puudusel, peavad narkomaanid millekski palju kohutavamaks kui lihtsalt haigus. Kuid nad ei suuda ikkagi keelduda psühhotroopsete ainete edasisest kasutamisest isegi pärast kehas toimuvate muutuste katkestamist.

Muutused kehas

Et mõista, mida sõltlane tunneb võõrutushetkel, peate proovima ette kujutada tema tundeid enne kahjulike ainete kasutamist ja vahetult sünteetiliste uimastitega kahjulike süstide, inhalatsioonide või suukaudse mürgistuse ajal. Kujutage ette, et terve inimene elab oma elu koos oma hormoonide komplektiga, mis annavad talle perioodiliselt rõõmu, seejärel kurbust ja seejärel tasakaalustatud tasakaalu.

Ja seda meest mõjutatakse mürgised ained ravimite kujul. Ta proovib psühhotroopset ainet esimest korda ja tulemus ületab kõik tema ootused: tuju paraneb kordades, tööl läheb kõik ideaalselt, isiklik elu kõik on hästi - kõik ümberringi on tagurpidi pööratud, sisse hea mõistus seda sõna muidugi, kui nii võib öelda. Õnnehormoonid suurenevad tänu stimuleeriva hormooni organismi sattumisele. keemiline ühend ravimi kujul ja annuse võtnud inimene “saab suureks”. Kuid pärast ravimi lõppu ei naase kõik mitte ainult oma kohale, vaid muutub isegi kuidagi veidi hullemaks kui varem. Mürki proovinud õnnetu loll tahab uuesti eufooriat tunda ja ta läheb taas hallutsinogeeni annusele, muutes mitte ainult oma teadvust, vaid kõike. süsteemi protsessid organism. Kahjulikult nende toimimist, tervist ja välimust üldiselt. Pole ime, et kord, kui pärast regulaarset kasutamist jäetud mürgiste ravimite annus viib paratamatult narkosõltlase sissemurdmiseni. Juba narkomaan.

Negatiivsed tagajärjed

Taganemise tagajärjed on tõeliselt kohutavad. Psühhotroopsete ainete regulaarsest tarvitamisest tingitud sõltlase lagunemine narkootikumide tarvitamise tagajärjel põhjustab immuunsüsteemi uskumatult kiiret ammendumist. Seetõttu ei suuda sõltlane toime tulla isegi tavalise nohuga, rääkimata tõsisematest vaevustest. Iseenesest on sõltuvus hallutsinogeensetest ravimitest juba kohutav haigus. Selle hävitav mõju kajastub kõigis keha toimimise süsteemides:

Kardiovaskulaarsüsteem. Narkomaanid surevad sageli südameinfarkti ja insultide tõttu tugevate rõhutõusude ja kahjulike mõjude tõttu mõttekojad, mis vastutavad südametegevuse eest.
Hingamissüsteem. Arenev kopsupõletik ja hapnikupuudus põhjustavad aju hüpoksiat.
Seedetrakt. Narkootikume tarvitavatel inimestel puudub sageli söögiisu, ensüümide tootmine lakkab, mille tagajärjel kaal langeb, tekivad kõhunäärme talitlushäired ja areneb maksatsirroos.
Luud. Mürgised keemilised ühendid põhjustavad keha skeleti aparatuuri mädast lagunemist ja ennekõike kannatab lõualuu.
Närvi- ja vaimne süsteem. Narkomaanidel põhjustavad sageli kogetud võõrutusnähud jäsemete värisemist, koordinatsiooniaparaadi häireid, depressiooni ja aitavad kaasa hilisematele enesetapuimpulssidele.

Tuleb märkida, et narkomaanid elavad keskmiselt 20-30 aastat vähem kui terved inimesed. Ja ükski sõltlane ei sure loomulik surm. Äratõmbamine on omamoodi signaal narkomaanile, et kui ta jätkab oma uimastisõltuvust, on tema päevad esimesel võimalusel loetud.

Sümptomid

Sageli ei tea sõltlase lähedased ja sõbrad, mis temaga toimub, enne kui ilmnevad ülalnimetatud narkootikumide võtmise tagajärjed ja võõrutusnähud. Kuid kuidas teha kindlaks kohutav haigus õnnetul lähedasel? Millised on uimastisõltlaste võõrutusnähud?

Narkomaanide võõrutusnähud ilmnevad kerge halb enesetunne, nõrkus ja külmavärinad. Psühho-emotsionaalsel tasandil on meeleolu märkimisväärne halvenemine. Hiljem tõuseb patsiendil (ja narkomaani võib vääriliselt haigeks nimetada) temperatuur, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Selle kõigega kaasnevad pisaravool ja nohu, mistõttu on seda seisundit lihtne külmetusega segi ajada. Kuid edasised teravad krambid, tugevad valud liigestes, lihasaparaadis ja peas, mida peegeldavad patsiendi valjud hüüded ja oigamised, ei saa jääda märkamatuks. Ja keskkond peab leppima tõsiasjaga, et nende ees on võõrutusmõjudele avatud narkomaan.

Põhjused

Miks tekib võõrutussündroom? Asjaolu, et võõrutus on hallutsinogeensete ravimite kasutamise tagajärg, on üldiselt mõistetav. Mis aga täpselt toob kaasa muutusi krampide käes vaevleva narkomaani kehas?

Iga potentsiaalne sõltlane peab mõistma, et narkootilised ained on sünteesitud või orgaaniliste mürkide kogum, mis aitab välja loputada. Inimkeha normaalseks eluks vajalike vitamiinide ja mineraalainete kompleks.

Iga päev mürgitavad need mürgised ravimid keha, takistades seda taastumisprotsessid. Kahjulikult ei mõjuta mitte ainult sise- ja välisorganeid, vaid ka kõiki funktsionaalsed süsteemid ja liigesed. Narkomaanide luud paistavad murdmisel väljapoole pöörduvat, justkui murduksid nad sadadeks tükkideks. Sellest ka uimastisõltlaste seas kõnekeelne nimetus abstinents.

Sõltlase keha hakkab valutama pärast mürgise keemilise ühendi esimest annust. Lihtsalt valud varjatakse hilisema psühhotroopsete ainete võtmisega ja kui doosi käepärast pole, langevad need võimsa joana narkomaanile peale. Seetõttu pole murdumine põhjus, purunemine on juba tagajärg.

Ravi

Võõrutussündroomi all kannatava inimese abistamine on võimalik ainult ravimitega. Haiglas viibides on patsient ööpäevaringselt spetsialistide järelevalve all, nad aitavad tal ravimite ärajätmise seisundist välja tulla. Mis see on? Millised on patsiendi võõrutussündroomi eemaldamise etapid, mida pakub kaasaegne raviprotsess?

Esimene etapp on puhastamine. Patsiendi kehast eemaldatakse kõik mürgid, kemikaalid, toksilised ühendid, mis aitasid kaasa kõigi selle funktsionaalsete süsteemide järkjärgulisele lagunemisele ja hävitamisele.

Teine etapp on taastumine. Inimkehast välja pestud kasulikud mineraalid, mille eesmärk on säilitada tema tervist ja stabiliseerida normaalset elu, kuuluvad kohustuslikule täiendamisele ja kaotatud vitamiinide hüvitamisele.

Haiglas arstide poolt saavutatud võõrutusnähu lõpetamine ei ole kaugeltki sõltlase paranemise viimane hetk. See ainult toob ta välja võõrutussündroomi seisundist, mis võib lõppeda surmav tulemus, ärge leidke lähedusest arstiabi. Narkomaania raviks on ette nähtud terved edasise rehabilitatsiooni kursused, mis kestavad üle ühe kuu.

Narkomaani paranemiseks füüsilisest sekkumisest ei piisa. Selleks on vaja psühholoogia valdkonna spetsialisti tööd. Hoidmine mitmesugused psühhoteraapia koos hüpnoosi, autotreeningu, vestluste, nõuannete kasutamisega aitab patsiendil mõista varem võetud ainete kahjulikku mõju talle. Ainult täielik teadlikkus ohtudest, millega ta kokku puutub, kasutades psühhotroopseid ravimeid ja hallutsinogeene, annab talle võimaluse halastamatust haigusest vabaneda.

Kas purunemisest on võimalik iseseisvalt lahti saada?

Need inimesed, kes usuvad, et saad riigist ise välja, on uskumatult naiivsed ja lühinägelikud. Kui võtta aluseks asjaolu, et ärajätmise kestus olenevalt kasutatavast ravimist ja selle kogusest võib olla kaks kuni viis nädalat, siis ükski narkomaan ei pea sellist testi ilma spetsialistide abita või ilma täiendava annuseta vastu. .

Kõige tugevam ärrituvus, võimsad agressioonihood, ohjeldamatu paanika, pidev unetus, regulaarne ärevustunne ja vastupandamatu iha uimasti järele lihtsalt ei lase sõltlasel neid lõputuid nädalaid üle elada ilma "päästva eliksiirita" ravimi kujul. Kuidas saab ta siis oma hirmudest ja valudest üle ilma meditsiinilise sekkumiseta? See on õige, mitte mingil juhul. Ainult uimastiravi suudab kannataja valu peatada narkomaania isik.

Kuidas ennetada valusat võõrutustunnet?

Kaasaegne ühiskond nii pretensioonikas, nii väljamõeldud ja kellegi teise vaatenurgast sõltuv, et tunnistada oma sugulust narkosõltlasega on praktiliselt sama, mis enda peale mingi lause langetada. Seetõttu annavad lähedased, kes jälgivad kohutavat pilti oma lähedase murdmisest, selle asemel, et tema valusümptomite peatamiseks kiirabi kutsuda, talle nii-öelda terapeutilistel eesmärkidel uus annus. Lõppude lõpuks tähendab arstide kutsumine ühiskonnale paljastada oma sugulase haiguse saladus. Mida inimesed arvavad? Kuidas nad reageerivad? See on tõeline häbi! Parem anda talle oma hallutsinogeenist väiksem portsjon, ta tuleb kindlasti mõistusele ja pärast sellist äratõmbumise kannatamist ei kasuta ta seda enam oma elus.

See seisukoht on uskumatult vale. Olles andnud lähedasele "headel eesmärkidel" järjekordse annuse psühhotroopseid aineid, provotseerivad lähedased teda sellega edasisele uimastitarbimisele ja suruvad ta tahtmatult surnuks. Valulike tunnete vältimiseks annuse vähendamisega ei aita, kõik peaksid seda mõistma. Aga kuidas siis vältida nende kohutavate võõrutusnähtude ilmnemist? Olukorrast on ainult üks kindel väljapääs – ära tarvita narkootikume! Keelatud ainete kasutamine toob paratamatult kaasa purunemise, sada protsenti ajast sajast. Seetõttu tuleb selle vältimiseks lihtsalt mitte kunagi, mitte mingil juhul seda kasutama hakata.

Venemaa alaline esindaja NATO juures Dmitri Rogozin loodab, et Venemaa Föderatsioon ja Põhja-Atlandi allianss saavad sellega hakkama üldine lähenemine võidelda narkootikumide levikuga Afganistanist, võttes arvesse riiklike ekspertide seisukohti.

Võõrutussündroom, muul viisil purunemine - füüsilise ja/või sündroomi vaimsed häired, mis tekib uimastisõltuvusega patsientidel mõni aeg pärast ravimi kasutamise lõpetamist või annuse vähendamist. Purunemine on lahutamatu osa füüsilise sõltuvuse sündroom.

Narkootikumid muutuvad sõltlase keha lahutamatuks osaks. Ilma ravimiteta ei saa ükski keha funktsioon normaalselt toimida. Kui loobute ravimite võtmisest, algab võõrutus. Võõrutuse iseloom oleneb sõltlase poolt võetud ravimitest. Heroiini- ja kokaiinisõltuvuse puhul on võõrutus kõige tugevam. See väljendub rasketes füüsilistes vaevustes. Hašišismi puhul väljendub endassetõmbumine peamiselt psühholoogilises ebamugavuses. Võõrutuse leevendamiseks peab sõltlane võtma veel ühe annuse ravimit.

Iga narkomaan tunneb eksimatult äratõmbumise lähenemist. Esimesed võõrutusnähud hakkavad ilmnema 8-12 tundi pärast viimast annust.

Nii kirjeldab heroiini võõrutussündroomi meditsiinipsühholoog Dily Enikeeva raamatus “Kuidas ennetada alkoholismi ja narkomaaniat noorukitel”: “See on üks raskemaid võõrutusvõimalusi teiste uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise vormide seas. 8-12 tundi pärast heroiini süstimist või selle pulbri nina kaudu sissehingamist ilmnevad perioodiliselt "hane punnid", pupillide laienemine, pisaravool, nohu, aevastamine, külmavärinad. Söögiisu kaob, iha ravimi järele on tugev, tekib emotsionaalne stress, ärevus ja ärevus. Patsient ei saa magada. Siis asendub külmatunne kuumatundega, tekivad nõrkuse- ja higistamishood. Ebamugavustunne ilmneb selja, kaela, käte, jalgade lihastes. Tekib lihaspingeid, soov venitada, venitada lihaseid. Narkomaanid võrdlevad seda seisundit tundega, mis tekib siis, kui "teenida oma jalga", kuid see ulatub edasi enamus skeletilihased. Närimislihastes ja lõualuudevahelistes liigestes on valu, mis süveneb, kui patsient proovib süüa või isegi mõtleb söömisele.

Siis kõik sümptomid, mis olid, intensiivistuvad. "Hanenahk", külmavärinad muutuvad püsivaks, pupillid on laiad, peaaegu ei reageeri valgusele. Aevastamine muutub paroksüsmaalseks, 50-100 korda järjest. Haigutusest "vähendab lõualuu". Tekib tugev süljeeritus. Teise päeva lõpuks tuleb kõige rohkem raske periood. Tugevad valud seljas, jalgades, kaelas. Narkomaanid kirjeldavad neid nii: “lihased “vähendab”, “väänab”, “tõmbab”. Tugeva valu tõttu ei leia sõltlane endale kohta, siis tõuseb püsti, siis heidab uuesti pikali, keerleb voodis, hõõrub lihaseid, tõmbab põlved lõua poole. Talle tundub, et liikumisega väheneb valu ja ta tõuseb voodist välja. Aga valu ei kao kuhugi. Sõltlane kogeb valulikku ärritunud ärevusseisundit, patoloogilist rahutust. Perioodiliselt tekivad vasika lihastes krambid. Patsient muutub vihaseks, agressiivseks. Narkootikumide külgetõmme on vastupandamatu, sellises seisundis on sõltlane võimeline igasuguseks vägivallaks, kuritegevuseks, valetamiseks, lihtsalt selleks, et narkootikumi saada. 3-4 päeva jooksul lisandub juba olemasolevatele aistingutele oksendamine ja kõhulahtisus. Kõhulahtisus ja oksendamine võib esineda mitmekordselt, kuni 10-15 korda päevas koos krampliku valuga soolestikus. Kehatemperatuur tõuseb. Patsiendid ei saa midagi süüa, nad kaotavad 10-12 kilogrammi kaalu. Öösiti nad ei maga, langedes "unustusehõlma" ainult selleks lühikest aega pärastlõunal. Intravenoosselt ravimeid võtvatel patsientidel on veenide ääres tugev sügelus. Väliselt näivad patsiendid kurnatud, nagu tõsise haiguse ajal. Valulik näoilme. Silmad on tuhmid, sügavalt vajunud. Nahk on kuiv, kahvatu või muldhalli värvi.

Karskussündroomi kestus tervikuna on erinev ja selle määravad anesteesia kestus, opiaatide annused ja mitmed muud tegurid, sealhulgas "keeldumine uimastite võtmisest või jätkamisest". Keskmiselt kestab võõrutussündroomi ilma ravita 2 nädalat, kuid see võib olla ka pikem.

Pärast ärajätusündroomi ägedate nähtude kadumist täheldatakse jääknähte vastupandamatu iha ravimi järele, alatu tuju, düsfooria (meeleoluhäire, mida iseloomustab pingeline, pahatahtlikult nüri afekt koos tugeva ärrituvusega, mis ulatuvad äkiliste puhanguteni) kujul. viha koos agressiivsusega), vaimne ebamugavustunne, asteenia (valulik seisund, mis väljendub suurenenud väsimuses ja kurnatuses koos äärmise meeleolu ebastabiilsusega), unehäired (viivitatud ärajätuperiood). Sel perioodil on uimastisõltuvus kergesti uuendatav, mis mõjutab patsientide käitumist. Nad muutuvad taas hüsteeriliseks, vihaseks, nõuavad mistahes ettekäändel väljakirjutamist, segavad osakonna tööd (kui on haiglas). Vähesel põhjusel nende meeleolu langeb, tekivad suitsidaalsed kalduvused, mis nõuavad õigeaegseid adekvaatseid ravimeetmeid. Võõrutussündroomi hilinenud ilmingute periood võib kesta 2 kuni 5 nädalat pärast ägedate sümptomite kadumist. Sel ajal on haiguse spontaansed retsidiivid sagedased.

Võõrutusnähud kaovad täielikult alles mõne kuu pärast.

Materjal koostati avatud allikatest pärineva teabe põhjal